陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 胃溃疡晚餐吃什么好

    胃溃疡患者晚餐应遵循易消化、清淡、营养均衡原则,可选软面条、馒头等易消化主食,清蒸鱼、嫩豆腐等富含蛋白质的清淡荤菜,以及南瓜、香蕉等蔬菜水果,同时要根据自身情况调整,避免食用刺激性食物加重胃部负担。 馒头:发酵后的馒头质地松软,容易被胃肠道消化。可以选择普通的白馒头,避免食用添加过多添加剂的馒头。胃溃疡患者晚餐吃馒头时,可搭配一些清淡的菜,如蒸南瓜、清炒冬瓜等。年轻的胃溃疡患者如果生活节奏较快,选择馒头作为主食简单方便,且能快速补充能量;孕妇胃溃疡患者也可以适当食用馒头,馒头能为孕妇提供一定能量,但要注意不要一次性吃太多,以免引起胃部不适。 富含蛋白质的清淡荤菜类 清蒸鱼:鱼类富含优质蛋白质,清蒸的烹饪方式能最大程度保留鱼的营养成分,且不会添加过多油脂。例如清蒸鲈鱼,鲈鱼肉质鲜嫩,易于消化。胃溃疡患者晚餐吃清蒸鱼时,要注意选择刺少的鱼类品种,避免鱼刺划伤胃黏膜。对于患有胃溃疡的女性,清蒸鱼是较好的蛋白质来源,能补充身体所需营养,同时不会对胃部造成过大刺激;对于患有胃溃疡且有吸烟饮酒习惯的男性,清蒸鱼可以在一定程度上弥补因不良生活习惯对身体造成的影响,但仍需注意配合治疗,改变不良生活方式。 嫩豆腐:豆腐是植物性蛋白质的良好来源,嫩豆腐质地细腻,容易消化。可以做成清蒸嫩豆腐,或者搭配少量青菜煮汤。胃溃疡患者食用嫩豆腐时,要注意避免加入过于刺激的调料。儿童胃溃疡患者食用嫩豆腐时,可将其切碎后食用,方便吞咽和消化;对于患有胃溃疡的老年人,嫩豆腐是不错的蛋白质补充食物,能增强体质,但要注意烹饪方式清淡,避免加重胃部负担。 蔬菜水果类 南瓜:南瓜富含果胶,果胶可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激。南瓜可以做成南瓜粥,将南瓜煮熟后打成粥状,易于消化吸收。无论是哪个年龄段的胃溃疡患者,南瓜粥都是比较合适的选择,儿童食用南瓜粥时要注意温度适中,避免烫伤;老年胃溃疡患者食用南瓜粥能起到保护胃黏膜的作用,同时补充碳水化合物等营养。 香蕉:香蕉是一种易消化且富含钾等营养成分的水果。胃溃疡患者晚餐后可以适量吃一根香蕉,但要注意不要在空腹时吃香蕉,最好在饭后半小时左右食用。对于患有胃溃疡的孕妇,香蕉是较好的水果选择之一,能补充营养且不会对胃部造成明显刺激;对于患有胃溃疡且体型较瘦的人群,香蕉可以在提供能量的同时保护胃黏膜。 胃溃疡患者晚餐的选择要遵循易消化、清淡、营养均衡的原则,同时要根据自身的年龄、性别等因素进行适当调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃部负担。

    2025-10-17 12:26:51
  • 怎样知道胃出血有没有止住

    判断胃出血是否止住需从临床症状观察、生命体征监测、胃镜检查三方面进行。临床症状上观察呕血黑便情况及头晕乏力等全身症状变化;生命体征监测心率、血压、血红蛋白与红细胞计数变化;胃镜可直接观察胃内出血病灶有无活动性出血。不同年龄人群表现有差异,儿童、老年患者监测各有特点,需综合多方面情况判断胃出血是否止住。 头晕、乏力等全身症状:胃出血会导致患者出现头晕、乏力等贫血相关症状,若出血止住,这些全身症状会逐渐缓解。例如患者原本头晕明显、活动后乏力加重,之后头晕程度减轻,能进行相对正常的活动且乏力感逐渐改善,说明出血可能得到控制。不同年龄人群表现有所差异,儿童可能表现为精神较前好转、不再频繁哭闹不安;老年患者可能从原本卧床不愿活动变为可以短时间坐立或轻微活动。 生命体征监测 心率与血压:出血时心率往往会增快,血压可能降低。当胃出血止住后,心率会逐渐恢复至相对正常范围,血压也会趋于稳定。一般来说,成人静息心率在60-100次/分钟,若原本因出血导致心率超过100次/分钟,之后逐渐下降并维持在该范围内,同时血压收缩压维持在90-139mmHg,舒张压维持在60-89mmHg且波动较小,提示出血可能止住。儿童的心率相对较快,正常范围随年龄不同有所变化,如婴儿心率110-130次/分钟,幼儿80-130次/分钟等,需结合年龄判断心率是否有好转趋势;老年患者本身可能有基础心血管疾病,心率和血压的监测要更频繁,且要注意与基础状态对比。 血红蛋白与红细胞计数:通过血常规检查监测血红蛋白(Hb)和红细胞计数(RBC),胃出血时Hb会下降,RBC会减少。若出血止住,机体开始纠正贫血,Hb和RBC会逐渐停止下降并有所回升。例如成人Hb男性正常范围120-160g/L,女性110-150g/L,若Hb不再继续降低且有上升趋势,RBC计数也逐渐回升,说明出血有止住的可能。儿童由于生长发育特点,血常规指标变化有其自身规律,监测时要参考儿童相应年龄段的正常范围;老年患者可能本身存在贫血基础,要综合评估Hb和RBC的变化情况。 胃镜检查 直接观察:胃镜是判断胃出血是否止住的重要手段。医生通过胃镜可以直接观察胃内情况,若原本看到的出血病灶不再有活动性出血,如没有新鲜血液渗出、血管不再暴露等,提示胃出血可能已经止住。对于一些病情较为复杂的患者,可能需要多次胃镜检查来动态评估出血情况。儿童进行胃镜检查需在充分麻醉等准备下谨慎操作,老年患者要考虑其心肺功能等基础状况对检查的耐受性。

    2025-10-17 12:25:28
  • 拉肚子吃啥好

    腹泻时可食易消化主食如米粥、软面条,有收敛止泻作用的食物包括苹果、胡萝卜,要及时补充口服补液盐、淡盐水或糖盐水来补充水分与电解质,儿童腹泻需格外注意饮食且防脱水,老年人腹泻要注意食物温度并可吃软烂山药,同时需避免油腻、辛辣刺激及高纤维食物。 一、易消化的主食类 1.米粥:大米熬制的米粥易于消化吸收,能为身体补充水分和能量,且不会加重胃肠道负担。腹泻时胃肠功能减弱,米粥是较好的能量来源,可选择白米粥,若腹泻情况稍缓,可适当加入南瓜等蒸煮后打成泥混入粥中,增加营养摄入。 2.面条:软面条同样属于易消化的主食,煮得软烂的面条能在一定程度上缓解腹泻时肠胃的消化压力,可搭配少量清淡的汤料,如青菜汤等,但要避免添加油腻的荤汤。 二、具有收敛止泻作用的食物 1.苹果:将苹果洗净后去皮切成小块,水煮后食用。苹果中含有果胶,果胶在肠道内可吸收水分,形成凝胶状物质,有助于吸附肠道内的毒素和病菌,从而起到收敛止泻的作用,尤其适合轻度腹泻人群。 2.胡萝卜:胡萝卜富含果胶,其成分能在肠道内与水分结合形成粘性物质,对肠道黏膜有一定的保护作用,同时可吸附肠道内的有害物质,帮助缓解腹泻症状。可将胡萝卜煮熟后制成泥状食用。 三、补充水分与电解质 腹泻会导致身体大量失水和丢失电解质,此时需及时补充。可饮用口服补液盐,其能有效补充因腹泻丢失的钠、钾等电解质,维持体内电解质平衡。对于不喜欢口服补液盐味道的人群,也可选择饮用淡盐水(注意盐量不宜过多,避免加重肾脏负担)或自制的糖盐水(适量白糖和盐溶于温开水中)。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童腹泻时饮食需格外注意,除了上述易消化食物外,要避免食用生冷、油腻、刺激性强的食物。可选择将香蕉蒸熟后喂食,香蕉中的果胶也有一定收敛作用,且相对温和。同时,儿童腹泻易出现脱水情况,需密切关注其精神状态和尿量,若口服补液盐摄入困难,必要时需及时就医进行静脉补液。 2.老年人:老年人腹泻时胃肠功能更弱,饮食上除遵循易消化原则外,要注意食物的温度,避免食用过冷或过热的食物刺激胃肠道。可适当增加山药等食物的摄入,山药具有健脾益胃的作用,有助于改善腹泻症状,但烹饪时要做得软烂。 五、需避免的食物 腹泻期间应避免食用油腻食物,如油炸食品、肥肉等,这类食物不易消化,会加重胃肠负担;也要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,它们会刺激肠道,导致腹泻症状加重;此外,高纤维食物如芹菜、玉米等也应暂时避免,因其可能会促进肠道蠕动,加重腹泻。

    2025-10-17 12:23:56
  • 大人便秘严重怎么办

    解决便秘可从调整生活方式、就医检查与治疗及特殊人群注意事项三方面入手。调整生活方式需增加膳食纤维摄入、保证充足水分、适度运动;便秘严重未改善要及时就医评估,遵医嘱药物治疗;儿童便秘要观察饮食等,不随意用成人药,培养良好排便习惯;老年人要防用力排便致心脑血管意外,就医告知基础疾病,家人多关注。 一、调整生活方式 1.增加膳食纤维摄入:多吃全谷物(如燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)和水果(如苹果、香蕉)等富含膳食纤维的食物,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25~30克,例如可以每天吃300~500克蔬菜,100~200克水果。 2.保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议喝1500~2000毫升水,可以分多次饮用,不要等到口渴才喝水,因为口渴往往是身体缺水较严重的信号,充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。 3.适度运动:根据自身情况进行适量运动,如散步、慢跑、瑜伽等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,例如每天散步30分钟左右,每周坚持5天。运动可以促进肠道蠕动,帮助排便。不同年龄、身体状况的人运动方式和强度有所不同,年轻人可选择较剧烈的运动,老年人则适合相对温和的运动方式。 二、就医检查与治疗 1.就医评估:如果便秘严重且通过生活方式调整未见改善,应及时就医。医生会进行详细的问诊和体格检查,可能还会建议进行一些检查,如粪便常规、肠镜等,以排除肠道疾病等器质性病变。对于不同年龄的人群,就医时需要提供的信息有所不同,比如儿童便秘需要告知近期饮食、排便习惯变化等情况,老年人则要告知既往病史等。 2.药物治疗(遵医嘱):若存在肠道动力不足等情况,可能会使用一些促进肠道蠕动的药物等,但需严格遵医嘱使用,不自行用药。药物的选择会根据具体病情而定,比如对于慢传输型便秘可能会选用促胃肠动力药等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童便秘要注意观察其饮食情况,是否存在挑食导致膳食纤维摄入不足等情况。不能随意给儿童使用成人的泻药等药物,可通过调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,如适当增加蔬菜泥、水果泥等的摄入,同时培养良好的排便习惯,每天定时让儿童坐在马桶上尝试排便。 2.老年人:老年人便秘要特别注意避免因便秘用力排便而导致心脑血管意外等情况。在调整生活方式的基础上,就医时要向医生详细告知自己的基础疾病等情况,以便医生选择合适的治疗方案,同时家人要多关注老年人的排便情况,给予陪伴和帮助。

    2025-10-17 12:22:51
  • 慢性糜烂性胃炎多久能治好

    慢性糜烂性胃炎治愈时间个体差异大,受病情严重程度、治疗方案、患者自身情况等因素影响,一般数周~数月,促进治愈需规范用药、调整生活方式、定期复查,特殊人群有相应注意事项。 影响治愈时间的因素 病情严重程度:如果患者病情较轻,胃黏膜糜烂范围小、程度轻,可能相对较快治愈,一般4-8周左右有好转迹象;若病情较重,糜烂范围广且伴有出血等情况,治疗时间可能延长,可能需要数月甚至更长时间。 治疗方案:采取规范的治疗方案,如抑制胃酸分泌(常用药物有质子泵抑制剂等)、保护胃黏膜(如铝碳酸镁等)以及针对幽门螺杆菌感染的治疗(若有感染需进行规范的四联疗法等),能有效促进病情恢复,利于缩短治愈时间;若治疗方案不规范,随意停药或用药不当,则会影响治愈时间,可能导致病程迁延。 患者自身情况 年龄:年轻患者身体状况较好,修复能力相对较强,可能比老年患者治愈时间短。老年患者身体机能衰退,胃黏膜修复能力下降,且常合并其他基础疾病,治愈时间可能延长。 生活方式:保持健康生活方式的患者,如规律作息、合理饮食(避免辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒等),有利于病情恢复,能缩短治愈时间;而长期熬夜、饮食不规律、继续吸烟饮酒等不良生活方式会延缓病情恢复,延长治愈时间。 病史:既往无其他严重消化系统疾病的患者,治愈时间相对较短;若患者既往有多次胃病史或合并其他重要脏器疾病(如心脑血管疾病等),治疗时需综合考虑,治愈时间可能会受影响而延长。 促进慢性糜烂性胃炎治愈的相关措施 药物治疗方面:严格遵循医嘱规范使用抑制胃酸、保护胃黏膜等药物,不能自行增减药量或停药。 生活方式调整: 作息:保证充足睡眠,一般成年人每天建议7-8小时的睡眠时间,有利于身体各器官包括胃部的修复。 饮食:以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条、软馒头等,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素等营养物质,避免食用对胃黏膜有刺激的食物。 定期复查:按照医生要求定期进行胃镜等检查,了解胃黏膜糜烂的恢复情况,以便及时调整治疗方案。 对于特殊人群,如老年患者,要密切关注其肝肾功能,因为部分药物需通过肝肾功能代谢,在用药过程中要谨慎选择药物及监测相关指标;儿童患者患慢性糜烂性胃炎相对较少见,若发生,需更加谨慎对待,优先考虑非药物干预措施,如调整饮食结构等,且用药需严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。女性患者在治疗过程中需注意生理期对身体状况的影响等,但一般不影响慢性糜烂性胃炎治疗的总体原则。

    2025-10-17 12:19:15
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