陈佩瑜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员,中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。

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个人擅长
胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。 展开
  • 胃肠感冒呕吐怎么办?

    胃肠感冒呕吐需及时止吐护胃,同时补充水分电解质,轻度可自行调理,严重需就医。呕吐期间宜少量多次饮用温水或口服补液盐,避免脱水;暂停油腻生冷食物,可吃小米粥等清淡流食。一、快速止吐与补水呕吐发作时应立即停止进食,避免刺激胃肠蠕动。可按压内关穴(腕横纹上约三指处)缓解恶心感。呕吐后半小时内尝试小口饮用温水或口服补液盐,每次10~20ml,间隔5~10分钟重复,持续4~6小时补充流失水分。婴幼儿可用米汤加少许盐替代,预防脱水。二、饮食调理原则症状缓解后逐步恢复饮食,遵循「少量多餐、由稀到稠」原则。初期可吃白粥、面条等易消化食物,避免牛奶、豆浆等易产气食物。中医认为胃肠感冒多属「暑湿困脾」证,可适当饮用生姜陈皮水(生姜2片+陈皮5g煮水),帮助温化寒湿。严禁自行服用藿香正气水/胶囊,需辨证使用。三、家庭护理要点呕吐后用温水漱口清洁口腔,保持呼吸道通畅,侧卧防止呕吐物误吸。体温超过38.5℃时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚(成人每次500mg,间隔4~6小时)退热。若出现持续呕吐超过6小时、尿少(婴幼儿6~8小时无尿)、高热不退等情况,需立即就医排查脱水或细菌感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:85-92.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:112-115.[3]WHO.脱水管理指南(2023版)[R].世界卫生组织,2023:45-50.

    2026-09-22 19:26:40
  • 肚子老是咕咕响,大便也不成形

    肚子咕咕响(肠鸣音亢进)且大便不成形,通常提示肠道功能紊乱或消化吸收异常,可能与饮食不当、肠道菌群失调或慢性炎症有关。一、肠道产气增多与大便性状改变的关联肠道内细菌发酵未消化食物产生气体,气体通过肠道蠕动排出时形成肠鸣音。若肠道蠕动加快或消化液分泌异常,会导致食物残渣水分增加,出现大便不成形。长期饮食不规律、暴饮暴食或摄入过多生冷油腻食物,易引发这种情况。二、常见诱因及应对策略饮食因素:高纤维蔬菜、豆类、乳制品等易产气食物摄入过多,或乳糖不耐受者饮用牛奶后,可能引发腹胀与稀便。建议减少产气食物摄入,观察症状变化。肠道菌群失衡:肠道菌群紊乱会影响消化功能,导致食物消化不完全。可在医生指导下补充益生菌制剂(如双歧杆菌、乳酸菌),但严禁自行服用。慢性肠道炎症:如肠易激综合征(IBS)、慢性肠炎等,炎症刺激肠道黏膜,影响吸收功能。需通过肠镜检查明确诊断,严禁自行服用抗炎药物。三、家庭护理与就医指征日常注意规律饮食,避免生冷辛辣刺激食物,少食多餐。若症状持续超过2周,或伴随腹痛、便血、体重下降等,应及时就医。医生可能通过粪便常规、肠镜等检查明确病因,制定个性化治疗方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见肠道疾病防治指南[J].中华消化杂志,2021,41(5):289-295.

    2026-09-22 19:23:36
  • 胆结石会引起消化不良吗?

    胆结石可能引起消化不良,因结石阻塞胆管或刺激胆囊收缩异常,影响胆汁排泄及消化酶分泌,导致腹胀、食欲下降等症状。一、结石阻塞与胆汁排泄障碍胆结石若嵌顿在胆囊管或胆总管,会阻碍胆汁正常排泄,使脂肪消化受影响。胆汁中的胆盐能乳化脂肪,缺乏时脂肪无法充分分解,出现餐后腹胀、脂肪泻等症状,尤其进食油腻食物后更明显。二、胆囊功能异常与消化紊乱胆囊炎症或结石长期刺激可导致胆囊收缩功能下降,胆汁排空延迟。进食后胆囊需收缩排胆汁帮助消化,功能减弱时消化液不足,引发食欲不振、恶心等消化不良表现,部分患者会误判为胃病。三、慢性炎症引发的消化不适胆结石常伴随慢性胆囊炎,炎症反复刺激胆囊壁,导致胆囊黏膜受损,影响胆汁分泌节律。长期炎症还可能引发Oddi括约肌功能紊乱,胰液与胆汁排泄不畅,进一步加重消化负担,出现持续性上腹部隐痛、嗳气等症状。四、特殊人群的症状差异儿童胆结石虽少见,但结石阻塞可快速引发剧烈腹痛、呕吐等急性症状,易被误认为急性肠胃炎;孕妇因激素变化及胆囊排空减慢,结石诱发消化不良风险增加,需注意与妊娠反应鉴别。老年患者症状可能不典型,仅表现为食欲减退、体重下降。参考文献:[1]中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会.中国胆石症诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志,2021,20(3):209-215.[2]《中西医结合消化病学》编写组.中西医结合消化病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-162.

    2026-09-22 19:18:25
  • 要怎么样治肠炎

    肠炎治疗需结合病因与症状,以抗炎止泻、调节肠道菌群、修复黏膜为主,同时辅以饮食与生活方式调整。一、西医规范治疗对症用药:感染性肠炎需明确病原体后使用抗生素(如诺氟沙星),非感染性腹泻可短期用蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群平衡。补液防脱水:口服补液盐Ⅲ(ORS)按说明书冲调饮用,严重脱水需静脉补液。二、中医辨证施治寒湿型:症见腹泻清稀、腹痛喜温,可用藿香正气水(严禁自行服用,必须面诊辨证);湿热型:泻下急迫、肛门灼热,可选用葛根芩连丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。三、饮食与生活管理急性期:清淡流质饮食(米汤、稀粥),避免生冷油腻;恢复期:逐步过渡至低脂少渣饮食,忌辛辣刺激;儿童护理:家长需记录排便次数与性状,及时补充口服补液盐预防脱水。四、就医指征持续高热(体温≥38.5℃)、呕吐频繁无法进食、便血或黏液便、脱水症状(口干尿少)时,需立即就医。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志,2018,56(11):824-828.[2]《中医内科学》(第十版)[M].上海科学技术出版社,2017:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:78-80.

    2026-09-22 19:15:05
  • 伪膜性结肠炎症状是什么?

    伪膜性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状,严重时可出现脱水、休克,需及时就医。一、典型消化道症状腹泻:多为水样或糊状便,每日数次至十余次,部分患者伴黏液或脓血便,严重时可出现脱水症状(如口干、尿量减少)。腹痛:多为左下腹或全腹隐痛,疼痛程度轻重不一,排便后可能缓解。二、全身症状发热:多数患者体温升高至38~39℃,少数可出现高热,伴乏力、食欲减退等全身不适。中毒症状:严重时可出现中毒性巨结肠(结肠扩张),表现为腹胀、剧烈腹痛、白细胞显著升高等,需紧急处理。三、高危人群特点儿童:婴幼儿可能因抗生素使用不当诱发,表现为哭闹、拒食、频繁腹泻,易被误认为普通腹泻。老年人:因基础疾病多、免疫力低下,症状可能更隐匿,需警惕脱水和电解质紊乱。四、诊断与治疗提示诊断依据:结合抗生素使用史、典型症状及肠镜检查(可见伪膜)、粪便毒素检测确诊。治疗原则:立即停用相关抗生素,口服甲硝唑或万古霉素等控制感染,严禁自行服用任何抗生素或止泻药,需在医生指导下调整治疗方案。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:945-947.[2]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志,2020,40(5):305-308.

    2026-09-22 19:11:45
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