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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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原发性胆汁性胆管炎可以治愈吗
原发性胆汁性胆管炎目前无法完全治愈，但规范治疗可控制病情进展、改善生活质量和预后，治疗目标是缓解症状等，常用熊去氧胆酸等药，需病情监测与长期管理，老年和儿童患者有不同注意事项，规范治疗、监测与管理可让患者获较好生活质量和预后。 一、治疗目标与常用治疗药物 治疗目标：主要是缓解症状，改善生化指标，延缓疾病进展，提高患者的生存率和生活质量。 常用药物：熊去氧胆酸是治疗原发性胆汁性胆管炎的一线药物，多项临床研究表明，约半数以上患者使用熊去氧胆酸治疗后，生化指标可得到改善，病情进展得以延缓。此外，对于熊去氧胆酸治疗应答不佳的患者，还可考虑使用奥贝胆酸等药物进行治疗。 二、病情监测与长期管理 病情监测：患者需要定期进行肝功能检查、胆红素、碱性磷酸酶等指标的监测，以及时了解病情变化。一般建议每3-6个月进行一次相关指标的检测，同时还可能需要进行肝脏超声等影像学检查，评估肝脏形态结构的变化。 长期管理：患者需要长期坚持治疗，遵循医生的建议按时用药，不可自行随意停药或更改治疗方案。在生活方式方面，要注意合理饮食，保证营养均衡，适当摄入优质蛋白、维生素等，避免高脂饮食；适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，有助于增强体质，但要避免过度劳累；保持良好的心态，积极面对疾病，避免焦虑、抑郁等不良情绪，因为不良情绪可能会影响病情的控制。 三、特殊人群注意事项 老年患者：老年原发性胆汁性胆管炎患者在治疗时，需要更加关注药物的不良反应，由于老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，所以在用药过程中要密切监测肝肾功能指标，根据肝肾功能调整药物剂量可能更为谨慎。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，在选择治疗药物时需要考虑药物之间的相互作用。 儿童患者：原发性胆汁性胆管炎在儿童中极为罕见，目前对于儿童患者的治疗经验相对较少。如果儿童确诊为原发性胆汁性胆管炎，治疗上需要更加谨慎，优先考虑非药物干预措施基础上的个体化药物治疗方案，并且要密切观察药物对儿童生长发育等方面的影响。 总之，原发性胆汁性胆管炎虽然不能完全治愈，但通过规范的治疗、病情监测和长期管理，可以有效控制病情，患者能够获得较好的生活质量和预后。
2025-10-17 11:35:50 -
为何会出现屁特别多的情况
屁多可由饮食中产气食物摄入过多、进食过快等习惯引发，也可因肠道菌群失调、乳糖不耐受、肠易激综合征等消化系统疾病影响，还受某些药物作用及儿童消化系统未完善、老年人胃肠蠕动慢菌群不稳定、女性生理期和孕期等特殊时期影响。 一、饮食因素 1.产气食物摄入过多：某些食物在肠道被细菌分解时会产生大量气体，如豆类（黄豆、黑豆等）富含低聚糖，人体难以完全消化，进入大肠后被肠道细菌发酵产生氢气、二氧化碳等；洋葱、大蒜含有硫化物，食用后易产气；碳酸饮料中大量二氧化碳气体被摄入，也会增加肠道内气体量。 2.进食习惯影响：进食过快、边吃边说话，会导致大量空气随食物一起进入消化道；频繁嚼口香糖、用吸管喝饮料等，也会使吞咽过多空气，进而增加肠道内气体。 二、肠道菌群失调 正常肠道菌群处于平衡状态，当因疾病、长期使用抗生素等原因打破这种平衡时，有害菌过度繁殖，其分解食物的过程中会产生更多气体。例如，长期使用广谱抗生素可能抑制有益菌生长，导致肠道菌群失调，从而出现屁特别多的现象。 三、消化系统疾病影响 1.乳糖不耐受：体内缺乏乳糖酶的人群，饮用牛奶后，未被消化的乳糖进入大肠，被肠道细菌发酵分解产生气体，引发腹胀、屁多等症状。 2.肠易激综合征：患者肠道敏感性增高，容易出现肠道运动功能紊乱，食物通过肠道的速度改变，导致气体产生和排出异常，表现为屁特别多。 3.其他消化系统疾病：如肠炎、消化不良等，也可能影响食物的消化吸收，使食物在肠道内异常发酵产气增多。 四、药物因素 某些药物可能影响肠道功能导致屁多，例如抗生素，在杀灭有害菌的同时也可能破坏肠道有益菌，引起肠道菌群失调，进而导致产气增加。 五、特殊人群特点 1.儿童：消化系统发育尚未完善，若饮食中摄入过多产气食物或进食不规律，更容易出现屁多情况。例如，儿童食用较多豆类、碳酸饮料等，因消化能力有限，易在肠道产气。 2.老年人：胃肠蠕动功能减慢，食物在肠道内停留时间较长，更易被肠道细菌发酵产气，且老年人肠道菌群相对不稳定，也增加了屁多的风险。 3.女性特殊时期：生理期时体内激素变化可能影响肠道功能，部分女性会出现屁多现象；孕期女性由于子宫增大压迫肠道，也可能导致肠道气体排出异常。
2025-10-17 11:34:13 -
做完胃息肉多久能吃饭
胃息肉术后不同时间段有不同饮食要求，术后0-6小时一般禁食；术后6-24小时可先少量饮温水，无异常后过渡到清淡无渣流质饮食；术后1-3天过渡到半流质饮食；术后3-7天过渡到软食，且每个人恢复情况因多种因素不同，饮食过渡中出现不适要及时告知医生。 术后6-24小时 在术后6小时后，如果患者没有明显的腹痛、呕血、黑便等不适症状，可开始少量饮用温水。若饮用温水后无异常反应，可逐渐过渡到饮用米汤等清淡、无渣的流质饮食。但要注意每次的饮用量不宜过多，一般在50-100毫升左右。对于成年患者，此时可根据自身耐受情况适当增加流质饮食的量，但仍要避免食用牛奶等易产气的流质食物，以免引起腹胀等不适。而老年患者由于胃肠功能衰退，在过渡饮食时更要缓慢进行，密切观察自身反应，因为老年患者术后恢复相对较慢，对饮食变化的耐受能力较差。 术后1-3天 从术后1天开始，可逐渐将流质饮食过渡到半流质饮食，例如稀粥、面条等。半流质饮食要保证细腻、易吞咽，避免含有粗粮等粗糙不易消化的成分。成年患者此时可以适当增加半流质饮食的种类和量，但仍要注意少食多餐，每天可进食5-6餐。儿童患者在这个阶段，半流质饮食的选择要更加注重营养均衡且易于消化，例如可以将蔬菜打成泥后加入粥中。老年患者在食用半流质饮食时，要特别留意食物的温度，不宜过烫或过冷，过烫可能会刺激手术创面，过冷则可能引起胃肠道痉挛。 术后3-7天 术后3-7天，可根据患者的恢复情况逐渐过渡到软食。软食要求食物质地柔软，容易咀嚼和消化，例如软米饭、切碎的软嫩蔬菜、煮烂的鱼肉等。成年患者此时基本可以恢复到正常的软食摄入，但仍要避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物。儿童患者在这个阶段可以开始逐渐接触一些正常的软质食物，但要注意控制食物的硬度和量，避免因进食不当影响恢复。老年患者在食用软食时，要注意食物的烹饪方式，尽量采用蒸、煮、炖等方式，减少油煎、油炸等烹饪方法，以减轻胃肠道的消化负担。 需要注意的是，每个人的恢复情况可能会因息肉的大小、数量、手术方式以及个体差异等因素而有所不同。如果在饮食过渡过程中出现任何不适症状，如腹痛加剧、呕血、黑便等，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。
2025-10-17 11:33:25 -
大便隐血试验
大便隐血试验用于检测粪便中隐匿红细胞或血红蛋白，原理是利用含铁血红素过氧化物酶样活性催化显色，临床可筛查消化道出血、监测治疗效果，检测方法有免疫法和化学法，检测前需注意饮食、药物因素，儿童和老年人留取样本有相应注意事项。 原理 消化道少量出血时，红细胞被消化分解等，肉眼及显微镜均不能发现，利用血红蛋白中的含铁血红素具有过氧化物酶样活性，能催化分解过氧化物，释放新生态氧，氧化色原物质而显色，通过这种显色反应来检测粪便中是否存在隐血。 临床意义 消化道出血筛查：对消化道溃疡、肿瘤等疾病的早期发现有重要意义。例如，消化道溃疡患者可能会出现间断性的隐血阳性，而消化道肿瘤随着病情进展，隐血阳性可能呈持续性。一般来说，消化道每日出血超过5-10ml时，大便隐血试验可呈阳性。 监测治疗效果：对于正在接受治疗的消化道出血患者，可通过定期检测大便隐血试验来观察治疗效果。如果治疗有效，隐血阳性可能逐渐转为阴性。 检测方法 免疫法：特异性较高，不受饮食中肉类等因素干扰。检测时收集患者的粪便样本，按照试剂盒的操作步骤进行检测，通过抗原抗体反应来判断是否存在隐血。 化学法：常用的有邻联甲苯胺法等。这种方法容易受到饮食中某些物质的干扰，比如食用动物血、肝脏、富含维生素C的食物等可能会影响结果。操作时取粪便少许与试剂反应，观察颜色变化来判断。 注意事项 饮食因素：在检测前3天应避免食用肉类、动物血、肝脏、富含叶绿素的食物（如菠菜等）以及大量维生素C等，因为这些食物可能会影响大便隐血试验的结果。例如，大量食用动物血后可能会导致化学法检测出现假阳性结果。 药物因素：某些药物也可能影响结果，如阿司匹林等非甾体抗炎药可能会引起消化道出血从而导致隐血试验阳性，在检测前应告知医生正在服用的药物。 特殊人群 儿童：儿童留取粪便样本时要注意尽量采集足够量且无污染的样本。由于儿童可能不太配合留取样本，家长要耐心协助，确保样本符合检测要求。 老年人：老年人进行大便隐血试验时，要关注其是否有基础疾病，如消化道肿瘤等高发疾病。同时，留取样本要方便老年人操作，若老年人行动不便，可协助其在床上或床边留取样本，并注意样本的保存和送检时间要求。
2025-10-17 11:32:17 -
坐月子便秘拉的屁股疼怎么办
坐月子期间缓解屁股疼可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入、保证充足水分；适当运动，产后早期适当活动；肛门局部护理，温水坐浴、保持肛周清洁；心理调节，避免焦虑紧张；特殊人群如剖宫产产妇要谨慎运动、避免伤口感染，高龄产妇注重饮食、适度运动并加强心理调节。 保证充足水分：每天饮用足够的水，一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右。充足的水分可使粪便保持湿润，利于排出。对于产后女性，水分摄入不足易导致大便干结，加重便秘和屁股疼症状。 适当运动 产后早期活动：产后身体状况允许时，可进行适当的床上活动，如翻身、抬腿等，这些简单运动有助于促进肠道蠕动。随着身体恢复，可逐渐增加活动量，如在室内慢走等。一般顺产女性产后24小时左右可开始适量活动，剖宫产女性在术后1-2天根据身体恢复情况逐步进行活动。适当运动能加快身体恢复，改善肠道功能，减轻便秘及屁股疼。 肛门局部护理 温水坐浴：每天可进行1-2次温水坐浴，水温控制在40℃左右，每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可促进肛周血液循环，缓解因便秘用力导致肛周组织受压引起的疼痛。例如，有研究表明，温水坐浴能减轻肛周局部炎症和疼痛，对于产后便秘导致屁股疼的女性有一定缓解作用。 保持肛周清洁：每次排便后用温水清洗肛周，保持局部清洁卫生，防止因粪便残留刺激肛周皮肤，加重疼痛。 心理调节 避免焦虑紧张：产后女性由于身体变化、照顾新生儿等因素易出现焦虑紧张情绪，而不良情绪可能会影响肠道功能。要保持心情舒畅，家人也应给予关心和支持，帮助产妇调整心态，利于肠道功能恢复，缓解便秘及屁股疼问题。例如，焦虑情绪可能导致肠道蠕动减慢，加重便秘，所以心理调节对产后女性很重要。 特殊人群注意事项 剖宫产产妇：剖宫产产妇身体恢复相对较慢，在运动方面需更加谨慎，遵循医生的建议逐步增加活动量。在进行肛门局部护理时，要注意避免伤口感染，清洗时动作轻柔。 高龄产妇：高龄产妇身体机能相对较弱，肠道蠕动功能恢复可能更慢，在饮食调整上要更加注重膳食纤维和水分的摄入，运动时要根据自身身体状况适度进行，不可过度劳累。同时，心理调节对于高龄产妇更为关键，家人要给予更多的关注和疏导。
2025-10-17 11:28:23
