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擅长：胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、对再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1997年毕业于广州医科大学。1997年起在广州市妇女儿童医疗中心担任儿科临床工作。从事小儿消化科工作20年。尤其在营养不良、食物过敏、小儿上消化道狭窄内镜治疗有丰富经验。任中华医学会消化内镜学会儿科协作组委员，中华医学会儿科学分会第十七届委员会临床营养学组委员。
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谷氨酰基转移酶高怎么办
发现谷氨酰基转移酶（GGT）升高时，应及时就医，明确病因，针对病因采取相应治疗措施，同时调整生活方式，定期复查。 当体检发现谷氨酰基转移酶（GGT）升高时，不必过于惊慌，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些建议： 1.就医检查：医生会首先询问病史、进行体格检查，并可能会建议进行一些进一步的检查，如肝功能检查、腹部超声、乙肝五项、丙肝抗体等，以明确GGT升高的原因。 2.寻找病因：GGT升高可能与多种疾病有关，如酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、胆道梗阻等。此外，一些其他因素，如熬夜、劳累、剧烈运动、饮食不当等，也可能导致GGT暂时性升高。 3.针对病因治疗：如果GGT升高是由酒精性肝病引起的，需要戒酒；如果是脂肪肝导致的，需要调整饮食、增加运动、控制体重；如果是药物性肝损伤，需要停用可疑的药物；如果是病毒性肝炎，需要进行抗病毒治疗；如果是胆道梗阻，需要解除梗阻等。 4.保肝治疗：如果病因无法去除或病因明确但GGT升高较为明显，医生可能会给予保肝药物治疗，以减轻肝脏炎症，保护肝细胞。 5.定期复查：治疗后需要定期复查肝功能，以了解治疗效果和病情变化。医生会根据复查结果调整治疗方案。 此外，在日常生活中，也需要注意以下几点： 1.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免熬夜、避免过度劳累、合理饮食、适量运动等。 2.避免使用肝损伤药物：在使用药物时，应仔细阅读说明书，了解药物的不良反应和对肝脏的影响，避免使用可能导致肝损伤的药物。 3.注意饮食：避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。 4.定期体检：建议定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。 需要注意的是，儿童GGT升高的原因和治疗与成人有所不同。儿童GGT升高可能与遗传代谢性疾病、胆道闭锁、感染等有关，需要进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。 总之，当发现GGT升高时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意调整生活方式，定期复查，以保护肝脏健康。
2025-10-27 10:56:25 -
急性肠胃炎肚子疼该怎么办
急性肠胃炎肚子疼时，首先要休息观察，留意症状程度等；调整饮食，急性期暂禁食后给清淡易消化流质饮食，缓解期逐步过渡；局部热敷用热水袋等敷腹部促血液循环缓痉挛；若处理后无缓解或有异常情况及时就医，特殊人群更要及时就医，医生会据情况检查治疗。 一、休息与观察 急性肠胃炎肚子疼时首先要注意休息，避免剧烈运动，让身体处于相对放松的状态，有助于缓解不适。要密切观察肚子疼的程度、频率、是否伴有其他症状如呕吐、腹泻的次数等情况。比如如果肚子疼程度较轻且不伴有其他严重症状，可先在家观察；但如果肚子疼剧烈且持续不缓解，或伴有大量呕吐、腹泻导致脱水表现（如口干、尿量明显减少等），则需及时就医。不同年龄人群表现可能不同，儿童急性肠胃炎肚子疼时可能还会出现精神差等情况，更要密切关注。 二、调整饮食 急性期：在急性发作期，应暂时禁食4-6小时，让胃肠道得到一定的休息。之后可先给予清淡、易消化的流质饮食，如米汤、稀藕粉等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物，因为这些食物会加重胃肠道负担，导致肚子疼等症状加重。对于儿童，要特别注意饮食的清淡和易于消化，比如可以给儿童喝少量的温米汤等。 缓解期：随着症状的缓解，可逐渐过渡到半流质饮食，如面条、馒头、软米饭等，然后再恢复到正常饮食，但仍要注意避免暴饮暴食，保持饮食规律。 三、局部热敷 可以用热水袋或热毛巾敷在腹部，注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。热敷能够促进腹部血液循环，缓解胃肠道痉挛，从而减轻肚子疼的症状。不同人群热敷时要注意温度和时间的把控，儿童皮肤娇嫩，热敷温度要更低，时间也要更短。比如儿童热敷时温度控制在40℃左右，时间5-10分钟为宜。 四、就医治疗 如果经过上述处理后肚子疼仍无缓解甚至加重，或者出现了发热、血便等异常情况，应及时就医。医生可能会根据情况进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因。如果是细菌感染引起的急性肠胃炎，可能会根据病情给予相应的抗感染治疗等。对于特殊人群，如孕妇、老年人等，出现急性肠胃炎肚子疼时更要及时就医，因为这类人群病情变化可能较快，需要专业医生进行评估和处理。
2025-10-27 10:53:23 -
肝部出现腹水就代表病情严重吗
肝腹水提示病情处于较严重阶段，其严重程度受腹水的量、原发病情况及患者一般状况影响，儿童患者因生长发育阶段肝脏储备弱病情更严峻，老年患者因各脏器功能衰退且常合并基础病病情需综合考量，有基础病史人群因原有肝病已进展到较晚期病情较无基础病史者高。 一、肝腹水出现提示病情处于较严重阶段 肝腹水是因各种慢性肝病致使肝脏结构与功能严重破坏，引发门静脉高压、低蛋白血症等病理生理改变，进而造成腹腔内液体异常积聚。它常是肝硬化失代偿期、肝癌晚期等严重肝脏疾病的典型表现，这表明肝脏的合成、代谢、门静脉压力调节等功能已严重受损，病情处于较为危重状态，因肝脏作为人体重要代谢、解毒器官，出现腹水意味着其正常功能难维机体內环境稳定。 二、病情严重程度的相关影响因素 1.腹水的量：少量腹水相对病情严重程度稍轻，而大量腹水会明显压迫腹腔脏器，影响呼吸、循环等功能，加重病情。例如大量腹水可致呼吸困难、回心血量减少等，使病情急剧恶化。 2.原发病情况：若由肝硬化引起腹水，若肝硬化处晚期且合并食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等其他并发症，病情更严重；若为肝癌导致腹水，往往提示肿瘤处晚期，转移等情况复杂，病情严重程度高。 3.患者的一般状况：若患者伴严重营养不良、肝性脑病、肾功能不全等情况，会显著增加病情严重性，因这些并发症相互影响，进一步损害机体各脏器功能。 三、不同人群肝腹水病情严重程度的特点 1.儿童患者：儿童出现肝腹水多与先天性肝病相关，因其处于生长发育阶段，肝脏功能储备弱，肝腹水出现时更快影响生长发育，且并发症发生风险高，病情往往更严峻，需更积极精细治疗及监测。 2.老年患者：老年患者各脏器功能渐衰退，肝腹水出现时，合并心脑血管疾病等基础病概率高，腹水引发的循环功能改变等易诱发心脑血管意外等严重并发症，病情严重程度需综合基础病情况及腹水相关影响。 3.有基础病史人群：对本身有长期酗酒史、乙肝或丙肝感染史等人群，肝腹水出现意味着原有肝病进展到较晚期，病情严重程度较无基础病史人群高，因基础病史已致肝脏长期损害，此时肝脏功能进一步失代偿，病情恶化风险大。
2025-10-27 10:52:36 -
做胃镜前一天有什么注意事项
做胃镜前后需注意多方面事项，饮食上做胃镜前一天晚8点后禁食6-8小时以上，前一天进食清淡易消化食物、避免辛辣油腻等，用药方面服用抗凝等药要咨询医生停药，糖尿病等特殊人群用药需遵医嘱调整，要心理放松，如实告知病史，老年、孕妇、儿童等特殊人群有额外注意事项。 饮食选择：前一天应进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、粗纤维含量高的食物，像韭菜、玉米等，这些食物不易消化，可能会在胃内残留，干扰胃镜观察；同时要避免饮酒，酒精会刺激胃黏膜，可能影响对胃黏膜状态的判断。 用药方面 部分药物调整：如果正在服用抗凝药、抗血小板聚集药物等，如阿司匹林、氯吡格雷等，需要提前咨询医生是否需要停药及停药时间，因为这些药物可能会增加胃镜检查时出血的风险；对于糖尿病患者，做胃镜前一天的降糖药使用需谨慎，可能需要根据情况调整，避免因禁食等情况导致低血糖等问题，但具体调整需遵循医生指导，不同年龄、病情的糖尿病患者调整方案不同。 特殊人群用药：老年患者可能同时患有多种基础疾病，服用多种药物，在做胃镜前更要详细告知医生正在服用的所有药物，以便医生评估检查风险并进行用药调整；儿童患者如果有基础疾病需要用药，同样要向医生说明，确保检查安全。 其他注意事项 心理准备：保持放松的心态，避免过度紧张，因为紧张可能会导致胃肠道痉挛，影响胃镜检查的顺利进行。对于儿童患者，家长要给予安抚，缓解其恐惧情绪，可以通过提前给孩子讲解检查过程等方式减轻其心理负担。 告知病史：要如实告知医生自己的病史，包括是否有胃部手术史、既往胃镜检查情况、是否有药物过敏史等。例如有过胃部手术的患者，胃镜检查时进镜路径可能与常人不同，需要医生特别注意；有药物过敏史的患者，医生在检查过程中使用相关药物时要格外谨慎。 特殊人群额外注意：对于老年患者，还要关注其心肺功能等基本情况，确保身体状况能够耐受胃镜检查；孕妇一般不建议轻易做胃镜检查，如需进行，要严格评估风险并在充分告知的情况下进行；儿童患者除了上述提到的心理、禁食等注意事项外，还要确保在检查时有人陪同，以保障检查过程顺利。
2025-10-27 10:51:35 -
泻药可以治疗便秘吗
泻药可治疗便秘，其通过容积性、渗透性、刺激性、润滑性等不同作用机制促进排便，不过使用需根据便秘类型、患者年龄等合理选择，多数人应先通过非药物干预改善便秘，非药物干预不佳时才考虑遵医嘱用泻药，且避免长期滥用。 容积性泻药：这类泻药可以增加粪便的体积，使粪便变软，从而刺激肠道蠕动。例如欧车前亲水胶，它是一种天然的可溶性纤维素，口服后在肠道内吸收水分，形成胶体状的粘液团，增加粪便的体积和湿度，促进肠道蠕动，进而起到缓解便秘的作用。其作用相对温和，一般不会引起剧烈的腹泻。 渗透性泻药：如乳果糖，它在肠道内不易被吸收，会使肠道内渗透压升高，保留水分，增加粪便体积，同时刺激肠道蠕动。乳果糖可以调节结肠的生理节律，对于慢性便秘有较好的疗效。对于不同年龄的人群，乳果糖的作用机制基本相似，但儿童使用时需要根据年龄和体重等因素谨慎调整剂量；老年人由于肠道功能可能有所减退，使用时也需要密切观察反应。 刺激性泻药：这类泻药能刺激肠道神经末梢，增强肠道蠕动。例如比沙可啶，它通过直接刺激结肠黏膜下神经丛，引起肠道反射性蠕动增强。不过，刺激性泻药不宜长期使用，因为长期使用可能会导致肠道神经功能紊乱，反而加重便秘。对于有肠道疾病病史的患者，如肠道炎症等，使用刺激性泻药需要格外谨慎，以免加重肠道刺激。 润滑性泻药：像液体石蜡，它可以润滑肠壁，软化粪便，使粪便易于排出。液体石蜡口服后不被肠道吸收，直接到达肠道和粪便中，起到润滑作用。但长期使用液体石蜡可能会影响脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）的吸收，对于儿童来说，由于其对脂溶性维生素吸收的影响更为敏感，应尽量避免长期使用；老年人如果有脂肪吸收不良等情况，也不适合长期使用润滑性泻药。 虽然泻药可以治疗便秘，但在使用时需要根据便秘的类型、患者的年龄、健康状况等因素合理选择。对于大多数人来说，首先应考虑通过非药物干预来改善便秘，如增加膳食纤维的摄入（多吃蔬菜、水果、全谷类食物等）、适量运动、建立良好的排便习惯等。只有在非药物干预效果不佳时，才考虑使用泻药，并且要遵循医生的建议，避免自行长期滥用泻药。
2025-10-27 10:50:34
