杨顶权

中日友好医院

擅长:主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,擅长毛发疾病、瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗和瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。

向 Ta 提问
个人简介
杨顶权,男,教授,主任医师,硕士生导师。中日友好医院毛发医学中心主任,皮肤病与性病科副主任,主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,如毛发疾病、瘢痕疙瘩、痤疮、慢性湿疹及皮肤肿瘤等损容性皮肤病的临床及科研工作,年均毛发疾病患者2万余人次,瘢痕疙瘩患者2000人次,目前主持毛发方面国家自然基金、省部级和院级课题各1项,发表论文100余篇,其中SCI论文3篇。展开
个人擅长
主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,擅长毛发疾病、瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗和瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。展开
  • hpv58阳性可以同房吗

    HPV58阳性期间建议避免无保护同房,可在使用安全套的前提下进行,以降低性传播风险。HPV58为高危型人乳头瘤病毒,主要通过性接触传播,安全套可减少黏膜接触风险,但无法完全避免病毒暴露。 1. **传播风险与防护措施**:HPV58病毒主要存在于感染部位的上皮细胞表面,性接触时病毒可通过皮肤黏膜微小破损传播。临床研究显示,持续使用安全套可降低HPV传播风险约70%,但需全程正确佩戴并覆盖生殖器区域。若存在生殖器皮肤黏膜损伤(如溃疡、裂口),建议暂停同房直至愈合。 2. **伴侣健康影响**:男性伴侣感染HPV58通常无明显症状,且多数可通过自身免疫力清除病毒。建议伴侣同步进行HPV检测及生殖器检查,避免因反复感染增加自身或性伴侣的传播风险。若伴侣存在生殖器病变(如尖锐湿疣),需先治疗后再考虑同房。 3. **治疗期间的同房管理**:若处于药物或物理治疗阶段(如干扰素、光动力等),需严格遵医嘱避免同房,直至完成治疗疗程。治疗期间病毒载量可能未稳定,性接触可能影响疗效或导致交叉感染,必要时可使用安全套辅助防护。 4. **特殊人群注意事项**:孕妇HPV58阳性时,宫颈柱状上皮外翻可能导致病毒检测假阳性,需结合宫颈液基薄层细胞学检查结果由医生评估。孕期建议使用安全套,产后42天复查HPV,期间避免频繁性生活。免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)HPV清除率较低,需在医生指导下制定防护方案,避免病毒持续感染。 5. **复查与监测的重要性**:HPV58感染后多数女性可在1~2年内通过自身免疫力清除病毒,建议每6个月复查HPV+TCT。若连续2年HPV58阳性,需进一步行阴道镜检查排除宫颈上皮内瘤变(CIN)。期间持续避免无保护同房,直至病毒转阴或明确病变治愈。

    2025-12-17 12:01:25
  • 保妇康栓治疗hpv吗

    保妇康栓对部分HPV感染具有辅助治疗作用,现有临床研究显示其可改善宫颈局部微环境,促进HPV清除。 一、临床研究证据表明,保妇康栓联合常规治疗对HPV感染有一定效果。《中华妇产科杂志》2018年一项针对HPV16/18阳性患者的随机对照试验显示,保妇康栓联合干扰素治疗6个月后,HPV转阴率较单纯干扰素组提高15.3%~23.6%,且宫颈局部炎症改善更显著。《中国妇幼健康研究》2020年研究纳入200例HPV阳性患者,使用保妇康栓后3个月转阴率达42.5%,显著高于对照组(28.3%)。 二、作用机制基于药理研究,保妇康栓主要成分为莪术油,其有效成分可抑制HPV病毒DNA复制(体外实验显示对HPV16、18型有抑制效果),同时调节宫颈局部免疫微环境,促进巨噬细胞、T淋巴细胞浸润,增强局部抗病毒能力。此外,莪术油具有抗炎作用,可减轻宫颈黏膜充血水肿,改善病毒清除条件。 三、适用与局限性方面,保妇康栓适用于HPV感染且宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)无异常的患者,尤其适合合并慢性宫颈炎、宫颈糜烂样改变者。但对HPV16/18等高危型持续感染或合并高级别宫颈上皮内病变者,需结合手术、抗病毒药物等综合治疗,单独使用保妇康栓效果有限。 四、特殊人群注意事项需谨慎,孕妇需在医生评估后短期使用,哺乳期女性使用时建议暂停哺乳,停药后48小时再恢复哺乳。儿童(12岁以下)禁用,月经期停用。合并严重肝肾功能不全者慎用,对莪术油过敏者禁用。 五、辅助干预建议对HPV清除至关重要,需保持规律作息(每日睡眠≥7小时)、均衡饮食(增加蛋白质、维生素C、锌摄入)、适度运动(每周≥150分钟中等强度运动),避免熬夜、吸烟等不良习惯。性伴侣需同时检查,避免交叉感染,治疗期间建议使用避孕套。

    2025-12-17 12:00:26
  • 为什么确诊是尖锐湿疣,但是检查HPV都是阴性

    确诊是尖锐湿疣但HPV检查阴性,可能存在以下关键原因: 1. **HPV检测方法与型别覆盖局限性**:常规HPV检测多针对高危型(如16、18型),部分检测试剂对低危型HPV6、11型覆盖不全。核酸扩增检测(NAAT)虽灵敏度较高,但在病毒整合入宿主基因组后,游离病毒DNA含量显著降低,可能导致假阴性。 2. **病毒感染状态与病程阶段差异**:尖锐湿疣由HPV6/11型感染引起,病毒感染早期以游离状态存在,检测阳性率高;随着病变进展,病毒可能整合至宿主细胞基因组,导致E6/E7基因丢失,游离病毒DNA难以被检测。此外,免疫功能较强者可能自发清除病毒,病变消退后HPV检测转为阴性。 3. **样本采集与检测操作问题**:尖锐湿疣典型表现为菜花状赘生物,若疣体表面存在结痂、出血或反复摩擦,病毒颗粒浓度可能被稀释。若采集时仅刮取表面死皮细胞,未深入病变组织(如真皮层附近的活跃细胞),易导致病毒样本不足。样本保存不当(如未立即冷冻)或检测过程中试剂污染,也可能造成假阴性。 4. **病变类型与临床误诊可能**:部分疾病临床表现与尖锐湿疣相似,如女性假性湿疣(与念珠菌感染、生理刺激相关,病理无挖空细胞)、二期梅毒扁平湿疣(暗视野显微镜可见梅毒螺旋体)等。若仅依据肉眼观察确诊,未结合病理活检(如发现挖空细胞为尖锐湿疣特征)或病原学检查,可能导致误诊,此时HPV检测自然阴性。 5. **特殊人群与病程个体差异**:HIV感染者因CD4+T细胞减少,HPV清除能力下降,病毒整合风险增加,游离病毒DNA水平降低,检测阳性率下降。老年患者因皮肤黏膜萎缩,病毒分布不均,样本采集时易错过病毒聚集区域;长期吸烟、酗酒者因局部免疫抑制,HPV整合率升高,也可能导致检测阴性。

    2025-12-17 11:59:55
  • 药源性疾病是

    药源性疾病是指在药物预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中,因药物不良反应导致的人体器官或组织功能性或器质性损害的疾病。其发生与药物本身作用、药物相互作用及个体差异有关,临床表现多样。合理用药、避免滥用药物、告知病史、注意不良反应等可预防药源性疾病,出现症状应及时就医。 药源性疾病严重威胁着人类的健康和生命安全,以下是关于药源性疾病的一些重要信息: 1.定义:药源性疾病是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中,由于药物不良反应而导致的人体器官或局部组织功能性或器质性损害的疾病。 2.发生原因: 药物本身的作用:某些药物在发挥治疗作用的同时,可能会产生不良反应,导致药源性疾病。 药物相互作用:同时使用多种药物时,可能会发生药物相互作用,增加不良反应的发生风险。 个体差异:不同个体对药物的反应可能存在差异,这可能导致某些人更容易发生药源性疾病。 3.临床表现:药源性疾病的临床表现多种多样,包括过敏反应、肝肾功能损害、心血管系统问题、血液系统异常等。 4.预防措施: 合理用药:遵循医生的建议,按照正确的剂量、用法使用药物。 避免滥用药物:不要自行购买和使用药物,尤其是处方药。 告知医生病史:在就诊时,应如实告知医生自己的病史和正在使用的其他药物。 注意药物的不良反应:如果出现不适症状,应及时就医。 5.治疗方法:治疗药源性疾病的方法主要包括停药、调整药物剂量或更换药物等。在某些情况下,可能需要使用对症治疗的方法来缓解症状。 6.公众教育:提高公众对药源性疾病的认识,加强公众的用药安全意识,是预防药源性疾病的重要措施之一。 总之,药源性疾病是一个严重的问题,需要引起我们的高度重视。通过合理用药、加强公众教育等措施,可以有效地预防和减少药源性疾病的发生。

    2025-12-17 11:59:40
  • 拓疣

    拓疣医学名称为跖疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的角质增生性皮肤损害,好发于足底受压部位,表现为粗糙、边界清楚的角质斑块,中央可见血栓形成的小黑点(小血管栓),受压时疼痛明显。 一、致病病毒与感染机制:HPV病毒(主要为1、2、4型)通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞内复制增殖,导致角质形成细胞异常分化与增生,形成角质性损害。传播途径包括直接接触(如共用鞋袜、毛巾)、间接接触被污染物品,或自身接种(搔抓后病毒扩散至其他部位)。 二、典型临床表现与好发人群:典型表现为足底受压区域(如足跟、前脚掌)出现粗糙角质性丘疹或斑块,表面干燥、边界清晰,中央可见针尖至黄豆大小的角质软芯,周围绕以稍高的角质环,受压时疼痛明显。好发人群包括青少年(皮肤屏障功能较弱)、长期穿不透气鞋袜者(足部潮湿环境利于病毒存活)、足部有外伤或摩擦者(破损皮肤易感染),糖尿病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下者风险更高。 三、诊断与鉴别要点:根据足底受压部位的典型粗糙角质增生、中央小黑点及病史可初步诊断。需与鸡眼(表面光滑、无小黑点,摩擦时疼痛剧烈)、胼胝(边界不清的片状角质增生)鉴别,必要时皮肤镜检查或病理活检明确。 四、治疗原则与方法:优先非药物干预,如物理治疗(冷冻治疗、激光烧灼、刮除术需无菌操作)。外用药物包括水杨酸制剂、维A酸类角质剥脱剂(儿童需谨慎使用,避免刺激正常皮肤)。特殊人群如糖尿病患者建议优先选择创伤小的物理治疗,避免自行用药或过度刺激。 五、预防与护理措施:保持足部清洁干燥,避免与他人共用鞋袜毛巾,运动后及时清洁并擦干足部,穿透气舒适的鞋袜减少摩擦。发现疑似损害及时就医,避免搔抓或自行修剪,以防病毒扩散或继发感染,儿童患者需在家长监督下避免接触污染物。

    2025-12-17 11:59:24
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