杨顶权

中日友好医院

擅长:主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,擅长毛发疾病、瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗和瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。

向 Ta 提问
个人简介
杨顶权,男,教授,主任医师,硕士生导师。中日友好医院毛发医学中心主任,皮肤病与性病科副主任,主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,如毛发疾病、瘢痕疙瘩、痤疮、慢性湿疹及皮肤肿瘤等损容性皮肤病的临床及科研工作,年均毛发疾病患者2万余人次,瘢痕疙瘩患者2000人次,目前主持毛发方面国家自然基金、省部级和院级课题各1项,发表论文100余篇,其中SCI论文3篇。展开
个人擅长
主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,擅长毛发疾病、瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗和瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。展开
  • 低危HPV怎么治疗

    低危HPV感染多数有自限性,非药物干预可通过增强免疫力(合理饮食、适度运动、充足睡眠)及局部病变护理,还需定期监测,孕妇和儿童感染低危HPV有各自注意事项,包括孕妇多学科评估管理、儿童防搔抓及关注心理和定期复查等。 一、低危HPV感染的特点及转归 低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病变,多数低危HPV感染具有自限性,约60%-90%的低危型HPV感染在1-2年内可自然清除,一般不会导致恶性病变,但会带来皮肤或黏膜的病变相关症状等问题。不同年龄人群感染低危HPV后转归可能有差异,年轻人群免疫系统相对活跃,自然清除率可能相对较高。 二、非药物干预措施 (一)增强免疫力 1.健康生活方式 合理饮食:均衡摄入各类营养素,保证充足的蛋白质、维生素等。例如,多吃新鲜蔬菜(如西兰花、胡萝卜等)和水果(如苹果、橙子等),能提供维生素C等抗氧化物质,有助于维持机体免疫功能;摄入优质蛋白质,像瘦肉、鱼类、豆类等,可为免疫系统提供物质基础。对于不同年龄人群,饮食需求有一定差异,儿童需保证营养均衡以支持免疫系统发育,成年人要维持稳定的营养摄入来维持免疫功能正常。 适度运动:适当的体育锻炼可以促进血液循环,增强体质。成年人每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;儿童则应保证每天有适量的户外活动和运动,比如每天至少1小时的户外活动时间,有助于提高身体的免疫力,促进低危HPV感染的自然清除。 充足睡眠:睡眠是身体修复和免疫系统调节的重要时段。成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间,如儿童一般需要10-12小时左右的睡眠,良好的睡眠有助于机体免疫系统发挥作用,利于低危HPV感染的转归。 (二)局部病变的护理 如果出现生殖器疣等局部病变,要保持病变部位的清洁卫生。避免搔抓病变部位,防止病变部位的扩散和继发感染。对于儿童患者,家长要注意保持其病变部位的清洁,穿着宽松、棉质的衣物,减少对病变部位的摩擦。 三、定期监测 定期进行妇科检查(针对女性生殖器相关低危HPV感染)或皮肤科检查(针对皮肤低危HPV感染情况),观察病变的变化情况。一般建议每隔3-6个月进行一次相关部位的检查,通过醋酸白试验、阴道镜检查等手段,了解低危HPV感染相关病变是否有进展等情况。不同年龄人群监测的频率和具体检查项目可能会有所调整,例如年轻女性可能初始监测频率可相对密一些,随着年龄增长且情况稳定后可适当调整监测间隔,但总体都要密切关注病变状况。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇人群 孕妇感染低危HPV时,要更加谨慎对待。需要密切监测病变情况,因为孕期身体免疫系统可能会有一定变化。同时,要考虑到分娩方式等问题,如果病变影响到分娩通道等情况,可能需要在医生评估后选择合适的分娩方式,以避免对新生儿可能产生的影响,比如通过产道感染等情况,所以孕妇感染低危HPV时需在产科和妇科等多学科医生的共同评估下进行管理。 (二)儿童人群 儿童感染低危HPV相对较少见,但一旦发生,家长要格外关注。要注意避免儿童搔抓病变部位,防止病变扩散,同时要关注儿童的心理状态,因为病变可能会对儿童心理产生一定影响,要给予儿童足够的关心和心理支持,并且按照医生的建议定期带儿童进行复查,监测病变的转归情况。

    2025-11-28 13:33:07
  • HPV疫苗接种要求是什么

    不同年龄段人群接种HPV疫苗有不同要求,二价适用于9-45岁女性,四价适用于20-45岁女性,九价适用于16-26岁女性;特殊人群中孕期暂不推荐接种,哺乳期可接种,既往感染过HPV及免疫功能低下人群仍可接种但需评估;接种前要评估健康状况、询问过敏史;接种后需留观30分钟,护理接种部位,观察全身反应。 一、不同年龄段人群的接种要求 (一)二价HPV疫苗 1.9-45岁女性:主要预防HPV16和HPV18型病毒感染,9岁以上的女性均可接种,推荐于0、1、6月各接种一剂次,共接种3剂。 (二)四价HPV疫苗 1.20-45岁女性:可预防HPV6、11、16、18型病毒感染,20-45岁的女性适合接种,接种程序为0、2、6月各接种一剂次,共3剂。 (三)九价HPV疫苗 1.16-26岁女性:能预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒感染,适用于16-26岁的女性,接种程序同样是0、2、6月各接种一剂次,共3剂。 二、特殊人群接种要求 (一)孕期女性 1.接种情况:孕期女性不建议接种HPV疫苗,如果在接种疫苗过程中发现怀孕,应暂停后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。因为目前关于孕期接种HPV疫苗对胎儿影响的长期数据有限,为了最大程度保障胎儿安全,暂不推荐孕期接种。 (二)哺乳期女性 1.接种情况:哺乳期女性可以接种HPV疫苗。虽然有少量疫苗成分会进入乳汁,但现有研究表明,这种情况下对婴儿的影响较小。不过,在接种前最好咨询医生,以综合评估个人情况。 (三)既往有HPV感染史人群 1.接种情况:既往感染过HPV的人群仍然可以接种HPV疫苗。因为HPV有多种亚型,接种疫苗可以预防未感染过的HPV亚型感染,降低再次感染其他高危亚型的风险,对健康仍有保护作用。 (四)免疫功能低下人群 1.接种情况:对于免疫功能低下人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等,接种HPV疫苗的效果可能会受到一定影响。但一般来说,仍然可以接种,不过在接种前需要评估免疫状态。如果免疫功能极度低下,可能需要在医生的特别指导下决定是否接种以及接种后的监测等事宜。例如,艾滋病患者在病情稳定期可以考虑接种,但接种后需要密切观察不良反应情况。 三、接种前的注意事项 (一)健康状况评估 1.一般健康状况:接种前应确保自己没有急性严重发热疾病。如果有轻微感冒等情况,在症状不严重时可以接种,但如果发热体温超过37.5℃以上,建议暂缓接种,待体温恢复正常后再考虑接种。 (二)过敏史询问 1.疫苗成分过敏:要详细告知医生自己的过敏史,尤其是对HPV疫苗成分是否过敏。如果对疫苗中的任何成分过敏,如酵母等,是不能接种HPV疫苗的。 四、接种后的注意事项 (一)留观要求 1.接种后观察:接种完HPV疫苗后,需要在接种点留观30分钟。以便在出现严重过敏等不良反应时能够及时得到处理。 (二)局部反应护理 1.接种部位护理:接种部位可能会出现疼痛、红肿等情况,一般不需要特殊处理,通常1-2天会自行缓解。但要注意保持接种部位清洁干燥,避免搔抓等,防止感染。 (三)全身反应观察 1.全身症状监测:接种后要注意观察是否有发热、乏力、头痛等全身症状。如果出现严重不适或全身症状持续不缓解,应及时就医。

    2025-11-28 13:32:20
  • hpv症状表现是什么

    HPV感染有多种类型及相应症状表现,皮肤低危型可致寻常疣、跖疣、扁平疣等;皮肤高危型可引发鲍温样丘疹病;黏膜低危型可出现生殖器疣;黏膜高危型感染多数无明显症状,引起宫颈病变时会有阴道不规则出血、分泌物增多等,多数HPV感染可被人体免疫系统清除,持续高危型感染才可能引发病变,疑似症状需及时就医检查。 一、HPV感染的常见症状表现 (一)皮肤低危型HPV感染症状 1.寻常疣 多发生于儿童及青少年,好发于手部,表现为米粒至黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰褐色或正常肤色,可单个或多个出现。其发病与皮肤破损后HPV感染有关,皮肤的微小创伤是HPV侵入的重要途径,不同年龄人群均可能因接触被HPV污染的物品等而感染,儿童因活动多、皮肤易破损,相对更易感染。 2.跖疣 发生于足底,尤其是负重部位。损害初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环。行走时可有压痛,多见于成年人,长期站立、行走的人群因足底长期受压、摩擦,皮肤屏障易受损,增加了HPV感染跖疣的风险。 3.扁平疣 好发于青少年的颜面、手背及前臂等处。表现为米粒至绿豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。青少年处于生长发育阶段,免疫系统相对不完善,皮肤对外界刺激的抵御能力较弱,加上与他人密切接触等因素,易感染扁平疣。 (二)皮肤高危型HPV感染症状 1.鲍温样丘疹病 多见于青壮年,损害为多个或单个色素性丘疹,呈圆形、椭圆形或不规则形,直径2-10mm,可融合成斑块。好发于男性的阴茎、阴囊和女性的大小阴唇、肛周等部位。其发生与高危型HPV(如HPV16、18型等)感染有关,性生活活跃的人群感染风险相对较高,不同性别均可发病,但青壮年性活动频繁,接触HPV的机会较多。 (三)黏膜低危型HPV感染症状 1.生殖器疣(尖锐湿疣) 主要通过性接触传播,好发于性活跃的青、中年。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常肤色。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围等。 (四)黏膜高危型HPV感染症状 1.宫颈病变相关症状 大多数黏膜高危型HPV感染无明显自觉症状,当引起宫颈病变时,可能出现阴道不规则出血,如接触性出血(性生活后或妇科检查后出血)、绝经后阴道出血等;也可能出现阴道分泌物增多,白带可能变得稀薄、伴有异味等。对于有性生活史的女性,尤其是性生活开始年龄早、多个性伴侣、吸烟等人群,更易感染黏膜高危型HPV并发生宫颈病变,不同年龄的女性均可受影响,随着年龄增长,尤其是30岁以上女性,宫颈病变的发生风险可能逐渐增加。 需要注意的是,HPV感染后多数人无明显症状,且人体免疫系统可在一定时间内清除大部分HPV感染,只有持续高危型HPV感染才可能逐渐引发病变,出现上述相关症状。如果出现疑似HPV感染相关症状,应及时就医进行相关检查,如HPV检测、宫颈细胞学检查(TCT)等以明确诊断。

    2025-11-28 13:31:34
  • hpv复查要做什么检查

    HPV复查需根据情况做HPV分型检测、宫颈TCT检查,必要时做阴道镜检查,男性等还需做肛门生殖器部位检查,检查前注意避免经期取材等,特殊人群检查需谨慎。 一、HPV分型检测 检查方式:通常可采用核酸杂交技术、PCR(聚合酶链式反应)等方法进行HPV分型检测,以明确具体感染的HPV亚型,如高危型HPV16、18等以及低危型HPV6、11等。通过检测能了解病毒的具体类型,因为不同亚型的HPV与疾病的相关性不同,高危型持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,低危型可能引起尖锐湿疣等病变。 适用人群:所有有过性生活的女性以及男性(若有相关症状或接触史等情况)都可能需要进行该检测,尤其是有宫颈病变筛查异常、有尖锐湿疣病史或性伴侣有相关问题的人群。对于不同年龄阶段的人群,如青春期女性开始有性生活后就可能需要关注HPV情况,而老年女性若有相关妇科症状等也需考虑检测。 二、宫颈TCT检查(液基薄层细胞学检测) 检查方式:医生用特制的刷子采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,然后进行细胞学分析,查看宫颈细胞是否有异常变化,如是否存在癌前病变等情况。TCT检查可以辅助评估宫颈的健康状况,因为HPV感染可能会导致宫颈细胞的异常改变,通过TCT能进一步了解宫颈受HPV影响的情况。 适用人群:有性生活的女性一般都建议定期进行TCT检查,尤其是HPV检测异常的人群更需结合TCT来综合判断宫颈病变情况。不同年龄阶段的女性,如30岁以上的女性通常建议将HPV检测和TCT检测联合进行筛查,对于年龄较大但有宫颈相关症状的女性也应考虑该项检查。 三、阴道镜检查(必要时) 检查方式:当HPV分型检测发现高危型HPV持续感染,或TCT检查结果异常时,可能需要进行阴道镜检查。医生会将阴道镜镜头放入阴道,放大宫颈等部位的图像,观察宫颈、阴道等部位的细微病变,必要时还可以在可疑病变部位取组织进行活检,以明确是否存在宫颈病变甚至癌变。 适用人群:HPV检测高危型持续阳性、TCT结果异常(如ASC-H,即非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变等情况)的人群需要考虑进行阴道镜检查。对于有性生活后接触性出血等症状的女性,也可能需要通过阴道镜检查来排查病变。不同年龄的女性,只要符合上述指征都可能需要进行阴道镜检查,比如年轻女性若有高危型HPV持续感染且TCT有异常也需要进行阴道镜评估。 四、肛门生殖器部位检查(针对男性等情况) 检查方式:男性若有HPV相关疑虑,如性伴侣有尖锐湿疣等情况,可能需要检查肛门、生殖器等部位,查看是否有尖锐湿疣等病变表现,必要时也可能取病变组织进行病理检查等。对于有高危性行为等情况的男性,也需要关注肛门生殖器部位的健康状况。 适用人群:有高危性行为、性伴侣有HPV相关病变或自身发现肛门生殖器部位有异常增生物等表现的男性需要进行相关检查。不同年龄的男性,只要存在相关风险因素或症状都需要考虑进行肛门生殖器部位的检查来排查HPV相关病变。 在进行HPV复查时,不同人群根据自身具体情况选择相应的检查项目,并且在检查前要注意避免在经期进行相关宫颈取材等检查,检查后要注意保持外阴清洁等。同时,对于特殊人群如孕妇等,检查需要更加谨慎,要充分评估检查的必要性和对孕妇及胎儿的影响等。

    2025-11-28 13:30:54
  • hpv1618阴性什么意思

    HPV1618阴性意味着样本中未检测到这两种高危型人乳头瘤病毒,其与宫颈癌等疾病关联上降低了相应患病风险,不同人群有不同相关情况,后续建议定期复查、保持健康生活方式和安全性行为。 从疾病关联角度 与宫颈癌的关系:大量研究表明,高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素,其中HPV16和HPV18型引起宫颈癌的比例较高。当HPV1618阴性时,相对来说患由这两种亚型导致的宫颈癌的风险较低,但不能完全排除其他高危型HPV感染以及非HPV因素导致宫颈癌的可能。例如,有研究显示,约70%的宫颈癌与HPV16和HPV18感染有关,那么HPV1618阴性者患宫颈癌的风险就明显低于HPV16或HPV18阳性者,但仍需结合其他检查及临床情况综合评估。 与其他相关疾病的关系:除了宫颈癌,HPV16和HPV18型感染还与肛门癌、阴道癌、外阴癌等疾病的发生相关,HPV1618阴性在一定程度上降低了这些疾病由这两种亚型感染引发的可能性,但同样不能忽视其他因素对这些疾病的影响。 从筛查角度 作为宫颈癌筛查的指标之一:在宫颈癌的筛查中,通常会进行HPV分型检测,其中HPV16和HPV18是重点检测的高危亚型。HPV1618阴性结果提示在本次筛查中,没有检测到这两种高风险亚型的感染,在宫颈癌筛查的初步结果中属于相对较好的情况,但还需要结合TCT(液基薄层细胞学检测)等其他筛查结果进一步综合判断。如果TCT也无异常,那么发生宫颈病变的风险相对较低;如果TCT有异常,可能需要进一步进行阴道镜检查等以明确是否存在宫颈上皮内病变等情况。 不同人群的相关情况 女性人群:对于育龄女性来说,HPV1618阴性是比较理想的筛查结果,但仍需定期进行宫颈癌筛查,因为女性在其一生中可能会感染其他亚型的HPV。比如30-65岁的女性建议每5年联合进行HPV检测和TCT检测,这样能更全面地筛查宫颈病变。对于绝经后的女性,也需要根据自身健康状况和既往筛查情况适当进行宫颈癌相关筛查,以保障生殖系统健康。 男性人群:男性也可能感染HPV,虽然男性感染HPV后引发恶性肿瘤的风险相对女性较低,但HPV1618阴性对于男性来说也意味着没有感染这两种高风险亚型,不过男性感染HPV后可能会通过性接触传染给女性伴侣,所以男性也应注意保持良好的个人卫生和安全性行为等。 后续建议 定期复查:即使HPV1618阴性,也不能掉以轻心,建议按照正规的筛查间隔进行复查。一般来说,间隔1-2年左右再次进行HPV分型检测等相关检查,以便及时发现是否有新的HPV感染情况。 保持健康生活方式:无论是否感染HPV,都应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,这些有助于提高身体免疫力,维持身体的良好状态,降低包括HPV感染在内的多种疾病的发生风险。例如,均衡饮食能为身体提供充足的营养物质,有助于免疫系统正常发挥作用来抵御可能的病毒感染等;适量运动可以增强体质,提高机体的抵抗力。 安全性行为:对于有性生活的人群,保持安全性行为非常重要。使用安全套等可以在一定程度上降低HPV感染的风险,尤其是在性伴侣不固定等情况下,能有效减少HPV传播的机会,从而降低包括HPV16和HPV18在内的多种亚型感染的可能性。

    2025-11-28 13:30:23
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