杨顶权

中日友好医院

擅长:主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,擅长毛发疾病、瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗和瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。

向 Ta 提问
个人简介
杨顶权,男,教授,主任医师,硕士生导师。中日友好医院毛发医学中心主任,皮肤病与性病科副主任,主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,如毛发疾病、瘢痕疙瘩、痤疮、慢性湿疹及皮肤肿瘤等损容性皮肤病的临床及科研工作,年均毛发疾病患者2万余人次,瘢痕疙瘩患者2000人次,目前主持毛发方面国家自然基金、省部级和院级课题各1项,发表论文100余篇,其中SCI论文3篇。展开
个人擅长
主要从事头皮健康管理、面部年轻化、皮肤外科和中医美容,擅长毛发疾病、瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗和瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。展开
  • hpv治好了

    人体免疫系统可清除部分HPV低危型多能1至2年自然清除高危型部分可被清除与免疫功能相关影响清除的因素有年龄年轻免疫活跃清除率高30岁后免疫下降青春期需健康生活方式助力生活方式健康者助清除不良者阻碍基础病或免疫低下者清除难需控制基础病等HPV转阴后需定期随访不同人群随访间隔有别特殊人群中孕妇需产科医生指导监测分娩方式免疫抑制人群需多学科协作监测青春期女性要健康生活方式和定期筛查。 一、HPV自然清除机制 人体免疫系统具有清除部分HPV感染的能力,研究表明,大部分低危型HPV感染可在1~2年内通过自身免疫系统自然清除,而高危型HPV持续感染可能增加宫颈病变风险,但仍有部分高危型HPV可被机体免疫系统清除,这与机体的免疫功能状态密切相关,免疫系统正常的个体更易实现HPV转阴。 二、影响HPV清除的因素 (一)年龄因素 年轻女性免疫系统相对活跃,HPV清除率通常较高,随着年龄增长,尤其是30岁后机体免疫功能逐渐呈下降趋势,HPV清除难度可能增加;而青春期女性因免疫系统尚在发育完善中,HPV感染后需通过健康生活方式等促进机体免疫功能来助力清除。 (二)生活方式因素 健康的生活方式对HPV清除有积极影响,如均衡饮食(保证摄入充足维生素、蛋白质等营养物质)、适度运动(每周进行一定时长的有氧运动,如快走、慢跑等)、戒烟限酒等,可提升机体免疫力,利于HPV清除;反之,长期吸烟、酗酒或营养不良等不良生活方式会削弱免疫力,阻碍HPV清除。 (三)基础疾病与免疫状态 存在基础疾病(如糖尿病等)或免疫功能低下的人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者),机体清除HPV的能力减弱,HPV清除难度增大,这类人群需在控制基础疾病、改善免疫状态的基础上加强监测与干预。 三、HPV转阴后的随访监测 HPV转阴后仍需定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)等随访,因为存在再次感染或持续感染后病变进展的可能。不同人群随访间隔有所差异,一般而言,年轻且无高危因素的女性可每1~2年进行一次TCT联合HPV检测;年龄较大、有基础疾病或免疫功能低下的人群,随访间隔可能需缩短;孕妇HPV感染转阴后,需在产科医生指导下,结合孕期情况调整随访频率,关注对分娩方式的影响等。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇群体 孕妇HPV感染后,因孕期免疫状态变化可能影响HPV清除,需在产科医生指导下密切监测,了解宫颈情况及胎儿状况,分娩时需根据具体感染情况和产科指征决定分娩方式,如无特殊产科禁忌证,多数可经阴道分娩,但需做好新生儿相关防护及产后随访。 (二)免疫抑制人群 如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,HPV清除更困难,除积极治疗基础疾病以改善免疫功能外,需多学科协作进行密切监测,包括定期进行宫颈病变筛查等,必要时采取相应干预措施,同时要关注这类人群的心理状态和生活质量,给予人文关怀。 (三)青春期女性 青春期女性HPV感染后,由于生理特点及免疫系统尚不完善,要鼓励其保持健康生活方式,如合理作息、均衡饮食等以促进机体免疫功能提升来助力HPV清除,并按照规范进行定期筛查,以便早期发现可能出现的病变情况并及时处理。

    2025-10-10 12:12:44
  • 扁平疣痒怎么治疗

    扁平疣痒的治疗包括一般治疗(避免搔抓、保持皮肤清洁)、药物治疗(外用维A酸类、水杨酸,使用免疫调节剂)、物理治疗(冷冻、激光),还有特殊人群(儿童、孕妇、免疫力低下患者)的注意事项,儿童要避免不良治疗及做好生活护理,孕妇治疗谨慎选安全方法,免疫力低下患者要兼顾基础病与扁平疣治疗。 一、一般治疗 1.避免搔抓:扁平疣患者若感到瘙痒,应尽量避免搔抓,因为搔抓可能会导致病毒自身接种,使皮疹越来越多。对于儿童患者,家长要注意看护,防止其不自觉搔抓。 2.保持皮肤清洁:保持皮肤清洁卫生有助于减少皮肤感染的风险,对于扁平疣痒的情况也有一定帮助。无论是儿童还是成人,都应使用温和的清洁产品清洁皮肤,但要注意避免过度清洁损伤皮肤屏障。 二、药物治疗 1.外用药物 维A酸类药物:维A酸类药物可以调节表皮细胞的分化,对扁平疣有一定的治疗作用。例如维A酸乳膏,它可以改善扁平疣的症状,但在使用时要注意可能会引起局部刺激,如红斑、脱屑等。对于儿童患者,使用时要谨慎,最好在医生指导下使用,且避免用于皮肤破损处。 水杨酸:水杨酸具有一定的角质剥脱作用,也可用于扁平疣的治疗。它能帮助去除疣体表面的角质层,但同样可能引起局部刺激反应,使用时需遵循医生建议。 2.免疫调节剂:对于一些反复发作或病情较为顽固的扁平疣患者,可考虑使用免疫调节剂。如卡介菌多糖核酸等,它可以调节机体的免疫功能,增强机体对病毒的抵抗力,但使用时要注意药物的适应证和禁忌证,特殊人群如孕妇等使用时需格外谨慎。 三、物理治疗 1.冷冻治疗:冷冻治疗是通过低温使疣体坏死脱落。医生会用液氮等冷冻剂直接接触疣体,使疣体组织坏死。在治疗过程中可能会有疼痛感觉,儿童患者可能会因为害怕而不配合,治疗后要注意局部皮肤的护理,避免感染。 2.激光治疗:激光治疗是利用激光的能量破坏疣体组织。对于较小的扁平疣可以采用激光治疗,治疗后局部会有创面,需要注意保持创面清洁干燥,防止感染。儿童患者进行激光治疗时要做好安抚工作,确保治疗顺利进行。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童患扁平疣痒时,家长要更加关注。在治疗方面,要避免使用可能对儿童皮肤和身体发育有不良影响的药物或治疗方法。如尽量避免使用刺激性强的外用药物,在物理治疗时要做好儿童的安抚工作,减少其心理负担。同时,要注意儿童的生活护理,如穿着宽松舒适的衣物,避免摩擦疣体部位。 2.孕妇患者:孕妇出现扁平疣痒的情况,在治疗上要谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响,所以一般优先考虑安全的物理治疗方法,如在病情允许的情况下可谨慎选择冷冻治疗等,但必须在医生充分评估风险后进行。同时,要注意保持孕妇的情绪稳定,因为情绪波动可能会影响身体的免疫状态,进而影响扁平疣的病情。 3.免疫力低下患者:本身免疫力低下的患者,如患有某些基础疾病或长期使用免疫抑制剂的患者,出现扁平疣痒时,除了针对扁平疣进行治疗外,还需要积极治疗基础疾病,调整免疫抑制剂的使用等。在治疗扁平疣时,要根据患者的具体免疫状态选择合适的治疗方法,如可能更倾向于选择相对温和且对免疫功能影响较小的治疗方式,并密切监测病情变化。

    2025-10-10 12:11:39
  • 阴茎尖锐湿疣怎样治好

    阴茎尖锐湿疣有物理、药物、手术等治疗方法,物理治疗包括激光、冷冻、电灼;药物有鬼臼毒素、咪喹莫特;手术用于巨大型。预防复发需增强免疫力(健康生活、治基础病)、避免高危性行为、定期复查。 一、治疗方法 (一)物理治疗 1.激光治疗:利用高能量激光束破坏疣体组织。对于单发或少量多发的阴茎尖锐湿疣,激光可以较精准地去除疣体。其原理是通过光热效应使疣体组织蛋白变性、坏死、脱落。在治疗过程中,需注意保护周围正常组织,避免过度损伤。不同年龄患者对激光治疗的耐受程度有所不同,儿童患者因皮肤等组织较为娇嫩,需更精细操作。 2.冷冻治疗:采用低温液氮使疣体组织坏死脱落。适用于疣体较小、数目较少的情况。冷冻过程可能会引起局部疼痛,对于儿童患者要做好安抚工作。冷冻治疗通过低温导致细胞内外形成冰晶,破坏细胞结构和功能,从而达到去除疣体的目的。 3.电灼治疗:用高频电刀或电针烧灼疣体。能直接去除疣体,但术后可能会有创面,需要注意预防感染。电灼治疗的能量控制很重要,要根据疣体大小和深度合理操作,不同性别患者在治疗时注意保护隐私部位。 (二)药物治疗 1.鬼臼毒素:是一种细胞毒药物,能抑制被病毒感染细胞的分裂增殖。但使用时需注意药物的刺激性,避免接触正常皮肤黏膜。对于有特殊病史(如皮肤敏感病史)的患者要谨慎使用,儿童一般不建议使用鬼臼毒素。 2.咪喹莫特:属于免疫调节剂,通过刺激局部细胞因子产生,增强机体对病毒的免疫清除作用。使用时要注意按照正确方法涂抹,少数患者可能会出现局部皮肤反应,如红斑、糜烂等。对于年龄较小的儿童,使用前需充分评估风险收益比。 (三)手术治疗 对于巨大型尖锐湿疣,可考虑手术切除。但手术切除后复发风险可能较高,术前需对患者整体情况进行评估,包括疣体的范围、患者的健康状况等。不同年龄患者的手术耐受性不同,儿童患者手术风险相对更高,需要更谨慎的术前准备和术后护理。 二、预防复发措施 (一)增强免疫力 1.健康生活方式:保持均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,不同年龄人群饮食需求不同,儿童要注意营养均衡搭配,避免挑食偏食。适度运动,根据年龄选择合适的运动方式,儿童可选择趣味性运动,如跳绳、游泳等,成人可选择跑步、健身等。充足睡眠,各年龄阶段都需要保证充足的睡眠时间,儿童一般需要10-14小时左右的睡眠,成人需要7-8小时左右。 2.治疗基础疾病:如果患者有其他基础疾病,如糖尿病等,要积极治疗基础疾病,因为基础疾病可能会影响机体免疫力,增加尖锐湿疣复发风险。糖尿病患者需严格控制血糖,以利于整体健康和降低复发几率。 (二)避免高危性行为 性生活中正确使用安全套可以在一定程度上降低尖锐湿疣的传播风险,但不能完全杜绝。无论是哪个年龄段的患者,都应强调避免高危性行为的重要性,尤其是有多个性伴侣的人群,要增强自我保护意识。 (三)定期复查 治疗后要定期到医院进行复查,观察是否有复发迹象。一般治疗后的前3个月复发风险较高,需每月复查,3个月后可根据情况延长复查间隔时间。不同年龄患者的复查依从性可能不同,儿童患者需要家长密切配合定期复诊。

    2025-10-10 12:10:40
  • 尖锐湿疣为什么会复发

    尖锐湿疣复发的原因包括病毒清除不彻底,再感染因素(性伴侣未同时治疗、接触污染物品),机体免疫力低下(年龄因素、基础疾病影响、不良生活方式),治疗方法不当(治疗不彻底、个体对治疗反应差异)。 一、病毒清除不彻底 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,尤其是低危型HPV,如HPV6、11型等。部分患者感染HPV后,病毒不仅存在于可见的疣体中,还可能潜伏在皮肤黏膜的基底细胞层等部位,常规治疗可能仅能去除表面可见的疣体,但无法将潜伏的病毒完全清除,当机体免疫力下降时,潜伏的病毒就会重新活跃增殖,导致复发。例如,有研究发现,约30%-50%的患者在初次治疗后6个月内可能会复发,主要原因就是病毒未被彻底清除。 二、再感染因素 性伴侣未同时治疗:尖锐湿疣主要通过性接触传播,如果患者在治疗期间与未治疗的性伴侣发生性行为,就容易再次感染HPV,从而导致复发。无论是男性还是女性患者,若性伴侣未接受相应检查和治疗,就会成为传染源,使患者反复患病。比如,一方感染HPV治愈后,与仍携带病毒的性伴侣发生无保护性行为,就极有可能再次被感染。 接触污染物品:虽然HPV在外界环境中的存活时间有限,但仍有通过接触被污染的物品而感染的可能。例如,共用毛巾、浴盆等,尤其是在公共浴室、宾馆等场所,如果接触了被HPV污染的物品,也可能引发感染复发。对于免疫力较低的人群,如老年人、患有基础疾病(如糖尿病等)的人,这种感染风险相对更高。 三、机体免疫力低下 年龄因素:儿童及青少年的免疫系统相对不完善,老年人的免疫系统功能逐渐衰退,这两类人群相比中青年更容易出现免疫力低下的情况。例如,儿童感染HPV后,由于免疫系统尚在发育中,清除病毒的能力较弱,复发的概率可能相对较高;而老年人本身免疫监视功能下降,即使疣体被去除,也更容易出现复发。 基础疾病影响:患有某些基础疾病的患者,如艾滋病患者,其免疫系统受到严重破坏,对HPV的清除能力大幅降低,尖锐湿疣复发的几率极高,且复发后病情往往更严重、更难控制。另外,患有糖尿病的患者,高血糖环境不利于机体免疫功能的正常发挥,也会增加尖锐湿疣复发的风险。 生活方式:长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响机体的免疫力。比如,长期熬夜会导致机体生物钟紊乱,影响免疫系统的正常节律,使免疫细胞的功能下降;吸烟会损害呼吸道黏膜的免疫屏障,降低机体整体的免疫力,从而增加尖锐湿疣复发的可能性。 四、治疗方法不当 治疗不彻底:采用的治疗方法如果不能完全去除疣体和清除病毒,就容易复发。例如,药物治疗时,如果药物浓度不够、涂抹范围不足等,可能无法将所有受感染的细胞杀灭,导致残留病毒继续繁殖。激光、冷冻等物理治疗方法,如果操作时未能将疣体及其周围可能受感染的组织完全清除,也会留下复发隐患。 个体对治疗反应差异:不同患者对相同治疗方法的反应不同。一些患者可能属于高复发体质,即使经过正规治疗,仍容易出现复发情况。这可能与个体的基因差异等因素有关,比如某些基因多态性可能影响机体对HPV的免疫应答,导致清除病毒能力较弱,进而增加复发风险。

    2025-10-10 12:09:04
  • 脸上扁平疣怎么办

    扁平疣由HPV感染引起,好发青少年,多见于面、手背等,有非药物干预和医疗干预方法。非药物要避免搔抓、保持清洁、增强免疫力;医疗干预包括药物(外用、免疫调节)和物理(冷冻、激光)治疗。儿童需家长留意避免搔抓,治疗谨慎;成人要遵医嘱规范治疗。出现严重或持续不缓解应及时就医规范处理。 一、了解扁平疣 扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的良性赘生物,好发于青少年,多见于面部、手背及前臂等部位,表现为略微隆起的扁平丘疹,大小不一,通常为米粒至黄豆大小,颜色可为肤色、淡褐色等。 二、非药物干预措施 (一)避免搔抓 扁平疣具有传染性,搔抓可能会导致疣体扩散,使皮疹范围扩大。无论是儿童还是成人,都应尽量避免用手搔抓患处,防止病情加重或传染给他人。儿童由于自我控制能力相对较弱,家长要多加留意,引导其不要搔抓。 (二)保持皮肤清洁 注意面部皮肤的清洁卫生,使用温和的洁面产品,但要避免过度清洁破坏皮肤的屏障功能。对于不同年龄的人群,清洁频率和方式要适当调整,例如儿童皮肤较为娇嫩,清洁时动作要轻柔。 (三)增强免疫力 对于各年龄段的人群来说,保持良好的生活方式以增强免疫力有助于机体自行清除病毒。合理安排作息时间,保证充足的睡眠,儿童通常需要更充足的睡眠来促进身体发育和免疫力提升;均衡饮食,保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,不同年龄的人群饮食结构有所差异,儿童要注意营养均衡搭配,避免挑食偏食;适度运动,根据自身情况进行合适的运动,如儿童可以选择适合的户外活动等。 三、医疗干预方法 (一)药物治疗 1.外用药物:可以使用一些具有抗病毒作用的外用药物,如维A酸类药物等,通过影响细胞分化等机制发挥作用,但药物的使用需要在医生的指导下进行,尤其要考虑不同年龄人群的差异,儿童使用时更需谨慎。 2.免疫调节剂:对于部分患者可以使用免疫调节剂,通过调节机体的免疫功能来对抗病毒,但具体的药物选择和使用要依据个体情况由医生判断。 (二)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,适用于数目较少的扁平疣。对于儿童来说,冷冻治疗可能会有一定的疼痛,操作时要尽量安抚儿童情绪,治疗后要注意局部皮肤的护理,防止感染。成人进行冷冻治疗后也需要注意保持局部清洁干燥等。 2.激光治疗:通过激光的能量去除疣体,相对冷冻治疗来说,对于一些较大或特殊部位的疣体可能更适用,同样要考虑不同年龄人群治疗后的恢复等情况。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患上扁平疣时,家长要特别注意避免儿童搔抓疣体,防止扩散。在选择治疗方法时要更加谨慎,优先考虑对儿童身体影响较小的方式,如非药物的增强免疫力等措施,若需要进行医疗干预,要在医生的严格评估和操作下进行。 (二)成人 成人患扁平疣时,要注意保持良好的生活习惯,遵医嘱进行治疗,在使用药物时要了解药物可能带来的不良反应等情况,按照医生的建议规范治疗,同时要注意与他人接触时避免传染。 总之,脸上出现扁平疣后要根据自身情况采取合适的措施,若情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,在医生的专业指导下进行规范的处理。

    2025-10-10 12:07:59
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