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擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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孩子咳嗽吃冰糖雪梨可以吗
孩子咳嗽时，冰糖雪梨作为食疗辅助可能缓解症状，但需结合咳嗽类型、年龄及健康状况，不可替代药物治疗。 冰糖雪梨的食疗原理：梨含水分、维生素及果胶，可滋润呼吸道黏膜；冰糖甜味能缓解干燥刺激，二者搭配可能减轻喉咙不适，尤其对干咳、喉咙干痒有辅助作用。 需区分咳嗽类型：中医认为梨性偏凉，适合风热咳嗽（痰黄、口干）或燥咳（干咳少痰），风寒咳嗽（痰白清稀、怕冷）食用可能加重症状，需对症选择。 特殊人群注意事项：婴幼儿消化系统弱，过量食用易腹泻或呛咳；糖尿病患儿禁服（高糖）；过敏体质孩子可能对梨过敏，需先少量尝试。 适用建议：适合年龄较大、无基础疾病的孩子，每次100-150ml梨水（或1/2个梨），避免过甜；可直接吃梨肉（去籽）或煮梨水，不加蜂蜜（1岁内婴儿）。 不能替代药物治疗：若咳嗽持续超1周、伴发热/喘息/痰多，或影响睡眠，需就医，必要时用止咳药（如右美沙芬）、祛痰药（如氨溴索）等，具体遵医嘱。
2026-01-15 12:02:15 -
宝宝感冒咳嗽吃什么消炎药
宝宝感冒咳嗽时，多数情况无需服用消炎药（抗生素），仅在明确细菌感染时遵医嘱使用针对性抗生素。 感冒咳嗽多由病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）引发，病毒感染导致的炎症无需抗生素。仅少数细菌感染（如肺炎链球菌）需使用消炎药。 需使用消炎药的情况包括：持续高热（＞3天）、脓痰/脓涕、咽部脓性分泌物，以及血常规提示细菌感染证据（白细胞升高）。 临床常用抗生素有阿莫西林、头孢克洛、头孢克肟（β-内酰胺类）及阿奇霉素（大环内酯类），均需医生诊断后开具处方，不可自行选用。 特殊人群注意：有青霉素/头孢过敏史者禁用；肝肾功能不全需调整剂量；3个月以下婴儿禁用氟喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）。用药前必须告知医生过敏史及基础疾病。 抗生素需严格遵医嘱按疗程服用，避免滥用导致耐药性；日常护理建议：多饮温水、拍背排痰、保持室内湿度（50%-60%），辅助缓解症状。
2026-01-15 12:01:05 -
儿童半夜咳嗽吃什么药
儿童半夜咳嗽原因多样，有呼吸道感染、过敏、胃食管反流等，需明确病因，非药物方式缓解症状，呼吸道感染病毒感染对症治疗，细菌感染遵医嘱用抗生素，过敏用抗组胺药并避过敏原，胃食管反流垫高身体、用促胃动力药，不同年龄段儿童用药有严格限制，有基础病儿童更需谨慎就医，选药看说明书。 一、明确儿童半夜咳嗽常见原因及对应处理原则 儿童半夜咳嗽可能由多种原因引起，如呼吸道感染（包括上呼吸道感染、支气管炎等）、过敏因素（接触过敏原后诱发咳嗽）、胃食管反流等。处理原则首先是尽量明确病因，同时可通过一些非药物方式缓解症状，如调整体位、增加室内湿度等，若需用药则要根据具体病因选择合适药物。 二、不同原因导致儿童半夜咳嗽的可能用药情况 （一）呼吸道感染导致的半夜咳嗽 1.病毒感染：如果是病毒引起的呼吸道感染导致的半夜咳嗽，一般以对症治疗为主。可使用具有止咳作用的药物，如右美沙芬等（需注意儿童使用需谨慎，遵循儿科用药规范），但更多时候可先尝试非药物干预。比如保持室内空气湿润，湿度维持在50%-60%左右，有利于缓解呼吸道黏膜刺激引起的咳嗽；让儿童采取半卧位或抬高上半身的姿势睡觉，可减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起的半夜咳嗽。 2.细菌感染：若明确是细菌感染引发呼吸道炎症导致半夜咳嗽，可能需要使用抗生素，如阿莫西林等，但抗生素的使用必须由医生根据患儿病情、血常规等检查结果来判断是否使用，家长不可自行随意给儿童使用抗生素。 （二）过敏因素导致的半夜咳嗽 如果考虑是过敏因素引起，如接触尘螨、花粉等过敏原后半夜咳嗽，首先要尽量避免接触过敏原。如果咳嗽较明显，可在医生指导下使用抗组胺药物，如氯雷他定糖浆等（2岁以上儿童可在医生指导下使用），这类药物可以缓解过敏引起的呼吸道症状导致的咳嗽。同时要注意保持卧室清洁，定期清洗床单被罩等可能沾染过敏原的物品。 （三）胃食管反流导致的半夜咳嗽 对于胃食管反流引起的儿童半夜咳嗽，睡觉时可将儿童上半身适当垫高，减少反流发生。药物方面可在医生评估后使用促进胃动力的药物，如多潘立酮混悬液等（但需严格遵循儿科用药剂量等要求，低龄儿童使用需谨慎），同时要注意喂养方式，避免儿童在睡前吃得过饱。 三、特殊人群注意事项 儿童处于生长发育阶段，不同年龄段用药有严格限制。比如婴幼儿由于肝肾功能发育不完善，用药需格外谨慎，能不用药尽量不用药，优先选择非药物干预措施。对于有基础疾病的儿童，如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童出现半夜咳嗽时，情况相对更复杂，需要更加谨慎对待，应及时就医，由医生综合评估病情后制定合适的处理方案，避免自行用药延误病情或导致不良反应。同时，在选择任何药物时都要仔细阅读药品说明书，关注儿童的年龄禁忌、适应症等信息。
2026-01-13 19:07:34 -
囟门闭合时间
后囟门一般在出生后数周闭合前囟门通常在一岁至一岁半闭合营养上维生素D与钙等缺乏可致囟门闭合延迟疾病如脑积水、甲状腺功能减退会影响囟门闭合前囟门饱满提示颅内压增高凹陷多为脱水早产儿需注重营养补充患病儿童要按医嘱治疗。 一、后囟门闭合时间 后囟门一般在婴儿出生后6-8周闭合。后囟门相对较小，呈三角形，其闭合时间较早，主要受婴儿出生时的发育状况等因素影响，若婴儿出生时后囟门较小，通常闭合时间会较早，反之可能稍有延迟，但一般不超过出生后8周。 二、前囟门闭合时间 前囟门闭合时间通常在1-1.5岁。前囟门较大，呈菱形，是评估婴儿颅脑发育的重要窗口。个体差异会影响前囟门闭合时间，比如早产儿由于胎龄小，其前囟门闭合时间可能延迟，可能在1.5-2岁左右闭合；而足月儿一般在1-1.5岁闭合。 三、影响囟门闭合时间的因素 （一）营养因素 1.维生素D与钙：维生素D可促进钙的吸收，若婴儿缺乏维生素D或钙，会影响骨骼发育，可能导致前囟门闭合延迟。例如，长期纯母乳喂养且未及时补充维生素D的婴儿，易出现钙吸收不足，进而影响囟门闭合。 2.其他营养素：蛋白质、磷等营养素的缺乏也可能对骨骼发育产生间接影响，从而干扰囟门的正常闭合进程。 （二）疾病因素 1.脑积水：患有脑积水的婴儿，颅内脑脊液增多，会使颅内压增高，导致前囟门饱满且闭合延迟，甚至可能出现前囟门持续增大的情况。 2.甲状腺功能减退症：甲状腺激素缺乏会影响婴儿的生长发育，包括骨骼发育，可导致前囟门闭合延迟，同时还可能伴有生长缓慢、智力发育迟缓等表现。 （三）个体差异 不同婴儿之间存在个体差异，即使在相同的营养和健康状况下，前囟门闭合时间也可能稍有不同，这与婴儿自身的遗传等因素有关。 四、囟门异常情况的临床意义 （一）前囟门饱满 前囟门饱满提示颅内压增高，可能由脑积水、颅内感染（如脑膜炎）等原因引起，需及时就医进行头颅影像学等检查以明确病因。 （二）前囟门凹陷 前囟门凹陷多提示脱水，常见于腹泻、呕吐导致体液丢失过多的情况，需及时补充水分和电解质，纠正脱水状态。 五、特殊人群注意事项 （一）早产儿 早产儿由于胎龄小，各器官发育相对不成熟，包括囟门相关的颅骨发育，家长需密切关注前囟门闭合情况，保证早产儿的营养供给，尤其是维生素D和钙的补充，可在医生指导下合理添加维生素D制剂，促进钙吸收，同时定期带早产儿进行生长发育监测。 （二）患病儿童 对于患有影响囟门闭合疾病的儿童，如甲状腺功能减退症患儿，需严格遵循医生的治疗方案，按时服药，定期复查甲状腺功能等指标，以确保囟门及整体生长发育在正常轨道上；对于脑积水患儿，需根据病情严重程度，由医生评估是否需要进行手术等治疗干预。
2026-01-13 19:06:13 -
小儿急性肾炎怎么治疗
小儿急性肾炎（急性链球菌感染后肾小球肾炎）治疗以休息、对症支持及感染控制为核心，多数患儿可自愈，需密切监测并发症。 一、一般治疗 1. 休息管理：急性期需严格卧床休息2～4周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常；恢复期逐步增加活动量，避免剧烈运动，直至尿常规完全恢复正常（通常1～2个月）。婴幼儿需家长协助翻身避免压疮，年长儿需限制探视减少交叉感染。 2. 饮食调整：急性期严格限盐（每日1～2g），合并水肿、高血压时禁盐；氮质血症期（血肌酐＞133μmol/L）限制蛋白质摄入（0.5g/kg/d），以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主；少尿时严格控制液体入量（量出为入，包括饮水量、食物含水量），避免高钾食物（如香蕉、橙子、海带）。 3. 心理护理：通过绘本、游戏等方式向患儿解释检查必要性，减少焦虑；家长需理解病程自限性，避免过度干预（如自行增加活动）。 二、对症治疗 1. 水肿与少尿：轻度水肿通过限盐、利尿缓解，明显水肿（体重增加＞5%）时予袢利尿剂（如呋塞米），婴幼儿起始剂量0.5mg/kg，避免脱水；合并胸腔积液时记录每日引流量。 2. 高血压控制：血压＞140/90mmHg时口服钙通道阻滞剂（如硝苯地平），监测心率及血压变化；血压＞160/100mmHg或出现头痛、呕吐时静脉滴注硝普钠，维持收缩压＜120mmHg。 3. 循环充血：严格限液+利尿剂，必要时行血液滤过清除循环负荷，婴幼儿需每4小时测体重、尿量。 三、感染控制 1. 链球菌感染前驱时（如咽炎、脓疱疮），予青霉素类抗生素（疗程10～14天），过敏者改用头孢类；避免氨基糖苷类等肾毒性药物。 2. 感染灶处理：咽拭子培养阳性者需复查至阴性，皮肤感染需局部清创，避免反复感染加重病情。 四、并发症防治 1. 高血压脑病：快速降压（硝普钠静脉泵入）、甘露醇降颅压，24小时内血压控制至120/80mmHg以下，监测脑电图排除癫痫。 2. 急性肾功能衰竭：严格限液+纠正高钾（葡萄糖酸钙静脉推注），保守治疗无效时行腹膜透析，婴幼儿需选择腹膜透析减少血管通路风险。 3. 恢复期随访：每2周复查尿常规至完全转阴，持续监测3～6个月，尿蛋白＞50mg/24h时转诊儿科肾病专科。 五、特殊情况处理 1. 婴幼儿管理：体重＜10kg者利尿剂起始剂量减半，避免过度利尿；喂养以母乳为主，辅食不加盐，减少钠负荷。 2. 合并基础疾病：糖尿病患儿需同步控制血糖（胰岛素注射），避免高糖加重肾损害；免疫缺陷者需延长抗生素疗程至21天。 3. 恢复期用药：避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），防止肾功能恶化，需经医生评估后使用药物。
2026-01-13 19:04:43
