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擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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小孩梦游怎么办
小孩梦游多发生在儿童期，与多种因素有关，要采取环境安全布置、减少刺激因素等安全防护措施，发现时冷静引导回床，频繁或伴异常表现要就医评估，还要关注心理因素，通过非药物方式干预，异常及时就医。 一、了解梦游的基本情况 梦游是睡眠中自行下床行动，而后再回床继续睡眠的怪异现象，多发生在儿童时期，一般随着年龄增长会自行消失。儿童梦游可能与大脑发育尚未完善、睡眠过深、遗传因素、疲劳、压力等多种因素有关。 二、采取安全防护措施 1.环境安全布置 儿童卧室应移除危险物品，如尖锐的家具边角应安装防撞护角，地上不要有散落的电线等可能绊倒孩子的物品。可以在床边安装护栏，防止孩子梦游时跌下床。因为儿童骨骼和肌肉发育尚不完善，从床上跌落可能导致骨折等损伤。 确保门窗有安全防护设施，避免孩子梦游时跑到户外发生意外。 2.减少刺激因素 保证孩子有规律的作息时间，充足的睡眠。睡眠不足或作息不规律可能会加重梦游情况。例如，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，让孩子的生物钟保持稳定。 避免孩子在睡前过于兴奋，如避免看恐怖、刺激的影视内容，减少剧烈的体力活动等。因为兴奋的状态可能会使孩子睡眠时大脑仍处于相对活跃的状态，增加梦游发生的可能性。 三、正确唤醒梦游儿童 当发现孩子梦游时，不要过于惊慌，应保持冷静。轻轻地引导孩子回到床上继续睡眠，不要大声呼喊惊吓孩子，因为突然的惊吓可能会对孩子的心理造成不良影响，如导致孩子夜间睡眠不安等。可以慢慢走近孩子，温和地握住孩子的手，引导其回到床边，然后陪伴孩子重新入睡。 四、关注儿童整体健康状况 1.就医评估 如果儿童梦游情况频繁发生，或者伴有其他异常表现，如睡眠中频繁惊醒、白天精神状态异常等，应及时带孩子就医。医生可能会进行神经系统检查、睡眠监测等相关检查，以排除是否存在其他疾病因素，如癫痫等神经系统疾病。例如，通过睡眠监测可以详细了解孩子睡眠过程中的脑电、眼动等情况，判断梦游是否与睡眠障碍的其他类型相关联。 2.心理因素关注 对于较大儿童，要关注其心理状态，是否存在学习压力、家庭环境变化等心理压力因素。如果有，家长可以与孩子进行沟通，了解孩子的心理感受，必要时寻求心理医生的帮助。因为心理压力也可能是导致儿童梦游的一个因素，良好的心理状态有助于减少梦游的发生。 总之，对于小孩梦游，首先要通过安全防护、规律作息等非药物方式进行干预，若情况异常则及时就医评估。
2026-01-13 18:53:38 -
尿布疹
一、尿布疹是婴幼儿常见的皮肤炎症，主要因尿布区域长期潮湿、尿液/粪便刺激及摩擦等导致皮肤屏障受损，表现为局部皮肤发红、皮疹甚至破损。核心应对原则为优先非药物护理，保持皮肤干燥清洁，必要时短期使用安全药物干预。 二、病因分类及诱因包括刺激性因素与过敏性因素。刺激性因素主要为尿液/粪便中的氨类物质刺激、尿布潮湿（长时间不更换导致细菌滋生）、尿布摩擦（材质粗糙或尺寸不合适）；过敏性因素可能涉及纸尿裤化学物质、洗涤剂残留或湿巾成分。新生儿皮肤角质层薄，皮肤屏障发育不完全，更易受刺激；肥胖婴儿因皮肤褶皱多，易积汗积尿；长期使用透气性差的纸尿裤、频繁排便或腹泻患儿，风险更高。 三、典型表现与分级：轻度表现为尿布覆盖区域皮肤发红，界限清晰，无渗液或破损；中度表现为红斑基础上出现密集丘疹或小水疱，伴轻微脱屑；重度表现为皮肤破损、渗液、脓疱，甚至继发感染（如金黄色葡萄球菌感染），此时可能伴随局部疼痛、发热或哭闹加剧。不同年龄段差异：早产儿皮肤更脆弱，轻微刺激即可引发红斑；幼儿因活动量大，摩擦刺激导致的红斑范围更广。 四、非药物干预措施：保持皮肤干燥为核心，每次排便后用32~35℃温水轻柔冲洗臀部（避免粗糙毛巾擦拭），清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分（禁止摩擦）；2~3小时更换一次纸尿裤，排便后及时更换；选择透气材质尿布（棉质为佳，每日透气时间不少于1小时），肥胖婴儿需注意尿布尺寸，避免过紧；避免使用含酒精或香精的湿巾，清洁后可涂抹婴儿专用润肤剂形成物理保护膜。 五、药物使用规范：仅在非药物干预3~5天无效或症状加重时使用，且需避免低龄儿童（6个月以下）自行用药。可选用氧化锌软膏（形成物理屏障隔离刺激物）、弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏，短期用于中重度炎症，每日不超过2次）；合并真菌感染时使用抗真菌药物（如制霉菌素）。特殊人群禁忌：早产儿禁用刺激性药膏；过敏体质患儿需先在耳后小面积试用药物观察24小时；长期使用糖皮质激素需医生评估，避免皮肤萎缩。 六、特殊人群注意事项：早产儿需缩短每次暴露皮肤时间（每次15~20分钟），清洁后涂抹无刺激的婴儿专用润肤霜；肥胖婴儿每次换尿布时检查皮肤褶皱处是否积汗，可局部使用含氧化锌的隔离霜；长期卧床患儿每2小时翻身一次，确保尿布区域充分暴露；腹泻患儿需增加清洁频率，排便后用柔软纸巾轻压吸干粪便残留，避免擦拭损伤皮肤。
2026-01-13 18:52:23 -
宝宝高烧40度还抽搐，现在该怎么办
宝宝高烧40度伴随抽搐时，需立即保持呼吸道通畅、物理降温、避免错误干预，同时尽快送医，重点关注抽搐持续时间、伴随症状及特殊病史儿童的紧急处理。 一、保持呼吸道通畅 1. 调整体位：将宝宝平放于平坦安全处，头偏向一侧，避免呕吐物或分泌物堵塞气道引发窒息。不要强行撬开牙齿或往嘴里塞任何物品，以免造成牙齿损伤或误吸。 2. 防止意外伤害：不要强行按压肢体，以免骨折或肌肉损伤，可在宝宝头部周围放置软物（如毛巾）防止碰撞，抽搐期间不要喂水或食物。 二、物理降温干预 1. 温水擦拭：用32~34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富区域，每次擦拭10~15分钟，通过水分蒸发带走热量，避免使用酒精或冰水（可能导致寒战，加重发热）。 2. 减少衣物覆盖：解开衣物或更换轻薄透气的衣物，保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免过厚被褥包裹，防止热量蓄积。 3. 补充水分：少量多次喂服温水（6个月以上可适当补充口服补液盐），预防脱水，避免因发热导致体液丢失过多。 三、紧急就医判断 1. 抽搐持续时间：单次抽搐超过5分钟或短时间内（24小时内）反复发作，需立即送医。 2. 伴随症状：若抽搐期间出现意识未恢复、呼吸异常（急促或暂停）、口唇发绀、皮肤苍白/青紫、呕吐物带血或抽搐后持续嗜睡，需紧急处理。 3. 特殊病史儿童：有癫痫史、神经系统疾病史或免疫力低下的儿童，无论抽搐持续时间长短，均需立即就医排查原发病加重风险。 四、药物使用规范 1. 退热药物选择：高热持续（40℃以上）且物理降温无效时，可考虑对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按药品说明书推荐剂量，6个月以下禁用阿司匹林，避免因Reye综合征风险）。 2. 禁止使用：复方感冒药、成人退烧药、含咖啡因的药物，避免混合用药导致肝肾损伤或药物过量。 五、特殊人群护理要点 1. 低龄儿童（6个月~5岁）：此年龄段为高热惊厥高发期，抽搐缓解后仍需就医排查是否存在中枢神经系统感染等严重病因，禁止自行停药或延误治疗。 2. 基础疾病儿童：如先天性心脏病、哮喘等，需密切观察呼吸状态，避免因发热诱发基础疾病急性发作，必要时优先选择有儿科经验的医疗机构。 3. 新生儿（＜28天）：发热伴抽搐可能提示败血症、脑膜炎等严重感染，禁止自行处理，立即拨打急救电话送医，途中保持呼吸道通畅并监测生命体征。
2026-01-13 18:51:10 -
我宝宝贫血要吃什么好
宝宝贫血以缺铁性贫血为主，需优先选择含铁量高且吸收率好的食物，如红肉、动物肝脏、动物血及富含维生素C的蔬果，同时合理搭配蛋白质促进吸收，避免影响铁吸收的食物。不同年龄段需调整食物形态及摄入量，特殊情况（如早产儿、消化弱儿童）需个性化调整。 1. 明确贫血类型及核心营养需求 儿童贫血中90%以上为缺铁性贫血，主要因铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血导致，核心营养需求为补充铁元素，同时需保证维生素B12、叶酸、维生素A等营养素充足以支持造血功能。其他类型贫血（如巨幼细胞性贫血）需额外关注叶酸、维生素B12摄入，但饮食干预以铁补充为基础。 2. 优先选择含铁量高且吸收率好的食物 动物性食物（如红肉、动物肝脏、动物血）富含血红素铁，吸收率达15%~35%，显著高于植物性铁（3%~8%）。红肉（牛肉、羊肉、瘦猪肉）建议幼儿每日摄入50~100g，动物肝脏每周1~2次，每次20~30g（1岁以内幼儿控制单次摄入量避免过量），动物血（鸭血、猪血）每次10~20g（如制成血羹或丸子）。植物性铁来源（黑木耳、菠菜、红枣、红豆）可作为辅助，需搭配高维生素C食物提升吸收率。 3. 搭配促进铁吸收的营养素组合 维生素C食物（鲜榨橙汁、猕猴桃、西兰花）与铁同服可使非血红素铁吸收率提升2~3倍，建议餐后1小时内摄入，如午餐搭配西兰花炒肉末、晚餐后吃100g猕猴桃。蛋白质（如鸡蛋、豆腐）与铁共同摄入可协同促进吸收，避免空腹补铁（如早餐先吃含铁米粉再喝牛奶）。 4. 避免影响铁吸收的食物 茶、咖啡中的鞣酸会与铁结合形成沉淀，降低吸收率，贫血儿童及家长需避免饮用。牛奶、钙剂与铁剂同服会形成不溶性复合物，需间隔2小时以上，如高铁米粉与牛奶分开食用。高纤维食物（如芹菜、韭菜）过量食用可能影响铁吸收，建议每日摄入量不超过总膳食纤维的50%。 5. 特殊情况的饮食调整建议 早产儿、低出生体重儿因先天铁储备不足，需在医生指导下于4月龄后提前添加高铁辅食（如高铁米粉、红肉泥），每日1~2次。消化功能较弱的幼儿（如频繁腹泻、呕吐）可将红肉制成肉泥或肉末粥，减少胃肠负担，同时搭配蒸南瓜、胡萝卜等易消化蔬菜。素食儿童需重点补充维生素B12（如发酵豆制品、强化食品）和叶酸（绿叶菜、豆类），避免因长期素食导致营养性巨幼细胞贫血。
2026-01-13 18:49:43 -
婴儿吐奶严重该怎么办
婴儿吐奶严重时可通过调整喂养姿势，将婴儿斜抱使头部高于胃部，母乳喂养要让婴儿含住大部分乳晕，配方奶喂养保证奶嘴充满奶液；合理控制喂养量和频率，少量多次喂养，按需或按说明书调配奶量；喂完奶及时拍嗝，持续3-5分钟排出空气；喂完奶后让婴儿保持身体直立一段时间；若吐奶非常严重、频繁大量吐奶或伴随其他症状如发热、精神萎靡等要及时就医，早产儿出现严重吐奶应尽快就医由专业医生综合评估处理。 婴儿吐奶严重时，首先要注意喂养姿势。喂奶时应将婴儿斜抱，让婴儿的头部高于胃部，这样能减少吐奶的发生。例如，可将婴儿上半身抬高30度左右，这种姿势有助于奶液顺利进入胃部，而不易反流。对于母乳喂养的婴儿，要确保婴儿含住大部分乳晕；配方奶喂养的婴儿，要保证奶嘴中充满奶液，避免吸入过多空气。 控制喂养量和频率 合理控制喂养量和频率也很关键。不要让婴儿一次吃得过多、过急。可以采取少量多次的喂养方式。如果是母乳喂养，妈妈要注意观察婴儿的饥饿信号，按需喂养但不过度；配方奶喂养的婴儿，要严格按照奶粉说明书来调配奶量，避免奶液浓度不当导致吐奶。一般来说，新生婴儿每次喂养量在30-60毫升左右，随着月龄增加逐渐增加，但要根据婴儿个体差异调整。 拍嗝 喂完奶后要及时给婴儿拍嗝。将婴儿竖抱，头部靠在家长肩部，用空心掌轻轻从婴儿背部下方往上拍，直到婴儿打出嗝来。通过拍嗝可以排出婴儿胃内的空气，减少因空气积聚引起的吐奶。拍嗝时间一般持续3-5分钟左右，不同婴儿可能有所差异，只要将空气排出即可。 保持婴儿身体直立一段时间 喂完奶后不要马上让婴儿平卧，应让婴儿保持身体直立状态一段时间，比如20-30分钟。可以将婴儿放在婴儿车中轻度倾斜，或者家长抱着婴儿直立抱一会儿，这样能帮助奶液更好地停留在胃部，降低吐奶的几率。 就医评估 如果婴儿吐奶非常严重，频繁大量吐奶，或者伴随其他症状，如发热、精神萎靡、呼吸急促、体重不增等情况，要及时就医。医生会评估婴儿是否存在胃肠道疾病等问题，例如先天性幽门肥厚、胃食管反流病等情况。医生可能会通过体格检查、影像学检查等明确病因，并给予相应的处理建议。对于特殊人群如早产儿等，由于其胃肠道发育更不成熟，吐奶问题可能更为常见且需要更谨慎的处理，一旦出现严重吐奶情况应尽快就医，由专业医生进行综合评估和处理。
2026-01-13 18:48:30
