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擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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小儿病毒性脑炎后遗症怎么治疗
小儿病毒性脑炎后遗症需采用综合治疗策略，以神经康复训练为核心，结合药物干预、营养支持、高压氧及中医辅助手段，促进神经功能恢复。 神经康复训练 以运动、认知、语言等功能恢复为目标，通过专业康复团队实施个体化方案：包括肢体功能训练（如关节活动度训练、步态矫正）、作业疗法（如握力训练、日常生活动作练习）、语言与认知训练（如词汇记忆、逻辑思维游戏），必要时配合辅助器具（如矫形器）。需长期坚持，每周训练3-5次，每次60-90分钟，早期干预（发病后3-6个月内）效果更佳。 药物干预 针对后遗症症状选择药物，需在医生指导下使用：①营养神经药物（甲钴胺、维生素B族）促进神经髓鞘修复；②改善脑代谢药物（奥拉西坦、吡拉西坦）增强认知功能；③若合并癫痫发作，需规范使用抗癫痫药（丙戊酸钠、左乙拉西坦）；④伴头痛、失眠者，短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）或助眠药（如褪黑素），避免长期依赖。 营养与生活方式调整 保证均衡营养：增加优质蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼肉）、富含维生素B/C的蔬果（菠菜、橙子）及Omega-3脂肪酸（深海鱼、核桃），促进神经细胞修复。规律作息，每日保证9-12小时睡眠；适度户外活动（如慢走、亲子游戏）增强体质；家长需关注患儿情绪，避免因康复缓慢产生焦虑，必要时寻求心理干预。 高压氧治疗 适用于脑缺氧或脑循环障碍患儿，通过提高血氧分压改善脑微循环，促进神经轴突再生。需在发病后1-3个月内启动，每周5次，每次2小时，连续10-15次为一疗程。禁忌症包括抽搐发作期、严重肺部疾病、气胸等，婴幼儿需在麻醉监护下进行，治疗期间监测血氧饱和度及呼吸状态。 中医辅助治疗 作为综合方案补充，需由正规医疗机构实施：①针灸选穴（如百会、合谷、足三里）改善肢体功能；②中药调理（如补阳还五汤、天麻钩藤饮）需辨证施治，缓解肢体麻木、言语不清等症状；③推拿按摩促进气血循环，每次15-20分钟，避免过度刺激。中医干预需与西医康复同步，避免替代核心治疗手段。 注意事项：康复过程中需定期复查脑电图、头颅MRI及神经功能评估，根据恢复情况调整方案。特殊人群（如婴幼儿）用药需严格按体表面积计算剂量，避免肝肾功能损伤；重度认知障碍患儿建议早期转诊至儿童康复专科，制定阶梯式康复计划。
2026-01-13 18:47:17 -
婴儿便秘怎么办
解决婴儿便秘可通过调整饮食，母乳喂养儿母亲调整饮食结构，6个月以上婴儿增加膳食纤维辅食，配方奶喂养儿换合适奶粉并按比例冲调；进行腹部按摩，以肚脐为中心顺时针按摩；增加能自主活动婴儿的活动量；便秘持续不缓解伴腹胀呕吐等症状及时就医；避免自行给婴儿用泻药，注意婴儿生活环境和作息。 一、调整饮食 1.母乳喂养儿：母乳是婴儿最理想的食物，一般不易引起便秘。若母亲饮食过于油腻等可能影响母乳成分，母亲应调整饮食结构，多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦面包、新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、香蕉等），通过乳汁间接改善婴儿便秘情况。对于6个月以上已添加辅食的婴儿，可适当增加膳食纤维丰富的辅食，如将苹果泥、香蕉泥等作为辅食添加，这些食物中的膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助排便。 2.配方奶喂养儿：选择合适的配方奶很重要，有些配方奶可能不适合婴儿，可在医生指导下更换合适的配方奶。同时，冲调配方奶要严格按照说明书比例进行，过稠的配方奶容易导致婴儿便秘。 二、腹部按摩 1.操作方法：在婴儿空腹时，家长可将双手温暖后，以婴儿肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部，每次按摩时间约5-10分钟，每天可进行2-3次。按摩时力度要适中，顺时针按摩可以模拟肠道蠕动方向，促进肠道内粪便的排出。 三、增加活动量 1.对于能自主活动的婴儿：鼓励婴儿多爬行、翻身等，适当的活动可以促进婴儿胃肠蠕动，有助于排便。例如，在婴儿清醒且安全的情况下，让其在爬行垫上自主爬行，通过肢体运动带动胃肠蠕动。 四、及时就医的情况 1.出现严重情况时：如果婴儿便秘情况持续不缓解，且伴有腹胀明显、呕吐、食欲减退等症状，可能存在肠道器质性病变等问题，应及时带婴儿就医，进行相关检查，如腹部超声等，以明确病因并进行相应治疗。对于特殊人群如早产儿、有先天性肠道畸形病史等婴儿出现便秘时，更要及时就医，因为这类婴儿相对正常婴儿可能存在更高的健康风险，需要专业医生进行评估和处理。 五、注意事项 1.避免不当处理：不要自行给婴儿使用泻药等药物，因为婴儿肠道功能尚未发育完善，使用泻药可能会引起肠道功能紊乱等不良后果。对于小婴儿，要特别注意护理细节，保持良好的生活环境和规律的生活作息，有助于维持婴儿正常的胃肠功能。
2026-01-13 18:45:39 -
平常也不爱吃饭的宝宝现在感冒了更不爱吃饭怎么办
宝宝感冒期间食欲进一步下降是常见现象，与感冒引发的鼻塞、发热、消化功能减弱及原有食欲问题叠加有关。处理需结合感冒症状管理与基础营养支持，优先通过非药物干预改善食欲，必要时在医生指导下使用药物缓解不适。 一、基础评估与症状监测：需区分正常生理反应与病理状态。感冒初期食欲下降多为暂时现象，若出现持续超过3天的严重拒食、频繁呕吐、尿量明显减少（每日＜4次）、口唇干燥、精神萎靡等脱水或并发症迹象，需立即就医排查肺炎、急性胃肠炎等问题。 二、饮食调整策略：采用少食多餐模式，每日5-6次小餐，每次进食量控制在正常量的1/3-1/2，优先选择营养密度高的食物，如母乳/配方奶、软烂的杂粮粥、蒸南瓜泥、鸡蛋羹等。食物形态需根据宝宝咀嚼能力调整，6月龄以下以液体/泥糊状为主，7-12月龄可添加软烂碎末状食物，避免强迫进食引发呛咳或呕吐。同时保证每日水分摄入，少量多次喂温水或口服补液盐（适用于6月龄以上），避免空腹导致低血糖。 三、缓解感冒症状与食欲关联：鼻塞导致嗅觉味觉减退时，可用生理盐水滴鼻剂（每次每侧1-2滴，每日3-4次）软化鼻痂，配合吸鼻器轻柔清理鼻腔；发热时优先物理降温（32-34℃温水擦浴、减少衣物），体温超过38.5℃时，在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需严格按年龄体重计算剂量），避免高热持续抑制食欲。咳嗽时采用空心掌轻拍背部（从下往上、由外向内）帮助排痰，保持呼吸道通畅。 四、基础营养保障：感冒期间能量消耗增加，需确保基础营养素供应。蛋白质选择易消化的乳清蛋白、豆腐泥；碳水化合物以软烂面条、小米粥等复合碳水为主；脂肪优先选择牛油果泥、橄榄油等不饱和脂肪，帮助延长饱腹感。每日添加新鲜水果泥（如苹果、香蕉）补充维生素C，但需避免酸性过强的柑橘类（可能刺激口腔）。对牛奶蛋白过敏的宝宝，可替换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶。 五、特殊情况与安全护理：有哮喘、过敏体质的宝宝，需避免接触已知过敏原食物（如海鲜、坚果），感冒期间饮食需更清淡；早产儿或低出生体重儿（＜2500g），建议咨询儿科营养师制定个性化营养方案，避免因消化能力弱导致营养不良。低龄儿童（＜2岁）应避免使用成人药物，药物选择需经医生评估后开具儿童专用剂型。
2026-01-13 18:44:26 -
儿童感染甲流症状及治疗建议：
儿童感染甲流典型症状为突然高热伴呼吸道及全身症状，婴幼儿症状可能不典型，治疗包括一般治疗（多休息、通风、清淡易消化饮食、物理降温）、药物治疗（48小时内用神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦，高热用对乙酰氨基酚等退烧药），患有基础疾病儿童需密切观察病情、谨慎用药，儿童中孕妇感染甲流要及时就医。 典型症状：儿童感染甲流后，通常会突然出现高热，体温可迅速升至39℃~40℃，同时伴有咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等呼吸道症状，部分儿童还会出现头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。例如，一项针对大量儿童甲流患者的临床研究显示，约90%的患儿会出现发热症状，发热持续时间一般为3~5天。 特殊表现：婴幼儿感染甲流时症状可能不典型，可能仅表现为拒食、呕吐、腹泻等消化道症状，或者精神萎靡、呼吸急促等。这是因为婴幼儿的免疫系统和神经系统发育尚未完善，对甲流病毒的反应与年长儿有所不同。 儿童感染甲流治疗建议 一般治疗：让患儿多休息，保证充足的睡眠，居住环境要保持通风良好。给予清淡、易消化的饮食，保证充足的水分摄入，以维持身体的正常代谢。对于发热的儿童，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热，但要注意避免擦拭胸部、腹部等敏感部位，以免引起不适。 药物治疗：目前，神经氨酸酶抑制剂是治疗甲流的常用药物，如奥司他韦等。奥司他韦应在确诊甲流后的48小时内使用，可有效减轻症状、缩短病程。但需要注意的是，奥司他韦有一定的适用年龄范围，需严格按照药品说明书使用，避免低龄儿童不当使用。对于有高热症状的儿童，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退烧药，但要注意根据儿童的体重等因素准确用药，避免过量使用。 特殊人群注意事项：对于患有基础疾病的儿童，如哮喘、先天性心脏病等，感染甲流后病情可能更容易加重，需要更加密切地观察病情变化，一旦出现病情恶化的迹象，如呼吸困难、持续高热不退等，应立即就医。同时，这类儿童在使用药物时需要更加谨慎，要在医生的专业指导下进行，避免药物之间发生相互作用或对基础疾病产生不良影响。此外，孕妇感染甲流对胎儿可能会产生不良影响，而儿童中的孕妇感染甲流也需要特别关注，应及时就医并采取相应的治疗措施。
2026-01-13 18:42:07 -
婴儿发烧39度，想问下医生
婴儿体温达到39度属于高烧范畴，需结合具体情况采取科学干预措施，避免延误病情或过度处理。以下是关键处理要点： 1. 快速评估与观察重点： 需立即观察婴儿精神状态，若出现持续萎靡、烦躁不安、持续哭闹或拒绝进食、尿量明显减少（6小时以上无尿）、抽搐、呼吸困难等表现，需立即就医。同时关注伴随症状：如伴随剧烈咳嗽、喘息可能提示呼吸道感染；呕吐、腹泻可能与肠道感染相关；皮疹可能提示病毒感染或过敏反应。3个月以下婴儿体温超过38℃即需就医，因新生儿免疫系统尚未发育成熟，感染易扩散。 2. 安全降温措施： 优先采用非药物干预：减少衣物（穿宽松透气衣物），环境温度保持24-26℃，避免捂汗导致体温进一步升高；用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，禁用酒精擦浴或冰水敷额头，以免刺激皮肤或引发寒战；少量多次喂温水或母乳，预防脱水。药物降温仅限2月龄以上婴儿，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按年龄和体重计算剂量，避免重复用药。 3. 及时就医的明确指征： 若婴儿发烧持续超过24小时（使用退烧药后体温未下降或反复升高），或伴随精神状态差、抽搐、呼吸困难、皮疹扩散、拒食超过6小时等症状，需立即前往儿科就诊。就医前可记录体温变化（间隔1-2小时记录一次）、症状出现时间及伴随表现，帮助医生快速判断病因。 4. 家庭护理注意事项： 避免使用退热贴（无明确降温效果，可能引发皮肤过敏）；用电子体温计测量腋下或额温（避免耳道温度计误差），确保测量时间不少于1分钟；保持室内空气流通但避免对流风直吹婴儿；若婴儿因发烧出现烦躁，可轻拍安抚，减少不必要刺激。 5. 特殊人群护理建议： 早产儿、低出生体重儿（出生体重＜2.5kg）或有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的婴儿，发烧时风险更高，建议在医生指导下缩短就医间隔，避免自行用药；双胞胎或多胞胎婴儿需注意隔离护理，减少交叉感染可能；有家族热性惊厥史的婴儿，若首次发烧超过39℃，需提前准备退烧药并记录发作时间，便于医生诊断。
2026-01-13 18:39:17
