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擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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小儿癫痫症怎么治疗
小儿癫痫症治疗以药物治疗为核心手段，结合非药物干预与个体化管理，需根据发作类型、年龄、身体状况及病因综合制定方案。 一、药物治疗：药物选择需基于发作类型（如全面性发作、部分性发作）、年龄及个体耐受性，常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等。药物治疗原则为单药优先、小剂量起始，逐步调整至有效剂量，需在神经科医生指导下规范使用，定期监测血药浓度与肝肾功能，避免自行停药或调整剂量，以免诱发发作加重或药物副作用。 二、非药物治疗：1. 手术治疗适用于药物难治性癫痫（经规范药物治疗2年以上无效且发作频繁），需通过脑电图、MRI等定位致痫灶，常用术式包括海马体切除术、胼胝体切开术等，术前需严格评估手术风险与获益；2. 神经调控治疗包括迷走神经刺激术（VNS）与脑深部电刺激术（DBS），通过植入电极调节脑电活动，适用于药物难治性患儿，长期随访显示部分患儿发作频率可降低50%以上；3. 生酮饮食作为饮食干预手段，通过高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物配方诱导酮体代谢，多项研究显示对2~12岁难治性癫痫患儿有效率达40%~60%，需在专科团队指导下进行，避免营养不良或代谢紊乱。 三、特殊人群治疗注意事项：婴幼儿（＜2岁）癫痫优先选择左乙拉西坦等安全性较高的药物，避免丙戊酸钠等肝毒性药物（需严格控制剂量）；女性患儿需在孕前与产科医生协同调整治疗方案，避免丙戊酸钠等药物对胎儿致畸风险，停药需逐步减量；合并智力障碍或神经系统发育异常的患儿，优先选择左乙拉西坦等神经保护作用强的药物，减少对认知功能的影响；有热性惊厥史的患儿需加强发热期监测，及时退热并预防性用药。 四、日常管理与护理：避免诱发因素如睡眠剥夺、情绪应激、感染发热，家长需记录发作时间、持续时长、症状表现及诱因，就诊时提供完整资料；定期复诊评估治疗效果，每3~6个月复查脑电图，每年监测肝肾功能与血常规，及时发现药物副作用（如皮疹、血小板减少）；建立安全防护措施，发作时保持患儿侧卧位，清理口腔分泌物，避免强行约束或塞物，防止误吸与意外伤害。
2026-01-13 18:35:56 -
宝宝得了急性喘息性支气管炎怎么办
宝宝急性喘息性支气管炎多由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒）引发，少数合并支原体或细菌感染，主要表现为喘息、咳嗽、发热及呼吸急促。处理以非药物干预为核心，必要时规范使用支气管扩张剂或糖皮质激素，高危患儿需密切观察并及时就医。 1. 明确病因与高危因素：急性喘息性支气管炎主要病原体为病毒，其中呼吸道合胞病毒（RSV）占婴幼儿病例的30%~50%。6个月以下婴儿、早产儿、低出生体重儿及有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的儿童，因气道发育不完善，感染后易进展为重症。过敏体质患儿接触过敏原（如尘螨、花粉）可能诱发或加重症状。 2. 典型症状与危险信号：典型表现为喉间高调哮鸣音（喘息）、干咳或伴白色泡沫痰、中低热（38℃~38.5℃）及呼吸急促（＜1岁婴儿＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）。危险信号包括：喘息持续加重且频率增加、呼吸时胸骨上窝/肋间隙凹陷、嘴唇发绀、高热不退超过3天、精神萎靡或拒食，出现此类情况需立即就医。 3. 优先非药物干预措施：保持室内空气湿度50%~60%，使用冷雾加湿器或湿毛巾覆盖加湿器，避免干燥空气刺激气道痉挛；少量多次喂温水，母乳喂养婴儿继续按需哺乳，6个月以上可给予苹果汁、梨汁等流质补充水分；睡眠时采用半卧位或侧卧，减轻胸腔压力；每日轻拍背部（空心掌从下往上、由外向内）帮助排痰，每次拍背5~10分钟，每日2~3次。 4. 药物治疗规范：喘息明显时，可在医生指导下使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）雾化吸入缓解气道痉挛；炎症严重时短期使用糖皮质激素（如布地奈德）雾化，疗程通常不超过3天。6个月以下婴儿禁用复方感冒药、成人镇咳药及非处方止咳药，避免药物成分叠加风险。 5. 特殊人群与就医时机：早产儿、低出生体重儿需每2小时监测呼吸频率，使用经皮血氧仪监测血氧饱和度（维持在95%以上）；有哮喘病史的患儿发作时，需与基础病管理结合，避免自行增加支气管扩张剂剂量；出现危险信号或症状持续24~48小时无改善时，立即前往儿科急诊，避免延误导致呼吸衰竭或心力衰竭。
2026-01-13 18:34:56 -
早熟的危害
早熟可能对儿童的身体和心理健康产生一系列危害，包括身高增长受限、心理问题、性行为提前、心血管疾病和糖尿病风险增加以及肿瘤风险增加等。 1.身高增长受限：早熟会导致骨骼提前发育，使骨骺线提前闭合，从而影响身高的增长。早熟的儿童可能在短期内身高增长较快，但最终身高可能会比同龄人矮。 2.心理问题：早熟可能会给儿童带来心理上的困扰和压力，如自卑、焦虑、抑郁等。他们可能会因为身体发育与同龄人不同而感到不安，担心被嘲笑或歧视。 3.性行为提前：早熟可能会导致儿童的性意识提前觉醒，增加性行为的风险。这可能会对儿童的身心健康造成负面影响，包括性传播疾病、意外怀孕等。 4.心血管疾病风险增加：早熟的儿童体内激素水平的变化可能会增加心血管疾病的风险，如高血压、高血脂等。 5.糖尿病风险增加：早熟可能会影响胰岛素的敏感性，增加糖尿病的风险。 6.肿瘤风险：某些早熟相关的疾病或异常可能会增加肿瘤的发生风险。 需要注意的是，每个儿童的情况都是独特的，早熟的危害也可能因个体差异而有所不同。如果家长发现孩子有早熟的迹象，应及时就医，进行全面的评估和诊断。医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括观察、药物治疗或其他干预措施。 此外，家长可以采取以下措施来帮助孩子应对早熟带来的挑战： 1.提供支持和理解：与孩子保持开放的沟通，让他们知道自己不是孤单的，并且可以随时与家长交流。 2.培养健康的生活方式：鼓励孩子均衡饮食、适量运动、良好的睡眠，这有助于维持身体健康和正常的发育。 3.关注心理健康：如果孩子出现心理问题，及时寻求专业心理医生的帮助。 4.教育孩子：提供正确的性教育，帮助孩子了解身体发育和性健康的知识，增强他们的自我保护意识。 5.定期体检：按照医生的建议定期带孩子进行体检，以便及时发现和处理任何潜在的问题。 总之，早熟对儿童的危害需要引起家长和医生的重视。早期诊断和适当的治疗可以帮助孩子减少潜在的风险，促进身心健康发展。如果您对孩子的发育有任何疑虑，建议咨询专业的儿科医生。
2026-01-13 18:33:43 -
婴幼儿缺锌有哪些症状
婴幼儿缺锌会表现为生长发育迟缓、食欲下降、免疫力降低、皮肤黏膜异常及神经系统症状等，需结合临床检查及时干预。 生长发育迟缓 锌是生长激素合成与细胞增殖的关键元素，缺锌时婴幼儿身高、体重增长显著减慢，常低于同龄儿童平均水平（如6月龄体重＜6.5kg），同时出现出牙延迟（1岁后未萌出乳牙）、囟门闭合延迟（超过18个月未闭合）等骨骼发育异常，严重影响终身高。 食欲减退与异食癖 锌参与味觉素合成，维持味蕾正常功能。缺锌会导致味觉敏感度下降，婴幼儿吃奶量减少（如婴儿每日奶量＜600ml）、辅食摄入不足，严重时出现异食癖（啃咬玩具、泥土、墙皮等），不仅引发营养不良，还可能因误食异物导致肠道梗阻或寄生虫感染，需警惕铅中毒风险。 免疫力降低 锌调节T细胞、中性粒细胞等免疫细胞活性，长期缺锌使婴幼儿反复感染，如呼吸道感染（每年≥6次）、腹泻（每月≥2次），且感染持续时间延长（病程＞10天）；伤口愈合速度减慢（如轻微擦伤结痂延迟），黏膜屏障功能减弱，增加病原体侵袭风险。 皮肤黏膜异常 典型表现为“地图舌”（舌面乳头萎缩，出现不规则红斑，边缘隆起）、频繁口腔溃疡（每月≥3次）；皮肤干燥脱屑，四肢伸侧或躯干出现对称性皮疹（抓挠后易继发感染）；还伴随口角炎（口角糜烂、皲裂）、唇炎（唇部干燥起皮、渗液），黏膜修复能力显著下降。 神经系统症状 锌参与神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）代谢，婴幼儿缺锌可能出现注意力不集中（玩玩具＜5分钟）、记忆力差（重复指令反应慢）、学习能力落后（1岁后不会叫“爸爸”“妈妈”），长期缺乏甚至影响智能发育，表现为语言表达能力、精细动作（如握笔、穿珠）发育迟缓，需早期干预。 注意事项：早产儿、低出生体重儿（出生体重＜1500g）需在生后1周内监测血清锌水平；配方奶喂养婴儿若奶量不足（每日＜800ml）或辅食单一（如仅米粉、粥类），易导致锌摄入不足，需在医生指导下调整饮食（添加肉泥、蛋黄泥）或补充锌剂（如葡萄糖酸锌），避免盲目服用保健品。
2026-01-13 18:32:36 -
一个半月大的婴儿不睡觉怎么办
让一个半月大婴儿更好入睡可从多方面着手，一是营造适宜睡眠环境，保持室温22-25℃、湿度50%-60%，用白色噪音机助眠；二是满足生理需求，保证喂养充足，按需或按说明书喂养，及时检查并处理尿布潮湿、皮肤不适等情况；三是运用安抚方法，轻柔抚摸抱婴儿模拟子宫内感觉，使用干净柔软安抚巾；四是排查健康问题，留意婴儿有无发热、咳嗽等异常，持续哭闹难安抚且有异常症状要及时就医。 一、环境因素调整 1.营造适宜睡眠环境：保持房间温度在22~25℃、湿度50%~60%较为适宜。可使用白色噪音机模拟类似子宫内的声音，如轻柔的雨声、海浪声等，帮助婴儿集中注意力进入睡眠状态。研究表明，合适的环境温度和白噪音能显著提高婴儿的睡眠质量，约60%的婴儿在舒适环境中能更快入睡。 二、生理需求满足 1.确保喂养充足：一个半月大的婴儿主要依赖母乳或配方奶喂养，要保证喂养量足够。母乳喂养的婴儿可按需喂养，配方奶喂养的婴儿按照奶粉说明书冲调合适奶量。一般来说，这个阶段的婴儿每2~3小时需要喂养一次，每次喂养后轻拍婴儿背部帮助排气，避免因饥饿或腹胀影响睡眠。 2.检查身体状况：检查婴儿是否有尿布潮湿、皮肤不适等情况。及时更换干净的尿布，保持婴儿臀部干爽。若发现婴儿皮肤有皮疹等异常，要轻柔清洁并咨询医生。 三、安抚方法运用 1.轻柔安抚动作：可以轻轻抱着婴儿，用手轻柔地抚摸其头部、背部，动作要缓慢、轻柔，模拟在子宫内的感觉。这种安抚方式能让婴儿感到安全，约70%的婴儿在轻柔安抚下会逐渐安静并入睡。 2.使用安抚物品：可以给婴儿使用干净、柔软的安抚巾，让婴儿抓握，其熟悉的触感能起到安抚作用。但要注意定期清洁安抚巾，避免细菌滋生。 四、排查健康问题 1.关注是否有疾病影响：观察婴儿是否有发热、咳嗽、呕吐、腹泻等异常症状。如果婴儿出现持续哭闹、难以安抚且不睡觉的情况，同时伴有体温异常（如体温超过37.5℃）、精神萎靡等，可能是身体不适，需及时带婴儿到医院就诊，排查是否存在感染等健康问题。
2026-01-13 18:31:44
