-
擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
展开-
宝宝发烧打喷嚏流鼻涕咳嗽怎么办
宝宝出现发烧、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽时，需优先观察症状特点，科学护理并及时就医评估，避免盲目用药或延误病情。 一、明确症状性质与病因 先区分普通感冒（多为病毒感染，初期流清涕、低热）与流感（高热、全身酸痛），注意伴随症状：若宝宝精神尚可、呼吸平稳，可先居家观察；若出现呼吸急促（＞50次/分）、拒食、尿量减少等，提示病情较重，需立即就医。 二、科学家庭护理措施 发烧：体温＜38.5℃用温水擦浴、减少衣物等物理降温；≥38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬（按说明书剂量）。 鼻塞流涕：用生理盐水滴鼻剂软化分泌物，轻擤鼻涕；避免用力按压鼻梁，减少鼻腔损伤。 咳嗽：多喝温水，1岁以上可少量蜂蜜缓解（＜1岁禁用）；拍背时空心掌由下向上叩击背部，促进痰液排出。 三、合理用药原则 退烧药：对乙酰氨基酚（2月龄+）、布洛芬（6月龄+），2岁以下避免复方感冒药（成分复杂易过量）。 缓解症状：生理盐水洗鼻液、儿童专用抗组胺药（氯雷他定2岁+、西替利嗪6月龄+），需遵医嘱使用。 止咳：右美沙芬（2岁+），痰多者慎用镇咳药，优先通过拍背排痰。 抗生素：仅细菌感染（如脓涕、脓痰）需使用，病毒感染无需抗生素，避免滥用。 四、特殊人群与高危情况应对 特殊人群：0-28天新生儿、早产儿、有基础疾病（哮喘、心脏病）的宝宝，任何症状均需24小时内就医。 高危信号：持续高热（＞3天）、精神萎靡、抽搐、呼吸异常（鼻翼扇动、喘息）、拒食、尿量骤减等，立即前往医院。 五、预防措施 增强免疫力：保证奶量/辅食均衡（富含维生素C、锌），规律作息，避免过度劳累。 减少感染：勤洗手（肥皂/洗手液），少去人群密集处，6月龄以上可接种流感疫苗（每年1次）。 环境管理：保持室内湿度50%-60%，避免干燥或潮湿；雾霾天佩戴口罩。 （注：具体用药与护理需结合宝宝年龄、体重及病情，建议在儿科医生指导下进行。）
2026-01-13 18:29:09 -
2个月宝宝发烧怎么处理
2个月宝宝发热需判断程度，37.3-38℃低热，38.1-39℃中度发热，39.1℃以上高热；可通过适当增减衣物、温水擦浴物理降温；超38.5℃或精神差、伴呼吸急促等其他症状要及时就医，2个月宝宝是特殊人群，护理要密切观察，勿自行用药。 一、判断发热程度 1.正常情况下，2个月宝宝的正常体温范围一般在36℃-37.2℃之间。当宝宝体温在37.3℃-38℃时为低热；38.1℃-39℃为中度发热；39.1℃以上为高热。 二、物理降温方法 1.适当增减衣物：如果宝宝发烧是由于衣物穿得过多或室内温度过高引起，可适当减少衣物，以利于散热。比如室内温度保持在22℃-25℃左右较为适宜，根据宝宝的情况调整衣物厚度，不要给宝宝盖过厚的被子。 2.温水擦浴：用32℃-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是人体的大血管走行处，通过温水擦浴可以帮助散热。擦拭时要注意动作轻柔，时间不宜过长，一般每个部位擦拭1-3分钟即可，以免宝宝着凉。 三、及时就医情况 1.体温相关情况：如果宝宝体温超过38.5℃，或者虽然体温未达到38.5℃，但精神状态差，如出现烦躁不安、萎靡不振等情况，应及时就医。因为2个月的宝宝还比较小，免疫系统发育不完善，发热可能提示有较为严重的感染等情况，需要医生进一步检查诊断。 2.伴随症状情况：如果宝宝发烧同时伴有呼吸急促、咳嗽加剧、呕吐、腹泻、皮肤出现皮疹等其他症状，也应立即就医。例如呼吸急促可能提示肺部感染等问题，呕吐、腹泻可能是肠道感染等情况，需要医生综合判断进行相应的检查和治疗。 四、特殊人群注意事项 2个月的宝宝属于特殊人群，在护理过程中要特别注意。要密切观察宝宝的体温变化和一般状况，由于宝宝年龄小，病情变化可能比较快，所以家长要细心照料。同时，不要自行给宝宝服用退热药物等，因为宝宝的肝肾功能还未发育完善，不当用药可能会对宝宝造成不良影响，一切用药都应在医生的指导下进行。
2026-01-13 18:27:53 -
儿童抽动
儿童抽动是常见神经精神障碍以运动性和（或）发声性抽动为主要特征主要依据典型临床表现诊断并结合病史询问、体格检查及辅助检查排除其他疾病非药物干预包括心理行为治疗助患儿及家长正确认识疾病缓解焦虑指导家长正确对待避免强化抽动行为及生活方式调整保证充足睡眠避免过度疲劳减少刺激维持规律作息药物治疗优先非药物病情严重时才考虑且避低龄滥用特殊人群需密切关注药物对生长发育影响家长配合评估调整方案营造宽松家庭环境给心理支持促进康复。 一、定义与临床表现 儿童抽动是儿童时期常见的神经精神障碍性疾病，以运动性抽动和（或）发声性抽动为主要特征。运动性抽动多首发于面部，如眨眼、耸鼻、歪嘴等，随后可累及颈部、肩部、肢体等部位，表现为点头、耸肩、肢体抽动等；发声性抽动可表现为清嗓子、咳嗽声、尖叫声等不自主发声。 二、诊断方法 主要依据典型临床表现进行诊断，同时需结合病史询问、体格检查及脑电图、头颅影像学等辅助检查，以排除癫痫、风湿性舞蹈病等其他疾病。 三、非药物干预措施 1.心理行为治疗：采用认知行为疗法，帮助患儿及家长正确认识疾病，缓解患儿焦虑情绪，指导家长以正确态度对待患儿抽动症状，避免过度关注强化抽动行为。 2.生活方式调整：保证患儿充足睡眠，避免过度疲劳，减少观看过度刺激的影视节目、玩电子游戏等，维持规律的生活作息，有助于减轻抽动症状。 四、药物治疗原则 药物治疗需遵循以患者舒适度为标准，优先选择非药物干预，仅在病情较严重时考虑药物治疗，且避免低龄儿童滥用药物。可根据病情选用相应药物，但具体用药需由专业医生根据患儿个体情况权衡利弊后决定。 五、特殊人群注意事项 儿童处于生长发育关键阶段，治疗过程中需密切关注药物对其生长发育的潜在影响，家长应配合医生定期评估病情，根据患儿具体表现调整治疗方案。同时，为患儿营造宽松家庭环境，避免给予患儿过多压力或指责，给予心理支持，帮助患儿树立战胜疾病的信心，促进康复。
2026-01-13 18:25:44 -
18个月男宝宝发育标准是什么
18个月男宝宝发育标准涵盖体格、认知、语言、运动及社交能力，需关注身高体重、指令理解、独立行走等核心指标，结合特殊情况综合评估。 体格发育 参考《中国7岁以下儿童生长标准》，18个月男童身高中位数约84.3cm（78.7-90.0cm），体重中位数约10.5kg（9.0-12.2kg），头围中位数约47.5cm（45.4-49.6cm）。家长需定期监测生长曲线，避免营养不良（体重＜10.0kg）或肥胖（体重＞12.2kg），保证每日奶量400-500ml，补充蛋白质（蛋、肉）及钙（奶制品）。 认知理解 能理解简单指令（如“坐下”“把玩具给妈妈”），通过图片匹配物品（如“指出‘狗狗’”），认识3-5种常见物品功能（如“电话用来听声音”）。可模仿成人简单动作（如拍手、摇手），对熟悉事物表现出记忆力（重复玩喜爱玩具）。 语言表达 词汇量达10-20个（如“爸爸”“妈妈”“吃”“要”），能说2-3字短语（如“妈妈抱”“饭饭”），主动用语言表达需求（如“要水”“抱宝宝”）。对简单指令（如“把积木放盒子里”）回应准确率提升至70%以上，开始出现连贯短句（如“妈妈上班”）。 运动能力 大运动：独立行走稳定，可扶栏杆上下楼梯，能双脚交替踩台阶，踢球/扔球（目标较准）；精细动作：搭2-3块积木叠高，用勺子自主进食（少量洒落正常），翻书页单页，画短横线或圆圈（握笔姿势逐渐规范）。 社交情感 表现分离焦虑（对父母依赖），喜欢与同龄儿童共享玩具（主动递物给熟悉同伴），模仿过家家游戏（如“喂娃娃吃饭”）。自我意识萌芽（说“我的”），情绪表达更丰富（开心大笑、委屈哭泣、愤怒推人），开始关注他人情绪（同伴哭时会靠近）。 特殊注意事项：早产儿需按矫正月龄评估（如矫正月龄15个月评估）；若18月龄仍不会独立行走、听不懂指令或不会说单词，建议儿科/儿童保健科排查发育迟缓。
2026-01-13 18:23:35 -
坏死性小肠结肠炎怎么治疗
坏死性小肠结肠炎（NEC）治疗以综合干预为核心，需结合禁食减压、抗感染、营养支持及必要手术，针对早产儿等特殊人群动态调整方案。 基础治疗：禁食与胃肠减压 NEC患儿需立即完全禁食（通常7-10天），通过胃肠减压管持续引流肠内容物，每日监测引流液量及颜色（如胆汁样液提示梗阻）。临床研究证实，早期有效减压可降低肠扩张风险，待腹胀、呕吐缓解后（通常72小时内），逐步恢复母乳喂养，每次喂养量从5-10ml开始，每日递增5-10ml。 抗感染：经验性覆盖致病菌 NEC多与肠道菌群失调相关，致病菌以大肠杆菌、厌氧菌为主。临床首选用药为头孢曲松（50mg/kg/d）联合甲硝唑（15mg/kg/d），疗程7-14天。需结合血培养及药敏结果调整方案，避免长期使用广谱抗生素；术后需继续抗感染治疗，直至感染指标恢复正常。 营养支持：分阶段精准供给 禁食期间通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等维持能量及电解质平衡，补充维生素K1预防出血。症状稳定后优先母乳喂养，母乳含低聚糖、乳铁蛋白等成分，可抑制致病菌定植并促进肠道修复。早产儿需在营养师指导下调整喂养量，警惕喂养不耐受（如腹胀、呕吐加重）。 手术干预：严格把握指征 当保守治疗72小时无效（如血小板＜100×10/L、代谢性酸中毒pH＜7.2）、出现肠坏死、穿孔或持续中毒症状时，需紧急手术切除坏死肠段。术前需快速纠正休克及感染，术后继续抗感染及营养支持，密切观察吻合口愈合情况，预防肠瘘等并发症。 高危人群管理：多维度监测 早产儿、低出生体重儿需每4小时监测腹胀、血便及生命体征（心率、血氧饱和度）；合并先天性心脏病、支气管肺发育不良者，需多学科协作制定方案，避免使用肾上腺素、糖皮质激素等刺激肠道药物。喂养时优先选择母乳，配方奶需选用低乳糖、易消化型，预防喂养不耐受。
2026-01-13 18:20:54
