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擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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婴儿痉挛症怎么治疗
婴儿痉挛症是一种难治性癫痫综合征,治疗需以早期综合干预为核心,通过药物、生酮饮食、手术等手段控制发作、改善预后。 一、药物治疗为首选手段 一线药物包括促肾上腺皮质激素(ACTH)、托吡酯、丙戊酸钠等。ACTH为经典方案,可快速控制发作但需监测肾上腺功能;托吡酯、丙戊酸钠适用于部分患儿,需根据年龄、体重及副作用调整剂量。 二、生酮饮食用于难治性病例 药物控制不佳时,可考虑生酮饮食。该疗法通过高脂肪、低碳水配方诱导酮体代谢,减少癫痫发作频率,适用于2岁以下患儿,但需在专科机构监测营养指标及电解质平衡,避免营养不良。 三、手术治疗针对明确致痫灶 若药物与生酮饮食均无效,且影像学或脑电图显示明确致痫灶(如单侧脑损伤),可考虑手术。常用术式包括半球切除术、胼胝体切开术,需术前由神经外科团队精准定位致痫灶后实施。 四、特殊人群需谨慎评估 婴幼儿用药需权衡副作用:ACTH可能影响肾上腺功能,丙戊酸钠需监测肝功能;生酮饮食需补充维生素B12及钙;手术需评估年龄耐受度,避免过度创伤。 五、长期管理与康复结合 治疗后需定期复查脑电图及发育评估(如发育商、认知量表),动态调整方案。结合物理治疗(PT)、语言训练(ST)等康复手段,可改善运动、语言功能,提升生活质量。
2026-01-30 11:53:04 -
三个月宝宝舌苔白厚怎么回事
三个月宝宝舌苔白厚多为生理性表现(如奶渍残留、消化功能未成熟),或与喂养方式、口腔清洁不足相关;若伴随拒食、发热、口腔黏膜破损等异常症状,需警惕消化问题或感染,建议结合具体表现判断是否干预。 一、奶渍残留与生理性舌苔。三个月宝宝唾液分泌少、吞咽功能弱,母乳或配方奶易残留于舌苔表面,尤其母乳质地较稠或配方奶浓度过高时更明显。此类情况宝宝无哭闹、拒食、腹胀等不适,无需特殊处理,每日喂奶后用干净纱布蘸温水轻擦口腔即可。 二、消化功能不成熟。宝宝胃肠蠕动慢、消化酶分泌不足,奶液消化不完全易导致舌苔厚白,可能伴随奶瓣、排便次数改变(增多/减少)或腹胀。建议母乳喂养按需喂养,配方奶严格按说明冲调(避免过浓),减少过度喂养,观察宝宝消化状态。 三、口腔清洁不足。家长未及时清洁宝宝口腔,奶渍、食物残渣堆积滋生细菌,引发舌苔厚白。家长需在喂奶后、睡前用干净纱布蘸温水轻擦宝宝舌头及口腔黏膜,每日1-2次,避免用牙刷(易损伤宝宝娇嫩口腔)。 四、疾病相关因素。若舌苔白厚呈凝乳状(如鹅口疮),不易擦去,擦后黏膜发红、宝宝哭闹拒食,需警惕真菌感染;若伴随发热、鼻塞、流涕等感冒症状,或呕吐、腹泻,可能提示感染或消化功能紊乱。三个月宝宝身体娇嫩,出现上述异常表现时需及时就医,避免自行用药。
2026-01-30 11:51:17 -
宝宝吃了发烧病人吃过的东西,怎么办
宝宝误食发烧病人食物后,需密切观察症状、清洁口腔、补充水分,必要时就医排查感染风险,避免延误治疗。 观察感染症状 发烧病人可能携带流感病毒、细菌(如链球菌)等病原体,宝宝误食后需观察24-48小时内是否出现发热(≥38℃)、呕吐、腹泻、皮疹或精神萎靡等感染迹象。若出现上述表现,需及时就医排查感染类型。 清洁口腔与补水 立即用温水或淡盐水清洁宝宝口腔,减少病原体残留;少量多次补充温开水,避免脱水,同时给予清淡易消化饮食(如米粥、面条),减轻肠胃负担。 避免滥用药物 不建议常规预防性使用抗生素或抗病毒药物,需根据感染类型(病毒/细菌)遵医嘱用药,避免滥用导致耐药性。若明确感染(如流感病毒),可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药物。 特殊人群需谨慎 <6个月婴儿、早产儿或有免疫缺陷、慢性疾病(如哮喘、先天性心脏病)的宝宝,需尽快联系儿科医生评估,必要时提前干预,避免感染扩散。 明确就医指征 若宝宝出现持续高热(>39℃且超24小时)、抽搐、呼吸困难、频繁呕吐无法进食,或24小时内症状无缓解趋势,需立即前往儿科急诊。 总结:多数情况下,病原体感染风险有限,及时观察与基础护理可降低风险;但特殊宝宝或出现高危症状时,务必尽早就医,避免延误治疗。
2026-01-30 11:49:02 -
小孩拉肚子喝盐水有用吗
小孩拉肚子时喝盐水不能有效预防或纠正脱水,反而可能因电解质比例不当加重病情,预防脱水应使用口服补液盐(低渗配方),严重腹泻需立即就医。 一、轻度腹泻时盐水作用有限。轻度腹泻表现为每日排便次数<3次,无明显脱水迹象(如尿量正常、口唇湿润),此时普通盐水含钠量(0.9%)过高,无法补充腹泻丢失的葡萄糖、钾等电解质,且可能增加肾脏负担,应优先使用口服补液盐III(低渗配方)以平衡电解质。 二、中度腹泻时盐水无法替代专业补液。中度腹泻伴随轻度脱水(如尿量减少、口唇干燥),普通盐水因渗透压高,会加重肠道水分吸收负担,无法提供足够的葡萄糖维持肠道吸收功能,此时需通过口服补液盐快速补充水分和电解质,避免高钠血症加重脱水。 三、严重腹泻时盐水无效且危及生命。严重腹泻(如每日排便>10次、明显脱水或发热呕吐)会导致大量体液和电解质丢失,普通盐水无法满足纠正脱水的需求,盲目饮用可能引发高钠血症、休克,此时必须立即就医,通过口服补液盐或静脉补液治疗。 四、特殊人群禁用盐水。6个月以下婴儿肾脏发育不完善,高钠盐水会加重肾脏负担;心脏病、肾功能不全儿童饮用盐水可能引发水肿、高钾血症;服用利尿剂的儿童需监测电解质,避免加重脱水风险,此类人群必须在医生指导下使用低渗口服补液盐。
2026-01-30 11:46:58 -
宝宝拉肚子吃药不管用
宝宝拉肚子吃药无效,主要因脱水未纠正、病因未明确、药物使用不当、特殊疾病或低龄儿童禁忌等。需优先排查脱水并明确病因,优先非药物干预,必要时遵医嘱调整用药。 一、脱水未纠正导致症状持续 腹泻时脱水会降低肠道黏膜修复能力,影响药物吸收,表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡。需及时补充口服补液盐Ⅲ(6个月以上)或在医生指导下补水,优先纠正脱水状态。 二、病因未明确或针对性不足 病毒感染(如轮状病毒)、细菌感染(如沙门氏菌)、食物过敏等病因处理不同。病毒感染需对症支持,细菌感染需检测病原体后用抗生素,食物过敏需规避过敏原,单纯止泻药无法解决根本问题。 三、药物选择或使用不规范 婴幼儿禁用洛哌丁胺等强效止泻药,可能致肠梗阻;抗生素仅适用于细菌感染,滥用破坏菌群;益生菌需间隔抗生素服用,药物剂量或疗程不足会导致症状反复。 四、特殊疾病与低龄儿童禁忌 6个月以下婴儿禁用喹诺酮类抗生素,退烧药仅推荐≥2个月的对乙酰氨基酚;牛奶蛋白过敏需用深度水解奶粉,慢性腹泻需专科治疗,单纯止泻无效。 五、低龄儿童优先非药物干预 低龄儿童(<6个月)肝肾功能不完善,用药需严格遵医嘱;优先通过调整饮食(如母乳/无乳糖奶粉)、腹部保暖、补充水分等非药物方式缓解症状,避免自行用药。
2026-01-30 11:44:31

