何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 宝宝腹泻伴有肠鸣是什么原因造成的

    宝宝腹泻伴肠鸣的核心原因 宝宝腹泻伴有肠鸣多因肠道感染、饮食不当、腹部着凉、菌群失调或食物过敏等因素,导致肠道蠕动加快、产气增多或黏膜炎症刺激所致。 感染性因素 病毒(如轮状病毒、诺如病毒)或细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌)感染肠道后,病原体刺激肠黏膜引发炎症反应,导致肠道蠕动加快、消化液分泌亢进,表现为腹泻;同时肠道菌群失衡,有害菌(如产气菌)过度繁殖,肠道产气增多,引起肠鸣活跃。 饮食因素 喂养过量、食物性状改变(如过早添加辅食)或乳糖不耐受(婴幼儿常见)、食物过敏(如牛奶蛋白过敏)等,会影响肠道消化吸收功能。未消化的食物在肠道内发酵产气,刺激肠道蠕动加快,导致腹泻与肠鸣音亢进。 环境与护理因素 腹部保暖不足(如暴露于冷空气)或护理不当(如过度喂养),易使肠道平滑肌受刺激收缩,蠕动加快,消化液分泌紊乱;低温环境下肠道菌群活性降低,也可能加重肠道功能紊乱,引发腹泻与肠鸣。 肠道菌群失调 婴幼儿肠道菌群尚未成熟稳定,腹泻(尤其是抗生素使用后)会打破菌群平衡:有益菌(如双歧杆菌、乳酸杆菌)减少,有害菌(如大肠杆菌)过度繁殖,肠道发酵功能异常,产气增多,表现为持续腹泻与肠鸣音亢进。 特殊疾病或体质 早产儿、免疫功能低下儿童因肠道屏障功能薄弱,易因感染引发腹泻;乳糖不耐受患儿缺乏乳糖酶,摄入乳类后未消化的乳糖在肠道发酵产气,直接导致腹泻与肠鸣。过敏体质宝宝接触过敏原(如牛奶、鸡蛋)后,也可能诱发类似症状。 注意事项:婴幼儿腹泻伴肠鸣需警惕脱水风险(如尿量减少、口唇干燥),过敏体质宝宝应避免接触已知过敏原;药物仅需对症使用(如益生菌、蒙脱石散),具体用药需遵医嘱。

    2026-01-28 14:09:42
  • 四个月宝宝猛涨期症状

    四个月宝宝猛涨期是生长发育快速阶段,因骨骼肌肉生长需求增加,常表现为睡眠紊乱、食欲激增、情绪烦躁等典型症状,家长需科学护理以平稳度过。 一、睡眠紊乱表现 此期宝宝睡眠周期缩短,夜醒次数增至3-5次,入睡困难且浅睡眠占比高。建议:①保持环境安静昏暗,避免强光刺激;②用白噪音或轻拍安抚,减少过度干预;③保证安全睡眠(仰卧、无枕头),避免抱睡养成依赖。 二、食欲显著增加 新陈代谢加快使饥饿感增强,吃奶频率从每3小时1次增至每1-2小时1次,单次奶量可能增加20-30ml。家长需:①按需喂养,不限制吃奶次数;②观察尿量(每日≥6次湿尿布)判断奶量是否充足;③避免强迫喂养,若宝宝拒吃则暂停,待情绪平复后再尝试。 三、情绪烦躁特点 因身体拉伸不适(骨骼肌肉生长)和睡眠不足,宝宝情绪敏感,表现为莫名哭闹、不易安抚、持续蹬腿。应对:①每日进行10分钟抚触按摩(重点四肢、背部);②增加亲子互动(读绘本、听轻音乐);③用柔软玩具转移注意力,避免环境突然变化。 四、身体不适信号 可能伴随轻微腹胀(无呕吐腹泻)、肢体活动增多(频繁蹬腿、翻身尝试),部分宝宝有短暂低热(<37.5℃)。家长需:①用温毛巾敷腹部缓解不适;②记录体温和精神状态,排除感染(若体温>37.5℃或持续哭闹,及时就医);③若出现拒奶、呕吐、皮疹,立即就诊。 五、特殊情况注意 早产儿、低体重儿猛涨期可能提前1-2周,需提前准备安抚措施;若症状持续超1周且体重增长缓慢(<500g/周),需排查贫血、缺钙等问题。建议:①建立“猛涨期护理日志”记录症状;②避免盲目补钙,优先通过母乳/配方奶补充营养。

    2026-01-28 14:02:36
  • 宝宝憋劲蹬腿哼哼唧唧怎么回事

    宝宝憋劲蹬腿哼哼唧唧多为正常生理发育或喂养、睡眠相关的良性表现,通常发生在出生后0~6个月内,尤其在快速眼动睡眠期或生长关键期。但若伴随异常哭闹、呕吐、腹胀等症状,需警惕肠绞痛、便秘或感染等病理情况,应及时就医评估。 正常生理发育表现:婴儿神经系统和肌肉控制能力尚未成熟,常出现无意识肢体活动及发声,尤其在快速眼动睡眠期(REM)或“黄昏闹”阶段,伴随面部涨红、四肢蜷缩等动作,属于正常发育现象,随月龄增长(通常3~4个月后)逐渐减少。早产儿或低出生体重儿因神经系统成熟度稍晚,此类表现可能持续至6个月后。 喂养相关问题:过度喂养或母乳/配方奶摄入不当(如吞咽空气)可能引发腹胀;乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏可能伴随腹泻、皮疹;饥饿时哼唧频率增加。需按需喂养(新生儿每2~3小时一次),喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟,母乳喂养妈妈减少豆类、洋葱等产气食物摄入,配方奶喂养可尝试部分水解蛋白奶粉(需遵医嘱)。 睡眠环境或习惯问题:睡眠姿势不适(如仰睡时头部后仰)、环境温度过高(>26℃)或过低(<16℃)、湿度>60%易导致不适。需保持室温22~24℃、湿度50%~60%,采用自然蜷缩睡姿,避免睡前1小时接触电子产品,减少白天过度兴奋,以帮助婴儿建立规律睡眠节奏。 异常病理情况:肠绞痛表现为傍晚或夜间剧烈哭闹、双腿蜷曲、腹部紧绷(持续>3周);便秘伴随排便间隔>3天、大便干结,婴儿频繁蹬腿时腹部隆起;发热初期(如呼吸道感染)可能先有肢体紧绷、面部潮红;鼻塞导致呼吸不畅时哼唧加重。若出现持续超过1小时的剧烈哭闹、拒奶、尿量减少,或伴随皮疹、呕吐、血便等,需立即就医排查。

    2026-01-28 14:00:12
  • 六个月宝宝如何学爬

    六个月宝宝学爬以身体能力准备为核心,多数在6-10个月间开始尝试,需通过安全环境与科学引导逐步建立爬行意识,避免强迫练习。 1. 身体能力准备:需具备四项基础能力,一是颈部控制,能自主抬头45°以上并稳定观察周围;二是上肢力量,可双手撑地短暂支撑体重,尝试向前推身;三是翻身熟练,能从俯卧转为仰卧并自然过渡;四是核心肌群初步发力,俯卧时可短暂抬离腹部。 2. 安全环境设置:地面需防滑平整,建议使用1-2厘米厚软垫,避免瓷砖或木地板过滑;移除爬行区域内尖锐物品、小零件玩具及电线;摆放低矮、无棱角的安全玩具,距离宝宝前方30-50厘米处,便于主动伸手抓取时保持身体前倾。 3. 科学引导方法:采用阶梯式训练,第一阶段以俯卧位为主,每日累计俯卧练习20-30分钟,用毛巾垫腹部辅助抬高躯干;第二阶段提供“推墙练习”,让宝宝背靠低矮墙面扶立,家长轻推其手掌引导横向移动;第三阶段使用带滚轮的玩具(如软胶滚球),放置前方激发爬行动力,每次练习不超过10分钟,避免过度疲劳。 4. 发育进度与异常应对:若宝宝10个月后仍无爬行尝试,需筛查是否存在髋关节发育不良或肌肉力量不足,建议儿科评估;若6个月内已频繁俯卧抬头、扶站时下肢蹬力明显,需减少扶站时间,避免过早站立导致下肢关节负荷增加,此时可增加被动操锻炼(如屈伸膝盖10-15次/组)。 5. 特殊情况护理要点:早产儿需根据矫正月龄评估能力,矫正月龄<6个月时以被动操为主;肥胖儿每次爬行前补充10-15分钟腹部按摩,减少关节压力;过敏体质宝宝需选择无荧光剂、纯棉材质爬行垫,避免尘螨刺激呼吸道,练习后及时清洁手部与皮肤。

    2026-01-28 13:59:07
  • 一个月宝宝往外吐舌头

    一个月宝宝频繁往外吐舌头,多数为正常生理现象,但若伴随异常表现需警惕病理因素。 生理性吐舌的常见原因 婴儿4-6周后进入口欲期探索阶段,舌头作为重要感知工具,通过触碰感知外界(《婴儿行为发展研究》);口腔容积小、吞咽反射未成熟,唾液分泌增加时易因吞咽不协调外伸舌头;也可能模仿成人表情(如家长互动时吐舌),属于早期社会互动学习。 需警惕的病理因素 口腔问题:鹅口疮(口腔黏膜白色凝乳状斑块,不易擦去)、溃疡(疼痛致拒奶哭闹)刺激吐舌; 呼吸道异常:鼻腔狭窄或鼻塞时,宝宝被迫张口呼吸,舌头自然外伸; 罕见情况:唐氏综合征(特殊面容+伸舌样痴呆)、脑损伤(如早产/窒息史)需结合发育指标排查。 观察判断是否异常 频率:生理性偶发(喂奶后、清醒时短暂),病理持续≥2周; 伴随症状:拒奶/呕吐/腹泻/发热提示感染; 口腔检查:有无白色斑块、溃疡或红肿; 精神状态:吃奶量(正常每顿60-120ml)、睡眠质量、互动反应(如逗弄时眼神追随)。 家庭护理与干预 清洁口腔:用温湿纱布轻擦牙龈/舌头(喂奶后),避免奶液残留刺激; 调整喂养:少量多次,防呛奶后口腔积气;鼻塞时用生理盐水滴鼻,缓解张口呼吸; 避免过度干预:生理性吐舌无需阻止,过度包裹或约束易引发哭闹。 及时就医的指征 吐舌持续≥3周且无法安抚; 伴随拒奶/频繁哭闹/体重不增; 口腔黏膜破损/白色斑块无法擦去; 体温>37.5℃、尿量减少(脱水)或精神萎靡。 (注:具体诊疗需由儿科医生结合体格检查及发育评估后确定,不建议自行用药。)

    2026-01-28 13:55:44
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