何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 八个月的宝宝睡觉出汗怎么回事

    八个月的宝宝睡觉出汗多,多数是生理性因素导致,如新陈代谢旺盛、体温调节中枢未成熟;少数与环境、营养或疾病相关。家长需先观察是否伴随其他症状,再决定是否就医。 生理性出汗:八个月宝宝新陈代谢速率较快,体温调节中枢发育尚不完善,自主神经功能不稳定,易在睡眠中通过出汗散热,头部、颈部是常见出汗部位,通常无哭闹、食欲下降等不适表现。这种生理性出汗属于正常现象,无需特殊干预,注意及时擦干汗液,保持皮肤清洁干燥即可。 环境与护理因素:室温过高(如超过26℃)、盖被过厚或衣物穿着过多,会导致宝宝因散热不畅而出汗,尤其在睡眠时。判断方法为:触摸宝宝颈后,若温热且无潮湿感则衣物适宜,若明显温热或出汗则需减少覆盖。建议将室温控制在22-26℃,选择棉质轻薄盖被,避免使用羽绒或厚重毛毯。 营养缺乏因素:维生素D摄入不足或缺乏,会影响钙吸收,导致神经肌肉兴奋性增高,表现为夜间多汗、枕秃(后脑勺头发稀疏)、易惊醒、方颅等。八个月宝宝辅食可添加蛋黄、豆腐泥、深绿色蔬菜泥等高钙食物,同时需确保每日补充维生素D 400IU(根据《中国居民膳食指南》建议),并保证每日1-2小时户外活动时间促进维生素D合成。 疾病相关因素:感染性疾病(如感冒、肺炎)恢复期,宝宝身体虚弱易出汗;佝偻病活动期除多汗外,还可能伴随方颅、肋骨外翻等骨骼改变。若出汗同时伴有发热、持续哭闹、呕吐腹泻或体重增长缓慢,需警惕疾病可能,建议及时就医检查血常规、微量元素及骨密度等指标。

    2026-01-28 13:18:13
  • 小孩发烧脸上有红点是什么原因

    小孩发烧伴面部红点常见于病毒感染(如幼儿急疹、麻疹)、细菌感染(猩红热)、过敏反应或特殊疾病(如川崎病),需结合症状特点鉴别。 幼儿急疹 多为人类疱疹病毒6/7型感染,表现为高热3 - 5天,热退后面部、躯干迅速出现散在红点,压之褪色,无明显瘙痒。皮疹2 - 3天自然消退,无色素沉着,预后良好,仅需对症退热(如布洛芬/对乙酰氨基酚)。 麻疹 麻疹病毒感染,发热3 - 4天出疹,先从耳后、发际蔓延至面部,呈红色斑丘疹,伴咳嗽、流涕、口腔内侧白色“柯氏斑”。出疹时体温达高峰,传染性极强,需隔离至出疹后5天,警惕肺炎等并发症。 猩红热 A组β溶血性链球菌感染,表现为高热伴咽痛、扁桃体红肿,可见“草莓舌”。面部无疹(口周苍白圈),全身皮肤弥漫性针尖状红疹,疹间无正常皮肤。需用青霉素类抗生素治疗,避免并发症(如风湿热)。 过敏反应 药物/食物过敏可致发热伴皮疹,多为急性起病,红点伴瘙痒,出疹前有新药物/食物接触史。需排查可疑过敏原,轻度皮疹可观察,严重时需抗组胺药(如氯雷他定),避免抓挠加重。 特殊疾病 川崎病:持续发热>5天,伴面部红斑、球结膜充血、颈淋巴结肿大,需24小时内就诊,延误可能致冠状动脉病变。 热疹(痱子):高热时出汗不畅,面部密集针尖疹,无发热或低热,脱离高温环境后迅速消退。 注意:若红点融合成片、高热不退或伴呼吸困难,立即就医。避免自行用药,尤其是婴幼儿、免疫低下儿童需谨慎处理。

    2026-01-28 13:17:03
  • 宝宝口腔里有白色的东西是什么

    宝宝口腔出现白色物质,常见原因包括生理性奶渍残留、鹅口疮(念珠菌感染)、马牙、口腔溃疡愈合期白膜及口腔黏膜创伤等,需结合斑块性状、宝宝反应及病程鉴别。 生理性奶渍残留 多因奶液附着口腔黏膜,表现为白色斑块,擦拭后黏膜呈淡红色且光滑无红肿,无哭闹、拒食等不适。母乳喂养后可用温毛巾轻擦口腔,配方奶喂养者需注意奶瓶清洁,避免奶渍长期残留。 鹅口疮(念珠菌性口炎) 白色斑块不易擦去,擦后见鲜红色黏膜,伴哭闹、拒食、流涎,严重时蔓延至咽喉。多因免疫力低下(如早产儿、长期使用广谱抗生素)或口腔卫生不良(奶瓶消毒不当、乳头污染)引发。需在医生指导下局部使用制霉菌素混悬液,同时加强口腔护理。 马牙(上皮珠) 新生儿多见,上颚或牙龈边缘散在白色颗粒,质硬、表面光滑,无红肿疼痛,系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留,属生理现象,无需处理,1-2个月自行脱落。切忌用针挑刺,以防感染。 口腔溃疡愈合期白膜 既往有溃疡史(如疱疹性龈口炎),愈合时形成灰白色假膜,周围黏膜红肿,宝宝可因疼痛拒食。需保持口腔清洁,避免刺激性食物,一般1-2周自愈,必要时使用康复新液促进愈合。 口腔黏膜创伤愈合 咬伤、烫伤后黏膜破损,渗出物干燥形成白色假膜,周围黏膜红肿。需观察有无感染迹象(如发热、假膜增厚),可局部涂抹口腔溃疡凝胶(如西瓜霜喷剂),避免再次损伤。 注意:若白色斑块持续存在、逐渐增多或伴随发热、拒食加重,需及时就医明确诊断。

    2026-01-28 13:16:00
  • 宝宝拉肚子时该注意哪些事项

    宝宝拉肚子时需重点注意预防脱水、调整饮食结构、做好卫生护理、合理使用药物及密切观察病情变化。 一、预防脱水是核心 腹泻易导致脱水,需优先补充水分。轻度脱水可口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次喂服;严重脱水表现为尿量显著减少、口唇干燥、精神萎靡,需立即就医。新生儿及早产儿需在医生指导下调整补液量,避免脱水危及生命。 二、坚持继续喂养 继续喂养是缩短病程的关键。母乳喂养可正常进行,无需禁食;配方奶喂养可稀释或暂换无乳糖奶粉;辅食选择粥、烂面条等易消化食物,避免油腻、生冷及高纤维食物(如芹菜、水果泥)。研究证实,持续喂养能维持肠道功能,降低营养不良风险。 三、严格卫生护理 需做好手卫生与环境消毒:家长接触宝宝前后用肥皂流动水洗手,宝宝餐具、玩具每日沸水消毒;及时更换尿布,每次排便后用温水清洁臀部,涂抹护臀膏预防红臀。避免宝宝接触患病儿童,减少交叉感染风险。 四、合理使用药物 仅需在医生指导下使用益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节菌群,蒙脱石散吸附止泻。抗生素不可自行服用,仅细菌感染性腹泻需遵医嘱使用。用药期间观察宝宝反应,如出现皮疹、呕吐加重等需立即停药并就医。 五、特殊人群需警惕 新生儿、早产儿及有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的宝宝,腹泻易快速进展为严重脱水,需每4-6小时监测尿量及精神状态。若出现高热(>38.5℃)、持续呕吐、便血或脱水加重,需立即送医,避免延误病情。

    2026-01-28 13:15:20
  • 孩子拉屎发白怎么回事

    孩子大便发白(陶土样便)多提示胆汁排泄异常,常见于胆道梗阻、肝胆疾病、饮食影响或特殊生理状态,需结合症状排查原因。 胆道梗阻性疾病 胆道闭锁、胆汁淤积综合征等因胆汁排泄通道受阻,胆红素无法进入肠道转化为粪胆原,导致大便呈灰白色。新生儿期出现且伴黄疸持续不退、尿色深黄(茶色尿)、腹部膨隆时需紧急就医,延误治疗可能进展为肝硬化或肝功能衰竭。 饮食或药物影响 短期大量食用白色食物(如米粉、奶酪、山药)或服用活性炭、某些抗酸剂等,可能使大便颜色变浅。此类情况无腹痛、黄疸等伴随症状,调整饮食或停药后1-2天内可恢复正常。 生理性胆汁分泌不足 早产儿或母乳喂养的小婴儿可能因胆汁生成暂时不足,出现暂时性大便颜色变浅。通常无其他异常症状,且持续时间短(数天至1周),随月龄增长、消化系统成熟后多自行缓解,无需特殊干预。 其他少见病因 重症肝炎、胰腺功能不全等影响胆汁生成,或乳糜泻等吸收障碍性疾病,可能伴腹泻、脂肪泻、体重下降等症状。若大便发白持续超过3天且伴随上述表现,需进一步检查(如肝功能、腹部超声、粪便常规)明确诊断。 特殊人群注意事项 婴幼儿(尤其新生儿)发现大便发白,无论有无其他症状均需24-48小时内就医,避免延误胆道梗阻治疗(如胆道闭锁延误手术可致不可逆肝损伤)。家长需观察是否伴随黄疸、腹痛、呕吐、尿色加深等症状,切勿自行用药,需通过专业检查(肝功能、腹部超声、血清胆红素检测)明确病因。

    2026-01-28 13:14:12
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