何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 宝宝严重便秘怎么办

    宝宝严重便秘(表现为排便持续困难、大便干结如羊屎状,持续超2周,或伴随腹胀、呕吐、便血、体重不增)需结合饮食、生活习惯调整及必要药物干预,优先由医生明确病因后科学处理。 明确严重便秘判断标准 持续超过2周未缓解,排便时剧烈哭闹、大便直径>1cm(成人拇指粗细),或伴随明显腹胀、食欲下降、体重增长停滞。此类情况需排除器质性疾病(如先天性巨结肠)。 饮食结构优化 母乳喂养宝宝,妈妈需增加膳食纤维(芹菜、燕麦)及水分摄入;配方奶喂养可适当稀释奶粉(遵说明书),辅食添加西梅泥、苹果泥(含天然山梨醇)、南瓜泥等。6月龄以上可每日补充50-100ml温开水,避免过度喂养。 生活习惯训练 每日固定早餐后15分钟让宝宝坐便盆(培养条件反射),清醒时多俯卧爬行(促进肠道蠕动),能站立后增加户外活动(每日累计30分钟)。避免长期使用学步车抑制自主活动。 药物使用原则 仅推荐乳果糖口服液(渗透性缓泻,1.5ml/kg/日)、聚乙二醇4000散(安全性高)等,临时便秘可遵医嘱用开塞露(甘油制剂),禁用刺激性泻药(如番泻叶)。药物需在医生指导下使用,避免依赖。 特殊人群注意 早产儿、有先天性肠道畸形(如肠旋转不良)的宝宝,便秘可能为器质性问题,需立即就医;牛奶蛋白过敏宝宝需改用深度水解奶粉,避免肠道过敏加重便秘。

    2026-01-28 12:46:54
  • 婴儿需要睡头型吗

    婴儿是否需要刻意调整头型,取决于颅骨发育阶段及扁头风险。0-6个月为颅骨塑形关键期,长期单侧睡姿易致扁头综合征,但无需过度追求“完美头型”,建议通过睡姿轮换、清醒时俯卧预防生理性不对称,1岁后颅骨稳定,头型基本定型。 一、扁头综合征的成因与风险:婴儿颅骨较软,0-6个月颅骨可塑性高。长期单侧睡姿(如持续右侧/左侧睡)、使用过软床品或过早用枕头,会使颅骨受压变形。若未干预,可能发展为扁头综合征,表现为颅骨单侧扁平、两侧不对称。 二、生理性头型不对称的特点:多数婴儿1岁内存在轻微头型不对称,多为生理性,随自主活动增加(如翻身、独坐)可自行调整。仅当颅骨不对称明显(单侧扁平>10%)或伴随斜颈、面部不对称时,需警惕病理性问题。 三、科学调整睡姿的方法:婴儿睡眠需交替左侧卧、右侧卧、仰卧(每2-4小时更换),1岁前不建议用枕头或定型枕,床品以透气棉质为主。清醒时每日累计15-30分钟俯卧玩耍,减少颅骨持续受压,提升对称性。 四、医疗干预的指征与方式:6个月后若头型不对称无改善,或伴随颈部活动受限、斜视等,需儿科或儿童神经科评估。严重扁头综合征可在6-12个月使用定制头盔矫正,促进颅骨对称,具体方案由专业医生制定。 (注:早产儿、斜颈病史婴儿及使用呼吸机的特殊情况,需提前咨询儿科医生调整睡姿方案,避免盲目干预。)

    2026-01-28 12:45:57
  • 一岁宝宝脾气暴躁怎么办呢

    1岁宝宝脾气暴躁多因生理需求未满足或自主意识萌芽,通过科学安抚、规律作息等方式可有效改善。 一、明确情绪诱因 1岁宝宝语言表达能力有限,当出牙不适(牙龈肿痛)、睡眠不足(每日需12-14小时)、饥饿或安全感需求未被回应时,易引发情绪失控。自主意识萌芽期对“我要自己来”的探索欲受挫(如被强行喂食、限制爬行),也会表现为烦躁哭闹。 二、采用共情式安抚技巧 避免粗暴制止,蹲下来平视宝宝,用“妈妈知道你现在想自己拿勺子”等简单语言共情需求;通过拥抱、轻拍背部建立安全感,同时转移注意力至新玩具或窗外活动,减少挫败感。 三、规律生活管理 固定三餐两点(早餐、午餐、晚餐+上下午加餐),避免空腹或过饱;保证每日12-14小时睡眠(含1次1-2小时午睡)。出牙期可提供40℃温水或牙胶缓解牙龈不适,减少生理不适引发的暴躁。 四、环境支持自主探索 设置安全活动区(铺软垫、移除尖锐物品),允许宝宝自主操作(如抓握积木、用大勺子吃饭)。成功时用“宝宝真棒!”鼓励,满足“我能行”的心理需求,减少因限制过多导致的烦躁。 五、异常情况及时就医 若频繁暴躁伴随持续哭闹超2小时、食欲骤降、体重不增、发热或夜间惊跳,需排查贫血、缺钙、过敏或神经系统问题。必要时在医生指导下补充维生素D或钙剂,避免延误疾病干预。

    2026-01-28 12:42:44
  • 小孩大便很粗怎么办

    小孩大便粗多因肠道水分不足、膳食纤维摄入少或排便习惯不规律,优先通过调整饮食(增加膳食纤维、水分)、规律排便、适度运动改善,若持续超过2周或伴随腹痛、血便等需就医。 一、饮食结构调整。膳食纤维摄入不足是常见原因,建议增加全谷物(燕麦、糙米)、西梅、火龙果、芹菜等食物,每日饮水量需根据年龄调整(6个月~1岁婴儿100~200ml,1~3岁幼儿200~400ml,4岁以上500~800ml),分次饮用避免一次性大量摄入。 二、生活方式与排便习惯培养。建立固定排便时间(如早餐后或餐后15~30分钟),每日保证30~60分钟户外活动(如跑跳、攀爬)促进肠道蠕动,避免久坐或排便时过度用力。低龄儿童可由家长辅助定时排便,减少因排便疼痛产生的抵触情绪。 三、药物干预与疾病排查。饮食和生活方式调整无效时,可在医生指导下短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂(避免低龄儿童自行使用),禁用刺激性泻药(如番泻叶)。长期便秘需排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病,必要时进行腹部超声或肠镜检查。 四、就医指征与特殊人群注意事项。出现持续2周以上大便粗硬、排便时哭闹/疼痛、大便带血、伴随呕吐/腹胀/体重下降等情况需及时就诊儿科或消化科。早产儿、过敏体质儿童需避免高敏食物,便秘期间减少钙剂、铁剂等补充剂使用,优先通过食物补充。

    2026-01-28 12:42:17
  • 儿童自闭症康复训练

    儿童自闭症康复训练是通过科学干预提升ASD儿童社交沟通、认知理解及自理能力的系统性过程,3岁前早期干预可显著改善预后,核心方法包括行为、语言、社交、认知训练,需家庭、机构协同实施,以个体化计划为原则。 一、行为干预:应用行为分析(ABA)是核心方法,通过正向强化(如食物、表扬)减少重复刻板行为,建立语言、自理等正向行为,3-6岁为关键期,家长需接受基础行为训练技巧,避免惩罚性策略。 二、语言与沟通训练:分阶段训练,基础期用图片交换系统(PECS)建立沟通意愿,进阶期用自然交流法引导语言表达,低龄儿童(<5岁)避免机械性发音训练,采用多感官教具,每3个月评估调整。 三、社交技能训练:以情境化训练为主,如角色扮演模拟日常场景,使用社交故事明确规则,针对注意力缺陷儿童设计任务分解游戏,鼓励同伴互动与家庭社交练习,动态调整难度。 四、认知与教育干预:结构化教学(TEACCH)帮助低龄儿童理解环境,6岁后过渡到基础学业技能,训练内容与生活场景结合,避免抽象概念,每学期评估认知进展并调整策略。 特殊人群提示:合并癫痫的儿童需避免引发过度兴奋的任务,2-3岁儿童以家庭互动(如亲子读绘本)为主,减少高强度训练;女性ASD患者可能症状表现更隐蔽(如社交焦虑),需侧重情绪识别训练,避免因性别差异延误干预。

    2026-01-28 12:41:17
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