何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 小孩晚上睡觉咳嗽怎么止咳

    小孩晚上睡觉咳嗽需优先通过调整生活方式和环境改善症状,若持续超1周或伴随发热、呼吸异常等应及时就医。区分感染性、过敏性、反流性等不同原因,针对性处理,低龄儿童(6个月以下)禁用非处方镇咳药。 一、感染性咳嗽 夜间咳嗽常见于病毒感染引发的感冒或支气管炎,常伴随鼻塞、流涕、低热等症状。可通过抬高上半身(减少鼻腔分泌物倒流)、生理盐水清理鼻腔缓解。此类咳嗽多为自限性,若持续超1周、高热不退或呼吸急促,需儿科就诊,不建议使用镇咳药(6岁以下儿童禁用)。 二、过敏性咳嗽 过敏体质儿童易因尘螨、宠物皮屑等夜间诱发咳嗽,表现为干咳、遇刺激加重,可能伴随打喷嚏、揉鼻。需保持卧室清洁,使用防螨床品,避免毛绒玩具、地毯等。若咳嗽频繁或伴喘息,需儿科排查是否为哮喘,遵医嘱使用抗过敏或支气管扩张剂,禁用成人止咳药。 三、胃食管反流性咳嗽 婴幼儿食管括约肌发育不全,平躺时胃酸反流刺激咽喉。夜间咳嗽常伴反酸、嗳气,尤其进食高脂食物后明显。干预需睡前2小时禁食,抬高上半身30°,避免睡前饮水过量。持续频繁反流应排查是否有食管裂孔疝,由儿科评估是否需抑酸治疗。 四、特殊情况与环境因素 早产儿、有先天性心脏病或哮喘病史的儿童,夜间咳嗽可能加重基础疾病。需远离二手烟、香水等刺激物,保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激。6个月以下婴儿禁用含可待因、右美沙芬的镇咳药,环境调整无效或症状加重时,需由儿科医生评估是否需药物干预。 五、持续症状处理原则 若咳嗽伴随以下情况:超过2周未缓解、高热(>39℃)、嘴唇发紫、精神萎靡,需立即就医。儿科通过听诊、血常规等明确病因,不建议自行使用复方止咳药,优先以对症护理和病因治疗为主,保障儿童安全。

    2026-01-30 15:02:45
  • 婴儿大便有泡沫带有一点血丝怎么办

    婴儿大便有泡沫带血丝可能与母乳成分、乳糖不耐受、过敏或感染有关。建议先观察症状持续时间、频率及伴随表现(如腹泻次数、发热、呕吐),优先调整喂养方式,必要时就医检查明确原因。 1. 母乳成分或喂养因素导致:母亲饮食中高糖、高油或乳制品可能影响母乳成分,使婴儿消化乳糖或脂肪困难,出现泡沫增多。若婴儿频繁腹泻伴血丝,需观察母亲饮食调整后症状是否改善,尝试减少牛奶、豆类等摄入;配方奶喂养婴儿可考虑低乳糖或无乳糖配方奶粉,避免乳糖不耐受加重症状。早产儿肠道功能未成熟,需更密切观察症状,喂养后注意腹部保暖。 2. 食物过敏或不耐受引发:配方奶喂养婴儿若对牛奶蛋白过敏,可能伴随湿疹、呕吐等症状;大豆蛋白过敏也可能出现类似表现。过敏体质婴儿需严格排查饮食,避免接触过敏原,症状持续需就医,遵医嘱更换深度水解蛋白配方奶粉,不建议自行尝试普通配方奶粉。有过敏史的婴儿应优先选择低敏配方,喂养期间密切观察皮肤及大便变化。 3. 感染性因素导致:细菌或病毒感染(如轮状病毒、大肠杆菌感染)会引发腹泻伴血丝,常伴随发热、精神萎靡、频繁呕吐。需及时就医,通过大便常规、血常规检查确诊,必要时遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物(需明确感染类型及婴儿年龄禁忌),避免低龄婴儿自行用药。母乳喂养婴儿感染时,母亲需注意个人卫生,避免交叉感染。 4. 其他病理或生理情况:牛奶蛋白过敏可能引发肠道炎症,大便血丝量少且泡沫多;大便干硬导致肛裂(血丝鲜红、量少)也会出现类似症状。便秘婴儿需增加饮水量或膳食纤维,可使用益生菌调理肠道(需遵医嘱),肛裂婴儿需保持臀部清洁干燥,避免尿布摩擦刺激。有慢性病史的婴儿若症状持续,需尽快排查肠道结构异常等罕见情况。

    2026-01-30 14:58:52
  • 小孩子尿频尿少是什么情况

    小孩子尿频尿少(排尿次数增多但每次尿量明显减少)可能与生理性因素(如饮水习惯、环境紧张)或病理性因素(如尿路感染、脱水、肾脏疾病)相关,需结合症状特点判断,必要时通过尿常规、超声等检查明确原因。 生理性因素 短时间大量饮水、摄入高盐食物或天气寒冷时,孩子体内水分排泄需求增加,可能出现排尿次数增多;若同时因出汗减少(如室内活动)导致尿液浓缩,单次尿量会减少,表现为“尿频尿少”。此类情况通常无发热、尿痛等不适,调整饮食(如减少高渗饮品)、增加活动后可自行缓解。 尿路感染(UTI) 儿童(尤其女孩)高发,细菌侵袭尿道引发炎症,典型症状为尿频、尿急、排尿时哭闹,尿液可能浑浊、带异味,部分伴下腹不适或发热。尿常规检查可见白细胞、细菌,需尽早规范治疗(如抗生素),避免感染上行至肾脏。 脱水或体液丢失 腹泻、呕吐、高热时,孩子体液大量丢失,肾脏为维持血容量会减少尿量,表现为“尿少且排尿次数减少”;若因口渴频繁饮水,可能出现“尿频”假象(单次尿量仍少)。伴随症状:尿色深黄、口唇干燥、精神萎靡,需优先补充口服补液盐,严重时就医静脉补液。 肾脏疾病 急性肾小球肾炎、肾小管功能异常等影响尿液生成与浓缩。如肾炎患儿早期尿量明显减少(甚至无尿),伴随眼睑/下肢水肿、尿色呈洗肉水色,需紧急查肾功能、尿常规,避免延误治疗。 特殊人群与就医提示 婴幼儿(排尿控制能力差)、免疫低下儿童、糖尿病/肾脏病史者更需警惕。若“尿频尿少”持续超24小时、伴发热/血尿/水肿/呕吐,或尿液浑浊/带血,应立即就医,避免自行用药掩盖病情。家长日常需注意孩子个人卫生(尤其女孩),鼓励主动饮水但避免过量,观察排尿规律变化。

    2026-01-30 14:56:54
  • 新生婴儿打嗝怎么缓解

    新生婴儿打嗝多因喂养时吞入空气、喂养姿势不当或消化系统未成熟,可通过调整喂养方式、轻柔拍嗝、腹部按摩等安全方法缓解,多数情况无需特殊处理,严重时需就医排查病理因素。 调整喂养姿势与节奏 喂奶时保持婴儿上半身倾斜45°(避免平躺),早产儿或低体重儿需更轻柔调整姿势,避免压迫颈部或腰部;奶瓶喂养需确保奶嘴充满奶液(无气泡),母乳喂养时让婴儿含住乳晕(含住大部分乳晕)以减少空气进入。控制奶流速度,避免婴儿因急切吞咽吞入大量空气(婴儿贲门松弛,吞气后易反流),每次喂奶后观察吞咽声或腹胀情况。 轻柔拍嗝法 喂奶后将婴儿竖抱,头部轻靠家长肩部(下巴贴胸部),空心掌轻放于两肩胛骨之间,从下往上、由内向外轻拍背部10-15分钟(原理:利用震动使气体上升排出),或分2-3次在喂奶中间完成。拍嗝后可让婴儿趴卧片刻(成人看护),利用重力辅助排气,避免直接摇晃婴儿。 腹部温和按摩 喂奶后半小时,以肚脐为中心顺时针环形轻揉腹部(手掌贴紧皮肤,力度适中),每次按摩5-10分钟(原理:刺激迷走神经缓解膈肌痉挛),促进肠道蠕动。按摩时配合婴儿舒适的哼歌声,减少哭闹,避免按压剑突或腹部器官。 少量多次喂养 避免单次过量喂养,尤其早产儿或消化功能较弱婴儿,可将单次奶量减半(母乳每次50ml、奶粉每次40ml),增加喂养频率(每2-3小时一次),减轻胃部扩张对膈肌的压迫(原理:减少胃部过度膨胀刺激),降低打嗝频率。 特殊情况处理 若打嗝持续超1小时、每小时>3次,或伴随拒奶、呕吐、体重不增、哭闹异常,需警惕胃食管反流、幽门狭窄等病理因素,建议及时就医排查。不建议自行使用西甲硅油等药物,药物需遵医嘱。

    2026-01-30 14:53:42
  • 婴儿喝水水温多少度合适

    婴儿喝水的适宜水温为35-40℃,接近人体体温,既能避免烫伤口腔及消化道黏膜,又可减少低温刺激引发的不适。 一、核心适宜温度的科学依据 临床研究表明,新生儿及婴幼儿消化道黏膜厚度仅为成人的1/3,低温(<35℃)易刺激胃肠蠕动异常,高温(>40℃)则可能造成黏膜充血水肿。35-40℃的水温接近人体体温(36.5-37.2℃),可降低对娇嫩黏膜的损伤风险,经儿科临床验证为安全范围。 二、不同月龄婴儿的水温细节 新生儿(0-6个月):因体温调节中枢尚未成熟,建议水温36-38℃,略高于成人正常体温,减少环境温差对体温的影响。 6个月以上婴儿:活动量增加,体温调节能力提升,水温可放宽至35-40℃,但需避免超过42℃(可能引发短暂性食道灼伤)。 三、特殊人群的水温调整 早产儿:体温调节更脆弱,建议水温37-39℃,每次喂水前用电子温度计校准,避免冷刺激导致体温下降。 患病婴儿:腹泻、呕吐时,水温应接近38-40℃,避免低温加重肠道痉挛;发热时可略降至36-37℃,防止脱水时冷刺激引发寒颤。 四、水温测量与安全操作 使用电子温度计(误差≤±0.5℃)或医用水银温度计,直接测量容器内水温,避免依赖手腕内侧试温(皮肤敏感度差异可能导致误判)。 煮沸的自来水需冷却至适宜温度后饮用,避免反复加热(如保温壶存放过久易滋生细菌),单次冲调量建议1小时内喝完。 五、常见误区与注意事项 不可用“晾温水”(反复兑冷水),易导致温度不均; 水温表显示“50℃”不等于实际适宜温度,需实际测量; 夏季高温时,水温可略降至34-36℃,避免婴儿出汗后脱水时饮用过冷液体。

    2026-01-30 14:51:20
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