何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

展开
个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 宝宝着凉拉肚子的症状有哪些

    宝宝着凉后拉肚子(腹泻)的典型症状包括排便次数增多、性状改变,常伴随腹痛、呕吐、低热及脱水倾向,特殊体质宝宝需警惕重症风险。 腹泻特征 大便次数骤增(每日3-10次不等),呈稀水样或蛋花汤样,可带少量黏液或奶瓣,夜间或晨起更频繁,伴酸臭味;部分患儿排便前哭闹加剧,提示肠道刺激。 腹痛表现 因肠道受凉引发痉挛,宝宝多表现为哭闹不安、频繁蹬腿、拒按腹部,排便前后症状加重;家长轻触腹部可发现紧张感,偶伴腹胀(腹部轻微鼓胀)。 呕吐症状 约30%患儿因胃肠蠕动紊乱出现呕吐,多为胃内容物(不含胆汁),呕吐后仍持续腹泻,无剧烈喷射状;部分仅表现为干呕,尤其晨起或吃奶后明显。 全身伴随症状 低热常见(体温37.5-38.5℃),因肠道轻微炎症反应引发;脱水早期表现为尿量减少、口唇干燥、哭时泪少、精神略差;重症时皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿色深黄,需紧急干预。 特殊人群差异 过敏体质、先天性心脏病或免疫缺陷患儿,症状可能加重(持续超3天、高热不退),易合并感染;早产儿、低体重儿对脱水耐受性差,需密切监测尿量与精神状态,发现异常及时就医。 注意:避免自行使用止泻药或抗生素,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜、益生菌调节菌群,优先通过口服补液盐预防脱水。

    2026-01-28 12:33:25
  • 宝宝爱皱鼻子怎么回事

    宝宝爱皱鼻子多数为生理性表现或局部刺激所致,如面部肌肉发育、皮肤不适、鼻腔分泌物或模仿行为,多数无病理意义,若伴随异常症状需就医。 一、生理性表现:3-6月龄婴儿因面部肌肉协调性未完善,可能无意识皱鼻子,无其他症状(如哭闹、拒食)时属正常发育现象,随月龄增长逐渐减少。 二、皮肤刺激:环境干燥或洗护用品(含香精等成分)刺激鼻周皮肤,引发瘙痒或紧绷感,宝宝通过皱鼻子缓解。需保持室内湿度40%~60%,使用婴儿专用无刺激洗护用品。 三、鼻腔不适:鼻腔分泌物、空气干燥或轻微鼻塞导致呼吸不畅,宝宝通过皱鼻子辅助调整呼吸。日常用生理盐水清洁鼻腔,软化鼻痂后轻棉签清理。 四、过敏反应:接触尘螨、花粉等过敏原后,鼻腔黏膜受刺激引发鼻痒、打喷嚏,常伴随揉鼻子、流涕。过敏体质儿童需排查过敏原,避免接触后观察症状。 五、模仿行为:1-3岁幼儿观察到成人或同伴皱鼻子后,通过模仿形成习惯,无病理表现。家长无需强行制止,可忽略关注行为,通过转移注意力(如玩具、游戏)减少模仿频率,通常数月内自行消失。 婴儿(0-1岁)鼻腔脆弱,鼻腔护理优先非药物干预,避免用成人洗护用品;过敏体质儿童需定期清洁环境,减少过敏原接触;有湿疹史或呼吸道病史的宝宝,鼻腔不适时需更轻柔处理,必要时就医。

    2026-01-28 12:32:21
  • 儿童支原体肺炎的治疗

    儿童支原体肺炎治疗以抗感染为核心,肺炎支原体无细胞壁,β-内酰胺类抗生素无效,需用大环内酯类抗生素,结合对症支持治疗,疗程规范且关注特殊人群用药安全。 抗生素选择 肺炎支原体感染需选择抑制蛋白质合成的抗生素,大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素)为首选。阿奇霉素因半衰期长、胃肠道反应轻更常用,耐药率较高地区需结合药敏试验,必要时换用万古霉素或喹诺酮类(如左氧氟沙星),但儿童需严格遵医嘱。 疗程规范 轻症病例疗程通常7-14天,阿奇霉素可采用3天短程疗法(每日10mg/kg)或5天连续疗法;重症或耐药病例需延长至2-3周,避免过早停药导致复发。 对症支持治疗 高热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(避免阿司匹林);咳嗽剧烈可雾化吸入生理盐水+布地奈德;保持室内湿度60%左右,鼓励拍背排痰;呼吸困难者需吸氧或住院监测血氧。 特殊人群注意事项 婴幼儿按体重精准计算剂量,避免红霉素过量引发听力损伤;新生儿禁用喹诺酮类抗生素;肝肾功能不全患儿需调整大环内酯类剂量;过敏体质者慎用阿奇霉素,用药前需确认过敏史。 重症预警与转诊 若出现持续高热>3天、呼吸急促(>50次/分)、精神萎靡、拒食、尿量减少等症状,提示重症倾向,需立即就医,必要时住院治疗。

    2026-01-28 12:31:04
  • 两岁孩子支原体感染必须输液吗

    两岁孩子支原体感染并非必须输液,需结合病情严重程度、症状表现及个体耐受性综合判断,多数轻症可通过口服药物治疗。 一、支原体感染治疗原则 肺炎支原体是儿童呼吸道感染常见病原体,感染后多表现为发热(可高热持续)、刺激性干咳,病程通常1-2周。治疗核心为使用大环内酯类抗生素抑制病原体复制,给药方式需根据病情灵活选择。 二、需考虑输液的情况 若孩子出现持续高热超3天不退、呼吸急促(>40次/分钟)、精神萎靡、拒食/呕吐,或合并肺炎(胸片提示炎症浸润)、胸腔积液等并发症,需及时输液治疗,以快速控制感染、纠正脱水或电解质紊乱。 三、可口服药物的情况 多数轻症患儿(无上述重症表现,能正常进食服药),可口服阿奇霉素等大环内酯类抗生素,疗程通常3-5天(遵医嘱调整),服药期间需观察症状变化(如咳嗽减轻、体温下降)。 四、特殊人群用药注意 两岁儿童肝肾功能尚未完全成熟,输液时需严格控制药物剂量与输注速度,避免不良反应(如胃肠道不适、过敏皮疹);禁止自行使用抗生素,必须经医生评估后规范用药。 五、日常护理与预防 保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患儿;保证孩子充足休息、多饮水,饮食清淡易消化;接种流感疫苗等可降低合并感染风险,增强免疫力。

    2026-01-28 12:30:19
  • 如何让宝宝成功断奶

    如何让宝宝成功断奶 成功断奶需采用循序渐进的分离策略,结合科学替代喂养与心理安抚,避免突然断奶对母婴造成不良影响。 科学评估断奶时机 断奶前需评估宝宝月龄(建议满6个月后逐步进行,1-2岁为关键期),结合妈妈健康状况(如严重疾病需暂停哺乳)、宝宝适应能力(是否能自主进食、辅食接受度)决定时机,早产儿、过敏体质宝宝需提前咨询医生。 逐步减少哺乳频率 每日递减母乳喂养次数(如从3次减至2次),用配方奶或辅食替代,同时增加软烂辅食(如南瓜泥、苹果泥),培养自主抓握进食,避免过度依赖母乳。 建立安全分离模式 妈妈需减少直接哺乳接触,白天由其他照顾者陪伴,建立“短暂分离-规律回归”模式(如白天分时段陪伴,傍晚回归安抚),拒绝因哭闹妥协哺乳,坚定温柔的态度可减少宝宝焦虑。 替代喂养与辅食添加 辅食以“主食+蛋白质+蔬菜”搭配(如高铁米粉+鸡蛋黄+菠菜泥),每日保证1-2次奶量(选择含DHA、益生菌的配方奶),使用吸管杯、吸盘碗辅助进食,提升自主进食兴趣。 特殊情况处理与药物辅助 涨奶时可冷敷或芒硝外敷,严重时遵医嘱用维生素B6回奶,避免自行用药。早产儿、过敏儿需在医生指导下调整方案,优先母乳喂养至1岁以上,断奶过程需更谨慎。

    2026-01-28 12:29:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询