何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 宝宝高烧退了后低烧怎么办

    宝宝高烧退后持续低烧(腋温37.5-38.5℃)通常是感染恢复期的免疫反应,多数可通过家庭护理缓解,但若伴随其他症状需警惕异常情况。 一、明确低烧性质与持续时间 感染初期或恢复期(如病毒感染)易出现低热,通常持续1-3天,为自限性过程。若持续超过3天,或伴随精神萎靡、拒食、呼吸急促等,需警惕细菌感染、炎症未控制或其他疾病(如川崎病)。 二、优先家庭护理干预 补充水分:少量多次饮用温水,避免脱水; 物理降温:温水擦拭颈部、腋下等大血管处,减少厚重衣物; 环境调节:室温保持24-26℃,湿度50%-60%; 保证休息:减少活动,促进体力恢复; 清淡饮食:粥、果汁等易消化食物,避免油腻。 三、合理使用退热药物 低烧(<38.5℃)不建议常规用药,以免掩盖病情; 体温≥38.5℃时,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(需严格按年龄/体重剂量); 用药间隔4-6小时,24小时不超过4次,避免重复使用复方制剂。 四、特殊人群需谨慎处理 <3个月婴儿:无论低热原因,均需立即就医(免疫系统脆弱,易进展为败血症); 早产儿、先天性心脏病/哮喘患儿:低热可能加重基础疾病,建议咨询儿科医生; 过敏体质宝宝:使用药物前需确认无过敏史,避免皮疹等不良反应。 五、及时就医的关键信号 若出现以下情况,需24小时内就诊: 持续发热超3天,或体温反复波动; 精神差、嗜睡、烦躁不安、抽搐; 呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、嘴唇发绀; 皮疹、呕吐腹泻加重、尿量明显减少; 检查提示细菌感染(如白细胞/CRP升高)需抗生素治疗。

    2026-01-27 14:18:21
  • 二个多月的婴儿拉肚子应该如何处理

    需密切留意二个多月婴儿腹泻时大便频次、性状及有无伴随发热、呕吐、精神萎靡等状况,母乳喂养婴儿母亲要避免摄入辛辣油腻生冷等刺激性食物保持饮食清淡,人工喂养婴儿要严格按奶粉说明书调配奶粉,每次腹泻后用温水轻柔清洗臀部并拍干可涂含氧化锌护臀霜,当腹泻次数频繁、大便呈血样、持续高热、精神极度萎靡、尿量明显减少等需立即带婴儿就医。 一、细致观察病情表现 需密切留意二个多月婴儿腹泻时大便的频次,若每日排便次数显著多于平日,且大便性状呈现稀水样、蛋花汤样等异常形态,同时观察有无伴随发热、呕吐、精神萎靡等状况,不同的表现可能预示着不同病因及病情严重程度,例如大便带血可能提示肠道感染等较为严重的情况。 二、合理调整喂养方式 母乳喂养婴儿:母亲应避免摄入辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,保持饮食清淡,如多食用蔬菜水果、易消化的主食等,以保证母乳质量,防止因母亲饮食不当加重婴儿腹泻。 人工喂养婴儿:严格按照奶粉说明书调配奶粉,确保奶粉浓度适宜,避免过浓或过稀,防止因喂养不当进一步加重腹泻症状。 三、注重臀部皮肤护理 每次婴儿腹泻后,用温水轻柔清洗臀部,动作要轻柔避免损伤婴儿娇嫩皮肤,清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干,可适当涂抹含有氧化锌的护臀霜,起到保护臀部皮肤的作用,预防红臀发生,因为婴儿皮肤薄嫩,腹泻频繁刺激易引发皮肤问题。 四、及时识别需就医状况 当婴儿腹泻次数频繁,如每日排便超过10次,大便呈血样,伴有持续高热(体温超过38.5℃且持续不退),精神极度萎靡、尿量明显减少等脱水表现时,需立即带婴儿前往医院就诊,这些情况可能提示病情较为严重,需要专业医疗干预来明确病因并进行针对性处理。

    2026-01-27 14:10:00
  • 17个月宝宝肠胃炎,拉肚子吃什么药

    17个月宝宝肠胃炎拉肚子时,优先采用非药物干预措施,必要时可在医生指导下使用益生菌制剂、蒙脱石散、口服补液盐等药物缓解症状。病毒性肠胃炎通常无需抗生素,细菌性肠胃炎需明确病原体后遵医嘱用药。 一、非药物干预措施 1. 补液护理:使用口服补液盐Ⅲ(适用于6个月-2岁婴幼儿),按说明书冲调后少量多次饮用,每次5-10ml,间隔5-10分钟,预防脱水。若宝宝拒绝饮用,可尝试喂母乳或稀释的米汤补充水分。 2. 饮食调整:继续母乳或配方奶喂养,辅食替换为米粉、软烂粥、蒸苹果泥等低纤维食物,暂停油腻、高糖及乳制品(乳糖不耐受时需注意)。 3. 臀部护理:每次排便后用温水冲洗臀部,涂抹氧化锌软膏或凡士林保护皮肤,避免红臀发生。 二、药物选择原则 1. 益生菌制剂:如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌散等,调节肠道菌群,缩短病程(研究表明可减少腹泻次数)。 2. 蒙脱石散:吸附肠道毒素和病原体,缓解腹泻症状(需空腹服用,与其他药物间隔1-2小时)。 3. 抗生素使用:仅在明确细菌感染(如大便培养阳性)时遵医嘱使用,避免自行服用广谱抗生素。 三、特殊注意事项 1. 用药禁忌:禁用洛哌丁胺、复方地芬诺酯等止泻剂,避免抑制肠道蠕动导致毒素吸收;禁止使用成人止泻药或复方感冒药。 2. 用药安全:益生菌需冷藏保存(2-8℃),开封后尽快服用;蒙脱石散过量可能引发便秘,需控制剂量。 四、需紧急就医的情况 1. 脱水表现:尿量明显减少(4-6小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡。 2. 严重症状:持续呕吐无法进食、高热超过39℃且持续不退、大便带血或黏液、频繁抽搐或意识异常。

    2026-01-27 14:01:48
  • 小孩冬天发烧了应该多穿衣服还是少穿

    小孩冬天发烧时应适当减少衣物,以利于散热,避免过度捂热加重不适。 一、过度捂热会阻碍散热 衣物过厚会减少体表与外界空气的热量交换,导致体温无法通过皮肤散热。研究表明,发烧期间减少衣物可使体表温度平均降低1-2℃,加速体温下降。过度包裹易引发“捂热综合征”,表现为高热、脱水、抽搐,尤其婴幼儿体温调节能力弱,风险更高。 二、观察状态调整衣物厚度 以孩子主观感受为核心:若孩子手脚温暖、无寒战且出汗,及时减少1-2件衣物;若手脚冰凉、身体蜷缩(可能处于体温上升期),可加盖薄被保暖但避免厚重衣物。同时关注孩子是否因闷热哭闹、烦躁,或有无持续寒战、精神萎靡,需立即就医。 三、保持衣物干爽透气 发烧时孩子易出汗,需及时更换棉质、吸汗的干爽衣物,避免湿衣贴肤加重不适。衣物选择宽松透气材质(如纯棉),减少皮肤摩擦,冬季室内湿度保持50%-60%,避免干燥导致皮肤敏感。 四、特殊人群需谨慎处理 3个月以下婴儿体温调节中枢未发育成熟,发烧时切勿自行增减衣物,需立即就医;有高热惊厥史的孩子,穿衣以“无汗、舒适”为原则,避免体温骤升骤降诱发惊厥,建议家中常备对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药,遵医嘱使用。 五、配合物理降温与药物退烧 物理降温(如温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)仅擦敏感部位,避免酒精擦浴(易致吸收中毒);擦浴后及时擦干并穿宽松衣物。药物退烧需间隔4-6小时,不可自行叠加用药,同时多补充温水,防止脱水。孩子发烧穿衣核心为“适度减少、保持干爽、观察状态”,特殊情况(如婴儿、惊厥史)需及时就医,避免盲目捂热或过冷。

    2026-01-27 13:56:05
  • 刚出生的婴儿脸红是怎么回事

    刚出生的婴儿脸红多为生理性反应(如哭闹、环境温度变化)、皮肤刺激或轻微发热所致,多数情况下无需特殊处理,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 生理性自主神经反应 婴儿神经系统调节功能尚未成熟,哭闹、吸吮、换尿布等活动后,自主神经兴奋会使面部血管短暂扩张,出现短暂脸红,通常安静后10-15分钟内消退,无烦躁、拒奶等其他不适,属正常生理现象。 环境温度与包裹因素 环境温度过高(>26℃)或包裹过厚(如盖太厚棉被)会导致婴儿散热困难,体温轻度上升(<37.5℃)时面部血管扩张。建议保持室温22-26℃,穿盖以颈后温热无汗为宜,避免过度包裹,及时增减衣物可缓解症状。 皮肤刺激或过敏 婴儿皮肤屏障功能弱,接触化纤衣物、羊毛材质或含香料洗护用品可能引发局部发红、皮疹。建议选择纯棉无印染衣物,使用婴儿专用温和洗护品;若脸红伴随密集小红疹、脱屑,需暂停可疑物品并观察,严重时遵医嘱使用炉甘石洗剂等缓解。 发热或感染早期表现 若脸红伴随体温升高(腋温≥37.5℃)、精神萎靡、拒奶、呼吸急促等,可能是感染(如呼吸道感染)或发热早期症状。需立即监测体温,物理降温(温水擦浴),及时就医排查感染源,避免延误病情。 病理因素或特殊情况 先天性心脏病患儿可能因血氧异常出现面部潮红(伴气促、口唇发绀);湿疹发作期也会有面部红斑。若脸红持续超2小时、伴随皮疹扩散、体重增长缓慢或精神差,需尽早到儿科或皮肤科就诊,明确是否为湿疹、心脏问题等。 注意:早产儿、过敏体质婴儿需更严格控制环境温度与衣物材质,避免过度刺激;若脸红伴随持续哭闹、抽搐等异常,应立即就医。

    2026-01-27 13:54:00
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