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擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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婴儿抽搐怎么回事
婴儿抽搐是中枢神经系统异常放电或功能紊乱引发的肌肉不自主收缩，6月至5岁婴幼儿高发，常见于热性惊厥、代谢紊乱、感染或神经系统疾病，需及时鉴别处理。 热性惊厥 最常见（占60%以上），多在发热初24小时内发作，表现为全身性强直-阵挛抽搐，持续数秒至数分钟，无神经系统异常体征。发作时保持侧卧防误吸，记录时长，热退后2周内就医排查病因，多数预后良好，仅5%~10%可能发展为癫痫。 代谢/电解质异常 低钙血症（早产儿多见，与维生素D缺乏相关）、低血糖（喂养不足婴儿）表现为局部抽搐或手足搐搦，伴烦躁、嗜睡。需急查电解质、血糖，确诊后静脉补充钙剂（葡萄糖酸钙）或葡萄糖，纠正诱因（如调整喂养方案）。 神经系统疾病 新生儿惊厥可能与脑损伤、窒息相关；婴幼儿反复抽搐警惕癫痫，表现为单次或多次发作伴意识障碍。需脑电图、头颅MRI检查，明确后遵医嘱使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦），用药需严格遵循医生指导。 感染性病因 脑膜炎、败血症等感染常伴高热、精神萎靡，需腰椎穿刺查脑脊液，明确病原体后抗感染治疗（如头孢类抗生素）。延误可致脑损伤、听力障碍，强调24小时内就医，避免延误黄金治疗期。 特殊情况 早产儿脑室内出血、胆红素脑病（核黄疸）、误服药物或环境刺激（强光、噪音）均可诱发抽搐。有家族癫痫史、脑外伤史婴儿风险更高，需详细采集病史，排查遗传或环境因素。 特别提示：抽搐持续超5分钟、伴呼吸困难/高热不退需紧急就医；避免强行塞物入嘴，保持呼吸道通畅；记录发作细节（时间、频率、表现）助医生诊断。早产儿、低体重儿等高危人群需加强监护。
2026-01-27 13:52:02 -
六月大婴儿流鼻涕咳嗽怎么办
六月大婴儿出现流鼻涕、咳嗽症状，多数为病毒性上呼吸道感染，以对症护理为主，若症状加重或伴随异常表现，需及时就医明确诊断。 一、密切观察症状变化 家长需重点观察：①体温（＞38.5℃持续不退或反复发热需警惕）；②精神状态（萎靡、烦躁或嗜睡提示病情较重）；③呼吸情况（呼吸急促、喘息、鼻翼扇动需立即就医）；④进食与脱水表现（拒奶、口唇干燥、尿量减少提示脱水）。 二、科学居家护理措施 ①空气保湿：使用加湿器维持湿度50%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道；②鼻腔清洁：用生理盐水滴鼻剂软化鼻痂，再以吸鼻器轻柔吸出分泌物（避免损伤鼻腔）；③补充水分：少量多次喂温水（每次5-10ml，每日4-6次），预防脱水；④拍背排痰：空心掌从下向上轻拍背部（每次3-5分钟），帮助痰液排出。 三、严格遵循用药原则 婴儿用药需严格遵医嘱：①禁用成人药物及复方感冒药；②退烧药仅推荐对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄），需按剂量服用；③2岁以下婴儿禁用右美沙芬等止咳药；④抗生素仅用于明确细菌感染（病毒感染无需使用）。 四、及时就医的关键指征 出现以下情况必须就医：①持续高热（＞39℃超过24小时）；②呼吸异常（喘息、肋骨凹陷、呼吸频率＞50次/分钟）；③拒奶、频繁呕吐、尿量明显减少（提示脱水）；④咳嗽加重伴精神差、皮疹、抽搐等症状。 五、日常预防建议 ①避免接触感冒患者，接触婴儿前洗手戴口罩；②保持室内通风（每日开窗1-2次，每次15分钟）；③合理喂养（母乳或配方奶按需喂养，保证营养）；④增强免疫力（避免过度包裹，适当户外活动）。
2026-01-27 13:47:26 -
孩子屁股上好多小疙瘩
孩子屁股上的小疙瘩多与尿布皮炎、毛囊炎、湿疹等有关，需结合症状及诱因判断，优先做好皮肤清洁干燥，必要时就医明确诊断。 尿布皮炎（红屁股） 多见于婴幼儿，因尿液/粪便长期刺激、尿布更换不及时引发。表现为边界不清的红色丘疹或红斑，伴轻微肿胀。处理：每2-3小时更换尿布，用温水轻柔清洁后涂氧化锌软膏；早产儿及低体重儿需更频繁更换，避免红臀加重。 毛囊炎/皮肤细菌感染 臀部皮肤褶皱处易积汗，过度摩擦或清洁不当易致细菌滋生。表现为孤立红色小疙瘩，中心可能有白色脓头，触之轻微疼痛或瘙痒。处理：每日温水清洗，穿宽松棉质衣物，避免抓挠；若疙瘩增多化脓，可外用莫匹罗星软膏（需遵医嘱）。 湿疹或过敏反应 可能与尿布材质（如化纤）、洗涤剂残留或食物过敏（如牛奶蛋白）有关。表现为密集针尖状丘疹，伴瘙痒、脱屑，严重时渗液结痂。处理：改用纯棉尿布，用无香料清洁剂，瘙痒明显时涂炉甘石洗剂；疑似过敏需记录接触物及饮食，排查过敏原。 病毒感染或其他皮肤问题 水痘、幼儿急疹等病毒感染常伴发热及全身皮疹；念珠菌感染（如尿布疹继发）表现为边界清晰的红斑，伴卫星状脱屑。处理：水痘需隔离，遵医嘱抗病毒治疗；真菌感染用克霉唑软膏。若皮疹扩散或伴发热，需立即就医。 就医指征与日常护理 若疙瘩持续2周不缓解、破溃出血、发热或全身症状（如口腔疱疹），需及时就诊。日常护理以清洁干燥为主，避免使用刺激性清洁剂或湿巾，不建议自行使用激素类药膏，药物需遵医嘱。 特别提示：皮肤破损时避免涂抹软膏，过敏体质儿童需重点排查过敏原，婴幼儿用药前建议咨询儿科医生。
2026-01-27 13:42:57 -
儿童阑尾炎症状
儿童阑尾炎症状常不典型，典型表现为转移性右下腹痛，但婴幼儿及低龄儿童可能以哭闹、呕吐、发热为主，需警惕延误诊断。 腹痛特点 典型为“转移性右下腹痛”：初期脐周或上腹部隐痛（定位模糊），数小时后（通常6-12小时）转移至右下腹，疼痛呈持续性加重，婴幼儿因表达困难，表现为持续哭闹、拒绝按压腹部或蜷缩体位。 特殊人群症状差异 婴幼儿（＜3岁）：疼痛定位不清，多伴频繁呕吐、低热（37.5-38.5℃）及精神萎靡，易被误诊为胃肠型感冒或肠系膜淋巴结炎。 青少年：症状接近成人，转移性腹痛明显，但因配合度高，描述更清晰，需结合右下腹压痛确诊。 伴随症状 恶心呕吐：70%患儿在腹痛后1-2小时出现，呕吐物多为胃内容物，无胆汁样物（提示梗阻可能性低）。 发热：多为低热至中度发热（＜38.5℃），若高热（＞38.5℃）伴寒战，提示阑尾化脓或穿孔风险。 消化道症状：早期可出现腹泻或便秘（与成人相似），但需注意与胃肠炎鉴别。 进展风险信号 儿童阑尾壁薄、大网膜发育不完善，易快速进展。若出现腹痛加剧、腹胀拒按、精神萎靡、尿量减少（脱水）或“板状腹”（腹肌僵硬），提示阑尾穿孔或腹膜炎，需立即急诊。 非典型表现与误诊风险 低龄儿童疼痛位置不固定（如中上腹），或伴咽痛、咳嗽等上呼吸道症状，易误诊为呼吸道感染或胃肠炎。持续腹痛超24小时、普通抗感染无效时，需通过超声或CT排查阑尾炎，避免延误治疗。 提示：儿童阑尾炎进展快，出现上述任一症状且持续不缓解时，建议24小时内就医，必要时通过血常规、影像学检查明确诊断。
2026-01-27 13:39:37 -
小孩打完预防针发烧是怎么回事
小孩打完预防针后发烧，多为疫苗接种后的正常免疫反应，是免疫系统识别并清除抗原的过程，通常轻微且短暂，多数可自行缓解。 一、发烧的本质与常见原因 疫苗含弱毒或灭活抗原，刺激免疫细胞释放致热因子（如白细胞介素），引发体温调节中枢上调，导致发热，属于机体对疫苗的正常应答。减毒活疫苗（如麻疹、水痘疫苗）因含活性微生物，免疫应答更强，发热发生率较高；灭活疫苗（如百白破、乙肝疫苗）也可能引发轻微发热，个体差异（年龄、体质）影响反应程度，多数为低热。 二、正常反应与异常反应的区分 正常反应：多为低热（37.3-38.5℃），持续1-2天，伴轻微不适（乏力、食欲差），精神状态良好；异常反应：高热（>38.5℃）、持续超2天，或伴抽搐、呕吐、呼吸困难，需立即就医排查是否为感染或过敏等其他原因。 三、特殊人群注意事项 免疫功能低下（如先天性心脏病、免疫缺陷）、早产儿、低体重儿接种后需医生评估，反应可能更明显；过敏体质儿童需警惕皮疹、水肿等过敏伴随症状；基础疾病未控制者建议暂缓接种，待病情稳定后再评估。 四、家庭护理与处理建议 发热时多饮水、保证休息，室内通风；体温<38.5℃时物理降温（温水擦浴、减少衣被）；>38.5℃可遵医嘱使用退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬），避免自行增加剂量；密切观察精神状态，如持续不适或异常症状（如嗜睡、皮疹）及时就医。 五、何时需就医 若出现高热不退（>39℃）、发热超3天、抽搐、呼吸困难、严重呕吐等，或接种部位红肿化脓，需立即联系接种医生或前往医院，排查感染或其他并发症。
2026-01-27 13:33:28
