何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 小孩拉大便有血怎么办

    儿童便血需优先观察血液颜色与量,初步判断原因并及时就医,避免延误严重疾病诊治。 初步判断与紧急处理 观察血液颜色:鲜红滴血/便纸带血多为肛门局部问题(如肛裂、便秘);暗红色血便或果酱样便需警惕肠道出血(如肠套叠),若伴随剧烈腹痛、呕吐、精神差,立即就医。黑色柏油样便提示上消化道出血,需紧急处理。 常见诱因与家庭护理 便秘或肛裂是儿童便血最常见原因(大便干硬、排便用力导致肛门撕裂),表现为鲜血附着于粪便表面,排便时哭闹。处理:增加膳食纤维(如西梅、火龙果)、多喝水,必要时用乳果糖软化大便;温水坐浴缓解肛门不适,减少摩擦。 感染或过敏需警惕 食物过敏(如牛奶蛋白过敏)可伴便血,多伴随皮疹、腹泻、呕吐;细菌性痢疾/感染性肠炎表现为黏液脓血便、发热、腹痛。出现上述症状需就医,检查大便常规+潜血、血常规,必要时抗感染治疗(药物遵医嘱)。 排除严重疾病 肠息肉、炎症性肠病(如克罗恩病)、先天性肠道畸形等,表现为持续/反复便血、腹痛、贫血、体重不增。若便血超过1周或伴随上述症状,需通过肠镜、影像学检查确诊,不可拖延。 特殊人群注意事项 婴儿(尤其是母乳喂养)便血可能与妈妈饮食(如辛辣、牛奶)或牛奶蛋白过敏相关;早产儿、低体重儿便血需更谨慎,需排除坏死性小肠结肠炎。家长需记录排便频率、血便规律,便于医生明确诊断。 儿童便血多为良性问题(如便秘),但需警惕肠套叠、息肉等严重疾病,持续或反复出血、伴随不适症状时,务必及时就医。

    2026-01-27 12:51:05
  • 三个月婴儿舌苔厚白怎么去掉

    一、三个月婴儿舌苔厚白多为生理性或喂养相关,多数可通过日常护理改善,若伴随口腔异味、频繁呕吐或腹泻等症状,需及时就医排查异常。 二、一、生理性奶渍残留 三个月婴儿唾液分泌较少,奶液残留易形成舌苔厚白,属正常生理现象。每次喂奶后喂1-2勺37℃左右温水清洁口腔,或用干净纱布蘸温水轻擦舌头及口腔内壁,动作轻柔避免损伤黏膜。 二、二、喂养方式影响 母乳喂养:妈妈饮食需清淡均衡,避免辛辣、油腻及易过敏食物,每次喂奶前清洁乳头,婴儿吃完奶后竖抱拍嗝,减少奶液在口腔残留。 奶粉喂养:严格按说明书冲泡奶粉,避免过浓或过稀,控制水温在40-50℃,喂奶后同样喂少量温水清洁口腔,避免奶渍长期附着。 三、三、消化功能相关因素 婴儿胃肠功能尚未成熟,消化不良时易出现舌苔厚白,常伴腹胀、大便酸臭或奶瓣增多。优先通过非药物干预:少量多次喂养,每天顺时针轻柔按摩腹部(每次5-10分钟),必要时咨询医生使用婴幼儿适用益生菌(需遵医嘱),避免自行用药。 四、四、口腔卫生管理 未及时清洁口腔会导致奶渍堆积形成厚白舌苔,需每天用无菌纱布蘸温水轻擦口腔,从舌头前端向根部轻柔擦拭,避免过度清洁破坏口腔黏膜。若婴儿拒食或哭闹,暂停清洁并安抚,避免引发呛咳。 五、五、特殊护理注意 三个月婴儿口腔黏膜娇嫩,清洁时必须使用专用无菌纱布或指套牙刷,禁用成人牙刷或刺激性清洁用品。若舌苔厚白持续超过2周或伴口腔黏膜破损、发热等症状,需及时就诊儿科,排查鹅口疮、感染等病理因素。

    2026-01-27 12:48:47
  • 孩子总咳嗽停不下来怎么回事

    孩子长期咳嗽不停(通常指持续超过4周),可能由呼吸道感染、过敏、反流、异物吸入或少见疾病等多种原因引起,需结合病史与检查明确病因,避免盲目处理。 呼吸道感染后迁延 急性上呼吸道感染(如感冒)、支气管炎等感染未彻底控制,病毒或细菌残留刺激气道,易致持续咳嗽。婴幼儿免疫功能弱,感染后气道敏感性增加,若超4周未愈,需排查是否转为细支气管炎或支原体感染。 过敏性咳嗽/哮喘 咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽首要病因,过敏原(尘螨、花粉等)刺激引发干咳,夜间/晨起加重,伴咽痒、流涕。有湿疹或家族过敏史者风险高,需用抗组胺药(如氯雷他定)、支气管扩张剂(如沙丁胺醇)或吸入激素(如布地奈德)缓解。 胃食管反流刺激 婴幼儿食管下括约肌功能不全,胃酸反流刺激咽喉,表现为进食后咳嗽、平卧加重,早产儿、肥胖儿童风险更高。长期反流可致反流性食管炎,需调整喂养(少量多餐),必要时用抑酸药(如奥美拉唑)。 异物吸入急症 儿童误吸小物件(坚果、硬币)后,单侧肺持续咳嗽,伴喘息、呼吸急促。异物滞留超2周可继发肺炎,家长需立即就医,切勿自行拍背催吐,以免加重损伤。 少见病因排查 先天性气道畸形(如气管软化)、心功能异常(如先天性心脏病)等少见疾病,可能伴生长发育迟缓。若排除上述常见原因仍咳嗽,需胸部CT、心电图等进一步检查。 提示:建议记录咳嗽规律(时间、诱因、伴随症状),及时就医,通过血常规、过敏原检测、支气管镜等明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-27 12:47:47
  • 脊灰的医学含义是什么

    脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒引发经粪-口途径传播,临床分型包括无症状型、顿挫型、无瘫痪型、瘫痪型,人群普遍易感儿童是重点关注人群,可通过接种脊髓灰质炎疫苗预防。 一、定义 脊灰全称为脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引发的急性传染病,病毒主要侵袭人体脊髓前角的运动神经元,可致使肌肉出现松弛性麻痹,严重时会累及呼吸肌等,甚至危及生命。 二、传播途径 主要经粪-口途径传播,即病毒通过被污染的水、食物等,经口腔进入人体引发感染。 三、临床分型 1.无症状型:感染脊髓灰质炎病毒后,无任何临床症状,但体内可检测到病毒抗体,此型占感染总数的大部分,因无明显表现易被忽视。 2.顿挫型:患者会出现发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻等非特异性症状,一般持续1-3天即可恢复,无瘫痪表现。 3.无瘫痪型:在顿挫型表现基础上,病情进一步发展,出现脑膜刺激征等,如颈项强直等,但无肌肉瘫痪症状。 4.瘫痪型:是最为严重的类型,病毒侵犯脊髓前角运动神经元,导致肌肉瘫痪,根据瘫痪部位不同又可细分为不同亚型,可累及肢体等部位肌肉,严重影响运动功能。 四、人群易感性及重点关注人群 人群普遍易感,其中儿童是重点关注人群,因其免疫系统发育尚不完善,感染脊髓灰质炎病毒后更易发病且出现严重瘫痪等后果的风险较高。 五、预防措施 通过接种脊髓灰质炎疫苗进行预防,目前有减毒活疫苗和灭活疫苗等,接种疫苗可刺激机体产生特异性抗体,有效抵御脊髓灰质炎病毒感染,降低感染发病几率。

    2026-01-27 12:45:35
  • 宝宝感冒流鼻涕妈妈喝姜茶有用吗

    宝宝感冒流鼻涕时,妈妈喝姜茶无法直接缓解宝宝症状,但可通过自身症状改善间接减少对宝宝的照顾压力,需结合科学护理与就医指征。 姜茶对宝宝无直接治疗作用 宝宝感冒流鼻涕多由病毒感染(如鼻病毒、呼吸道合胞病毒)引起,需针对宝宝症状(如鼻塞、流涕)进行护理。姜茶主要通过促进妈妈发汗缓解自身风寒感冒症状(如怕冷、鼻塞),但缺乏证据表明其能直接改善宝宝感冒进程。 姜茶成分或通过母乳影响宝宝 生姜含姜辣素等成分,传统认为可驱寒,但成分可能微量进入母乳。临床观察提示,低月龄宝宝(<6个月)消化系统脆弱,妈妈过量饮用姜茶可能导致宝宝肠道刺激,出现腹泻、烦躁等不适,需谨慎控制饮用量。 宝宝感冒护理需科学而非依赖食疗 宝宝流鼻涕护理重点:① 用生理盐水滴鼻清洁鼻腔;② 多补充温水(>6个月可少量蜂蜜水);③ 保证休息与室内湿度(50%-60%)。若宝宝出现高热(>38.5℃)、呼吸急促、拒食等,需立即就医,不可依赖妈妈饮食调理。 特殊人群饮用姜茶的风险 妈妈若有胃溃疡、痔疮等消化道疾病,姜茶的刺激性可能加重症状;若宝宝有湿疹、过敏体质,需观察妈妈饮用后宝宝是否出现皮疹、哭闹等过敏反应,首次饮用建议少量尝试。 替代调理方案与就医指征 妈妈可选择温和饮食(如山药粥、梨水),避免辛辣刺激;若自身感冒严重(如高热、咳嗽),需及时服用对乙酰氨基酚等药物缓解症状(需遵医嘱)。宝宝症状持续超1周或加重,应排查鼻炎、鼻窦炎等问题。

    2026-01-27 12:43:28
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