何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 三岁孩子尿床怎么办

    三岁孩子尿床多为发育阶段膀胱控制能力未成熟表现,多数随年龄增长可自愈,家长需通过科学干预帮助建立控尿能力,必要时就医排查病理因素。 排除病理性遗尿 建议及时就医,通过尿常规、血糖检测、脊柱X光或超声检查,排除尿路感染、糖尿病、隐性脊柱裂等器质性疾病。若存在基础疾病(如糖尿病、神经源性膀胱),需优先治疗原发病。 建立健康排尿习惯 睡前1-2小时减少饮水(避免甜饮料、咖啡、巧克力),养成睡前主动排尿习惯;白天定时排尿(每2-3小时提醒),逐步延长憋尿时间,训练膀胱容量,减少夜间尿量生成。 行为疗法与心理支持 记录“排尿日记”(记录饮水、排尿及尿床时间),发现规律(如睡前饮水多易尿床);采用“唤醒排尿”闹钟疗法(睡前唤醒排尿),避免指责,多鼓励正向行为(如成功控制排尿后给予表扬),减轻孩子心理压力。 饮食与营养调整 晚餐避免高盐、高糖食物,睡前2小时减少液体摄入(尤其避免牛奶、果汁过量);适量补充钙、镁(如坚果、深绿色蔬菜),研究显示矿物质摄入可调节神经兴奋性,减少膀胱过度收缩。 药物与专业干预 若保守干预无效,需在医生指导下短期使用去氨加压素(弥凝)等药物(仅调节抗利尿激素,不提供具体用法);特殊病例(如糖尿病、脊柱发育异常)需联合物理治疗(如生物反馈),优先控制基础疾病。 注意:尿床频繁(每周≥2次持续6个月以上)或伴随白天尿频、尿急、尿痛等症状,需尽快就诊儿科或儿童泌尿外科,避免延误治疗。

    2026-01-27 12:40:40
  • 小儿阑尾炎什么原因引起的

    小儿阑尾炎主要由阑尾腔梗阻、细菌感染、先天发育异常、胃肠功能紊乱及免疫力低下等综合因素引发,其中梗阻与感染是核心机制。 一、阑尾腔梗阻 小儿阑尾相对细长且管腔狭窄,易因粪石(饮食纤维不足导致粪块积聚)、蛔虫、异物(如果核、玩具碎片)堵塞,或先天扭曲狭窄、淋巴组织增生引发管腔闭合。梗阻后腔内压力升高,压迫血管致血运障碍,组织缺血坏死,细菌趁机繁殖诱发炎症。 二、细菌感染 肠道常驻菌群(大肠杆菌、厌氧菌等)在梗阻基础上大量繁殖,或因上呼吸道感染、胃肠炎等前驱疾病,细菌经血液或淋巴扩散至阑尾。儿童免疫系统发育未成熟,感染易扩散,尤其婴幼儿免疫防御较弱时更易发病。 三、先天发育异常 部分患儿存在阑尾过长、过度弯曲、系膜缺如等解剖变异(新生儿及婴幼儿先天畸形发生率约5%)。这些结构异常破坏阑尾正常蠕动,易形成粪石滞留,增加梗阻风险。 四、胃肠功能紊乱 饮食不规律、暴饮暴食或便秘时,肠道蠕动紊乱,阑尾肌肉痉挛,影响局部血液循环。长期高糖高脂饮食可减缓肠道推进性蠕动,增加粪石形成概率,诱发阑尾炎症。 五、免疫力低下 营养不良、慢性疾病(如佝偻病、贫血)或长期疲劳、感冒等导致免疫力下降,细菌易在阑尾内定植繁殖。早产儿、免疫缺陷患儿感染风险更高,需加强营养与感染预防。 特殊人群注意事项:婴幼儿及早产儿因先天发育不完善,更易因解剖异常或免疫力低下发病;青少年需警惕学业压力导致的饮食不规律,诱发胃肠功能紊乱。

    2026-01-27 12:39:33
  • 小孩反复发烧怎么办需要服用消炎药吗

    小孩反复发烧不一定需要服用消炎药,关键是明确病因(如感染类型、是否存在非感染性因素),并根据具体情况进行针对性处理。 一、发烧的本质与常见原因 发烧是机体对感染或炎症的免疫反应,反复发烧可能由病毒感染(如流感、EB病毒)、细菌感染(如肺炎链球菌)、非感染性疾病(如川崎病、风湿热)等引起,需先区分感染类型才能决定是否用消炎药。 二、消炎药(抗生素)的适用范围 消炎药(抗生素)仅对细菌感染有效,对病毒感染无效。若未明确细菌感染(如血常规无细菌感染指标),盲目使用抗生素可能导致耐药性、肠道菌群失调等风险,需遵医嘱确认是否使用。 三、家庭处理与基础护理 针对反复发烧,可先进行家庭护理:体温<38.5℃时用温水擦浴、减少衣物、补充水分;体温≥38.5℃可按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬(注意剂量与间隔);同时观察精神状态、食欲及伴随症状(如咳嗽、呕吐)。 四、及时就医的信号 若出现以下情况需立即就医:持续高烧(>39℃且24小时不退)、精神萎靡/烦躁不安、频繁呕吐/腹泻、呼吸急促/喘息、皮疹/关节肿痛/抽搐,或发烧超过3天未缓解,需由医生评估是否需进一步检查(如血常规、胸片)。 五、特殊人群注意事项 特殊人群需格外谨慎:6个月以下婴儿反复发烧应立即就医(避免延误重症);有基础疾病(心脏病、免疫缺陷)或过敏体质的孩子,用药前需咨询医生,避免过敏或加重病情;早产儿/低体重儿发烧需密切监测体温变化。

    2026-01-27 12:37:44
  • 宝宝打完预防针后第二天吃感冒药有没有关系

    宝宝打完预防针后第二天服用感冒药,通常不会直接影响疫苗效果,但需结合感冒药成分、症状严重程度及宝宝健康状况综合判断,建议优先咨询医生或药师。 一、疫苗与感冒药作用机制无直接冲突 预防针通过刺激免疫系统产生抗体发挥作用,感冒药多为对症缓解症状(如退热、止咳、抗过敏),二者作用靶点不同,无直接药理拮抗,一般不会影响疫苗效果。 二、需根据症状分级处理 若仅轻微感冒症状(如流涕、低热),优先通过多喝温水、休息缓解,无需服药;若症状严重(如高热>38.5℃、剧烈咳嗽、精神萎靡),需及时就医,由医生评估是否用药,避免自行服用复方感冒药(如含伪麻黄碱、咖啡因成分的药物)。 三、特殊人群用药需谨慎 早产儿、过敏体质、有基础疾病(如先天性心脏病、哮喘)的宝宝,免疫系统更脆弱,用药前需确认成分安全性,避免含抗组胺药、复方成分的药物,必要时选择单一成分药物(如对乙酰氨基酚)并严格遵医嘱。 四、避免盲目用药,优先观察症状 服用感冒药前,需查看成分表,避免重复用药(如同时服用含对乙酰氨基酚的退烧药和复方感冒药);用药剂量需按宝宝体重/年龄调整,服药后密切观察体温、皮疹、呼吸等反应,出现异常立即停药并就医。 五、就医提示与用药原则 若宝宝出现持续高热(>39℃)、呼吸困难、严重呕吐或皮疹扩散等症状,即使无疫苗接种史也需立即就医,排查是否为疫苗不良反应或合并细菌感染,由医生指导规范用药。

    2026-01-27 12:34:39
  • 6个月婴儿消化不良腹泻怎么办

    6个月婴儿消化不良腹泻需优先调整喂养方式,合理补水护理,必要时在医生指导下使用益生菌等药物,同时密切观察病情变化,出现脱水或感染迹象需立即就医。 一、调整喂养方式 暂停辅食添加,继续母乳喂养或维持配方奶喂养。母乳妈妈需清淡饮食,避免高油高糖食物;配方奶可少量多餐,或适当稀释减轻胃肠负担。过度喂养或辅食不当易加重消化负担,需暂时减少食物刺激。 二、加强护理与补水 腹泻期间以预防脱水为核心,按说明书冲调口服补液盐(ORS),少量多次喂服(每次5-10ml,间隔5-10分钟)。每次排便后用温水清洁臀部并涂抹护臀膏,避免红臀;腹部可热敷(温度≤40℃),减少受凉刺激。 三、药物使用原则 益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散)可调节肠道菌群,缩短腹泻病程;蒙脱石散可在医生指导下用于严重腹泻(需与其他药物间隔1-2小时);抗生素仅适用于明确细菌感染性腹泻,需严格遵医嘱使用。 四、需立即就医的情况 若出现以下表现,提示病情较重或脱水,需尽快就诊:①腹泻频繁(每日>6次稀水便)、尿少/口唇干燥;②精神萎靡、拒奶、哭闹不安;③发热(体温>38.5℃)、呕吐剧烈;④大便带血/黏液;⑤腹泻持续超3天无改善。 五、特殊人群注意事项 早产儿、过敏体质或合并先天性疾病(如心脏病、免疫缺陷)的婴儿,腹泻期间需密切监测精神状态与尿量;若伴随腹胀、皮疹等异常,应提前告知医生既往病史,避免延误干预。

    2026-01-27 12:33:38
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