何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 小孩多尿是怎么回事

    小孩多尿指尿量持续超过同龄儿童正常范围(婴幼儿每日400-600ml,学龄前600-800ml,学龄期800-1400ml)且持续24小时以上,常见原因包括生理性摄入过多、尿路感染、糖尿病等,需结合具体表现判断。 一、生理性多尿。短时间大量饮水、高盐饮食或气候炎热出汗少,均可导致尿量增多。婴幼儿肾脏浓缩功能尚未完善,过量饮水易引发多尿;学龄儿童运动后补水过多也可能出现短暂多尿。此类情况无其他症状时,减少液体摄入后通常可恢复。 二、泌尿系统疾病引发的多尿。尿路感染时多伴尿频、尿痛、发热,婴幼儿表现为排尿时哭闹、拒食;急性肾小球肾炎早期可出现眼睑水肿、血尿;肾小管酸中毒因肾脏浓缩功能受损,尿量增多且尿比重降低。低龄儿童需家长关注排尿行为及伴随症状。 三、内分泌系统疾病引发的多尿。1型糖尿病多尿伴口渴、多饮、体重下降,需通过血糖检测确诊;中枢性尿崩症因抗利尿激素分泌不足,尿量异常增多(每日可达5000ml以上),尿液外观清淡如水,禁水试验可辅助诊断。有糖尿病家族史的儿童出现多尿需警惕。 四、心理行为及其他因素。焦虑、压力(如入学适应不良)可导致儿童频繁排尿但尿量不多;长期服用利尿剂或激素类药物可能引发尿量增多;镰状细胞贫血、脑损伤等特殊疾病也可能导致多尿。学龄期儿童若近期压力较大,家长需关注其情绪状态,避免指责加重症状。

    2026-01-27 11:51:06
  • 五岁宝宝肺炎症状

    五岁宝宝肺炎典型症状为发热、咳嗽、呼吸急促,伴全身不适;不同病原体表现差异大,需结合体征与检查综合诊断。 一、发热特点 肺炎常伴发热,体温多>38.5℃,细菌性肺炎(如肺炎链球菌)起病急,高热持续2-3天不退;病毒性肺炎(如合胞病毒)可低热或中度发热,持续1-2周;支原体肺炎多为不规则发热,持续1-3周。免疫低下儿童(如早产儿)可能体温不升,需警惕重症。 二、呼吸道症状 咳嗽为主要表现,早期干咳,进展后可伴黄脓痰;部分伴喘息(如流感病毒肺炎),呼吸急促(安静时>30次/分),可见鼻翼扇动、肋骨凹陷(三凹征),婴幼儿(<1岁)需更频繁监测呼吸频率。 三、全身与精神状态 全身症状明显:精神萎靡、烦躁哭闹或嗜睡,食欲骤降、拒食,严重时脱水(尿量减少、口唇干燥)。有心脏病、肺病基础疾病者,即使低热也可能精神差,需重点关注。 四、不同病原体表现差异 细菌性肺炎(肺炎链球菌):起病急,胸痛、脓痰,听诊湿啰音密集;病毒性肺炎(流感病毒):伴鼻塞流涕,喘息突出,胸片示双肺纹理增粗;支原体肺炎:刺激性干咳,发热持续,胸片呈间质性改变,听诊早期无啰音。 五、高危就医信号 持续高热>3天、呼吸急促(>30次/分)、三凹征、口唇发绀;精神差、拒食、尿量锐减;<1岁、早产儿、基础疾病患儿出现症状24小时内,需立即就医。

    2026-01-27 11:49:49
  • 小儿早晨咳嗽怎么办

    小儿早晨咳嗽多因夜间呼吸道分泌物积聚、环境干燥或过敏刺激引发,需结合具体原因调整护理方式,必要时就医明确病因。 优化睡眠环境 保持室内湿度50%-60%(使用加湿器),减少尘螨、花粉等过敏原(定期清洁床单、减少毛绒玩具、避免地毯)。晨起前开窗通风10分钟,避免冷空气直接刺激。 加强呼吸道护理 轻拍背部(由下往上、由外向内)帮助排痰,晨起饮用30-50ml温水稀释痰液;若有胃食管反流,可侧卧或抬高上半身(15-30°),减少夜间胃酸刺激气道。 调整饮食与习惯 睡前1-2小时避免进食,尤其减少高糖、高脂食物及辛辣刺激物;晨起避免冷食,可适量补充温蜂蜜水(1岁以上适用);保证每日10-12小时睡眠,增强呼吸道免疫力。 规范药物使用 若咳嗽频繁,可在医生指导下使用儿童专用止咳化痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸);过敏相关咳嗽可短期使用抗组胺药(如氯雷他定糖浆);避免自行使用成人药物或强效镇咳药。 警惕异常情况并就医 若咳嗽持续超1周、伴发热(≥38.5℃)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、喘息、精神差或痰液带血,需立即就诊排查感染(如支原体肺炎)、异物吸入或哮喘等疾病。 特殊人群注意:早产儿、过敏体质儿童需更严格规避过敏原;痰多且排痰困难的婴幼儿,应在儿科医生指导下处理。

    2026-01-27 11:43:39
  • 宝宝喉咙里有疱疹该怎么办

    宝宝喉咙出现疱疹多为病毒感染(如疱疹性咽峡炎或手足口病),需结合症状观察与对症护理,避免继发感染,必要时就医。 一、明确常见病因与鉴别 疱疹性咽峡炎表现为咽部疱疹(软腭、咽峡部)、高热(38-40℃),无手足皮疹;手足口病除口腔疱疹外,伴手、足、臀部皮疹。需结合皮疹分布初步判断,避免混淆。 二、对症护理与舒适管理 保持口腔清洁:婴儿可用棉签蘸生理盐水轻擦口腔,幼儿鼓励温凉含漱;饮食选温凉软烂食物(如粥、奶),避免过热、辛辣刺激;少量多次补水防脱水;发热时物理降温(温水擦浴),体温>38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。 三、药物使用原则 病毒感染多自限性,无特效药,避免滥用抗生素;继发细菌感染需抗生素(遵医嘱);发热对症用对乙酰氨基酚/布洛芬,口腔疼痛可遵医嘱用儿童专用含漱液或喷雾剂(如开喉剑),不建议自行使用成人药物。 四、特殊情况与就医指征 新生儿、早产儿及免疫低下患儿需格外警惕;出现持续高热(>3天)、精神萎靡、拒食、脱水(尿量减少、口唇干燥)、抽搐等,立即就医,不可延误。 五、预防措施 勤洗手、避免接触患病儿童;食具煮沸消毒;流行季少去人群密集处,保持室内通风,降低交叉感染风险。 (注:以上护理措施适用于无并发症的轻症患儿,重症或特殊情况需由儿科医生评估后干预。)

    2026-01-27 11:42:12
  • 宝宝咳嗽发出空空的声音好像喉咙有痰怎么办

    宝宝咳嗽伴“空空”声(犬吠样咳嗽)多提示呼吸道感染或喉炎,需结合症状轻重分情况处理,优先观察家庭护理,必要时及时就医。 一、明确常见病因 “空空”声多为犬吠样咳嗽,常见于急性喉炎(声带水肿)、支气管炎、肺炎早期;婴幼儿气道狭窄(管径细),痰液黏稠或分泌物刺激易引发喉鸣,需与普通咳嗽区分。 二、科学家庭护理 保持室内湿度50%-60%(可用加湿器),避免干燥刺激;多喂温水(少量多次)稀释痰液;侧卧轻拍背部(由下向上)促进排痰;远离烟雾、香水等刺激物,避免加重气道痉挛。 三、紧急就医指征 出现以下情况需立即就诊:咳嗽加重、声音嘶哑、呼吸急促(>50次/分)、嘴唇发绀;高热(>38.5℃)伴精神萎靡;拒食、尿量减少(提示脱水);吸气时锁骨上窝凹陷(三凹征)。 四、药物使用原则 感染性咳嗽需医生判断:雾化吸入(布地奈德+生理盐水)缓解喉炎水肿;祛痰可遵医嘱用氨溴索;抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)仅用于细菌感染,不建议自行使用镇咳药。 五、特殊人群干预 早产儿、先天性心脏病/哮喘患儿需更早干预;3个月以下婴儿出现症状立即就医(免疫系统弱,病情进展快);有过敏史或家族哮喘史者,护理时需避免接触过敏原(如花粉、尘螨)。 注:以上建议基于儿科临床实践,具体诊疗请以医生诊断为准。

    2026-01-27 11:32:23
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