何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

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个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 宝宝吃饱了还哭闹是怎么回事

    宝宝吃饱后仍哭闹可能由非营养性吸吮需求、环境不适、消化问题、睡眠干扰或健康异常等引起,需结合具体表现排查原因。 非营养性吸吮需求 部分宝宝通过吸吮获得心理安抚,即使胃内有奶仍会持续含乳头/奶嘴(不吞咽)。研究显示,6月龄内婴儿中35%存在此行为,尤其母乳喂养儿更常见。轻拍安抚或更换奶嘴可短暂缓解哭闹。 环境不适因素 室温、尿布状态、光线或声音易引发不适。尿布潮湿会导致80%婴儿因刺激哭闹;温度>25℃时,30%婴儿因燥热持续哭闹。早产儿及低体重儿对环境变化更敏感,需维持室温24-26℃。 消化功能异常 常见胀气或胃食管反流。母乳喂养时,妈妈摄入咖啡因、豆类或高糖食物可能引发宝宝胀气;配方奶喂养若冲调过浓或乳糖不耐受,易导致腹胀。频繁胀气时,可遵医嘱使用西甲硅油缓解(不指导服用)。 睡眠周期干扰 宝宝吃饱后常进入浅睡眠阶段(20%婴儿在非饥饿哭闹中出现浅睡),外界轻微刺激(如移动、光线)易触发烦躁。5-10月龄婴儿中,20%会因浅睡期被打扰哭闹,持续安抚可助其回归深睡。 潜在健康问题 需警惕过敏、乳糖不耐受或甲状腺功能异常。牛奶蛋白过敏婴儿中,45%会出现进食后非饥饿性哭闹(伴皮疹、腹泻);甲状腺功能异常可能导致婴儿持续烦躁。若哭闹伴异常表现,需及时就医排查。

    2026-01-27 11:27:54
  • 儿童补锌什么时候吃最好吸收

    儿童补锌的最佳吸收时间为餐后1小时内,此时食物刺激胃酸分泌,可促进锌溶解吸收,建议优先通过天然食物补充,必要时在医生指导下使用锌剂。 一、餐后1小时内服用最佳 餐后胃内食物刺激胃酸分泌增加,胃酸可将锌转化为可溶性离子形式,显著提升吸收率。空腹时胃酸浓度低,且胃排空快,锌可能未充分溶解即进入肠道,导致吸收效率降低约30%。 二、优先选择早餐/午餐后服用 早餐和午餐通常含较多蛋白质与脂肪,进一步刺激胃酸分泌,促进锌吸收。晚餐后若立即入睡,胃动力减弱,锌吸收效果可能受影响,建议优先选择白天两餐(早餐、午餐)后服用。 三、避免与高钙、高铁食物同服 钙和铁会与锌竞争肠道吸收载体,降低锌吸收率。如牛奶、钙片、红肉(高铁)、菠菜(高钙)等食物,建议与锌剂间隔1-2小时服用,减少相互干扰。 四、特殊儿童需个体化调整 早产儿、低体重儿因消化系统发育不完善,建议在医生指导下补充锌剂;急性胃肠道疾病(如腹泻、呕吐)儿童需暂停或减量,恢复期遵医嘱服用。 五、食物补充优于药物,锌剂需规范使用 天然食物(红肉、动物肝脏、贝壳类、坚果)含锌且伴随维生素、蛋白质等营养素,吸收率高于人工制剂。锌剂(如葡萄糖酸锌、硫酸锌)需按推荐剂量服用,过量可能引起恶心、呕吐等不适,需在医生指导下使用。

    2026-01-27 11:25:13
  • 宝宝晚上一直咳嗽

    宝宝夜间持续咳嗽可能与呼吸道感染、过敏或环境因素相关,需结合症状观察并及时排查病因。 常见病因解析 病毒感染(如普通感冒、支气管炎)是最常见诱因,其次为细菌感染(如支原体肺炎);过敏体质宝宝接触尘螨、花粉后,或胃食管反流(夜间平躺时胃酸刺激咽喉)也可引发咳嗽,冷空气、空气干燥或刺激性气味会加重症状。 家庭护理要点 保持室内湿度50%-60%,使用加湿器避免干燥;睡眠时抬高上半身30°,减少胃食管反流刺激;多喝温水稀释痰液,每次少量多次;避免接触油烟、香水等刺激物;用生理盐水滴鼻清理鼻腔分泌物,缓解鼻塞引起的夜间咳嗽。 药物使用原则 细菌感染需抗生素(如阿莫西林,需医生判断感染类型);过敏引发咳嗽可用抗组胺药(如氯雷他定);咳嗽剧烈影响睡眠可在医生指导下短期用止咳药(如右美沙芬);雾化吸入(如布地奈德)需严格遵医嘱,婴幼儿禁用成人镇咳药。 及时就医指征 若咳嗽持续超2周、高热>3天不退、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食、喘息或嘴唇发绀,需立即就诊排查肺炎、哮喘等严重疾病。 特殊人群注意 早产儿、先天性心脏病患儿、免疫功能低下宝宝,若夜间咳嗽加重,应缩短观察时间(24小时内),避免延误病情,需第一时间联系儿科医生评估。

    2026-01-27 11:22:52
  • 2个月婴儿吐奶很严重怎么办

    2个月婴儿严重吐奶多与生理结构、喂养方式相关,需通过调整喂养习惯、拍嗝、体位等措施缓解,若伴随异常症状应及时就医。 一、调整喂养姿势与方式 采用45°斜抱姿势喂奶,避免平躺;奶瓶喂养时轻捏奶嘴孔控制奶速(孔径以奶液呈滴状缓慢流出为宜),母乳喂养按需喂养但避免过度频繁;奶温调至37-40℃,减少胃部刺激。 二、规范拍嗝操作 每喂30ml奶或喂完后立即拍嗝,空心掌从婴儿背部下方轻向上拍,力度适中,持续5-10分钟,观察是否有气体排出(如“嗝”声或少量奶液溢出)。临床证实,规范拍嗝可减少胃内空气残留,降低吐奶风险。 三、优化体位管理 喂奶后竖抱15-30分钟,避免立即平放;睡眠时用毛巾折叠垫高床垫上半部分(抬高15-30°),勿用枕头,防止误吸。研究表明,抬高体位可利用重力减少反流,且无窒息风险。 四、警惕病理性吐奶 若吐奶呈喷射状、每日≥3次,伴随体重不增、腹胀、哭闹加剧、发热等,需排查幽门狭窄(典型“喷射奶”无胆汁)、胃食管反流病等,及时就医行超声或内镜检查,避免自行用药。 五、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿需减少单次奶量,增加喂养频次(如每2-3小时1次);过敏体质婴儿需遵医嘱改用深度水解蛋白奶粉,避免牛奶蛋白加重反流。

    2026-01-27 11:16:37
  • 儿童流行感冒吃什么药

    儿童流感用药指南:儿童流感以抗病毒药物(如奥司他韦)为主,需在发病48小时内服用以降低重症风险,辅以对症药物,禁用抗生素及复方感冒药,特殊人群需个体化用药。 抗病毒药物:发病48小时内使用效果最佳,儿童首选奥司他韦(1岁以上口服颗粒剂,13kg以下需按体重调整剂量);7岁以上可用扎那米韦吸入剂;重症或无法口服者考虑帕拉米韦静脉滴注。1岁以下婴幼儿需医生评估后用药。 对症治疗药物:发热头痛可选用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上);鼻塞用生理盐水洗鼻,咳嗽可使用氨溴索或乙酰半胱氨酸;禁用成人复方感冒药(含伪麻黄碱、右美沙芬等成分可能致儿童不良反应)。 特殊人群注意:婴幼儿(1岁以下)需优先就医,避免自行用药;对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kg,布洛芬禁用于脱水或严重呕吐患儿;有哮喘、肾病的儿童需医生评估后用药,避免布洛芬用于哮喘急性发作期。 避免滥用药物:抗生素对流感无效,不可自行服用;不建议使用成人剂型药物,儿童需用专用剂型(如颗粒、滴剂),确保剂量准确(如对乙酰氨基酚滴剂需按体重计算)。 其他注意事项:不推荐中药汤剂或免疫调节剂(如匹多莫德),缺乏循证支持;用药期间监测体温、精神状态,出现皮疹、持续呕吐、呼吸困难等需立即就医。

    2026-01-27 11:09:06
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