何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 婴儿睡着突然大声哭是什么原因

    婴儿睡着突然大声哭(夜啼或夜惊)多因生理需求、睡眠周期波动、身体不适、环境干扰或安全感缺失,多数为良性现象,但若伴随异常症状需警惕疾病。 生理需求未满足 饥饿、口渴、尿布潮湿或环境温度过冷/过热是常见诱因。婴儿无法自主表达,哭闹多短暂且伴随蹬腿、扭动,安抚(如喂奶、换尿布、调整衣被)后迅速平静,无其他异常症状。 睡眠周期自然波动 婴儿睡眠分浅睡(易惊醒)与深睡(肌肉松弛),浅睡阶段(入睡后30分钟内常见)可能突然哭闹,伴随哼唧、肢体微动,持续数分钟后进入深睡,无需干预,属正常生理现象。 身体不适或疾病信号 肠胀气/绞痛:多发生于傍晚/夜间,婴儿蜷缩身体、面部涨红,安抚无效,排气或排便后缓解; 出牙不适:牙龈肿痛导致哭闹,伴咬奶头、流口水; 感染或疼痛:发热(体温>37.5℃)、耳部不适(频繁抓耳)、鼻塞(呼吸急促)等。若哭闹超30分钟、拒奶/呕吐/腹泻,需立即就医。 环境刺激干扰 婴儿对光线、噪音、温度敏感,若环境嘈杂(如突然关门、电视声)、光线过亮(夜灯强光)、室温>26℃或<20℃,易引发惊哭。建议保持环境昏暗安静,温度22-26℃,避免睡前频繁抱动或突然更换睡眠环境。 心理安全感缺失 白天受惊吓、过度疲劳(睡前兴奋或玩耍过久)、分离焦虑(如换保姆/环境)等,可能导致婴儿缺乏安全感。长期频繁夜哭需排查是否因依赖安抚物(如旧玩具、家长气味),家长应及时轻拍、哼唱,建立规律睡眠习惯,避免过度安抚或突然忽视。 特殊提示:早产儿、先天性心脏病/过敏体质等特殊婴儿,若频繁夜哭且安抚无效,需立即就医。肠胀气可遵医嘱使用西甲硅油(仅提名称,不指导服用),切勿自行用药。

    2026-01-23 12:54:25
  • 宝宝一岁疫苗打了发烧怎么办

    宝宝接种疫苗后发烧多为正常免疫反应,多数轻微且短暂,可通过居家护理缓解,若出现异常症状需及时就医。 一、区分正常反应与异常情况 疫苗后发烧多因免疫系统激活,体温通常≤38.5℃,持续1-2天,无其他不适(如精神状态良好、无呕吐腹泻)。若体温≥38.5℃且持续超24小时、反复发烧,或伴随精神萎靡、抽搐、皮疹等,需警惕异常反应。 二、科学居家护理措施 补充水分:少量多次喂温开水或母乳,避免脱水。 物理降温:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,不建议酒精擦浴(可能刺激皮肤吸收)。 环境调整:室温保持24-26℃,开窗通风,避免宝宝直接吹冷风。 饮食管理:清淡易消化食物(如米粥、面条),避免油腻、刺激性食物。 三、需立即就医的5类情况 体温≥38.5℃且持续不退超24小时; 精神差、嗜睡、烦躁不安或拒绝进食; 出现抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐腹泻; 接种部位红肿热痛加剧或化脓; 全身皮疹扩散或伴随明显瘙痒。 四、药物使用规范 体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严禁自行调整剂量或联合用药,过敏体质宝宝慎用含阿司匹林的药物。 五、特殊宝宝注意事项 过敏体质:接种前需告知医生过敏史,发烧时避免使用可能诱发过敏的药物(如某些复方制剂)。 基础疾病宝宝(如心脏病、癫痫):密切监测体温及精神状态,若诱发原发病症状(如呼吸急促、抽搐),立即就医。 提示:疫苗后发烧是身体免疫系统启动的正常表现,家长无需过度焦虑,多数可自行缓解。如无法判断是否异常,建议联系接种医生或儿科门诊咨询。

    2026-01-23 12:53:01
  • 孩子咳嗽两个月了怎么治疗

    孩子咳嗽持续两个月需优先就医排查病因,避免盲目用药,根据感染后咳嗽、过敏、哮喘等不同病因针对性治疗,配合科学护理与安全用药。 一、及时就医明确病因 咳嗽持续超4周(两个月)属慢性咳嗽,需到儿科或呼吸科就诊。通过血常规、胸片、过敏原检测、肺功能检查等排查感染(如支原体感染)、异物吸入、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等病因,必要时做支气管镜检查明确异物或炎症。 二、针对常见病因科学处理 感染后咳嗽(病毒感染后气道高反应)多为自限性,可对症用生理盐水雾化或蜂蜜(>1岁)缓解;过敏性咳嗽/哮喘需在医生指导下使用吸入糖皮质激素(如布地奈德)或支气管扩张剂;胃食管反流需调整饮食(睡前2小时禁食、抬高床头),必要时用抑酸药。 三、日常护理辅助排痰与缓解 保持室内湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘刺激;多喝温水稀释痰液,婴幼儿拍背(空心掌由下向上)促进排痰;痰多黏稠时可雾化吸入生理盐水+祛痰药(如乙酰半胱氨酸),但需遵医嘱使用。 四、特殊人群需重点关注 <1岁婴儿咳嗽伴拒食、精神差,警惕异物吸入或肺炎,及时就医;有哮喘、心脏病、免疫低下等基础病者,需提前告知医生调整治疗方案;孕妇、哺乳期女性若为家长,用药前必须咨询医生,避免影响自身或婴儿。 五、用药安全与治疗误区 禁用成人止咳药(含可待因、右美沙芬等成分)及复方抗生素;细菌感染需明确指征后用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),病毒感染无需使用;不盲目止咳(抑制排痰易加重感染),需根据病因调整用药(如哮喘需长期控制,而非仅止咳)。 提示:家长需避免因咳嗽久拖焦虑,保持耐心配合医生,多数慢性咳嗽经规范治疗1-2周可见改善。

    2026-01-23 12:48:48
  • 儿童洗澡水温多少合适

    儿童洗澡水温建议控制在37-39℃,接近人体体温,既避免烫伤又防止受凉,是兼顾安全与舒适度的科学标准。 一、适宜水温的科学依据 临床验证,37-39℃的水温接近儿童正常腋下体温(36-37℃),能减少皮肤水分蒸发,避免因温差过大引发不适。成人洗澡水温通常为40-42℃,但儿童皮肤角质层薄、皮下脂肪少,稍低温度可降低烫伤风险,同时维持皮肤油脂层稳定。 二、水温测量方法 准确测量需借助工具:电子温度计或防水水温计,放入水中30秒后读数,避免凭手腕内侧试温(成人试温易因耐受差异误判)。婴幼儿皮肤敏感,建议精确至±0.5℃,确保无烫伤或受凉风险。 三、特殊人群水温调整 早产儿/低体重儿(胎龄<37周或体重<2500g):体温调节能力差,水温宜36-37℃,避免低温引发硬肿症。 发烧儿童(腋温>37.3℃):水温36-37℃,防止高温加重代谢负担,洗澡后及时擦干保暖。 湿疹/过敏体质儿童:水温35-36℃,减少皮肤刺激,洗澡后立即涂抹无香料保湿霜。 四、水温不当的危害 过高(>40℃):破坏皮肤屏障,导致干燥、脱屑,严重时引发烫伤(表现为皮肤发红、水疱)。 过低(<35℃):儿童易受凉,尤其秋冬季节可能诱发感冒、腹泻,降低免疫力。 波动:洗澡中水温骤升骤降,刺激血管收缩扩张,增加头晕、心慌风险。 五、日常洗澡护理建议 时长控制10-15分钟,避免热量过度消耗,配合恒温花洒维持水温稳定。 洗澡后立即擦干全身,重点护理颈部、腋窝等褶皱处,涂抹婴幼儿专用保湿霜。 秋冬季节提前将室温调至24-26℃,洗澡前预热浴室,减少温差刺激。

    2026-01-23 12:46:33
  • 5个多月的宝宝发烧怎么办

    5个多月宝宝发烧多为感染或免疫反应所致,家长需优先观察精神状态,结合体温及伴随症状,科学物理降温并及时就医排查病因。 准确测量体温 使用耳温枪或额温枪快速测量,耳温枪需对准耳道并保持垂直,额温枪避免毛发遮挡,测量前避免宝宝哭闹或环境温差(如刚外出)影响结果。腋下温度>37.5℃、耳温>38℃可判定发热,结合宝宝基础体温(通常36-37℃)判断发热程度。 安全物理降温 体温<38.5℃且精神状态良好时,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟;减少衣物至单层纯棉,保持室温24-26℃、湿度50%-60%,少量多次喂母乳/配方奶(每次20-30ml),防脱水,禁用酒精擦浴及捂汗。 需立即就医的危险信号 若出现持续发热超24小时、体温>39℃、精神萎靡/嗜睡/抽搐、拒奶/呕吐、呼吸急促(>50次/分钟)、嘴唇发绀或皮疹扩散,需立即就诊,排除脑膜炎、肺炎等严重感染。 退烧药使用规范 2岁以下儿童不建议自行使用非处方退烧药,5个月宝宝需遵医嘱:对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)和布洛芬(适用于6月龄以上),需严格按体重计算剂量(如对乙酰氨基酚10-15mg/kg),禁止重复使用或混合用药,用药后观察1小时体温变化。 排查发烧病因 常见病因包括幼儿急疹(热退疹出,持续3-5天)、感冒(伴鼻塞流涕)、中耳炎(耳后红肿/抓耳朵)等感染性疾病,或疫苗接种后(1-2天低热)。需由医生通过血常规、C反应蛋白等检查明确,避免盲目使用抗生素。 特殊提示:早产儿、有先天性心脏病/免疫缺陷的宝宝,发热后需24小时内就诊,避免延误病情。

    2026-01-23 12:45:35
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