
-
擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
展开-
幼儿喉炎怎么办
幼儿急性喉炎(急性喉气管炎)需立即就医,通过快速缓解喉头水肿、保持气道通畅及规范治疗,可降低窒息风险。 紧急判断与及时送医 若幼儿出现犬吠样咳嗽(类似小狗叫声)、声音嘶哑、吸气时颈部/胸骨上窝凹陷、呼吸急促(>40次/分)、口唇发绀或精神萎靡,提示气道梗阻,需立即就医(优先拨打120)。途中让孩子保持半坐或侧卧位,避免平躺加重呼吸困难。 就医前基础护理 保持室内湿度50%-60%(用冷雾加湿器),避免干燥空气刺激黏膜;让孩子安静休息,减少哭闹(哭闹会加重缺氧);体温>38.5℃时用温水擦浴物理降温,禁用成人退热药物(如布洛芬、对乙酰氨基酚需医生指导)。 医院规范治疗原则 医生会根据病情使用糖皮质激素(如地塞米松)快速减轻喉头水肿,必要时雾化吸入布地奈德(局部抗炎);若缺氧明显,需吸氧或静脉补液;严重病例可能需气管切开(极罕见,由医生评估)。所有药物需由医护人员使用,家长切勿自行给药。 高危幼儿重点关注 早产儿、先天性心脏病/呼吸道畸形患儿、过敏体质幼儿,喉腔窄小且代偿能力差,病情进展更快。家属需24小时观察呼吸频率、血氧饱和度,发现异常立即通知医生;就诊时主动告知过敏史、基础疾病史,避免药物风险。 预防复发关键措施 增强免疫力:保证蛋白质(牛奶、鸡蛋)、维生素(蔬果)摄入,规律作息;避免感染源:勤洗手、少去人群密集处,感冒流行季戴口罩;控制原发病:反复感冒、鼻炎患儿需在医生指导下规范治疗,减少喉炎诱发因素。 提示:幼儿喉炎进展快,家属切勿因“孩子精神尚可”延误就医,规范处理可显著降低并发症风险。
2026-01-23 12:35:29 -
苯丙酮尿症症状是什么
苯丙酮尿症是因苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏或活性降低致苯丙氨酸代谢障碍,核心症状包括智力发育障碍、特殊鼠尿味、皮肤毛发异常等,若未及时干预可严重影响神经发育。 神经系统损害 未早期干预者,苯丙氨酸蓄积损伤中枢神经系统,表现为智力发育迟缓(认知、记忆、计算力下降)、语言发育落后(如2岁后仍不会说话)、癫痫发作(30%-50%患者出现),严重者呈重度智力障碍,部分伴肢体运动障碍或痉挛状态。 特殊气味特征 患者尿液、汗液及皮肤可散发“鼠尿味”(因苯丙氨酸及其酮酸衍生物排出增多),尤其新生儿期至幼儿期明显,随年龄增长气味可能减轻但仍存在,可作为临床早期识别线索。 皮肤毛发异常 因酪氨酸代谢受影响,黑色素合成不足,表现为皮肤白皙(与同龄人对比色浅)、头发枯黄(色素减少),部分患者伴湿疹、皮肤干燥,新生儿期易出现尿布区域皮肤发红、脱屑。 生长发育异常 婴幼儿期因苯丙氨酸毒性致喂养困难(对母乳/奶粉气味敏感),体重增长缓慢,身高发育滞后;长期未干预者,青春期后可能伴生长激素分泌不足,导致身材矮小。 特殊人群管理注意 新生儿:出生3-7天筛查(Guthrie试验)可早期发现,及时启动低苯丙氨酸饮食能阻断神经损伤; 孕妇:若为患者或携带者,孕期需严格控制苯丙氨酸摄入(每日≤20mg/kg),避免胎儿因高苯丙氨酸血症致先天畸形、智力低下; 成人患者:早期干预者可保留部分认知功能,需终身低苯丙氨酸饮食,避免肉类、蛋类等高苯丙氨酸食物。 (注:治疗药物包括四氢生物蝶呤,需遵医嘱使用,不提供具体服用指导。)
2026-01-23 12:34:43 -
宝宝有蛔虫病的症状是什么
宝宝感染蛔虫病的典型症状及注意事项 宝宝感染蛔虫病后,症状因虫体发育阶段(幼虫或成虫)及感染程度而异,常见表现包括消化道症状、过敏反应、潜在并发症及全身影响,具体需结合临床阶段判断。 一、幼虫移行期症状(感染后1-2周) 幼虫在体内移行时,多在肺部引发炎症反应,表现为低热(37.5-38℃)、咳嗽、咽部不适,偶伴喘息或痰中带血丝;肺部听诊可闻及干啰音,严重时胸片显示炎症浸润影。 二、成虫肠道寄生症状 成虫寄生于肠道,最典型表现为脐周阵发性隐痛(无固定压痛点),部分患儿食欲亢进但体重不增,或出现异食癖(嗜食泥土、煤渣等,少见但典型);严重时可呕吐蛔虫,或在大便中发现虫体。 三、严重并发症表现 蛔虫病可能引发致命性并发症:①胆道蛔虫症(突发右上腹绞痛,辗转不安,伴恶心呕吐,偶吐出蛔虫);②肠梗阻(大量蛔虫扭结成团阻塞肠道,腹胀、呕吐、停止排便排气);③少数出现肠穿孔,需紧急就医。 四、过敏与全身症状 虫体代谢产物或蛋白可致过敏反应,表现为荨麻疹、皮肤瘙痒、眼睑/口唇肿胀;长期感染因争夺营养引发营养不良、缺铁性贫血,伴生长发育迟缓、注意力不集中、夜间磨牙及睡眠不安。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿:免疫系统不完善,感染后易并发肠梗阻,症状较成人更重; 孕妇:感染可能增加早产风险,需尽早治疗; 免疫低下者(如HIV、长期用激素者):感染风险高,症状顽固,驱虫需谨慎。 (注:以上症状需结合粪便虫卵检测确诊,驱虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑等需遵医嘱使用,不可自行给药。)
2026-01-23 12:33:24 -
小孩发烧什么原因
小孩发烧多为感染性疾病引发的免疫反应,少数由非感染因素或特殊病理状态导致。 感染性发热(占比约80%-90%) 病毒感染是最常见病因,如流感病毒、腺病毒引发呼吸道感染,EB病毒导致传染性单核细胞增多症,人类疱疹病毒6/7型引发幼儿急疹(热退疹出);细菌感染多见于肺炎链球菌(肺炎、中耳炎)、大肠杆菌(尿路感染);支原体、衣原体及寄生虫(如弓形虫)感染也可诱发发热。 疫苗接种后短期反应 多数减毒活疫苗(如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗)接种后1-2天内,可能出现低热(37.3-38.5℃),持续1-2天自行缓解,系机体对疫苗抗原的正常免疫应答,罕见高热或超过3天,需与继发感染鉴别。 非感染性炎症与自身免疫性疾病 幼年特发性关节炎、川崎病(持续高热伴皮疹、颈部淋巴结肿大)、风湿热等自身免疫性疾病,常伴关节痛、皮疹等特征;中枢神经系统感染(如病毒性脑炎)也可能以发热为首发表现,需结合头痛、呕吐等症状判断。 环境与生理因素 夏季中暑(核心体温>38.5℃,伴脱水、乏力)、过度包裹(捂热综合征)致散热障碍;婴幼儿脱水热(腹泻/呕吐后血容量不足),需结合补液情况判断,单纯脱水热经补水后体温可迅速恢复。 少见病理状态 白血病、神经母细胞瘤等恶性肿瘤,常伴贫血、出血倾向;中枢性发热(下丘脑病变或颅内损伤)体温波动大,无明显感染灶;术后吸收热(持续<39℃,3-5天消退)需排除感染。 特殊人群提示:3个月内婴儿发热需立即就医排查败血症;持续高热>3天、伴抽搐/意识模糊/呼吸困难,或皮疹、关节肿痛加重,应及时就诊。
2026-01-23 12:32:12 -
宝宝拉肚子有点发烧怎么办
宝宝拉肚子伴随发烧需优先判断脱水风险并采取科学护理。常见原因包括病毒感染(如轮状病毒)、细菌感染(如沙门氏菌)、饮食不耐受或过敏,需结合症状初步评估:腹泻每天>3次稀水便、体温腋温>37.5℃、精神萎靡或尿量减少(<6小时无尿)提示需紧急处理。 二、优先非药物干预措施。脱水是首要威胁,立即补充口服补液盐(ORS),6个月以上宝宝按说明书冲调,每次腹泻后喂50~100ml,少量多次;继续喂养可维持营养,母乳喂养者正常哺乳,配方奶喂养可暂时更换无乳糖配方;发烧时减少衣物,用32~34℃温水擦拭额头、颈部等散热,避免酒精或冰水擦身。 三、需及时就医的关键指征。出现脱水表现(口唇干燥、哭时无泪、囟门凹陷);高烧持续24小时不退(腋温≥39℃);腹泻带血或黏液、每天>10次稀水便;年龄<6个月;伴随抽搐、呼吸急促或精神差;有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病。 四、药物使用安全原则。退烧药仅适用于腋温≥38.5℃且宝宝不适时,6个月以上可用对乙酰氨基酚或布洛芬,严格按说明书剂量,2岁以下禁用复方感冒药;抗生素仅细菌感染时使用,需医生开具;益生菌可辅助调节肠道菌群,需遵医嘱选择合适菌株(如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌)。 五、特殊年龄段与病史管理。新生儿(<28天)腹泻发烧需立即就医,禁用非处方止泻药;婴儿(6~12个月)避免用洛哌丁胺,用药前咨询儿科医生;有食物过敏史宝宝需暂停可疑食物(如牛奶、鸡蛋);有慢性肾病基础疾病者,补液时需控制液体总量,监测电解质。护理期间注意臀部清洁,每次便后用温水冲洗并涂抹氧化锌软膏防红臀。
2026-01-23 12:31:05

