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擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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13岁的孩子入睡困难怎么办
13岁孩子入睡困难多因青春期生物钟紊乱、学业压力或环境因素，需通过规律作息、优化环境及心理调节改善，持续超2周建议就医评估。 建立规律生物钟 青少年睡眠周期普遍延后，建议固定21：30-22：30入睡（根据《中国青少年睡眠指南》），早晨6：30-7：00起床，周末偏差不超过30分钟。睡前1小时远离电子设备，蓝光会抑制褪黑素分泌（研究显示持续使用手机者褪黑素峰值延迟2-3小时），可用遮光眼罩+白噪音辅助入睡。 优化睡眠环境 卧室需保持黑暗（遮光窗帘）、安静（＜35分贝）、温度18-22℃（过高易致睡眠碎片化）。床仅用于睡眠，避免在床上学习或娱乐，临床观察此类行为会使入睡时间延长20-40分钟。 心理调节与压力管理 家长需耐心倾听孩子压力源（如考试、人际），避免睡前过度批评。推荐“4-7-8呼吸法”（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒，重复3次），或睡前5分钟写下烦恼“释放大脑”。必要时通过正念练习降低焦虑感（研究显示可提升睡眠质量25%）。 饮食与运动协同 晚餐避免过饱（≤7分饱），睡前2小时不摄入咖啡因（咖啡、茶、碳酸饮料），可饮用温牛奶（含色氨酸）。白天适度运动（如跳绳、游泳），但睡前3小时避免剧烈运动，研究证实睡前运动＞3小时可提升睡眠效率15%。 专业干预与就医指征 若入睡困难持续＞2周，伴白天困倦、注意力下降、情绪烦躁（如频繁哭闹、厌学），需至儿科或睡眠专科就诊。医生优先采用认知行为疗法等非药物干预，必要时短期使用褪黑素（需遵医嘱，严禁自行购买），不建议滥用镇静药物。
2026-01-23 12:27:34 -
疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒（以A组病毒为主）引发的急性上呼吸道感染，宝宝患病后需以退热止痛、局部护理、营养支持为核心，同时密切观察并发症迹象并及时就医。 一、明确诊断与就医时机 典型表现为高热（39℃以上）、咽痛拒食、口腔软腭及咽峡部灰白色疱疹，病程通常1周左右。若高热持续超3天、精神萎靡、频繁呕吐或抽搐，需立即就医排查细菌感染或脑炎等并发症。医生会通过血常规及症状鉴别手足口病（需与手足皮疹鉴别）等其他疾病。 二、对症处理与药物选择 体温＞38.5℃时，使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；口腔疼痛明显时，可局部使用利多卡因凝胶或氯己定含漱液缓解，用药前需经医生评估适用性。避免盲目使用抗生素，因病毒感染无需抗菌治疗，过度用药可能破坏肠道菌群。 三、局部护理与口腔管理 保持口腔清洁，饭后用温凉清水或淡盐水轻柔漱口；避免进食过热、辛辣食物，防止刺激疱疹。疱疹勿挤压刺破，可遵医嘱使用康复新液等促进黏膜修复。若疱疹破溃继发感染，需及时就医处理。 四、饮食与营养支持 给予温凉、无刺激的流质/半流质饮食（如牛奶、粥、果泥），少量多次喂养；补充水分预防脱水，若6小时以上拒食需就医。避免酸性食物（如橙汁）加重口腔疼痛，可适当增加富含维生素B、C的食物促进愈合。 五、预防与并发症观察 勤洗手、避免接触患病儿童，餐具单独消毒。密切观察精神状态、尿量及体温变化，若出现抽搐、皮疹扩散或呼吸困难，提示可能并发脑炎或肺水肿，需立即就诊。疱疹性咽峡炎无特效药，护理得当可缩短病程，多数患儿1周内自愈。
2026-01-23 12:24:57 -
一岁半宝宝夜间睡眠不安，多因睡眠环境、作息规律或生理需求未满足，可通过优化环境、建立规律作息、调整饮食等方式改善，必要时就医排查病理因素。 一、排查生理需求 宝宝夜间频繁醒来可能因饥饿（母乳/辅食未饱）、尿布潮湿、室温不适（20-24℃为宜）或出牙不适。建议睡前1小时适量加餐（如米粉+奶），更换干爽尿布，调节室温并使用牙胶缓解出牙不适，避免睡前过度喂养导致夜间腹胀。 二、优化睡眠环境 黑暗、安静、稳定的环境是睡眠前提。建议使用遮光窗帘、白噪音机屏蔽外界干扰，避免夜间接触强光（如手机/电视），固定床品减少陌生感。可放置宝宝熟悉的安抚玩具，增加安全感，降低夜醒概率。 三、建立规律作息 1.5岁宝宝需12-14小时总睡眠（含2次小睡），建议固定上午10点、下午4点小睡（每次1-1.5小时），避免昼夜颠倒。睡前1小时建立固定仪式（如洗澡、讲故事、轻音乐），持续2-3周可形成生物钟，帮助宝宝自然入睡。 四、避免睡前过度刺激 白天避免剧烈游戏（如追逐跑跳），睡前1小时远离电子产品（蓝光抑制褪黑素分泌）。可用绘本阅读或轻柔音乐替代兴奋活动，减少大脑刺激，让宝宝平稳过渡到睡眠状态。 五、警惕病理因素 若调整后仍频繁夜醒，伴随哭闹、多汗、枕秃、频繁揉眼等，需排查维生素D缺乏（每日补充400IU）、消化不良（睡前减少产气食物）或过敏（如尘螨/牛奶蛋白过敏）。特殊情况（如早产儿、过敏体质）建议及时就医，勿自行服用钙剂或中成药。 （注：以上内容仅作家庭护理参考，具体诊疗需遵医嘱。）
2026-01-23 12:24:17 -
小孩子流鼻涕多因感冒、过敏或鼻炎引发，需结合病因对症护理，必要时在医生指导下用药干预。 明确病因分类 流涕常见于三类情况：①病毒感染（普通感冒）：伴鼻塞、低热，1周内缓解，属自限性；②过敏反应（如花粉、尘螨）：表现为鼻痒、频繁喷嚏、清涕，脱离过敏原后减轻；③慢性鼻炎/鼻窦炎：流涕持续超12周，伴脓涕、鼻塞，可能继发细菌感染，需就医排查。 日常护理措施 ①生理盐水洗鼻（婴幼儿可用1.5%氯化钠溶液，每日2-3次），软化鼻涕、减轻鼻塞；②保持室内湿度40%-60%，避免干燥或寒冷刺激鼻黏膜；③及时用吸鼻器（婴幼儿）或纸巾清理鼻涕，动作轻柔防损伤；④暂停接触二手烟、油烟等刺激物，减少鼻黏膜充血。 药物干预原则 仅推荐对因用药：①过敏流涕：儿童专用抗组胺药（氯雷他定，2岁+；西替利嗪，6月+）；②鼻塞严重：短期用儿童减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂，不超过3天）；③发热/头痛：对乙酰氨基酚（2月+）或布洛芬（6月+）；④细菌感染（如鼻窦炎）：需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），需医生诊断后使用。 特殊人群注意 ①婴幼儿（6月以下）：禁用成人药物，仅生理盐水护理，避免呛咳；②过敏体质：明确过敏原（如尘螨、宠物皮屑），佩戴口罩减少接触；③长期流涕（＞12周）：及时就诊排查鼻炎、鼻窦炎或腺样体肥大。 需紧急就医情形 ①高热（＞39℃）持续2天以上，伴精神萎靡、拒食；②鼻涕黄绿色带血、伴面部/额头压痛；③呼吸急促、鼻翼扇动；④流涕超2周未缓解，或伴耳痛、听力下降（提示中耳炎）。
2026-01-23 12:22:43 -
婴儿消化不良便秘需优先通过调整饮食结构、增加饮水量、腹部按摩等非药物干预措施改善，必要时可在医生指导下使用药物辅助治疗。适用药物主要包括益生菌制剂、渗透性缓泻剂及外用润滑性泻药，低龄婴儿应避免使用刺激性泻药。 一、益生菌制剂 双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等，可调节肠道菌群平衡，改善肠道蠕动功能，缓解功能性消化不良引起的便秘症状。研究表明，连续使用1-2周可观察到排便频率改善，但需注意菌株活性，需冷藏保存，开封后尽快服用。对牛奶蛋白过敏的婴儿慎用含乳成分的益生菌制剂，早产儿需在医生评估后使用。 二、渗透性缓泻剂 乳果糖口服溶液，通过增加肠道内水分软化大便，适用于1岁以上功能性便秘患儿；聚乙二醇4000散剂，不被肠道吸收，通过物理作用增加粪便水分，适用于1岁以上儿童及婴儿，无明显副作用。两者均需足量饮水以增强效果，避免长期使用，使用期间监测排便次数及性状，避免过量导致腹泻。肠梗阻、肠套叠等器质性疾病患儿禁用。 三、外用润滑性泻药 开塞露（甘油制剂），通过润滑直肠壁、刺激排便反射缓解短期排便困难，适用于急性便秘应急处理。使用时需轻柔操作，避免损伤肠黏膜，每日使用不超过1次，长期使用可能导致肠道依赖。早产儿、低体重儿及肛周皮肤破损患儿慎用。 特殊人群提示：3个月以下婴儿消化系统未成熟，优先非药物干预，如母乳喂养儿增加哺乳次数，奶粉喂养儿适当补充水分。有先天性肠道畸形、肠易激综合征等病史的婴儿，用药前需经儿科医生评估。过敏体质患儿使用益生菌前需确认成分，避免过敏反应。
2026-01-23 12:21:18