何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 什么情况下要喝深度水解奶粉

    牛奶蛋白过敏轻中度且有皮肤湿疹反复迁延不愈或消化系统腹泻呕吐等症状的婴儿、母乳喂养儿母亲严格规避牛奶蛋白饮食后婴儿仍有过敏表现的、有遗传过敏体质家族史的高危婴儿,前两者出现相关过敏情况时需考虑用深度水解奶粉,后者可在医生指导下早期考虑使用但要谨慎权衡并密切观察婴儿反应以保障营养和避免过度干预。 一、牛奶蛋白过敏轻中度的婴儿 当婴儿出现牛奶蛋白过敏相关轻中度症状时需考虑使用深度水解奶粉。例如婴儿表现出皮肤方面的湿疹反复迁延不愈,或消化系统的腹泻、呕吐等症状,经临床评估为牛奶蛋白过敏轻中度情况时,深度水解奶粉可作为替代配方,因为深度水解奶粉将牛奶蛋白分解为短肽及氨基酸水平,降低了蛋白的致敏性,能有效缓解过敏症状。临床研究表明,对于此类婴儿使用深度水解奶粉后,过敏相关症状可明显改善。 二、母乳喂养儿母亲严格规避牛奶蛋白饮食后仍有过敏表现的婴儿 若母乳喂养的婴儿母亲已严格遵循无牛奶蛋白饮食,但婴儿仍存在牛奶蛋白过敏相关表现,如持续腹泻、频繁哭闹不安等,此时需要使用深度水解奶粉。这是因为母乳中可能仍存在微量牛奶蛋白成分传递给婴儿,导致婴儿持续过敏,而深度水解奶粉可替代母乳中可能存在的致敏蛋白成分,满足婴儿营养需求并缓解过敏症状。 三、有遗传过敏体质家族史的高危婴儿 对于有遗传过敏体质家族史的高危婴儿,由于其发生牛奶蛋白过敏的风险较高,可考虑在医生指导下早期使用深度水解奶粉进行预防。但需充分评估婴儿个体情况,因为并非所有此类婴儿都一定会发生牛奶蛋白过敏,使用深度水解奶粉需谨慎权衡,在保障婴儿营养的同时,避免不必要的过度干预,且使用过程中需密切观察婴儿反应,依据婴儿具体情况调整喂养方案。

    2026-01-21 14:06:15
  • 尿片和纸尿裤的区别

    尿片与纸尿裤的核心区别 尿片(尿布)与纸尿裤的核心区别在于产品形态、材质结构及使用特性,尿片多为可重复使用的布制或一次性棉质产品,纸尿裤则为一次性高分子吸水层为主的穿戴式产品。 产品形态与材质差异 尿片(传统布尿片)以棉质、亚麻等天然纤维为原料,结构简单可清洗复用;一次性尿片(非高分子型)多为棉质纤维层,吸水能力有限。纸尿裤为一次性产品,采用三层结构设计:外层防漏无纺布、中层高分子吸水树脂(SAP)、内层亲肤无纺布,通过粘贴带固定,符合人体工学穿戴需求。临床研究证实,纸尿裤的多层结构设计能有效提升使用安全性。 吸收性能与锁水能力 布尿片吸水性依赖纤维密度,单次吸收量约100-200ml,需频繁更换;一次性尿片(棉质)吸收量与布尿片相近。纸尿裤的SAP层可吸收自身重量50-100倍水分,锁水性强,单次吸收量达200-500ml,临床数据显示其渗漏率较传统尿片降低40%。 适用场景与使用周期 可洗尿片适合家庭长期护理,需每日清洗消毒;一次性尿片(棉质)适合短期使用。纸尿裤为一次性产品,适用于外出、夜间睡眠等场景,无需清洗,节省时间。特殊人群如早产儿建议选择棉质柔软尿片,避免化学刺激。 穿戴设计与舒适性 布尿片依赖别针或绑带固定,易束缚活动;纸尿裤采用弹性腰围、防漏护围设计,减少摩擦,魔术贴可调节尺码,临床测试显示其舒适性评分高于布尿片20%。 特殊人群注意事项 可洗尿片需严格消毒(如煮沸),防止细菌滋生(潮湿环境易致真菌滋生);纸尿裤需选择透气、无荧光剂产品,过敏体质宝宝建议先做皮肤测试。医用级纸尿裤(如XX品牌)因无刺激性添加剂,更适合敏感肌肤。

    2026-01-21 14:04:54
  • 孩子的头上发现有两根白发是怎么回事

    孩子出现一两根白发多为暂时性现象,多与遗传、营养或环境因素相关,通常无需过度担忧,但需关注潜在健康问题。 遗传因素 若家族中有父母或祖父母早年出现白发,孩子可能因遗传相关基因影响毛囊内黑色素细胞功能,导致少量白发生成。这种生理性白发通常不会随年龄增长明显增多,数量稳定且无进展,无需特殊处理。 营养缺乏 长期挑食、偏食易导致维生素B族(尤其是B12)、铜、锌及优质蛋白质摄入不足。这些营养素是酪氨酸酶合成和黑色素代谢的关键成分,缺乏会直接影响毛囊色素细胞活性,造成白发。建议增加瘦肉、鱼类、坚果及深色蔬菜摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素。 环境与精神压力 学业压力大、作息不规律(如熬夜)或情绪焦虑,会通过神经-内分泌系统影响毛囊微循环,导致局部营养供应不足。临床观察发现,长期精神紧张儿童的白发数量较同龄人略高。家长需保证孩子每日9-10小时睡眠,避免过度疲劳,多进行户外活动调节情绪。 局部皮肤问题 头皮局部血液循环障碍或炎症(如脂溢性皮炎、白癜风)可能干扰毛囊色素代谢。若白发区域伴随头皮瘙痒、脱屑或色素脱失斑,需警惕疾病因素,建议及时到皮肤科就诊,通过皮肤镜检查评估毛囊状态,排除系统性疾病。 特殊人群注意 早产儿、低体重儿或患有慢性疾病(如肾病、贫血)的儿童,因身体发育未完全或营养储备不足,更易出现暂时性白发。若白发数量快速增加、伴随脱发、皮肤白斑或生长发育迟缓,应进一步检查血常规、微量元素及甲状腺功能,排除系统性疾病。 综上,孩子偶发白发多为良性现象,可通过调整饮食、作息及观察症状变化改善。若白发持续增多或伴随异常症状,建议及时就医明确原因。

    2026-01-21 14:03:33
  • 宝宝为什么总是张着嘴

    宝宝频繁张口呼吸多与鼻腔通气障碍、生理发育特点、习惯养成及环境刺激相关,需结合具体症状排查病理或功能性原因。 鼻腔通气障碍 婴幼儿鼻腔狭窄(直径约0.5cm),黏膜娇嫩且血管丰富,易受感染或分泌物阻塞。感冒、过敏性鼻炎等引发鼻塞时,经鼻呼吸阻力增大,宝宝会自然张口辅助通气。腺样体/扁桃体肥大(儿童高发)会挤压后鼻孔,导致持续气流不畅,需通过鼻内镜或影像学检查明确。 生理发育特点 新生儿鼻道狭窄,轻微鼻塞即可影响经鼻呼吸;6个月后乳牙萌出可能伴随短暂牙龈不适,或因口腔空间不足短暂张口。但持续张口(>3个月)需警惕,长期可能影响颌骨发育,导致牙列不齐、面部轮廓异常。 不良习惯养成 长期鼻塞未干预、口腔干燥或无意识依赖(如吮指、鼻塞后形成习惯),易导致张口成为无意识动作。家人张口呼吸习惯也可能被宝宝模仿。习惯性张口若持续,需通过行为干预(如戴鼻贴、呼吸训练)纠正,避免形成腺样体面容。 环境刺激因素 干燥空气(湿度<40%)或高温环境下,经鼻呼吸会因空气水分流失引发黏膜干燥不适,宝宝转而用嘴呼吸调节湿度。雾霾天或空调房未加湿时,张口频率增加。改善环境湿度(40%-60%)后若张口缓解,多为环境因素。 潜在疾病影响 肥胖儿童颈部脂肪堆积压迫气道,或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患儿,夜间会出现张口呼吸、打鼾、呼吸暂停。先天性腭裂、小下颌畸形等结构异常,会导致气流无法经鼻顺畅通过,需手术评估干预。 注意:若宝宝长期张口伴随睡眠不安、发育迟缓、鼻塞超2周或鼻腔出血,需尽快就诊儿科或耳鼻喉科,排查腺样体/扁桃体问题、过敏等病因,避免延误干预影响健康。

    2026-01-21 14:02:18
  • 三个月宝宝流口水正常吗

    三个月宝宝流口水通常正常,因该阶段唾液腺发育致分泌量增,且吞咽功能不完善致不能及时咽下唾液。但若伴发热、拒食等异常症状则可能异常,正常时要及时擦口水、戴口水巾并观察口腔,异常需就医。 一、生理发育因素影响 1.唾液腺发育:宝宝在3-4个月时,唾液腺逐渐发育成熟,唾液分泌量增多。例如,有研究表明,正常发育的婴儿到3个月左右,唾液腺的分泌功能较之前有明显提升,使得唾液分泌量增加。 2.吞咽功能不完善:三个月宝宝的吞咽反射还未完全发育成熟,不能像成人一样很好地协调吞咽动作,无法及时将分泌的唾液咽下,导致唾液外流形成流口水的现象。一般随着宝宝月龄的增加,吞咽功能逐渐完善,流口水的情况会有所改善。 二、与其他情况的区分 1.异常流口水情况:如果宝宝除了流口水外,还伴有发热、拒食、口腔黏膜异常(如红肿、溃疡等)、哭闹不止等症状,可能是口腔炎症(如口腔溃疡、疱疹性口腔炎等)、吞咽功能异常等病理情况引起的,这种情况就不正常,需要及时就医。例如,疱疹性口腔炎多由单纯疱疹病毒感染引起,宝宝除了流口水,还会出现发热,口腔黏膜可见疱疹或溃疡,此时需带宝宝到医院就诊,进行相应的检查和治疗。 2.正常流口水的护理:对于三个月宝宝正常流口水的情况,家长要注意及时用柔软的纸巾或纱布擦拭宝宝的口水,保持口周皮肤清洁干燥,避免引起口水疹。可以给宝宝佩戴口水巾,选择柔软、吸水性好的口水巾,减少口水对皮肤的刺激。同时,要注意观察宝宝口腔的情况,若发现异常及时处理。 总之,三个月宝宝流口水多数情况下是正常的生理现象,家长需关注宝宝流口水的伴随症状等情况,以区分正常与异常情况,做好相应的护理工作。

    2026-01-21 14:01:20
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