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擅长：擅长儿内科常见病、多发病（如反复呼吸道感染，慢性咳嗽，肺炎，胃肠道疾病等）的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科全科学组委员，广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家，广东省生物医学工程血液血管分会常委，广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。
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孩子早上起来恶心是怎么回事
孩子晨起恶心多与生理反应（如胃食管反流、低血糖）、环境刺激、疾病影响（如感冒、鼻窦炎）或特殊生理状态相关，需结合具体情况分析。 生理因素：胃食管反流（GER）高发 儿童GER发生率约15%-30%，尤其2岁以下婴幼儿常见。夜间平躺时，胃酸易通过松弛的贲门反流至食道，晨起体位变化刺激咽喉引发恶心；睡前高糖高脂饮食或过量进食，会加重胃肠负担，空腹时胃部收缩易诱发不适。 环境与生活习惯刺激 室内空气污浊（如甲醛、油烟）或异味（香水、化妆品）刺激咽喉；睡前饮水过多未及时排尿，夜间胃肠蠕动减慢，晨起体位变化易引发胃部痉挛。此外，睡眠呼吸暂停综合征患儿（伴打鼾）因迷走神经兴奋，也可能出现晨起恶心。 疾病诱发：易被忽视的隐匿原因 呼吸道感染早期（如普通感冒、流感）：病毒刺激胃肠黏膜，引发晨起恶心； 鼻窦炎：鼻腔分泌物倒流至咽喉部（鼻后滴漏综合征），持续刺激引发恶心； 消化系统疾病：胃炎、消化不良或食物不耐受（如乳糖不耐受），可表现为晨起空腹恶心，伴腹胀、嗳气。 特殊生理状态与药物影响 晕车/晕船残留效应：前庭功能敏感儿童乘车后次日晨起仍感不适； 药物副作用：部分抗生素（如阿奇霉素）、退烧药（如布洛芬）可能引发胃肠道反应； 青春期女性：若有性生活史，需警惕早孕反应（HCG检测排除妊娠）。 特殊人群与就医指征 婴幼儿（＜3岁）贲门发育不全，易因喂养过量、哭闹后进食加重反流；早产儿及慢性病患儿需严格少食多餐。若恶心伴呕吐、呕血、胸痛、持续发热，或超过1周频繁发作，应立即就医排查器质性疾病（如幽门螺杆菌感染、鼻窦炎等），避免延误病情。
2026-01-21 13:59:24 -
十个月宝宝需要做智力测试吗
十个月宝宝是否需要进行智力测试，需结合发育风险与家庭情况决定：无高危因素者可通过日常观察评估，高危宝宝建议借助专业量表筛查。 一、适用场景：高危宝宝需重点筛查 存在早产、低出生体重（＜2500g）、脑损伤史或家族遗传病史（如唐氏综合征）的婴幼儿，建议在10月龄时进行发育筛查。可采用丹佛II发育筛查量表（DDST-II）等工具，由儿科医生结合大运动、语言等维度综合评估，早期识别发育迟缓风险。 二、健康宝宝：日常观察更实用 发育正常的宝宝无需常规智力测试，家长可通过记录关键里程碑判断：大运动（如独坐稳、扶站）、精细动作（拇指食指捏取、堆叠积木）、语言（模仿发音、回应呼唤）、社交互动（认生、分享玩具）。建议每1-2个月与儿科医生沟通，动态监测发育趋势。 三、智力测试的科学定位与局限 智力测试（如贝利婴幼儿发展量表）用于评估神经发育水平，而非单一智商值。研究表明，早期筛查可使干预有效率提升40%，但单次结果受测试环境、宝宝状态影响大，需结合动态观察。单次异常不代表发育障碍，需间隔1-2个月复查对比。 四、特殊人群需关注矫正月龄 早产儿应按矫正月龄（实际月龄-早产周数）评估，避免因月龄计算错误导致误判。有脑损伤史、癫痫等病史的宝宝，需结合脑电图、基因检测综合判断，必要时转诊儿童康复科进行早期干预。 五、家长日常干预建议 若发现宝宝存在6月龄后未独坐、10月龄无主动抓握、对声音反应差等情况，需及时就医。日常可通过绘本阅读、亲子游戏（如滚球、藏物游戏）促进认知，减少电子屏幕使用，保证每日1.5小时户外活动，强化大运动与社交能力。
2026-01-21 13:55:50 -
小儿急性白血病好治吗
小儿急性白血病多数类型可通过规范治疗治愈，5年无病生存率显著提升。 分型与风险分层决定治疗方向 儿童急性白血病以急性淋巴细胞白血病（ALL）为主（占70%-80%），其次为急性髓系白血病（AML）。通过形态学、免疫表型、遗传学（MICM分型）及临床指标（如白细胞计数、年龄）分层（低/中/高危），精准制定治疗方案，其中低危型更易获得长期缓解。 化疗是核心治疗手段 ALL以长春新碱、泼尼松、蒽环类（如柔红霉素）等多药联合方案为基础，疗程通常2-3年，需严格完成序贯治疗；AML以阿糖胞苷、蒽环类为主，低危AML通过标准化疗可实现60%-70%的长期生存。化疗全程需避免中断，以保证疗效。 造血干细胞移植用于高危或复发病例 高危ALL、复发AML或化疗耐药患儿，异基因造血干细胞移植可显著提高生存率，但需权衡感染、移植物抗宿主病（GVHD）等风险。中低危患儿以化疗为主，移植不作常规推荐。 疗效数据与长期生存优势 ALL低危组5年无病生存率（DFS）超90%，中高危亦达70%-80%；AML低危病例5年DFS约60%-70%。30年来，儿童白血病整体生存率提升40%以上，分子靶向药（如CD20单抗）在复发ALL中发挥重要作用。 特殊病例需个体化管理 婴幼儿（＜2岁）、合并先天心脏病或肝肾功能异常者需调整化疗剂量；长期随访需关注生长发育迟缓、激素致骨质疏松等副作用，及心理疏导与继发肿瘤风险监测，避免过度治疗降低生活质量。 提示：治疗需遵循儿童白血病协作组方案，具体药物（如长春新碱、柔红霉素）使用及剂量需由主治医生根据病情调整。
2026-01-21 13:54:54 -
七个月宝宝从床上掉下摔到后脑，头皮发红怎么办
七个月宝宝后脑勺摔落致头皮发红，需优先检查局部损伤、密切观察精神状态及异常症状，无高危表现可冷敷护理，出现呕吐、囟门隆起等症状需立即就医。 初步检查与紧急处理 检查头皮发红区域：观察是否有破损、出血或皮下血肿（包块），同时留意是否伴随擦伤、裂伤等其他外伤。观察宝宝意识状态：是否持续哭闹、精神萎靡或异常安静，有无喷射性呕吐、肢体僵硬或抽搐。若有出血，用干净纱布轻压止血；无破损时，可用冷水浸湿纱布冷敷发红处（每次10分钟，间隔30分钟）。 警惕颅内损伤高危症状 持续呕吐（尤其非进食后喷射性呕吐）、抽搐、嗜睡与烦躁交替、眼神异常（如凝视、斜视）、前囟门隆起（未闭合时）、拒绝吃奶或哭闹不止。出现任一症状，需立即就医，排除颅内出血或脑震荡风险。 头皮局部护理要点 无破损时，用冷水浸湿纱布冷敷发红处（每次10分钟，间隔1小时），减轻红肿；轻微擦伤可用生理盐水清洁，再用碘伏消毒（避免酒精刺激）；若有裂伤出血，压迫止血并速送医。24小时内避免揉搓或按压红肿部位，保持头皮清洁干燥。 必须就医的情况 撞击后24小时内症状未缓解（如持续哭闹、无法安抚）；出现喷射性呕吐、抽搐或前囟门隆起；头皮有裂伤、血肿扩大或出血不止；宝宝拒绝进食、眼神呆滞或肢体活动异常。上述情况需立即送医，必要时行头颅CT检查（遵医嘱）。 家庭护理与观察 减少宝宝活动，避免晃动头部，多安抚情绪；记录异常表现（如呕吐次数、精神状态、进食量）；保持环境安静，24小时内避免剧烈摇晃或逗弄；正常喂养，少量多次补充水分，防止脱水。若症状无改善，及时联系儿科医生复诊。
2026-01-21 13:53:04 -
手足口有水泡小红点是手足口病吗
手足口病典型表现为手、足、口腔及臀部出现红色斑丘疹或疱疹，因此出现此类症状需高度警惕手足口病，但需结合其他特征和检查综合判断。 手足口病皮疹的典型特征 手足口病皮疹多分布于手（掌心/指缝）、足（足底/脚趾）、口腔黏膜（颊黏膜/舌面）及臀部，呈红色斑丘疹或疱疹，疱疹周围有红晕，通常无明显瘙痒，口腔疱疹可破溃形成浅溃疡。轻症者伴随低热（37.5-38.5℃），1周左右自愈；重症可能伴高热、神经系统症状（如抽搐）。 需与其他疾病鉴别 需与疱疹性咽峡炎（仅口腔疱疹，无手足皮疹）、水痘（躯干多四肢少，疱疹表浅易结痂）、湿疹/丘疹性荨麻疹（伴瘙痒，形态复杂）等鉴别。疱疹性咽峡炎以口腔疱疹为主，无手足皮疹；水痘皮疹呈向心性分布，疱疹较表浅且结痂；湿疹/荨麻疹常伴瘙痒，皮疹形态更复杂。 特殊人群的注意事项 婴幼儿（＜3岁）为重症高危组，若出现持续高热（＞39℃）、精神萎靡、肢体抖动、呕吐抽搐等，需警惕重症手足口病（如神经系统受累）；孕妇感染可能影响胎儿，需及时就医；免疫功能低下者症状可能更重，病程延长，需加强护理。 处理与就医建议 轻症者居家隔离（避免传染），清淡饮食，保持皮肤清洁干燥，可用炉甘石洗剂缓解瘙痒；发热时对症退热（如对乙酰氨基酚）。就医指征：持续高热＞3天、精神差、呕吐抽搐、呼吸困难或皮疹破溃感染，需立即就诊。 预防关键措施 勤洗手（七步洗手法），婴幼儿奶瓶/玩具定期消毒；流行季节（5-7月）避免去游乐场等密集场所；发现病例及时隔离，直至症状完全消失后1周；儿童外出佩戴口罩，减少接触患者分泌物。
2026-01-21 13:49:35
