何丽雅

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。

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个人简介

中华医学会儿科全科学组委员,广东优生优育协会儿童营养与健康委员会副主任委员。广东省预防接种异常反应专家组专家,广东省生物医学工程血液血管分会常委,广东省医疗鉴定专家组专家。美国St.Jude儿童研究院访问学者。

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个人擅长
擅长儿内科常见病、多发病(如反复呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,胃肠道疾病等)的诊治。擅长儿童贫血、出血、血小板和白细胞异常等疾病的诊治。展开
  • 婴儿睡梦中哭泣是怎么回事

    婴儿睡梦中哭泣多因生理需求未满足、睡眠周期波动、环境刺激或潜在健康问题,需结合具体表现判断并针对性处理。 生理需求未满足 3个月内婴儿夜间哭闹常因饥饿(喂奶后10分钟内缓解)、尿布潮湿(更换后停止)或室温不适(22-26℃为宜,过冷/过热时婴儿会蜷缩或蹬腿)。按需安抚并保持环境舒适即可改善。 睡眠周期正常波动 婴儿浅睡眠占比达50%(成人约20%),入睡后30分钟内易出现肢体活动、面部抽动或短暂哭泣,无发热、呕吐等异常时属正常现象,无需干预,待进入深睡后自然停止。 环境刺激干扰 噪音(突然声响)、强光(夜间小夜灯)或温度骤变(如开窗冷风直吹)会诱发哭闹。建议保持卧室昏暗(遮光窗帘)、安静(白噪音机音量50分贝左右),温度22-26℃,湿度50%-60%。 身体不适或疾病信号 肠胀气(腹部膨隆、排气后缓解)、出牙不适(咬物、流涎、牙龈红肿)、湿疹瘙痒(伴抓挠动作)或发热(体温>37.5℃)均可能引发哭闹。若伴随拒奶、呼吸急促、皮疹扩散,需及时就医。 特殊情况及睡眠障碍 早产儿(孕周<37周)、过敏体质婴儿或有家族睡眠障碍史者需警惕异常。过度疲劳(睡前1小时剧烈玩耍)、昼夜颠倒(白天睡眠>4小时)或罕见睡眠呼吸暂停(呼吸暂停>20秒伴发绀)需特别关注,必要时儿科评估。

    2026-01-21 12:40:05
  • 水痘是否出得越多越好

    水痘皮疹并非越多越好,皮疹数量与病情严重程度无直接关联,过度出疹反而可能增加继发感染及并发症风险。 水痘皮疹由病毒在皮肤上皮细胞内复制引发,皮疹数量主要取决于病毒毒力、个体免疫状态及感染阶段,而非“出疹越多越排毒”。皮疹密集时皮肤屏障完整性破坏,易继发细菌感染(如脓疱疮),甚至引发蜂窝织炎,需警惕。 普通水痘皮疹通常200-500个,若超过1000个或短期内迅速增多,常提示病毒血症较重,可能伴随高热不退、头痛、呕吐等症状,需警惕肺炎、脑炎等并发症,尤其免疫功能正常者也可能因皮疹广泛出现严重皮肤反应。 婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者(如HIV感染者、长期激素使用者),即使皮疹数量不多,也可能因病毒复制活跃导致严重后果,如皮肤感染扩散、败血症,甚至多器官功能损伤,需尽早规范治疗,密切监测体温及精神状态。 治疗以对症支持为主,退热可用对乙酰氨基酚,皮肤瘙痒用炉甘石洗剂,必要时遵医嘱使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。护理上避免抓挠皮疹,保持皮肤清洁干燥,穿宽松衣物,减少继发感染风险,从而控制皮疹发展。 水痘治疗核心是预防并发症,而非减少皮疹数量。日常应重视疫苗接种(12月龄及4岁各接种1剂),避免接触患者,加强个人卫生。若出疹伴随高热、呼吸困难等,需立即就医,规范干预可显著降低严重并发症风险。

    2026-01-21 12:39:11
  • 小孩去黄疸的办法

    新生儿黄疸的核心处理:生理性黄疸通过增加喂养、适度晒太阳促进消退,病理性黄疸需蓝光照射或药物治疗,严重者需换血。 增加喂养与日常护理:每日哺乳8-12次(母乳喂养儿按需喂养),促进胎便排出(胎便含大量胆红素);母乳不足时可在医生指导下补充配方奶,避免因喂养不足导致黄疸持续。每日早晚裸露臀部、背部皮肤晒太阳10-15分钟(避免正午强光),遮挡眼睛及生殖器,注意保暖。 蓝光照射治疗:适用于病理性黄疸(血清胆红素>15mg/dl或进展迅速),通过蓝光使未结合胆红素转化为水溶性异构体排出体外。需住院治疗,治疗中遮盖双眼及会阴部,监测胆红素变化,一般24-48小时可见胆红素下降。 药物辅助:益生菌(如双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群,减少胆红素肠肝循环;茵栀黄口服液需医生评估后使用,母乳喂养儿慎用(可能增加腹泻风险),具体用药需遵医嘱。 特殊人群注意:早产儿、低体重儿(<1500g)需更早监测胆红素(生后24小时开始);母乳性黄疸可暂停母乳24-48小时观察,恢复母乳后黄疸可能轻度反复,通常不影响健康;溶血性黄疸(如ABO溶血)需紧急光疗或换血。 及时就医指征:黄疸生后24小时内出现、持续超2周(早产儿>4周)、手足心黄染或伴随拒乳、嗜睡、抽搐,需立即就诊排查感染、胆道闭锁等严重病因。

    2026-01-21 12:38:14
  • 小儿肺炎支原体阳性是什么意思

    小儿肺炎支原体阳性是什么意思 小儿肺炎支原体阳性提示儿童感染肺炎支原体,该病原体为介于细菌与病毒间的呼吸道致病原,通过血清学(IgM/IgG抗体)或核酸检测可确诊,阳性结果需结合临床症状判断是否引发疾病。 肺炎支原体与阳性结果的意义 肺炎支原体无细胞壁,主要通过呼吸道飞沫传播,阳性检测结果(如IgM阳性多提示近期感染,IgG阳性可能为既往感染或恢复期抗体)表明体内存在支原体感染证据,需结合发热、咳嗽等症状综合评估是否需治疗。 感染后的典型表现 感染后常见中高热(持续3-10天)、刺激性干咳(夜间加重),可伴咽痛、头痛、乏力,部分患儿出现皮疹、呕吐等非特异性症状,易被误认为普通感冒,需警惕漏诊。 传播途径与易感人群 肺炎支原体通过飞沫传播,家庭、学校等聚集场所易扩散;5-14岁儿童普遍易感,免疫力低下者(如营养不良、哮喘患儿)或长期接触感染者的儿童更易感染,需加强口罩佩戴、避免聚集。 治疗原则与预防措施 治疗以大环内酯类抗生素(阿奇霉素、红霉素)为首选,疗程1-2周(遵医嘱调整);耐药地区可能需喹诺酮类(儿童慎用)或四环素类(8岁以下禁用)。预防需勤洗手、戴口罩,避免去人群密集处;若持续发热超3天、咳嗽加重或精神差,需及时就医,防发展为肺炎或肺外并发症。

    2026-01-21 12:37:02
  • 小孩便秘吃益生菌有用吗

    小孩便秘时服用益生菌可能对部分类型有效,但需结合便秘原因及个体情况综合判断。 益生菌可调节肠道菌群平衡 儿童便秘常与肠道菌群失衡相关,益生菌(如双歧杆菌、乳杆菌等)通过补充有益菌,促进肠道蠕动和水分吸收,改善粪便性状。研究显示,特定菌株能调节肠道微生态,缓解菌群紊乱导致的排便困难。 适用功能性便秘 儿童便秘分为功能性(饮食、排便习惯等因素)和器质性(肠道结构异常、疾病等)两类。益生菌对功能性便秘短期效果较明确,可辅助改善排便频率;器质性便秘需优先治疗原发病,益生菌仅作辅助手段。 临床证据支持部分菌株 多项随机对照研究表明,特定菌株(如双歧杆菌BB-12、鼠李糖乳杆菌GG)在2-6岁功能性便秘儿童中,连续服用2-4周可增加排便次数(平均1-2次/周)、缩短排便时间,但长期效果及最佳菌株需更多研究验证。 科学使用益生菌的注意事项 益生菌不能替代基础措施(如膳食纤维、水分、规律排便习惯);需冷藏保存以保持活性,避免与抗生素同服(建议间隔2-3小时);避免长期盲目使用,应在医生指导下选择菌株及疗程。 特殊人群需谨慎 婴幼儿、早产儿、免疫力低下儿童及严重器质性便秘患儿,使用益生菌前必须经儿科医生评估,避免因菌群调节不当引发腹胀、腹泻等不良反应。

    2026-01-21 12:33:10
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