何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 肚脐眼四周疼是怎么回事

    肚脐眼四周疼可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科及腹壁等多类疾病。消化系统中感染性肠炎因病原体感染、缺血性肠炎与血管因素相关且老年人及有心血管病史者易患;肠痉挛与饮食、胃肠道积气等有关;泌尿系统的输尿管结石因梗阻致疼痛且男性相对多见;女性妇科的盆腔炎由细菌感染引发;腹壁疾病的腹壁肌肉拉伤多因剧烈运动等致肌肉拉伤,需结合详细病史、症状及检查明确病因并针对性处理,出现持续或剧烈疼痛应及时就医。 一、消化系统疾病相关 1.肠炎 感染性肠炎:多由细菌、病毒等病原体感染引起。例如,大肠杆菌感染可导致肠道炎症,炎症刺激肠道神经,可引起肚脐眼四周疼痛。一些研究表明,不洁饮食是引发感染性肠炎的常见原因,如食用被污染的食物或水。不同年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易感染。在生活方式方面,不注意饮食卫生的人群风险较高。对于有肠炎导致肚脐眼四周疼的患者,一般首先需要通过粪便常规等检查明确病原体类型。 缺血性肠炎:多见于老年人,往往与血管因素有关,如肠道血管狭窄、栓塞等,导致肠道缺血缺氧,引起肚脐眼四周疼痛。患者多有心血管疾病病史,如冠心病、房颤等,这些基础疾病可能导致血管病变,增加缺血性肠炎的发生风险。临床表现除了腹痛外,可能伴有便血等症状,需要通过腹部血管超声等检查来辅助诊断。 2.肠痉挛 原因:可能与饮食因素有关,如进食过多生冷食物,寒冷刺激可引起肠道平滑肌痉挛,导致肚脐眼四周疼痛。儿童相对更易发生肠痉挛,可能与儿童肠道功能发育尚不完善有关。例如,过量食用冰淇淋等冷饮后,肠道受到寒冷刺激,容易出现肠痉挛。此外,胃肠道积气也可能引发肠痉挛,一些不良的饮食习惯,如进食过快、吞咽过多空气等都可能导致胃肠道积气,进而引起肠痉挛导致肚脐眼四周疼痛。 二、泌尿系统疾病相关 1.输尿管结石 发病机制:输尿管结石可引起输尿管梗阻,导致尿液排出受阻,肾脏产生的尿液积聚,引起输尿管痉挛,从而出现肚脐眼四周及下腹部疼痛。结石的形成与代谢因素、尿路梗阻等有关。例如,尿液中某些成分浓度过高,如钙、草酸等,可形成结石。不同年龄段均可发病,男性相对多见一些。有泌尿系统基础疾病的人群,如既往有尿路感染等情况,更容易诱发输尿管结石。疼痛往往较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,需要通过尿常规、泌尿系超声等检查来明确诊断。 三、妇科疾病相关(女性) 1.盆腔炎 发病原因:多由细菌感染引起,如淋病奈瑟菌、衣原体等感染。女性生殖道的特殊生理结构使得其容易受到病原体侵袭,性生活活跃期的女性发病率相对较高。盆腔炎可导致盆腔组织炎症,炎症刺激可引起肚脐眼四周及下腹部疼痛,还可能伴有白带增多、异常阴道出血等症状。通过妇科检查、盆腔超声等可以辅助诊断,对于有盆腔炎的患者,需要及时进行抗感染治疗。 四、腹壁疾病相关 1.腹壁肌肉拉伤 原因:多由于剧烈运动、突然的体位改变等原因导致腹壁肌肉拉伤,从而引起肚脐眼四周疼痛。例如,进行仰卧起坐等剧烈腹部运动时,可能导致腹壁肌肉拉伤。不同年龄段人群均可发生,运动爱好者等人群风险较高。疼痛一般在相应的肌肉部位,可通过病史、体格检查来初步判断。 肚脐眼四周疼可能涉及多种疾病,具体需要结合患者的详细病史、症状特点以及相关检查来明确病因,以便进行针对性的处理。如果出现肚脐眼四周持续疼痛或疼痛剧烈等情况,应及时就医进行相关检查以明确诊断。

    2025-10-20 15:53:44
  • 手脚冰凉是又要发烧了吗

    手脚冰凉可能与发烧有关,也有生理性和病理性等其他因素,非疾病和疾病导致的手脚冰凉有不同应对措施,儿童和老年人等特殊人群手脚冰凉需特别注意,要根据不同情况采取相应保暖、生活方式调整或针对疾病的应对举措来改善手脚冰凉状况。 一、手脚冰凉与发烧的关联 发烧时身体体温调节机制会使外周血管收缩,以减少热量散失,这可能导致手脚冰凉,所以手脚冰凉可能是发烧的一个表现,但不是所有手脚冰凉都是要发烧了。比如在寒冷环境中,人体为了保持核心体温,外周血管收缩,也会出现手脚冰凉,这和发烧导致的手脚冰凉机制不同,寒冷环境导致的手脚冰凉是机体正常的体温调节反应,而发烧引起的手脚冰凉是病理状态下的血管收缩表现。 二、其他可能导致手脚冰凉的情况 生理性因素 年龄因素:儿童尤其是婴幼儿,由于神经系统发育不完善,体温调节功能较差,再加上儿童末梢循环相对成人不够完善,更容易出现手脚冰凉。比如新生儿体温调节中枢功能尚不成熟,在环境温度较低时就容易手脚冰凉。老年人也可能因新陈代谢减慢,末梢血液循环不好而手脚冰凉。 性别因素:一般女性相对男性更容易出现手脚冰凉,这可能与女性激素水平有关,女性激素会影响血管的舒缩功能,在月经周期、孕期等特殊时期这种情况可能更明显。例如经期女性体内激素变化可能导致血管收缩,引起手脚冰凉。 生活方式:长期久坐、缺乏运动的人,血液循环不畅,容易出现手脚冰凉。还有穿着过少、保暖措施不足时,身体散热过多,也会导致手脚冰凉。比如一些人冬天为了美观穿得很少,就容易手脚冰凉。 病理性因素 贫血:贫血患者红细胞携氧能力下降,组织器官供氧不足,导致产热减少,容易出现手脚冰凉。例如缺铁性贫血患者,由于铁缺乏影响血红蛋白合成,进而影响氧气运输,出现手脚冰凉等症状。 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,会出现手脚冰凉、怕冷等表现。比如临床中甲状腺功能减退患者常主诉手脚冰凉且对寒冷耐受差。 三、应对手脚冰凉的措施 非疾病导致的手脚冰凉应对 保暖方面:根据环境温度适当增减衣物,寒冷天气外出时要注意穿戴厚的手套、帽子、围巾等,保持身体温暖,尤其是手脚部位的保暖。 生活方式调整:适当增加运动,如每天进行30分钟左右的有氧运动,像散步、慢跑等,促进血液循环。避免长期久坐,定时起身活动。合理饮食,多吃一些温热性的食物,如羊肉、桂圆等,补充身体能量,促进血液循环。 疾病导致的手脚冰凉应对 贫血:如果是缺铁性贫血,可通过补充含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉等,必要时在医生指导下补充铁剂。巨幼细胞贫血则需要补充叶酸和维生素B12等。 甲状腺功能减退:需要使用甲状腺激素替代治疗,补充甲状腺素,使甲状腺功能恢复正常,从而改善手脚冰凉等症状。 四、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童手脚冰凉时要密切观察体温变化,同时注意保暖,避免因保暖不当加重病情或延误发烧等疾病的发现。儿童皮肤薄,保暖时要选择柔软、舒适、保暖性好的衣物,避免过紧影响血液循环。如果儿童手脚冰凉伴有精神萎靡、哭闹不止等异常表现,要及时就医。 老年人:老年人手脚冰凉时要注意排查是否有疾病因素,因为老年人基础疾病较多。在保暖时要注意避免烫伤,由于老年人皮肤感觉相对迟钝,使用热水袋等保暖物品时温度不宜过高。同时要关注老年人的整体健康状况,如有慢性疾病要积极控制病情,以改善血液循环,缓解手脚冰凉。

    2025-10-20 15:53:25
  • 感冒发烧能不能洗澡

    感冒发烧时可洗澡但需注意事项,正常体质人群要关注水温、环境温度和洗澡时间;特殊人群如儿童、老年人、体质虚弱或伴严重基础疾病者有各自洗澡注意事项;洗澡有缓解不适、清洁皮肤的好处,也有受凉风险和体力消耗的弊端。 一、感冒发烧时洗澡的可行性分析 感冒发烧时是可以洗澡的,但需要注意一些事项。适当洗澡有助于保持皮肤清洁,促进血液循环,在一定程度上可能会让人感觉舒适。不过,洗澡过程中及洗澡后要注意保暖,避免再次受凉导致病情加重。 (一)正常体质人群感冒发烧时洗澡的注意事项 1.水温与环境温度 水温一般建议控制在38~40℃较为适宜。水温过高可能会使血管进一步扩张,导致出汗过多,加重体力消耗;水温过低则可能会刺激身体,引起寒战,不利于病情恢复。 洗澡时的环境温度也很重要,应保持在25℃左右,避免环境温度过低。可以提前将浴室温度调节好,或者在洗澡后迅速擦干身体并穿上保暖的衣物。 2.洗澡时间 洗澡时间不宜过长,一般控制在10~15分钟以内。过长时间的洗澡会消耗过多体力,对于感冒发烧的人来说,本身体力就相对较弱,过长时间洗澡可能会导致疲劳加剧,影响身体恢复。 (二)特殊人群感冒发烧时洗澡的注意事项 1.儿童 儿童感冒发烧时洗澡需要更加谨慎。由于儿童体温调节中枢尚未发育完善,对温度的变化较为敏感。洗澡前要确保浴室温暖,洗澡过程中要密切关注儿童的反应,一旦发现儿童出现寒战、哭闹不安等情况,应立即停止洗澡。 儿童皮肤相对娇嫩,洗澡时要注意使用温和的沐浴产品,避免刺激皮肤。洗完澡后要迅速用柔软的毛巾擦干身体,并用厚毯子包裹好,防止受凉。 2.老年人 老年人感冒发烧时洗澡要特别注意防滑。老年人的平衡能力相对较差,浴室地面湿滑容易导致跌倒。可以在浴室地面放置防滑垫,洗澡时最好有人在旁边陪同。 老年人的血液循环相对较慢,洗澡时间更要严格控制,不宜过长,以免引起头晕等不适症状。同时,洗澡后要及时补充水分,因为感冒发烧时身体容易失水。 3.体质虚弱或伴有严重基础疾病者 这类人群身体抵抗力较差,感冒发烧时洗澡要谨慎评估身体状况。如果身体极度虚弱,无法自行完成洗澡过程,不建议洗澡,可以选择用湿毛巾擦拭身体的方式来保持清洁。 对于伴有严重心脑血管疾病等基础疾病的患者,洗澡可能会引起血压波动等情况,因此在洗澡前最好咨询医生的意见,在医生认为可以的情况下再进行洗澡,并确保有家人在旁陪同,以便在出现意外情况时能及时处理。 二、感冒发烧时洗澡的利弊权衡 (一)好处 1.缓解不适 洗澡可以通过水的温热刺激,使肌肉放松,对于感冒发烧引起的身体酸痛等不适有一定的缓解作用。例如,有研究表明,适当的温水浴可以降低肌肉的紧张度,减轻因发烧导致的身体酸痛感。 2.清洁皮肤 感冒发烧时身体出汗较多,皮肤表面会有污垢和汗液残留,洗澡可以清洁皮肤,保持皮肤的清洁卫生,减少细菌滋生的机会,有助于预防皮肤感染等并发症。 (二)弊端 1.受凉风险 如果洗澡时保暖措施不到位,很容易导致再次受凉,从而使感冒发烧的症状加重。比如,洗澡后没有及时擦干身体,或者穿着单薄的衣物离开浴室,都可能让身体再次受到寒冷空气的刺激,导致病情反复。 2.体力消耗 洗澡本身会消耗一定的体力,对于感冒发烧的人来说,本身体力就处于相对较弱的状态,过多的体力消耗可能会影响身体的恢复,严重时可能会导致疲劳过度,延长病程。

    2025-10-20 15:53:14
  • 37.2度是低烧吗

    正常人体温因测量部位不同有差异,腋窝温度正常范围36.0℃-37.0℃,37.3℃-38℃为低烧范围,37.2℃需结合情况判断。其受生理性因素(年龄、昼夜节律、活动饮食等)和病理性因素影响,一般人群无不适可观察,儿童要关注精神等,老年人要关注基础病及不适表现。 一、正常体温范围及低烧定义 正常人体温一般维持在相对稳定的范围内,口腔温度正常范围约为36.3℃~37.2℃,直肠温度比口腔温度略高,约为36.5℃~37.7℃,腋窝温度相对较低,正常范围通常是36.0℃~37.0℃。按照一般的界定,腋窝温度37.3℃~38℃属于低烧范围,所以37.2℃如果是腋窝温度,需结合具体情况判断是否为低烧;若为口腔温度则接近正常高值,若为直肠温度则仍在正常范围内。 二、影响体温的因素及37.2度的可能情况 (一)生理性因素 1.年龄因素 儿童的体温调节中枢发育尚未完善,体温易受多种因素影响。一般来说,儿童基础体温可能相对成人略高一些,所以儿童腋窝温度37.2℃有可能处于正常波动范围。例如新生儿体温调节功能差,体温易受环境温度影响,而较大儿童随着年龄增长,体温逐渐趋近成人正常范围,但仍可能存在个体差异导致37.2℃不一定就是低烧。 老年人由于代谢率降低,体温相对偏低,但也存在个体差异,部分老年人腋窝温度37.2℃需结合自身基础体温等情况判断。 2.昼夜节律:人体体温在一天中会有波动,一般清晨体温较低,下午和傍晚体温稍高,波动范围通常在0.5℃以内。所以如果是下午测量的腋窝温度37.2℃,可能处于正常的体温波动范围内;而如果是清晨测量则需警惕是否接近低烧范围。 3.活动及饮食:剧烈运动后,身体产热增加,体温可暂时升高,可能出现腋窝温度37.2℃的情况;进食后,尤其是进食辛辣、热食等,也可能使体温短时间略有上升;女性在月经前期,体内激素水平变化可能导致体温略有升高,也可能表现为腋窝温度37.2℃。 (二)病理性因素 某些疾病状态下也可能出现体温37.2℃的情况,但不一定就是由疾病导致的低烧。例如感染性疾病早期,感染程度较轻时体温可能处于37.2℃左右;自身免疫性疾病等在病情稳定期也可能出现体温接近37.2℃的情况,但还需要结合其他伴随症状综合判断,如是否有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、乏力等其他不适症状。 三、应对建议及特殊人群注意事项 (一)一般人群 如果是生理性因素导致的体温37.2℃,且没有其他不适症状,通常不需要特殊处理,可适当休息、调整饮食后再次测量体温观察变化。如果怀疑是病理性因素引起,需注意观察自身症状,如出现其他不适症状应及时就医,进行相关检查以明确病因。 (二)儿童人群 儿童体温37.2℃时,家长要密切关注儿童的精神状态、饮食情况等。如果是婴幼儿,还需注意其是否有哭闹不安等异常表现。因为儿童免疫力相对较低,对于体温37.2℃的情况要更加谨慎,若儿童伴有精神差、食欲减退等情况,应及时就医,避免延误病情。同时,要注意给儿童提供舒适的环境,避免过度保暖或降温过度。 (三)老年人群 老年人出现体温37.2℃时,由于老年人各器官功能减退,对疾病的反应可能不典型。要关注老年人的基础疾病情况,如是否有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等。如果老年人伴有乏力、头晕等不适,应及时就医进行全面检查,因为老年人病情变化可能较快,需警惕潜在的健康问题。

    2025-10-20 15:52:47
  • 左脚脚踝水肿是什么原因引起的

    左脚脚踝水肿可由生理性因素、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括长时间站立或行走、妊娠;病理性因素有心血管系统疾病(如心力衰竭、下肢深静脉血栓形成)、肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾病综合征)、淋巴系统疾病、内分泌代谢性疾病(如甲状腺功能减退、糖尿病)、局部炎症;其他因素包含药物副作用、营养不良。 一、生理性因素 1.长时间站立或行走:当长时间站立或行走时,下肢静脉回流会受到一定影响,左脚脚踝部位可能出现水肿。这是因为重力作用使得血液回流阻力增加,导致液体在脚踝组织间隙积聚。例如,一些职业需要长时间站立的人群,如售货员等,较易出现左脚脚踝水肿情况。对于这种情况,适当休息并抬高下肢有助于促进血液回流,减轻水肿。 2.妊娠:女性在妊娠中晚期,由于体内激素变化以及增大的子宫压迫下腔静脉,会影响下肢静脉回流,从而可能出现左脚脚踝水肿。这是孕期常见的生理现象,一般在分娩后会逐渐缓解。在此期间,孕妇要注意避免长时间站立或坐着,休息时可适当垫高下肢。 二、病理性因素 1.心血管系统疾病 心力衰竭:左心衰竭时,可能会导致体循环淤血,使得血液回流受阻,进而引起下肢水肿,包括左脚脚踝水肿。心力衰竭患者通常还伴有呼吸困难、乏力等症状。研究表明,心力衰竭患者中约有一定比例会出现下肢水肿表现。对于心力衰竭患者,需要积极治疗原发病,改善心功能。 静脉回流障碍性疾病:如下肢深静脉血栓形成,血栓会阻塞静脉血管,导致血液回流不畅,引起左脚脚踝水肿,同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现。通过超声等检查可明确诊断。 2.肾脏疾病 肾小球肾炎:肾脏功能受损会导致水钠潴留以及蛋白质丢失,从而引起水肿,早期可能表现为左脚脚踝等部位的水肿,随后可逐渐波及全身。患者还可能伴有蛋白尿、血尿等症状。临床研究显示,肾小球肾炎患者出现水肿的比例较高。治疗上需要根据具体病情进行相应的肾脏保护等治疗。 肾病综合征:主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等,水肿往往从下肢开始,包括左脚脚踝,严重时可全身水肿。其发病机制与肾小球滤过膜通透性改变等有关。 3.淋巴系统疾病:如淋巴管炎、淋巴水肿等,淋巴管堵塞或功能异常会导致淋巴液回流受阻,引起左脚脚踝水肿。淋巴管炎患者局部可能有红、肿、热、痛等炎症表现。 4.内分泌代谢性疾病 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低,水钠潴留,从而出现水肿,可表现为左脚脚踝水肿,同时伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。通过甲状腺功能检查可明确诊断。 糖尿病:长期糖尿病控制不佳可能会引起糖尿病肾病、周围血管病变等,进而导致下肢水肿,包括左脚脚踝水肿。糖尿病患者出现下肢水肿时,需要密切监测血糖,积极控制血糖水平,并评估是否存在相关并发症。 5.局部炎症:左脚脚踝部位的感染、创伤等局部炎症情况也可能引起水肿,如蜂窝织炎等,局部除了水肿还会有红、肿、热、痛等炎症表现。 三、其他因素 1.药物副作用:某些药物可能会引起水肿副作用,如降压药中的钙通道阻滞剂(如硝苯地平),可能导致外周水肿,包括左脚脚踝水肿。如果怀疑是药物引起的水肿,需要及时与医生沟通,考虑调整用药方案。 2.营养不良:长期营养不良导致低蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低,会引起水肿,也可能出现左脚脚踝水肿情况。这类人群往往还伴有消瘦、乏力等表现,需要补充营养,纠正低蛋白血症。

    2025-10-20 15:52:32
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