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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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病毒灵的作用
病毒灵通过干扰病毒核酸合成抑制相关酶活性对多种DNA和RNA病毒有抑制但效果因病毒种类及个体差异不同，临床曾用但疗效不确切、不良反应多致使用大幅减少非首选，低龄儿童使用安全性有效性无充分依据应避免，妊娠期及哺乳期女性使用需医生严格评估利弊。 一、抗病毒作用机制 病毒灵（盐酸吗啉胍）主要通过干扰病毒核酸的合成发挥作用，能够抑制病毒DNA聚合酶和RNA聚合酶等相关酶的活性，从而阻碍病毒的繁殖过程，对多种DNA病毒（如腺病毒等）和RNA病毒（如流感病毒等）具有一定的抑制效应，但这种抑制作用的具体效果因病毒种类及个体差异存在不同表现。 二、临床应用现状及局限性 在过去临床曾将其用于某些病毒感染性疾病的治疗，但随着医学研究深入，发现其临床疗效不确切，且存在较多不良反应，如可能引起出汗、食欲不振、低血糖等不适症状。同时，由于耐药性等问题，目前病毒灵在临床中的使用已大幅减少，并非病毒感染性疾病的首选治疗药物，更多是基于循证医学考量其并非对抗病毒感染的理想选择。 三、特殊人群提示 儿童群体：低龄儿童使用病毒灵的安全性和有效性缺乏足够科学验证依据，由于其肝肾功能发育尚不完善，使用后可能带来未知的健康风险，因此应避免低龄儿童使用该药物，当儿童出现病毒感染相关问题时，需优先考虑经过充分验证的非药物干预措施或其他已明确安全有效的抗病毒药物。 妊娠期及哺乳期女性：妊娠期女性使用病毒灵时，其对胎儿的影响尚无明确且充分的科学数据支持，可能存在潜在风险；哺乳期女性使用后，药物是否会通过乳汁传递给婴儿并产生不良影响也不明确，因此这两类特殊人群使用病毒灵需在医生严格评估药物利弊后谨慎决定，医生会综合考虑病情、药物潜在风险等多方面因素来权衡是否选用该药物。
2026-01-26 13:25:42 -
人体温过低
人体温过低是指核心体温低于35℃的病理状态，可导致多系统功能紊乱，严重时危及生命。 一、定义与常见病因 核心体温（如直肠温度）低于35℃为诊断标准，腋温/口温因测量误差易偏低，需结合临床判断。常见病因包括：暴露于低温环境（如严寒未保暖）、疾病（甲状腺功能减退、严重感染、休克、低血糖）、药物（过量镇静剂、酒精）及特殊人群（老年人、婴幼儿、长期卧床者）。 二、临床表现分级 轻度（35-34℃）：皮肤苍白、肌肉颤抖、畏寒、动作笨拙； 中度（34-32℃）：颤抖停止、意识模糊、心率减慢、血压下降； 重度（<32℃）：昏迷、心律失常（如室性早搏）、呼吸浅慢、凝血功能障碍，甚至心脏骤停。 三、紧急处理与预防 预防：特殊人群需加强保暖（如老年人穿抓绒衣、婴幼儿用睡袋），避免长时间户外活动；及时治疗甲状腺疾病、感染等基础病。 处理：脱离低温环境后，被动复温（加盖毛毯、电热毯），避免酒精擦身或快速升温；严重时用40-42℃温水浴（水温梯度复温），监测心率防复温性心律失常。 四、特殊人群风险与应对 老年人：体温调节能力差，症状隐匿（如仅表现嗜睡），需家属定期测体温； 婴幼儿：体表面积大、散热快，建议穿连体保暖衣，避免暴露四肢； 孕妇：监测胎动及胎心，保持腹部保暖；糖尿病患者：警惕低血糖与体温过低叠加，随身携带糖果；长期卧床者：每2小时翻身，防褥疮同时维持循环。 五、并发症与就医指征 可能引发心律失常（室颤）、多器官衰竭（肾衰、心衰）、横纹肌溶解（肌肉坏死）。出现以下情况需立即就医：体温持续<35℃、意识丧失、呼吸困难、尿量减少（<0.5ml/kg/h）、心电图异常（ST段改变），不可自行复温或延误。
2026-01-26 13:25:39 -
什么是肝素
肝素是天然存在的具强酸性糖胺聚糖类抗凝血物质，按来源分猪肠黏膜等临床常用猪肠黏膜来源，按分子量分普通肝素与低分子量肝素，通过与抗凝血酶Ⅲ结合增强其对多种凝血因子抑制发挥抗凝功效，用于血栓栓塞性疾病预防治疗及体外抗凝，使用时需监测凝血指标，孕妇、老年人等特殊人群使用需谨慎评估风险。 一、定义 肝素是一种天然存在的黏多糖硫酸酯类抗凝血物质，由葡萄糖胺、L-艾杜糖醛酸、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成，具强酸性，属于糖胺聚糖类物质。 二、分类 1.按来源分：包括猪肠黏膜肝素、牛肺肝素等，临床常用猪肠黏膜来源的肝素。 2.按分子量分： 普通肝素：分子量范围约3000~30000，抗凝作用较广泛。 低分子量肝素：分子量范围约2000~10000，对凝血因子Ⅹa的抑制作用相对更强，出血风险相对较低。 三、作用机制 肝素通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，显著增强AT-Ⅲ对凝血因子Ⅱa（凝血酶）、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的抑制作用，从而阻断凝血级联反应，发挥抗凝功效。 四、临床应用 1.血栓栓塞性疾病预防与治疗：用于预防深静脉血栓形成、肺栓塞等，也可治疗已形成的血栓栓塞性疾病。 2.体外抗凝：如血液透析、体外循环等操作中的抗凝处理。 五、注意事项 监测指标：使用肝素时需监测部分凝血活酶时间（APTT）等凝血指标，以调整用药剂量，确保抗凝效果适宜且避免出血风险。 特殊人群： 孕妇：肝素在孕期使用需谨慎评估，部分情况下可能用于预防血栓，但需权衡对胎儿的潜在影响。 老年人：因肾功能等生理功能减退，使用时需密切监测并可能需调整剂量，关注出血等不良反应风险。 其他：有出血倾向、严重肝肾功能不全等患者使用时需格外谨慎，需综合评估风险收益比。
2026-01-26 13:25:37 -
正常的人几天可以不吃饭
正常成年人一般可在有充足水分供应下坚持3-4周不吃饭，但长时间不进食会致身体系统受严重影响，儿童因生长发育需求迫切1-2天就会现能量不足表现，老年人因身体机能衰退坚持不吃饭时间比成年人更短且易现多种问题，患有基础疾病的人群如糖尿病、消化系统疾病患者长时间不吃饭会加重病情或引发严重并发症，各类人群均需保证合理饮食摄入以维持健康。 特殊人群情况 儿童：儿童正处于生长发育阶段，对能量和营养的需求相对较高且迫切。一般来说，1岁以内婴儿如果不吃饭，可能1-2天就会出现明显的能量不足表现，如哭闹不安、反应迟钝等，因为儿童的糖原储备更少，且生长发育需要持续的营养供应来支持细胞的增殖和组织器官的发育，所以儿童绝不能长时间不吃饭，必须保证充足的营养摄入以满足生长需求。 老年人：老年人的身体机能逐渐衰退，代谢率降低，但体内的营养储备也相对减少。一般老年人坚持不吃饭的时间比成年人更短，大约1-2周就会出现较为明显的身体不适，如低血糖引发的头晕、乏力，还可能因长期不进食导致肌肉萎缩、免疫力下降等问题加剧，因为老年人的消化功能和身体调节能力不如年轻人，所以老年人需要保证合理的饮食摄入来维持身体的基本功能和健康。 患有基础疾病的人群：例如患有糖尿病的患者，其血糖调节本身就存在问题，若长时间不吃饭，更容易出现低血糖昏迷等严重并发症。因为糖尿病患者体内的血糖平衡机制异常，当没有食物摄入时，血糖下降过快且难以自行调节，所以这类患者必须避免长时间不吃饭，需要在医生的指导下合理安排饮食或通过其他方式维持血糖稳定；再如患有消化系统疾病的人群，如胃溃疡患者，长时间不吃饭会加重胃肠黏膜的损伤，影响疾病的恢复，这类患者也需要保证适当的饮食来维护胃肠道的正常功能。
2026-01-26 13:25:10 -
发低烧
低烧（37.3-38℃）是体温轻度升高的现象，多由感染、免疫性疾病或慢性疾病等引起，需结合伴随症状和检查明确原因，必要时对症处理并及时就医。 一、明确低烧定义与分度 医学上，腋下体温37.3-38℃、口腔体温37.5-38.2℃、直肠体温37.6-38.5℃均属低烧（低热）。需注意与生理性波动（如午后、运动后短暂升温）区分，后者通常无病理意义。 二、常见诱因与分类 感染性因素：病毒（感冒、EB病毒）、细菌（尿路感染、结核）、支原体等病原体感染为最常见原因，常伴局部症状（如咽痛、咳嗽）； 非感染性因素：自身免疫病（类风湿、红斑狼疮）、肿瘤（淋巴瘤、肺癌）、内分泌异常（甲亢）、慢性炎症等，常伴全身症状（如体重下降、盗汗）。 三、伴随症状辅助判断 呼吸道症状（咳嗽、流涕）→ 呼吸道感染； 局部症状（尿频尿痛、皮疹）→ 泌尿系统感染或免疫性疾病； 全身症状（盗汗、乏力、体重骤降）→ 需警惕结核、肿瘤或严重感染。 四、自我护理与就医指征 基础护理：保证休息、补充水分（温水、淡盐水），物理降温（温水擦浴，避免酒精擦身）； 用药原则：仅可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬退热，孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱； 就医信号：持续超3周、伴呼吸困难/意识障碍、特殊人群（老人/孕妇），需及时查血常规、CRP、胸片等明确病因。 五、特殊人群注意事项 儿童：避免捂汗，观察精神状态，体温＞38.5℃时优先物理降温； 老年人：基础病多，低烧可能掩盖感染或病情进展，需监测基础病指标； 孕妇：用药禁忌多，建议48小时内无缓解即就医； 慢性病患者（糖尿病、肾病）：低烧可能加重基础病，需密切监测血糖、肾功能。
2026-01-26 13:24:08
