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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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每天晚上都说梦话是怎么回事
每天晚上说梦话多因睡眠中大脑部分区域仍处于活跃状态，多数与生理状态、心理因素相关，少数可能提示睡眠障碍或健康隐患。 生理机制与睡眠周期 睡眠分非快速眼动（NREM）和快速眼动（REM）期，其中REM期大脑活动接近清醒状态，脑电波与记忆、情绪相关的神经活动活跃，易出现言语类梦话。儿童青少年因REM睡眠占比高（约20%-25%），说梦话更常见；成人REM占比降至15%-20%，随年龄增长进一步降低。 心理社会因素 长期压力、焦虑、情绪波动会干扰睡眠质量，使潜意识活动增强。研究显示，焦虑症患者夜间说梦话频率是普通人群的2.3倍，因情绪未完全平复时，大脑仍在“处理”压力，诱发睡眠中异常言语。 睡眠障碍关联 部分睡眠障碍可伴随说梦话，如睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧导致脑氧供不足）、周期性肢体运动障碍（肢体抽动干扰睡眠结构），均可能诱发异常发声。此外，梦游症（睡眠行为障碍）常伴随模糊言语，属于睡眠中神经调控异常的表现。 药物与物质影响 部分药物如舍曲林（抗抑郁药）、地西泮（镇静催眠药）可能影响5-羟色胺、多巴胺等神经递质平衡，增加睡眠中言语活动风险。酒精虽初期助眠，但会打乱睡眠周期，增加REM期占比，诱发说梦话。 特殊人群建议 儿童：多为发育阶段正常现象，随神经系统成熟逐渐减少，家长无需过度干预。 老年人：若频繁说梦话伴随打鼾、记忆力下降，需排查睡眠呼吸暂停或认知功能减退。 孕妇：激素变化与身体不适易影响睡眠，建议规律作息、睡前放松（如听轻音乐）缓解症状。 若说梦话严重影响自身或他人，或伴随梦游、呼吸暂停等，应及时就医。
2026-01-26 13:02:32 -
头晕想吐，浑身酸痛四肢无力怎么回事
头晕想吐、浑身酸痛四肢无力可能是感染性疾病、电解质紊乱、心脑血管急症、过度疲劳或基础疾病急性发作等原因引起，需结合伴随症状及病史综合判断。 一、感染性疾病（病毒/细菌感染） 病毒感染（如流感、新冠）常伴随发热、鼻塞等，炎症因子刺激神经中枢致头晕，毒素引发胃肠反应恶心，全身代谢异常导致肌肉酸痛。特殊人群（老人、孕妇）需警惕感染加重，出现高热（＞38.5℃）、呼吸困难时立即就医。 二、电解质紊乱/脱水 高温、呕吐腹泻致钠钾丢失，脱水使血容量下降，脑供血不足引发头晕，肌肉细胞能量代谢异常导致酸痛。婴幼儿、老年人体液调节能力弱，脱水风险高，建议少量多次补充淡盐水（避免单纯补水加重电解质失衡）。 三、心脑血管急症 高血压急症（血压骤升＞180/110mmHg）、短暂脑缺血（TIA）、心律失常等可致脑供血不足，头晕伴恶心；高血压、糖尿病患者需警惕基础病急性发作，立即监测血压、血糖，避免自行调整降压药。 四、过度疲劳或睡眠不足 长期熬夜、高强度运动致乳酸堆积、大脑缺氧，肌肉酸痛无力、头晕恶心。青少年、职场人需避免过劳，建议运动后温水泡澡、补充蛋白质，保证每日7-8小时睡眠。 五、其他原因 药物副作用（如降压药、抗生素）、低血糖（糖尿病患者/节食者）、自身免疫病（如多发性肌炎）等也可能引发类似症状。糖尿病患者需警惕低血糖昏迷，随身携带糖果；若症状持续24小时不缓解，或伴胸痛、意识模糊，需立即就医排查病因，勿自行用药掩盖病情。 注：以上症状持续超24小时或加重（如高热不退、剧烈呕吐），建议优先排查感染、心脑血管或代谢性病因，避免延误诊治。
2026-01-26 13:02:29 -
38度发烧能拖一夜么
38度属于中度发热，多数为感染性因素引发，不建议单纯拖延过夜，需结合症状科学干预。 一、38度发烧的常见诱因 38度发热多由病毒感染（如流感病毒、鼻病毒）、细菌感染（肺炎链球菌、尿路感染病原体）或非感染性因素（如中暑、自身免疫病）引起。临床研究显示，约60%的此类发热与上呼吸道感染相关，少数可能提示肺炎、脑膜炎等严重感染。 二、拖延过夜的潜在风险 体温持续升至38.5℃以上时，可能抑制免疫细胞活性，导致感染扩散；婴幼儿、老年人及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）易因脱水引发电解质紊乱，或诱发基础病急性加重，如心衰、低血糖等。 三、科学应对的处理原则 ①物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；②补充水分：少量多次饮用温水或淡盐水，预防脱水；③监测症状：每4小时记录体温，观察是否出现皮疹、关节痛等伴随症状；④必要时用药：可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书或医嘱），避免空腹服用；⑤警惕危险信号：若出现胸痛、呼吸困难，立即停止观察并就医。 四、特殊人群的注意事项 儿童（6月龄以上）可使用对乙酰氨基酚，但禁用复方感冒药；孕妇需咨询产科医生，避免自行服用阿司匹林；老年人（尤其合并高血压、慢阻肺者）每2小时测一次体温，避免滥用非甾体抗炎药；免疫低下者（如肿瘤患者）建议24小时内就医排查感染源。 五、需立即就医的情况 ①发热超过38.5℃持续24小时不退；②伴随意识模糊、抽搐、剧烈呕吐；③基础病患者（糖尿病、心衰）出现血糖/血压异常波动；④3个月以下婴幼儿体温38℃且拒乳、嗜睡；⑤皮疹扩散或淋巴结显著肿大。
2026-01-26 13:01:58 -
咽拭子采样的操作步骤是什么
准备阶段需提前备好无菌咽拭子等物品并检查完整性有效期，告知被采样者采样目的过程使其取舒适体位暴露咽喉，采样时人员戴手套越过舌根暴露部位后在咽扁桃体及咽后壁适度用力往返擦拭各至少三次，儿童需家长安抚固定操作轻柔，老年人要提前沟通采样缓慢轻柔依配合调整力度时间以防不适损伤。 一、准备阶段 1.物品准备：提前准备好无菌咽拭子、含有相应保存液的采样管、手套、医疗废弃物容器等物品，并检查物品的完整性与有效期。 2.被采样者准备：告知被采样者采样目的与大致过程，使其放松，取舒适坐位或仰卧位，头部微向后仰，张开嘴巴，发出“啊”的声音，充分暴露咽喉部位。 二、采样操作过程 1.采样部位暴露确认：采样人员戴好手套，手持无菌咽拭子，越过被采样者舌根，准确暴露两侧咽扁桃体及咽后壁部位。 2.采样操作实施：在两侧咽扁桃体部位适度用力往返擦拭至少3次，同时在咽后壁部位也擦拭至少3次，每个部位擦拭时间保持约1-2秒，确保能采集到足够的标本。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童因配合度较差，采样前需由家长轻柔安抚其情绪，采样时家长需协助固定儿童头部，采样过程中动作务必轻柔，避免因儿童不自主活动导致咽拭子损伤儿童娇嫩的咽喉部位，如扁桃体或咽后壁黏膜等。这是由于儿童咽喉组织相对脆弱，过度用力操作易引发不适或造成损伤。 2.老年人：老年人可能存在咽喉反射较敏感的情况，采样前应提前与老年人充分沟通以缓解其紧张情绪，采样时操作要缓慢、轻柔，依据老年人的配合程度灵活调整采样力度与时间，防止因操作不当给老年人咽喉部带来不适或损伤，例如避免因用力过猛引起老年人咽喉疼痛或黏膜损伤。
2026-01-26 13:01:31 -
高烧吃布洛芬还是对乙酰氨基酚
布洛芬与对乙酰氨基酚均属非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来退热镇痛，儿童3个月及以上选对乙酰氨基酚、6个月及以上选布洛芬，肝肾功能不全者用前需医师评估，高烧时非药物干预可辅助，用药选药综合个体情况以患者舒适度为考量并重视非药物手段确保安全有效。 一、药物基本属性及退热原理 布洛芬与对乙酰氨基酚均属于非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥退热、镇痛作用。二者均可用于缓解高烧症状，是儿科和成人常用的退热药物。 二、适用人群差异考量 （一）儿童群体 儿童高烧时，需优先选择安全性高的药物。对乙酰氨基酚适用于3个月及以上儿童，而布洛芬适用于6个月及以上儿童。需注意低龄儿童用药需严格遵循药品说明书及专业医师指导，避免不当用药风险。 三、特殊人群注意要点 （一）肝肾功能不全者 肝肾功能不全患者使用布洛芬或对乙酰氨基酚时需谨慎，因药物主要经肝肾代谢，可能加重肝肾负担。此类人群应在医师评估后，权衡退热收益与肝肾风险再决定用药。 四、非药物干预的重要性 高烧时，非药物干预可作为辅助措施。例如，适量增加患儿饮水量，通过多饮水促进汗液蒸发帮助散热；对于体温未达使用退热药物标准的患儿，可采用温水擦拭（避开心前区、腹部等敏感部位）等物理降温方法，既避免药物使用风险，又能辅助退热。 五、用药选择的核心原则 以患者舒适度为考量标准，而非单纯依据体温值用药。在选择布洛芬或对乙酰氨基酚时，需综合患儿年龄、基础健康状况等因素，优先选择更契合患儿个体情况的药物，同时重视非药物干预手段的应用，确保退热过程安全、有效。
2026-01-26 13:00:34
