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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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N端B型钠尿肽前体高说明什么
N端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）升高主要提示心功能不全或相关心脏疾病风险，是反映心室负荷和心功能的重要生物标志物。正常参考值因年龄、肾功能状态存在差异，如＜50岁一般＜450pg/ml，50~75岁＜900pg/ml，＞75岁＜1800pg/ml，肾功能不全者需结合估算肾小球滤过率（eGFR）调整判断。 一、心功能不全相关 急性失代偿性心力衰竭患者NT-proBNP常显著升高（＞10000pg/ml），需结合呼吸困难、下肢水肿、肺部啰音等症状及超声心动图、胸片等检查确诊。慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平持续升高，长期监测可评估病情进展与治疗效果，研究显示中重度心衰患者NT-proBNP＞4000pg/ml时，1年死亡率达20%~30%。其他心脏疾病如急性心肌梗死（因心肌细胞牵拉释放）、肥厚型心肌病（心室压力负荷增加）等，也会导致NT-proBNP升高，此时需联合肌钙蛋白、心电图等检查鉴别。 二、非心脏因素 肾功能不全患者因NT-proBNP清除减少，基线水平常升高，eGFR＜30ml/min时参考值应降至＜600pg/ml。肺栓塞患者右心负荷增加，NT-proBNP升高幅度与栓塞面积相关，需结合D-二聚体、CTPA等检查排除。严重感染（如重症肺炎）或慢性贫血（血红蛋白＜100g/L）增加循环负荷，可间接引起NT-proBNP升高，需通过血常规、CRP等炎症指标辅助鉴别。 三、特殊人群注意事项 老年人随年龄增长基础值升高，合并高血压、糖尿病、冠心病者，基础值＞900pg/ml时需警惕心衰风险，建议每3~6个月复查肾功能与心功能指标。孕妇因血容量增加致生理性升高，孕中晚期＞450pg/ml需关注，排除子痫前期、妊娠合并心脏病。儿童＜1岁婴儿正常范围＜300pg/ml，＞1岁参考值同成人下限，升高需优先排查先天性心脏病、心肌炎，避免低龄儿童使用利尿剂等药物干预。 四、干预原则 优先非药物干预，控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），戒烟限酒，每周有氧运动150分钟以上。药物治疗以改善心功能为主，常用药物包括利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）等，具体需结合病情由医生调整。日常生活中避免过度劳累、情绪激动，保持低盐饮食（每日＜5g盐），预防心衰急性发作。
2025-12-31 11:58:41 -
身体忽冷忽热是怎么回事
身体忽冷忽热可由多种原因引起，感染性疾病中病毒、细菌感染可致，非感染性疾病里自身免疫性疾病、内分泌失调会引发，环境因素及神经功能紊乱也能导致，不同人群表现有差异需关注。 细菌感染：某些细菌感染也会引起这种症状，如肺炎链球菌引起的肺炎。细菌在体内繁殖并释放毒素，这些毒素会影响体温调节中枢。患者可能先有寒战，体温迅速升高，之后体温持续在较高水平，当机体的免疫反应与抗菌药物等作用下，体温可能下降，此时身体会发冷。对于老年人，由于其机体功能衰退，感染细菌后身体的应激反应可能不如年轻人典型，身体忽冷忽热的表现可能相对不那么剧烈，但更易出现病情加重的情况，需要加强监测。 非感染性疾病相关 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫紊乱的疾病，免疫系统错误地攻击自身组织，可影响体温调节。患者会出现间歇性的身体忽冷忽热，同时可能伴有皮疹、关节疼痛等其他症状。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素相关，在不同年龄段均可发病，女性相对更易患此类疾病，女性患者在生理期等特殊时期，自身免疫状态可能会有波动，身体忽冷忽热的表现可能会更明显。 内分泌失调：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，可能会出现身体怕热，但有时也会出现体温调节的紊乱，表现为身体忽冷忽热。而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，也可能影响体温调节，出现身体发冷等表现，进而可能出现忽冷忽热的情况。对于有内分泌疾病家族史的人群，更需关注自身内分泌状况，定期进行相关激素水平的检测。 其他因素 环境因素：突然从寒冷环境进入温暖环境，或者反之，身体需要一定时间来调节体温以适应新环境，可能会出现短暂的身体忽冷忽热。例如，从寒冷的室外进入温暖的室内，皮肤血管会发生变化，体温调节中枢需要调整，可能会有短时间的体温波动。对于婴幼儿，由于其体温调节功能不完善，对环境温度变化更敏感，在环境温度变化时更易出现身体忽冷忽热的情况，要注意及时调整环境温度，保持适宜的温度范围。 神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑等可导致神经功能紊乱，影响体温调节中枢的功能，出现身体忽冷忽热的症状。比如一些长期处于高压工作状态的人群，由于精神压力大，可能会出现这种情况。对于这类人群，需要注意调节心理状态，通过适当的方式缓解压力，如进行放松训练、运动等。
2025-12-31 11:58:34 -
哪些微量元素对身体健康有益
铁是合成血红蛋白关键原料缺乏会致缺铁性贫血富含红肉等特殊人群需适当增加摄入；锌参与酶合成儿童缺锌有生长迟缓等良好来源是海鲜等素食者需注意；碘是合成甲状腺激素必需元素缺碘致甲状腺肿大等含碘食物有海带等要合理选择；硒有抗氧化等作用来源是蛋类等需保持合理摄入；铜参与铁代谢正常饮食不易缺特殊人群要确保合理摄入。 一、铁 铁是人体必需的微量元素之一，是合成血红蛋白的关键原料，而血红蛋白负责运输氧气至全身各组织器官。缺乏铁会引发缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力等。富含铁的食物主要有红肉（如牛肉、猪肉）、动物肝脏、豆类等。对于孕妇、儿童等人群，由于生理需求增加，需适当增加铁的摄入，但应注意通过均衡饮食获取，避免过量补充带来的不良影响，例如儿童过量补铁可能干扰其他矿物质吸收。 二、锌 锌参与体内多种酶的合成，对生长发育、免疫功能等至关重要。儿童缺锌可能出现生长迟缓、食欲减退、免疫力下降等情况；成人缺锌则可能影响味觉、嗅觉等。锌的良好来源包括海鲜（如牡蛎）、坚果（如核桃）、瘦肉等。对于素食者，由于植物性食物中锌的吸收率相对较低，需更加注重从其他途径补充锌，同时要注意不同年龄段对锌的需求差异，儿童和青少年处于生长发育高峰期，对锌的需求相对较高。 三、碘 碘是合成甲状腺激素的必需元素，甲状腺激素对维持机体新陈代谢、生长发育等起重要作用。缺碘会导致甲状腺肿大（俗称大脖子病），孕妇缺碘还可能影响胎儿神经系统发育。含碘丰富的食物有海带、紫菜、加碘盐等。但需注意，碘摄入过量也会对甲状腺功能产生不良影响，因此应根据地区碘缺乏或过量情况合理选择含碘食物及加碘盐的使用。 四、硒 硒具有抗氧化作用，能够保护细胞免受自由基的损伤，还参与机体的免疫调节等过程。食物中硒的良好来源包括蛋类、海产品（如硒含量较高的鱼类）、谷物等。硒缺乏可能与某些疾病的发生相关，如克山病等，但硒摄入也并非越多越好，需保持在合理范围内，一般通过均衡饮食即可满足机体对硒的基本需求。 五、铜 铜参与铁的代谢、血红蛋白的合成等过程。正常饮食情况下，一般不易出现铜缺乏，但某些特殊人群如胃肠吸收障碍者可能面临铜缺乏风险。铜的来源有坚果（如腰果）、豆类、动物肝脏等。需注意不同人群对铜的需求差异，例如孕妇、儿童等特殊人群应确保铜的摄入在合理范围，避免因铜代谢异常影响身体健康。
2025-12-31 11:58:29 -
出现淋巴结肿大应当如何应对
出现淋巴结肿大需先明确原因，及时就医排查，根据病因采取针对性处理，避免延误病情。淋巴结肿大是机体对炎症、感染、肿瘤等刺激的常见反应，常见原因包括感染性因素、反应性增生及肿瘤性疾病。 1.明确淋巴结肿大的常见原因：感染性因素中，病毒感染（如EB病毒、腺病毒）多见于儿童及免疫力低下人群，常伴发热、咽痛等症状；细菌感染（如金黄色葡萄球菌、链球菌）可导致局部红肿热痛，成人及有皮肤破损史者风险较高；结核杆菌感染多见于有结核病史或免疫力低下人群，常伴低热、盗汗、体重下降。反应性增生多因局部炎症或免疫刺激（如蚊虫叮咬、疫苗接种）引发，肿大淋巴结质地软、活动度好，病程较短。肿瘤性疾病包括淋巴瘤、白血病及实体瘤转移，常见于中老年人群，表现为无痛性、进行性增大，可伴全身症状。 2.初步自我判断要点：肿大淋巴结的位置与伴随症状可提示病因。颈部淋巴结肿大伴咽痛、扁桃体肿大多为上呼吸道感染；腋下或腹股沟肿大伴皮肤破损可能为局部感染；质地硬、边界不清、活动度差且持续增大的无痛性肿大需警惕肿瘤。儿童家长需重点观察肿大淋巴结是否影响活动、是否伴皮疹或关节痛，孕妇需注意是否有发热及淋巴结触痛。 3.及时就医的关键情形：若肿大淋巴结持续超过2周不消退，直径＞1cm，或短期内快速增大；出现发热（体温≥38℃）、盗汗、体重减轻（6个月内＞10%）；儿童淋巴结肿大伴精神萎靡、拒食；孕妇或有肿瘤病史者出现不明原因肿大，需立即就医。 4.科学检查与诊断方法：医生通过体格检查初步判断淋巴结特征，超声检查可评估大小、结构及血流情况，鉴别良性与恶性可能；血常规及C反应蛋白检测可区分细菌或病毒感染；必要时进行病理活检（如超声引导下穿刺或手术切除），明确细胞类型及病变性质。 5.针对性处理原则：感染性肿大以抗感染治疗为主，病毒感染多采用对症支持，细菌感染需使用抗生素（具体药物由医生根据病情选择）；反应性增生无需特殊治疗，避免反复刺激即可；肿瘤性肿大需多学科联合制定方案，如化疗、放疗或手术。特殊人群中，儿童需避免自行热敷或按压肿大部位，孕妇优先选择对胎儿影响小的检查方式，老年人需结合基础疾病（如糖尿病、心脏病）评估治疗风险。 日常需注意规律作息、均衡饮食、适度运动以增强免疫力，避免反复刺激肿大淋巴结。若出现异常症状，及时就医明确诊断是关键。
2025-12-31 11:58:22 -
免疫力低下的症状
免疫力低下会带来多方面不良影响，包括频繁生病、伤口愈合缓慢、易疲劳、消化功能异常、精神状态不佳以及呼吸道黏膜防御功能减弱等，不同人群在这些方面可能有不同表现。 一、频繁生病 免疫力低下时，人体抵御外界病原体的能力减弱，容易频繁受到细菌、病毒等病原体的侵袭，从而引发各种疾病，如感冒可能会比常人更频繁地发生，而且患病后恢复的时间也可能相对较长。例如，正常人群一年感冒1-2次，而免疫力低下者可能一年感冒3-5次甚至更多。 二、伤口愈合缓慢 免疫力参与伤口的修复过程，当免疫力低下时，身体对伤口的修复能力下降，表现为伤口愈合时间延长。比如，一个小的擦伤，正常人可能1-2周就能愈合，而免疫力低下者可能需要3周甚至更久才能愈合，而且伤口还容易出现感染等情况。 三、易疲劳 免疫力低下的人往往容易感到疲劳，即使没有进行高强度的体力或脑力活动也会觉得疲惫不堪。这是因为身体在与潜在的病原体斗争过程中消耗了过多的能量，而且免疫系统的持续“工作”也会使身体处于一种相对应激的状态，导致疲劳感增加。不同年龄段的人都可能出现这种情况，年轻人可能会感觉比平时更容易累，老年人则可能本身就体质较弱，免疫力低下时疲劳感会更明显。 四、消化功能异常 免疫力低下可能影响胃肠道的正常功能，出现消化功能异常的表现，如食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等。例如，有些人会经常没有胃口吃饭，或者吃了东西后容易出现肚子胀、消化不良的情况，这是因为胃肠道的免疫屏障功能减弱，影响了食物的消化和吸收，不同生活方式的人都可能受到影响，长期久坐、缺乏运动的人可能更容易出现这种消化功能紊乱的情况。 五、精神状态不佳 免疫力与神经系统也有一定关联，免疫力低下时可能会出现精神状态不佳的情况，如情绪低落、注意力不集中等。对于有基础病史的人群，如患有慢性疾病的人，免疫力低下时精神状态不佳的情况可能会更加明显，因为基础疾病本身就可能影响身体的整体状态，再加上免疫力低下的影响，会进一步加重精神方面的不适。 六、呼吸道黏膜防御功能减弱表现 在呼吸道方面，免疫力低下者呼吸道黏膜的防御功能下降，容易出现咽喉不适、鼻塞等症状。例如，呼吸道黏膜的纤毛运动可能减弱，无法有效地清除呼吸道内的异物和病原体，导致咽喉容易有异物感、鼻塞等情况，不同年龄和性别的人都可能出现这些呼吸道相关的症状表现。
2025-12-31 11:58:16
