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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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冬天多少度算发烧
正常人体温因测量部位和人群有差异，儿童、成人、老年人发烧界定不同，发烧多由感染或非感染因素引起，不同人群发烧需注意不同事项，儿童要关注体温等并物理降温、补水，老年人发烧要及时就医并告知病史等，孕妇发烧要谨慎处理，轻微可物理降温，严重需及时就医且避免随意用药。 一、正常体温范围 正常人体温一般维持在相对稳定的范围，口腔温度正常范围约为36.3℃~37.2℃，直肠温度稍高，约为36.5℃~37.7℃，腋窝温度相对较低，正常范围通常是36.0℃~37.0℃。这是基于大多数健康人群在安静状态下，机体产热和散热处于平衡时所测得的体温值，不同测量部位因解剖结构等因素存在一定差异，但都在上述大致区间内。 二、发烧的判定 （一）不同人群发烧的界定 1.儿童群体：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，其正常体温范围会因年龄有所不同。一般来说，婴儿（3个月以下）腋窝体温超过37.5℃、幼儿（3个月-3岁）腋窝体温超过38.0℃可考虑为发烧；对于年龄稍大的儿童（3岁以上），腋窝体温超过37.3℃则可能视为发烧情况。这是因为儿童身体机能与成人有别，不能完全套用成人的体温标准来判断儿童是否发烧。 2.成人群体：成人正常腋窝体温在36.0℃~37.0℃之间，当腋窝体温超过37.3℃时可判定为发烧；若口腔温度超过37.2℃、直肠温度超过37.7℃也属于发烧范畴。成人的体温相对更稳定，一旦超出上述正常范围较多，往往提示身体可能存在感染或其他病理状态。 3.老年人群体：老年人由于机体代谢率降低，体温调节功能减退，其正常体温范围可能较年轻人偏低。一般来说，老年人腋窝体温超过37.0℃就需要警惕发烧情况，因为他们对体温变化的感知和反应可能不如年轻人敏感，即使体温轻度升高也可能意味着身体出现了问题，比如感染、炎症等情况。 三、发烧的可能原因及相关注意事项 （一）常见原因 发烧大多是由感染性因素引起，如细菌感染（像肺炎链球菌感染可引发肺炎导致发烧）、病毒感染（流感病毒引起流行性感冒会出现发烧症状）等；非感染性因素也可导致发烧，例如自身免疫性疾病（类风湿关节炎等自身免疫性疾病可出现发热表现）、恶性肿瘤（某些肿瘤患者会出现癌性发热）等。 （二）特殊人群注意事项 1.儿童：儿童发烧时需要密切关注体温变化及精神状态等。如果儿童发烧，首先可以采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。同时要保证儿童充足的水分摄入，防止因发烧导致脱水。并且要注意观察儿童是否有其他伴随症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，以便及时就医明确病因。 2.老年人：老年人发烧时应及时就医，因为老年人发烧可能隐藏着较为严重的健康问题。在就医过程中要向医生详细告知老人的基础病史等情况，比如是否有慢性支气管炎、糖尿病等基础疾病。在护理方面要注意保持老年人皮肤清洁干燥，根据天气情况适当调整衣物，既要避免着凉又要防止过热加重发烧症状。 3.孕妇：孕妇发烧需要谨慎处理，因为发烧可能会对胎儿产生影响。轻微发烧时可以先尝试物理降温，如用温毛巾敷额头等。但如果发烧较为严重或持续不退，应及时前往医院就诊，由医生根据具体情况进行评估和处理，选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法，避免自行随意用药，因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。
2025-10-20 15:46:41 -
单纯发烧是新冠病毒吗
单纯发烧不一定是新冠病毒感染，其他病原体感染（如细菌、病毒感染）及非感染性因素（自身免疫性疾病、中暑）也可致单纯发烧，新冠病毒感染发烧有其特点，可通过流行病学史、病原学检测等与其他原因引起的发烧鉴别。 一、其他病原体感染也可引起单纯发烧 1.细菌感染 例如肺炎链球菌引起的肺炎，除了发烧外，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状；链球菌感染可导致扁桃体炎，出现发烧、咽痛、扁桃体红肿等表现。从科学研究来看，细菌感染引发的发烧机制是细菌在体内繁殖，刺激机体的免疫系统，释放炎性介质，从而导致体温调节中枢紊乱引起发烧。不同年龄人群感染细菌的易感性有所不同，儿童由于免疫系统发育不完善，相对更容易受到细菌感染而发烧。 2.病毒感染 除了新冠病毒外，如流感病毒引起的流行性感冒，也会出现单纯发烧的情况，还常伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状。流感病毒感染人体后，会在呼吸道黏膜细胞内大量复制，引发机体的免疫反应，导致体温升高。对于不同生活方式的人群，经常处于人员密集场所的人感染流感病毒的风险相对较高，年龄方面，老年人和儿童因为免疫力相对较弱，也是流感病毒感染的易感人群。 还有腺病毒感染，可引起呼吸道感染等，出现发烧症状，其感染机制是腺病毒侵入人体细胞，利用细胞的物质进行自身复制，激发免疫反应导致发烧。 二、非感染性因素也能导致单纯发烧 1.自身免疫性疾病 像系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性疾病，患者体内的免疫系统错误地攻击自身组织，可出现发烧症状，同时还可能伴有皮疹、关节疼痛等表现。自身免疫性疾病的发病机制与遗传、环境等多种因素有关，不同年龄、性别都可能患病，女性相对更易患系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。对于患有自身免疫性疾病的人群，需要长期关注病情，发烧时需要谨慎处理，因为其发烧可能与病情活动相关。 2.中暑 在高温环境下，人体散热困难，体温调节中枢功能紊乱，就会出现发烧，多发生在高温天气下进行重体力劳动或长时间处于高温环境中的人群，比如建筑工人在炎热的工地工作时容易中暑发烧。对于高温环境下工作或活动的人群，要注意做好防暑降温措施，如补充水分、在阴凉处休息等，以预防中暑发烧。儿童由于体温调节能力相对较弱，在高温环境下更需要特别注意防暑，避免中暑发烧。 三、新冠病毒感染引起发烧的特点及鉴别 1.新冠病毒感染发烧特点 新冠病毒感染后，发烧是常见症状之一，部分患者以发烧为唯一症状。发烧程度因人而异，可表现为低热（体温37.3-38℃）到高热（体温＞39℃）不等。一般来说，感染新冠病毒后，除发烧外，还可能伴有干咳、乏力等症状，但也有少数患者仅表现为单纯发烧。从临床研究来看，新冠病毒主要通过与人体呼吸道黏膜细胞上的受体结合侵入细胞，引发免疫反应导致发烧。 2.与其他原因引起发烧的鉴别 可以通过流行病学史来初步鉴别，若近期有新冠病毒感染者接触史或到过疫情高发地区，那么感染新冠病毒的可能性相对增大。还可以进行相关病原学检测，如新冠病毒核酸检测、抗原检测等，这是明确是否为新冠病毒感染的重要依据。对于不同年龄的人群，儿童感染其他病原体发烧和新冠病毒感染发烧在表现上可能有一定相似性，但通过病原学检测可以准确区分。例如儿童细菌感染发烧可能伴有局部的感染症状更明显，而新冠病毒感染发烧的全身症状可能有其自身特点。
2025-10-20 15:46:40 -
夏天发烧可以开空调吗
夏天发烧可以适当开空调，需将室温控制在26℃-28℃左右，要避免直吹、保持空气流通、及时增减衣物，儿童、老年人、孕妇等特殊人群开空调时各有特殊注意事项，如儿童要更谨慎、老年人需关注基础疾病和指标变化、孕妇要注意温度、补水和空调清洁等。 一、室内温度的控制原则 夏天发烧时可以适当开空调，但要注意将室内温度调节至适宜范围，一般建议控制在26℃~28℃左右。这样的温度既可以帮助患者感觉舒适，又不会因为温度过低导致病情加重。从人体散热的角度来看，适宜的室温有助于维持体温的相对稳定，促进身体通过散热来降低体温。 二、开空调的注意事项 1.避免直吹 发烧时人体免疫力相对较低，直吹空调风容易导致再次受凉，加重病情。所以空调的出风口不要直接对着患者，可通过调整空调的风向，让冷风分散吹出。对于儿童等特殊人群，由于其体温调节中枢尚未发育完善且免疫力相对较弱，更要特别注意避免空调风直吹，否则可能引起呼吸道不适等问题，进一步影响病情恢复。 2.保持空气流通 在开空调的同时，要注意定期开窗通风，一般每隔1~2小时开窗通风10~15分钟，以保证室内空气新鲜，避免室内空气过于污浊导致患者不适，也有利于减少细菌、病毒等病原体在室内的积聚。对于有基础疾病的患者，如患有慢性呼吸道疾病的成年人，保持空气流通尤为重要，良好的空气质量有助于其呼吸功能的维持，促进身体康复。 3.及时增减衣物 开空调后，患者要根据室内温度及时增减衣物。发烧时身体的产热和散热平衡被打破，当室内温度适宜时，适当减少衣物有利于散热；当从空调房到室外等温度有变化的环境时，又要及时添加衣物，防止着凉。对于婴幼儿，其体温调节能力更差，家长要密切关注其体温和衣物情况，随时进行调整，比如在空调房内可以给婴幼儿穿上轻薄的棉质衣物，并且注意覆盖腹部等容易着凉的部位。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童 儿童发烧时开空调需要更加谨慎。儿童的皮肤薄嫩，体温调节功能不完善，在使用空调时要确保室温稳定，避免温度波动过大。同时，要注意保持儿童皮肤的清洁干燥，因为发烧时儿童出汗较多，空调环境下汗液蒸发可能会使皮肤温度降低，如果不及时清洁，容易导致儿童感觉寒冷。另外，儿童的免疫力相对较低，要特别注意空调的清洁，定期清洗空调滤网，防止滋生细菌、霉菌等，避免儿童接触后引发呼吸道感染等问题加重发烧病情。 2.老年人 老年人身体机能衰退，体温调节能力也下降。在夏天发烧开空调时，除了要注意室温、避免直吹和保持空气流通外，还要关注老年人的基础疾病情况。比如有高血压的老年人，温度过低可能会引起血管收缩，导致血压波动。所以对于老年人，室内温度的调节要更加平稳，并且要密切监测老年人的血压、心率等指标变化。如果老年人在开空调后出现不适，如头晕、心慌等症状，要及时调整空调设置或采取相应措施。 3.孕妇 孕妇发烧时开空调也需要注意。孕妇的体温调节比常人更为敏感，空调温度要调整到合适范围，一般26℃左右较为适宜。同时，孕妇在空调房内要注意补充水分，因为空调环境相对干燥，容易导致孕妇脱水。另外，孕妇的免疫力也会有一定变化，要注意空调的清洁，防止室内空气质量不佳影响孕妇和胎儿的健康。如果孕妇在开空调后出现身体不适，如关节酸痛等，要及时排查是否与空调使用有关，并采取适当的调整措施。
2025-10-20 15:46:27 -
发烧腹泻是感染新型冠状病毒吗
发烧腹泻可能由新型冠状病毒感染、细菌感染、其他病毒感染等引起，一般人群发烧腹泻要观察病情、及时就医，特殊人群如儿童、老年人、孕妇出现发烧腹泻更需重视，要根据不同情况采取相应应对及注意事项来明确病因并治疗。 一、发烧腹泻可能是感染新型冠状病毒的表现之一 感染新型冠状病毒后，部分患者会出现发烧、腹泻等症状。但发烧腹泻并非新型冠状病毒感染的特异性表现，其他多种病原体感染（如细菌、其他病毒等）也可能引发此类症状。 （一）新型冠状病毒感染相关情况 症状表现：新型冠状病毒感染的临床表现多样，除了发热、腹泻外，还可能有咳嗽、乏力、咽痛、鼻塞、流涕等。有些患者可能以消化系统症状为首发表现，如腹泻等。 诊断依据：要明确是否为新型冠状病毒感染，需要进行核酸检测等实验室检查。通过采集鼻咽拭子、痰等标本进行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸，若结果为阳性则可确诊。 二、其他可能导致发烧腹泻的原因 （一）细菌感染 肠道细菌感染：例如志贺菌属引起的细菌性痢疾，患者除了有发热、腹泻症状外，还可能伴有黏液脓血便、里急后重等表现；大肠杆菌感染也可导致发热、腹泻，其腹泻特点可能因菌株不同而有所差异，可能为水样便等。 其他部位细菌感染引发的全身症状：如肺炎链球菌等引起的肺部感染，严重时可能引发全身炎症反应，也可能伴随胃肠道症状如腹泻等。 （二）其他病毒感染 轮状病毒感染：常见于婴幼儿，主要表现为腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，同时可伴有发热、呕吐等症状。 诺如病毒感染：也可引起发热、腹泻，患者多有呕吐，腹泻为稀水便或水样便，发病急，传播速度快，常在学校、幼儿园等人群聚集场所暴发。 三、发烧腹泻时的应对及注意事项 （一）一般人群 观察病情：密切观察体温变化、腹泻次数、大便性状等。如果发烧体温不超过38.5℃，可先采用物理降温，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；若腹泻不严重，可适当补充水分和电解质，防止脱水，可以饮用淡盐水或口服补液盐。 及时就医：如果发烧持续不退（如超过3天）、腹泻频繁（每天腹泻次数超过10次以上）、出现脱水表现（如口干、尿少、皮肤弹性差等）、伴有剧烈腹痛等情况，应及时前往医院就诊，进行相关检查，如血常规、大便常规、病原学检测等，以明确病因并进行相应治疗。 （二）特殊人群 儿童：儿童发烧腹泻时要特别关注。儿童体温调节中枢尚未发育完善，发烧时更易出现高热惊厥等情况。对于儿童腹泻，要注意保持臀部清洁，防止红臀。如果是婴幼儿腹泻，补充水分时要注意少量多次，避免引起呕吐。同时，儿童用药需谨慎，应避免自行滥用药物，尤其是低龄儿童，应在医生指导下进行治疗。 老年人：老年人身体机能衰退，发烧腹泻时更容易出现电解质紊乱、脱水等严重情况。老年人发烧时要注意监测体温变化，由于老年人可能合并多种基础疾病，如心脑血管疾病等，在选择降温措施时要更加谨慎。对于腹泻，要注意观察大便情况，及时补充水分和电解质，必要时应及时就医进行全面检查和治疗，因为老年人可能因发烧腹泻导致基础疾病加重。 孕妇：孕妇出现发烧腹泻时要重视。发烧可能会对胎儿产生一定影响，腹泻也可能导致孕妇脱水等情况影响胎儿营养供应等。孕妇应及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗，用药要特别谨慎，避免使用对胎儿有不良影响的药物。
2025-10-20 15:45:16 -
感冒发热怎么降温
物理降温可通过适宜环境、局部冷敷、温水擦浴等方式进行，需补充水分，包括饮水和口服补液盐，不同特殊人群有相应注意事项，儿童要密切监测体温、避免酒精擦浴，老年人要避免过度降温及关注基础疾病，孕妇优先物理降温且避免冰袋接触腹部。 一、物理降温方法 （一）体表散热 1.适宜环境：保持室内温度在25-27℃左右，对于儿童来说，过高的环境温度不利于散热，可选择通风良好但避免直接吹风的环境；成人也应避免处于闷热环境中。 2.解开衣物：适当减少患者的衣物和被褥，让皮肤能够更好地与外界进行热量交换，儿童的衣物要选择宽松、透气的棉质衣物，方便散热且不会刺激皮肤。 （二）局部冷敷 1.额头冷敷：用凉毛巾或冰袋裹上毛巾敷在额头，每5-10分钟更换一次。对于儿童，冰袋温度不宜过低，避免冻伤，每次冷敷时间控制在15分钟左右；成人可适当延长至20分钟左右，但要密切观察皮肤情况。 2.颈部、腋窝、腹股沟冷敷：这些部位是人体的大血管所在处，冷敷效果较好。将冰袋或凉毛巾放置在颈部两侧、腋窝和腹股沟处，同样要注意避免冻伤，定期更换位置。 （三）温水擦浴 1.操作方法：用32-34℃的温水擦拭患者的身体，重点擦拭颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血管丰富的部位。擦拭时间每次10-15分钟。儿童皮肤娇嫩，擦拭时力度要轻柔；成人可适当加大力度，但要保证皮肤不过度发红。 2.注意事项：擦浴过程中要注意保暖，避免患者着凉。如果患者出现寒战、面色苍白等情况，应立即停止擦浴。 二、补充水分 （一）饮水 发热时身体会通过出汗等方式散失大量水分，需要及时补充水分。可以让患者多喝温开水，儿童每次饮用10-20ml，可少量多次饮用；成人每天饮水1500-2000ml左右，以保持身体水分平衡，促进新陈代谢，帮助散热。 （二）口服补液盐 对于发热伴有呕吐、腹泻等情况导致水分和电解质丢失较多的患者，可口服口服补液盐。儿童按照说明书的剂量冲调服用，成人根据脱水情况适量服用，以补充丢失的水分和电解质，维持体内电解质平衡。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 1.体温监测：儿童发热时要密切监测体温，每1-2小时测量一次体温。因为儿童体温调节中枢发育不完善，体温容易波动较大。当儿童体温超过38.5℃时，在进行物理降温的同时，要及时就医，避免高热惊厥。 2.物理降温的选择：儿童不建议使用酒精擦浴，因为儿童皮肤薄，酒精容易通过皮肤吸收，可能引起酒精中毒。优先选择温水擦浴、额头冷敷等温和的物理降温方法。 （二）老年人 1.避免过度降温：老年人身体机能下降，在降温过程中要避免过度降温导致体温过低。物理降温时要注意观察老年人的皮肤状况和体温变化，一旦体温过低或出现不适，应停止降温并采取保暖措施。 2.基础疾病管理：如果老年人有心血管等基础疾病，在降温过程中要密切关注病情变化。例如，过度的体表散热可能导致血管收缩，加重心脏负担，所以要谨慎选择降温方法和控制降温幅度。 （三）孕妇 1.物理降温为主：孕妇发热时应优先采用物理降温方法。在进行额头冷敷等操作时，要注意避免冰袋直接接触腹部，以免引起子宫收缩。同时，要及时补充水分，保持身体代谢正常。如果发热情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应在医生指导下谨慎处理，避免自行用药对胎儿造成影响。
2025-10-20 15:45:01
