-
擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
展开-
酒精依赖症治疗方法有哪些
酒精依赖治疗包含药物治疗，其中阿片受体拮抗剂可阻断酒精相关神经通路降低对酒精渴望，苯二氮类药物用于缓解戒断综合征症状但需评估戒断程度且专业医护监测；心理治疗有认知行为疗法助患者建正确认知应对饮酒冲动、个体心理辅导了解影响饮酒因素提供心理支持；康复支持包括参与戒酒互助组织获同伴鼓励、重建规律作息运动饮食改善身体助力康复；特殊人群中老年人用药需谨慎心理治疗温和康复重照料社交，孕妇以非药物心理支持为主重视胎儿安全给生活支持。 一、药物治疗 1.阿片受体拮抗剂：部分药物可阻断酒精相关神经通路，降低酒精依赖者对酒精的渴望，临床研究显示这类药物能在一定程度上减少酒精摄入频率，如纳曲酮已被证实对酒精依赖有一定干预作用，可改善患者的饮酒相关行为。 2.苯二氮类药物：主要用于缓解酒精戒断综合征引起的震颤、焦虑等症状，但其使用需严格评估患者戒断严重程度，因该类药物有一定依赖风险，需在专业医护人员监测下使用，尤其要关注老年人等特殊人群肝肾功能对药物代谢的影响。 二、心理治疗 1.认知行为疗法：通过引导患者分析饮酒的触发情境、思维模式和行为后果，帮助患者建立正确认知并学习应对饮酒冲动的策略。例如让患者识别看到酒或处于社交聚会等特定情境时的不良想法，进而转变行为，多项研究表明该疗法能有效提高患者戒酒的持续性，降低复发几率。 2.个体心理辅导：治疗师与患者深入沟通，了解其心理压力源、家庭关系等影响饮酒的因素，针对性提供心理支持。对于存在抑郁、焦虑等共病的酒精依赖患者，个性化心理辅导能更好地缓解情绪问题，促进戒酒动机的激发，如针对因工作压力大而依赖饮酒的患者，可帮助其构建更健康的应对压力方式。 三、康复支持 1.戒酒互助组织参与：如加入匿名戒酒会等组织，成员间相互分享戒酒经历、互相监督鼓励。有研究发现参与此类互助组织的患者，在长期维持戒酒状态方面有更好表现，其营造的同伴支持氛围有助于患者克服戒酒过程中的孤独感和复饮冲动。 2.生活方式重建：引导患者建立规律作息，保证充足睡眠，适量运动可选择适合自身的有氧运动，如散步、慢跑等，运动能促进身体新陈代谢，改善因长期饮酒导致的身体机能下降，同时有助于调节情绪。合理饮食方面，需补充富含维生素、蛋白质等营养物质，纠正因饮酒造成的营养失衡，例如增加新鲜蔬菜水果、优质蛋白食物的摄入，以改善身体整体健康状况助力戒酒康复。 四、特殊人群考量 1.老年人酒精依赖者：由于其肝肾功能减退，药物治疗时需谨慎选择药物及调整剂量，避免药物蓄积导致不良反应。心理治疗宜采用更温和、结合其生活经验的方式，康复支持要注重生活照料与社交支持的结合，如鼓励其参与社区适合老年人的活动，丰富日常生活，减少对酒精的依赖倾向，因为老年人身体机能衰退，对酒精的代谢和耐受能力与年轻人不同，需特别关注身体安全和生活质量提升。 2.孕妇酒精依赖者：孕妇酒精依赖会严重影响胎儿发育，治疗时应以非药物的心理支持为主，通过专业孕期心理辅导让孕妇充分认识酒精对胎儿造成畸形、发育迟缓等危害，坚定戒酒决心。同时要给予孕妇全方位生活支持，确保营养均衡和充足休息，保障孕妇自身健康及胎儿的正常生长发育，因为孕妇的任何饮酒行为都可能对胎儿造成不可挽回的损伤，必须优先以胎儿安全为首要考虑因素进行干预。
2025-10-20 15:45:00 -
老人低烧37.3-37.5不退是怎么回事
老人低烧37.3-37.5℃不退可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒感染（如普通感冒病毒、EB病毒感染等）和细菌感染（如肺部感染、泌尿系统感染、结核杆菌感染等）；非感染性因素有自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、肿瘤性因素（白血病、肝癌等实体肿瘤）、内分泌紊乱（甲状腺功能亢进）、环境因素（高温或穿着过厚等）、药物热等。需综合多方面因素明确原因，护理时要密切观察并及时就医。 一、感染性因素 （一）病毒感染 1.常见情况：老人可能感染了如普通感冒病毒等。例如，鼻病毒引起的普通感冒，老人免疫系统功能相对较弱，感染后可能出现低烧情况，多还伴有鼻塞、流涕等症状，一般病程具有自限性，但老人恢复可能相对较慢。有研究显示，在社区获得性上呼吸道感染中，病毒感染较为常见，部分老人会出现持续37.3-37.5℃的低烧。 2.特殊病毒：像EB病毒感染，也可能导致老人出现长期低热情况，还可能伴有乏力、淋巴结肿大等表现，需要通过相关病毒学检测来明确诊断。 （二）细菌感染 1.局部感染：老人若有肺部感染，如肺炎，早期可能表现为低烧，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状，痰液性状可能因感染菌不同而有差异，如肺炎链球菌感染可能咳铁锈色痰等；泌尿系统感染时，老人可能有尿频、尿急等尿路刺激症状不典型，但存在低烧情况，通过尿常规、血常规等检查可辅助诊断。 2.全身性细菌感染：比如结核杆菌感染引起的肺结核，老人除了低烧外，还可能有盗汗、消瘦等表现，结核菌素试验、胸部CT等检查有助于明确诊断。 二、非感染性因素 （一）自身免疫性疾病 1.类风湿关节炎：老人患有类风湿关节炎时，免疫系统攻击自身关节等组织，可出现低热情况，同时伴有关节疼痛、肿胀、畸形等表现，自身抗体检测等可协助诊断。 2.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，老人可能出现低热，还可能有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现，自身抗体谱等检查是重要的诊断依据。 （二）肿瘤性因素 1.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如白血病，老人可能出现低热，同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现；其他实体肿瘤如肝癌、肾癌等，也可能因肿瘤组织坏死吸收等原因导致老人出现长期低烧情况，通过肿瘤标志物检测、影像学检查等可进一步明确。 （三）其他非感染性因素 1.内分泌紊乱：老人甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可出现低热，还伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等表现，甲状腺功能检查可明确诊断。 2.环境因素：老人若处于高温环境时间较长，散热不畅，可能出现体温轻度升高至37.3-37.5℃，脱离高温环境后，体温多可逐渐恢复正常。另外，老人穿着过厚、保暖过度等也可能导致体温相对偏高，但一般通过调整环境和穿着后可改善。 3.药物热：老人因其他疾病服用某些药物后，可能出现药物热，导致低烧，一般在用药一段时间后出现，停药后体温多可下降，需要医生仔细排查是否与药物相关。 对于老人低烧37.3-37.5℃不退的情况，需要综合老人的病史、症状、体征及相关检查等多方面因素来明确原因。在护理老人时，要密切观察体温变化及伴随症状，对于老人要注意加强营养支持，保证充足休息。如果老人持续低烧不缓解或伴有其他严重不适症状，应及时就医进一步诊治。
2025-10-20 15:44:40 -
生长热与发烧的区别
生长热是儿童生长发育中因新陈代谢等致的生理性体温升高，多3岁以下儿童，37.5℃左右不超38℃，体温恒定，精神等状况好，无需特殊处理；发烧是致热原等致体温调节中枢障碍致体温超正常，病因不同体温变化、伴随症状各异，感染性发烧有热型，非感染性也不同，需明病因，超38.5℃不适时物理降温，持续升或伴严重症状及时就医，新生儿发烧需立即就医。 发烧：是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。其机制是病原体入侵、炎症反应等多种因素导致体内产生如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等致热原，作用于体温调节中枢，使产热增加、散热减少，从而引起体温升高。体温可高于38℃，且可能因病因不同有不同的体温变化特点，如感染性发烧可能伴有热型变化，如稽留热、弛张热等。 体温特点 生长热：体温通常较为恒定，多在37.5℃左右，一般不超过38℃，且体温波动相对较小，多在白天活动时略有升高，夜间睡眠时可恢复至正常或接近正常水平。与儿童的生长活动相关，在孩子快速生长阶段可能更易出现。 发烧：体温变化多样，不同病因引起的发烧体温变化不同。感染性发烧中，细菌感染如肺炎链球菌感染可能引起稽留热，即体温恒定地维持在39℃-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃；而败血症引起的发烧可能是弛张热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常水平。非感染性发烧如自身免疫性疾病引起的发烧，体温变化可能无明显特定热型，但也会超出正常体温范围较多。 伴随症状 生长热：一般孩子精神状态良好，食欲正常，无其他明显不适症状，除了体温轻度升高外，不会伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他系统的症状。这是因为生长热是生理性的，机体没有受到病原体等致病因素的侵袭，所以全身状况较好。 发烧：伴随症状因病因不同而异。如果是呼吸道感染引起的发烧，常伴有咳嗽、鼻塞、流涕等症状；胃肠道感染引起的发烧，可伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状；如果是川崎病引起的发烧，除了长期发烧外，还可能伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿、皮疹等多系统症状。对于特殊人群，如婴幼儿发烧，可能表现为精神萎靡、哭闹不安等，因为婴幼儿不会用语言准确表达不适，需要家长密切观察其他伴随表现来判断病因。 处理方式 生长热：一般无需特殊处理，家长可以让孩子适当休息，保证充足的水分摄入，因为孩子在生长过程中新陈代谢快，需要更多水分。通常随着儿童生长发育的成熟，生长热会逐渐消失。对于特殊人群如低龄儿童，要注意保持室内温度适宜，避免过度包裹，以利于散热。 发烧：首先要明确病因，如果是感染性发烧，需要根据感染病原体的不同采取相应措施，如细菌感染可能需要使用抗生素，但要严格遵循用药原则，优先选择非药物干预来缓解症状，对于低龄儿童避免滥用药物。当体温超过38.5℃且孩子出现明显不适时，可以采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，但要注意避免擦拭心前区等敏感部位；如果体温持续升高或伴有严重伴随症状，应及时就医，由医生进行诊断和治疗。对于特殊人群，如新生儿发烧，由于其体温调节中枢不完善，病情变化快，一旦发现发烧应立即就医，不能自行在家处理，以免延误病情。
2025-10-20 15:44:20 -
手心出汗怎么治疗
手心出汗分为生理性和病理性。生理性可通过调整生活方式，如保持适宜环境温度、管理情绪、调整饮食来应对；病理性中甲状腺功能亢进需通过医学检查诊断并用抗甲状腺药物治疗，多汗症分原发性和继发性，原发性局部可用止汗剂、离子电渗疗法，继发性针对原发病治疗，严重原发性多汗症保守无效可考虑手术，但儿童一般不首选手术，成年人手术需评估风险并沟通权衡。 一、生理性手心出汗的应对 （一）调整生活方式 1.环境因素：保持居住环境温度适宜，一般室内温度维持在22℃~25℃较为舒适，避免长时间处于高温、闷热环境，如夏季可合理使用空调调节室内温度，这有助于减少因环境过热导致的手心出汗。对于儿童来说，因其体温调节功能尚不完善，更要注意室内温度的合适把控，避免过热或过冷刺激引起手心出汗异常。 2.情绪管理：长期处于紧张、焦虑等情绪状态易引发手心出汗，通过适当的放松方式来调节情绪，像进行深呼吸练习，每次深呼吸可持续5~10秒，重复多次，能帮助稳定情绪，减少因情绪波动导致的手心出汗。成年人可通过瑜伽、冥想等方式缓解压力，儿童则可在家长陪伴下通过玩游戏等轻松的活动来舒缓情绪，降低手心出汗的发生几率。 3.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物以及过热的饮品，这些食物和饮品可能会刺激交感神经，导致手心出汗增多。建议多摄入富含维生素的蔬菜水果，如苹果、菠菜等，保持饮食均衡，有助于维持身体正常的生理功能，减少异常手心出汗情况。 二、病理性手心出汗的治疗 （一）甲状腺功能亢进 1.疾病特点：甲状腺功能亢进会使甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，交感神经兴奋，从而出现手心出汗等症状。需通过医学检查，如甲状腺功能测定（包括血清TSH、FT3、FT4等指标检测）来明确诊断。 2.治疗原则：主要通过抗甲状腺药物治疗来调节甲状腺激素水平，减少交感神经兴奋相关症状。但对于儿童患者，在药物选择和剂量把控上需更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育特点，密切监测药物不良反应。 （二）多汗症 1.原发性多汗症： 局部治疗：可使用含有铝盐的止汗剂，如10%氧化铝溶液等，在手掌部位外用，铝盐能阻塞汗腺导管，减少汗液分泌。但对于儿童，要选择刺激性小的产品，并在成人监护下使用，避免误入口鼻等。 离子电渗疗法：通过弱电流作用于皮肤，使汗腺导管口堵塞，减少出汗。该方法对成人和较大儿童有一定效果，但操作时需注意电流强度等参数的把控，确保安全。 2.继发性多汗症： 由其他疾病引起的手心出汗，需针对原发病进行治疗。例如糖尿病患者出现手心出汗可能与自主神经病变有关，需积极控制血糖，同时可在医生评估下采取相应措施缓解多汗症状。对于不同年龄的患者，原发病的治疗和多汗症状的处理都要综合考虑其生理特点，如儿童糖尿病患者在控制血糖过程中要注意饮食和生长发育的平衡。 三、手术治疗情况 （一）适用情况 对于严重的原发性多汗症，经保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗，如胸交感神经切断术等。但手术治疗有一定风险，需严格评估患者病情后再决定是否采用。 （二）特殊人群注意事项 儿童一般不首先考虑手术治疗，因儿童身体仍在发育阶段，手术可能带来的长期影响尚不明确。成年人若考虑手术，需充分了解手术风险，并在术前与医生充分沟通，根据自身具体情况权衡利弊后做出决策。
2025-10-20 15:44:02 -
脚腕浮肿是怎么回事
脚腕浮肿有生理性和病理性等多种常见原因，生理性因素包括长时间站立或行走、妊娠等，病理性因素涉及心血管、肾脏、肝脏、内分泌疾病及下肢静脉病变等；观察要点包括浮肿程度、伴随症状及与基础疾病的关系等，应对建议则是针对不同因素分别采取休息抬高下肢、治疗原发病等措施，不同人群如老年人、孕妇、儿童出现脚腕浮肿有不同的排查及处理重点。 长时间站立或行走：对于长时间站立或行走的人群，如教师、售货员等，由于重力作用，下肢血液回流相对困难，容易导致脚腕浮肿。一般通过休息、抬高下肢可缓解。年轻人长时间站立后出现脚腕浮肿较为常见，这是因为下肢静脉回流在重力影响下受阻，血液淤积在脚腕部位引起浮肿。 妊娠：女性在妊娠中晚期，增大的子宫可能会压迫下腔静脉，影响下肢血液回流，从而出现脚腕浮肿。这是孕期常见的生理现象，随着妊娠结束，多数会逐渐缓解。 病理性因素： 心血管疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减退，静脉血回流受阻，可导致体循环淤血，出现脚腕浮肿，同时还可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。老年人由于心脏功能逐渐衰退，更容易发生心力衰竭相关的脚腕浮肿。 肾脏疾病：像肾小球肾炎、肾病综合征等，肾脏功能受损，导致水钠潴留和蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低，引起脚腕浮肿。肾脏疾病引起的浮肿往往是双侧对称出现，且可能伴有蛋白尿、血尿等表现。不同年龄段均可发病，若年轻人出现蛋白尿伴脚腕浮肿需警惕肾脏疾病。 肝脏疾病：肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段，会出现低蛋白血症，同时门静脉高压也会影响血液回流，导致脚腕浮肿，还可能伴有腹水、黄疸等症状。长期饮酒的人群发生肝脏疾病导致脚腕浮肿的风险较高。 内分泌疾病：例如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可引起水钠潴留，出现脚腕浮肿，还常伴有乏力、畏寒、反应迟钝等表现。各年龄段均可发病，尤其是中年女性相对多见。 下肢静脉病变：如下肢深静脉血栓形成，静脉回流受阻，会导致脚腕及下肢浮肿，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现。长期卧床、下肢活动少的人群，如术后患者，发生下肢深静脉血栓的风险增加，容易出现脚腕浮肿。 脚腕浮肿的观察与应对建议 观察要点： 观察浮肿的程度，是轻度、中度还是重度，双侧脚腕浮肿程度是否对称。 留意是否伴有其他症状，如疼痛、皮肤改变（红肿、色素沉着等）、呼吸困难、尿量变化等。 对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病、肾脏疾病等，要密切关注脚腕浮肿与基础疾病病情变化的关系。 应对建议： 对于生理性因素引起的脚腕浮肿，如长时间站立导致的，可通过休息、抬高下肢来促进血液回流，缓解浮肿。妊娠引起的浮肿，休息时可适当垫高下肢。 对于病理性因素引起的脚腕浮肿，需要针对原发病进行治疗。如心血管疾病引起的要改善心脏功能；肾脏疾病引起的要根据具体病情进行相应治疗，如使用保肾药物等；肝脏疾病引起的要针对肝硬化等进行治疗；内分泌疾病引起的要纠正甲状腺功能等。 特殊人群方面，老年人出现脚腕浮肿时，要更谨慎地排查病因，因为老年人基础疾病较多，如心、肝、肾等器官功能减退更容易导致浮肿。孕妇出现脚腕浮肿属于生理现象，但也需要定期产检，监测浮肿情况及胎儿状况。儿童出现脚腕浮肿相对较少见，若出现需及时就医排查是否有先天性疾病等异常情况。
2025-10-20 15:43:40
