何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 钙化灶是癌症吗

    钙化灶并非癌症,其形成与多种因素相关,可出现在肺部、甲状腺等多处。可通过影像学检查区分,如肺部钙化灶与肺癌影像表现不同,甲状腺钙化灶良性与恶性在超声等表现有差异,必要时还需病理检查明确性质,儿童和老年人出现钙化灶时需结合各自特点综合评估,通过影像学及病理检查等可区分钙化灶和癌症,不同人群评估需考虑相关因素。 一、钙化灶与癌症的关系 钙化灶并非癌症。钙化灶是指在组织或器官内出现的钙盐沉积现象。它可以出现在人体许多部位,比如肺部、甲状腺、肾脏等。从形成机制来看,多种因素都可能导致钙化灶形成,例如炎症修复过程中,钙盐沉积;某些退行性变,组织老化过程中也可能出现钙盐沉积;还有可能是一些先天发育的因素等。 (一)肺部钙化灶 肺部钙化灶较为常见,多是既往肺部炎症愈合后留下的痕迹,比如肺结核愈合后常可形成钙化灶,通过胸部影像学检查(如X线、CT)可发现,其形态、位置等特征往往提示为良性病变表现,与癌症有明显区别,癌症在肺部影像学上通常有不同的特征,如肿块边界不清、有毛刺、内部可能有不均匀强化等表现。 (二)甲状腺钙化灶 甲状腺钙化灶也不少见,一般来说,粗大的钙化灶良性可能性大,而微小钙化灶需要进一步评估,但不能仅依据钙化灶就判定为癌症,还需结合甲状腺结节的其他特征,如结节的边界、形态、血流情况等综合判断。如果是良性甲状腺结节出现的钙化灶,与甲状腺癌的钙化灶在影像学特征等多方面存在差异。 二、如何区分钙化灶与癌症 (一)影像学检查差异 1.肺部:肺部钙化灶在CT等影像上通常表现为高密度、边界清楚的病灶,形态多规则;而肺癌在影像上常表现为肿块影,可能有分叶、毛刺、空洞等表现,增强扫描时多有不均匀强化等特征。 2.甲状腺:甲状腺超声是评估甲状腺钙化灶常用的方法,良性钙化灶超声下多为粗大钙化,边界清晰;甲状腺癌的钙化灶多为微小钙化,且常伴有甲状腺结节边界不清、形态不规则、纵横比大于1等超声表现。 (二)进一步检查手段 对于发现有钙化灶的情况,必要时可能需要进行病理检查来明确性质。比如对肺部可疑钙化灶周围的病变组织进行活检,或者对甲状腺结节的钙化部分进行穿刺活检等,通过病理检查可以准确判断是钙化灶还是癌症。病理检查是区分两者的金标准,能够从细胞水平明确病变的性质。 三、特殊人群情况考虑 (一)儿童 儿童出现钙化灶时,需考虑先天发育等因素引起的可能。例如一些先天性泌尿系统的钙化灶等情况,要结合儿童的病史、其他伴随症状等综合评估。儿童的钙化灶一般与成人的形成原因可能有差异,且儿童处于生长发育阶段,在评估钙化灶相关问题时,要格外谨慎,通过详细的影像学检查和全面的体格检查来判断是否存在潜在的病变情况。 (二)老年人 老年人出现钙化灶相对常见,由于老年人各器官功能有所减退,在评估钙化灶时,要考虑是否存在一些慢性疾病相关的钙化情况。比如老年人的血管钙化可能与动脉硬化等慢性疾病有关,此时需要结合老年人的整体健康状况、既往病史等综合判断钙化灶是良性还是可能与某些潜在疾病相关,但不能直接等同于癌症,需要通过进一步检查排除恶性病变可能。 总之,钙化灶不是癌症,通过影像学检查及必要的病理检查等可以区分钙化灶和癌症,在不同人群中评估钙化灶时需考虑各自的特点及相关因素综合判断。

    2025-10-20 15:43:02
  • 一只脚肿看什么科

    一只脚肿胀可能由多种原因引起,包括血管性疾病(如深静脉血栓形成、静脉曲张)、创伤(如软组织损伤、骨折)、肾脏疾病(如肾病综合征、肾小球肾炎)、心脏疾病(如右心衰竭)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退症)等,不同人群有不同注意事项,儿童需关注外伤及先天性血管畸形等,老年人要考虑多种基础疾病且表现可能不典型,妊娠期女性需排查生理性及病理性因素并告知妊娠情况。 一、常见原因及对应科室 (一)血管性疾病相关 1.深静脉血栓形成:多因下肢静脉血流缓慢、血管损伤等导致,常见于长期卧床、术后患者等。患者一只脚肿胀,常伴有疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等,可看血管外科。研究表明,术后患者深静脉血栓形成的发生率与卧床时间、手术创伤程度等相关,通过血管超声等检查可辅助诊断。 2.静脉曲张:多见于长期站立工作者等,因静脉瓣膜功能不全,血液回流受阻,导致下肢静脉迂曲扩张,可出现一只脚肿胀,还可能有蚯蚓状静脉突出等表现,可看血管外科。流行病学调查显示,长期站立职业人群静脉曲张发生率较高。 (二)创伤相关 1.软组织损伤:如崴脚等导致脚部软组织挫伤或拉伤,可引起一只脚肿胀、疼痛、淤血等,有明确的外伤史,可看骨科。一般通过体格检查结合影像学初步判断损伤程度。 2.骨折:脚部受到外力撞击等可能发生骨折,除了肿胀外,还可能有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等,需看骨科,X线等影像学检查可明确骨折情况。 (三)肾脏疾病相关 1.肾病综合征:患者可出现低蛋白血症,导致胶体渗透压降低,引起水肿,可表现为一只脚或双脚肿胀,常伴有蛋白尿、高脂血症等,需看肾内科。大量临床研究显示,肾病综合征患者的蛋白尿程度与水肿严重程度相关。 2.肾小球肾炎:炎症导致肾脏滤过功能异常,也可能出现脚部水肿,可伴有血尿、高血压等表现,需看肾内科,通过尿常规、肾功能等检查辅助诊断。 (四)心脏疾病相关 1.右心衰竭:右心功能不全时,体循环淤血,可引起下肢水肿,包括一只脚肿胀,还可能有呼吸困难、颈静脉怒张等表现,需看心血管内科。临床研究发现,右心衰竭患者的水肿程度与心功能分级相关,心功能越差,水肿可能越明显。 (五)内分泌疾病相关 1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,可出现黏液性水肿,可表现为脚部肿胀,还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现,需看内分泌科,通过甲状腺功能检查等明确诊断。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童一只脚肿需特别关注是否有外伤史,如玩耍时的扭伤等,也需排查是否有先天性血管畸形等疾病。儿童表达能力有限,家长需密切观察肿胀情况、是否有疼痛等伴随症状,及时带儿童到儿科或骨科就诊,避免延误病情。 (二)老年人 老年人一只脚肿需考虑多种因素,如是否有长期卧床导致深静脉血栓形成的风险,是否有慢性心功能不全、肾功能不全等基础疾病。老年人身体机能下降,疾病表现可能不典型,需全面检查,及时到相应科室就诊,同时要注意老年人行动不便,就医过程中需有人陪同。 (三)妊娠期女性 妊娠期女性一只脚肿可能是生理性的,与子宫增大压迫下腔静脉有关,但也需排除病理性因素,如妊娠期高血压疾病等。妊娠期女性就医时需告知医生妊娠情况,以便医生综合判断,一般可先到妇产科进行初步评估,再根据情况转诊相应科室。

    2025-10-20 15:42:49
  • 改善睡眠质量最好的方法

    改善睡眠可从五方面入手,一是建立规律作息时间,不同年龄人群遵循各自合理睡眠时间规律作息;二是营造良好睡眠环境,保持安静、黑暗和适宜温度,不同人群对环境要求略有差异;三是进行适度运动,下午或傍晚适量运动,不同年龄段运动方式和时间有别;四是调整饮食,睡前选助眠食物,避免干扰睡眠的食物,不同人群饮食调整不同;五是缓解压力与放松身心,通过冥想、深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法,不同人群缓解压力方式有差异。 一、建立规律的作息时间 :每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末。例如,成人一般建议每晚7-9小时的睡眠时间,儿童和青少年的睡眠时间因年龄而异,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10-13小时,青少年8-10小时。规律的作息能调整人体的生物钟,使其在相应时间做好睡眠准备,提高睡眠质量。对于不同年龄人群,遵循各自年龄段的合理睡眠时间规律作息,可让身体适应固定的节奏,到睡眠时间时更容易进入深度睡眠状态。 二、营造良好的睡眠环境 :睡眠环境应保持安静、黑暗和适宜的温度。噪音会干扰睡眠,理想的睡眠环境噪音应低于30分贝;黑暗环境中人体会分泌褪黑素,有助于睡眠,可使用遮光窗帘等;温度一般保持在18-25℃较为适宜。不同人群对睡眠环境的要求略有不同,比如老年人可能对温度变化更敏感,应注意保持环境温度稳定;儿童的睡眠环境需要更注重安全和舒适,避免过于复杂的装饰和可能的危险物品,同时保证温度合适,创造利于他们入睡的环境。 三、进行适度的运动 :适量的运动有助于改善睡眠,但应注意运动时间。一般建议下午或傍晚进行运动,避免在临近睡觉前剧烈运动。例如,每周进行3-5次,每次30分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。运动能消耗身体多余的能量,使身体产生疲劳感,从而更容易入睡,但运动时间不合适可能会兴奋神经,影响睡眠。对于不同年龄段人群,运动方式和时间也有差异,青少年可选择更具活力的运动方式来保证运动量,同时不影响睡眠;老年人则应选择较为温和的运动,如太极拳等,避免运动过度导致身体不适影响睡眠。 四、调整饮食 :一些食物有助于睡眠,而一些食物可能会干扰睡眠。例如,睡前可以适量饮用温牛奶,因为牛奶中含有色氨酸等成分,有助于睡眠;避免睡前摄入咖啡因、大量酒精和辛辣刺激性食物。咖啡因具有兴奋神经的作用,会导致难以入睡;酒精虽然可能使人初期感到困倦,但会干扰睡眠周期,导致睡眠质量下降。不同人群的饮食调整也有不同,孕妇在睡前应避免食用可能引起不适的食物,要保证营养均衡且不影响睡眠;糖尿病患者则需要注意睡前饮食对血糖的影响,选择合适的有助于睡眠且血糖影响小的食物。 五、缓解压力与放松身心 :压力过大是影响睡眠的常见因素。可以通过冥想、深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法来放松身心。例如,每天花10-15分钟进行冥想,专注于呼吸或一个平静的意象;深呼吸时慢慢吸气,使腹部膨胀,然后慢慢呼气,重复几次;渐进性肌肉松弛则是依次紧张和放松身体各部位的肌肉。不同人群缓解压力的方式可有所不同,职场人士可能需要在工作间隙进行简单的放松练习;学生可以通过听轻音乐等方式来缓解学习压力,从而改善睡眠。对于有心理疾病倾向的人群,可能需要更专业的心理干预来缓解压力以改善睡眠。

    2025-10-20 15:42:37
  • 全身无力腿发软想睡觉怎么回事

    全身无力腿发软想睡觉可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠不足(不同年龄段和性别需求不同、长期熬夜作息不规律可致)和过度劳累(年轻人从事重体力或高强度工作、老年人恢复差,长时间体力或脑力劳动致能量消耗大、肌肉和大脑疲劳可致);病理性因素包括贫血(女性特殊时期、儿童生长发育易患,血液携氧能力下降致全身器官缺氧出现相关症状)、甲状腺功能减退(各年龄段可发病,甲状腺激素分泌减少致机体代谢减缓出现症状)、低血糖(儿童进食不足、糖尿病患者用药不当易患,血糖过低致组织器官能量供应不足出现症状)、感染性疾病(儿童和老年人易患,如感冒等上呼吸道感染,炎症反应致机体消耗能量、毒素影响代谢出现症状)。 一、生理性因素 1.睡眠不足 年龄与性别影响:不同年龄段和性别对睡眠需求不同,一般成年人需要7-9小时睡眠,青少年可能需要更多。例如,青少年睡眠不足可能更易出现全身无力腿发软想睡觉的情况。女性在生理期等特殊时期,睡眠质量可能受影响,也容易出现上述症状。 生活方式影响:长期熬夜、作息不规律会导致睡眠不足,使身体和大脑得不到充分休息,进而出现全身无力、腿发软、想睡觉的现象。比如一些熬夜工作或娱乐的人群,很容易出现这种情况。 2.过度劳累 年龄影响:年轻人如果从事重体力劳动或长时间高强度工作,容易过度劳累。而老年人身体机能下降,过度劳累后恢复能力差,也易出现全身无力腿发软想睡觉的情况。 生活方式影响:长时间进行体力劳动或脑力劳动,身体能量消耗过大,肌肉疲劳,大脑也处于疲劳状态,就会表现出全身无力、腿发软、想睡觉。例如长时间进行高强度脑力工作的上班族,连续工作后可能出现此类症状。 二、病理性因素 1.贫血 年龄与性别影响:女性在月经周期、孕期等特殊时期易发生贫血,儿童生长发育迅速时也可能出现贫血。不同年龄和性别贫血的原因有所不同,女性月经过多可能导致缺铁性贫血,儿童可能因营养不良等导致贫血。 症状表现:贫血时,血液携带氧气的能力下降,全身组织器官得不到充足氧气供应,就会出现全身无力、腿发软、想睡觉的症状,同时可能伴有面色苍白、头晕等表现。通过血常规检查可发现血红蛋白等指标异常。 2.甲状腺功能减退 年龄影响:各年龄段均可发病,成年人和老年人相对多见。 发病机制:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢减缓,会出现全身无力、腿发软、想睡觉的症状,还可能伴有怕冷、皮肤干燥、食欲减退等表现。通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平升高等异常。 3.低血糖 年龄影响:儿童可能因进食不足等出现低血糖,糖尿病患者等人群在用药不当等情况下也易发生低血糖。 发病情况:当血糖过低时,大脑等组织器官能量供应不足,会出现全身无力、腿发软、想睡觉的症状,还可能伴有心慌、手抖、出汗等表现。通过血糖检测可发现血糖低于正常范围。 4.感染性疾病 年龄影响:儿童免疫系统发育不完善,易患各种感染性疾病;老年人免疫力相对低下,也容易感染患病。 具体疾病:如感冒等上呼吸道感染,在感染过程中,身体会发生炎症反应,消耗能量,同时毒素等物质影响机体代谢,可出现全身无力、腿发软、想睡觉的症状,还常伴有发热、咳嗽等其他感染相关症状。通过血常规等检查可辅助判断感染情况。

    2025-10-20 15:42:35
  • 发烧手脚发烧怎么办

    当出现手脚发烧时,可通过物理降温如温水擦拭、使用退热贴,补充水分如多喝温开水、喝淡盐水,调节环境如保持室内通风良好、选择合适穿着来缓解;儿童出现手脚发烧伴精神萎靡等特殊情况、成人手脚发烧持续久伴剧烈头痛等特殊情况时应及时就医。 一、物理降温缓解手脚发烧 1.温水擦拭 对于各年龄段人群,可使用32-34℃的温水擦拭手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位。这些部位有丰富的血管,通过温水擦拭可以利用蒸发作用带走热量,从而降低体温。例如,研究表明,温水擦浴能够有效促进皮肤散热,对于缓解发烧时手脚发烧的情况有一定帮助。对于儿童来说,操作时要注意动作轻柔,避免着凉。 2.使用退热贴 退热贴是一种常见的物理降温用品,适用于各年龄段人群。将退热贴贴在额头、颈部两侧、手脚心等部位,其所含的凝胶成分可以通过凝胶中水分的汽化带走热量,起到降温作用。例如,一些临床研究显示,退热贴能够在一定程度上缓解发烧引起的不适,包括手脚发烧的症状。对于婴幼儿,选择合适尺寸的退热贴,并注意粘贴位置的皮肤清洁。 二、补充水分 1.多喝温开水 无论是哪个年龄段的人,发烧时手脚发烧都需要补充足够的水分。多喝水可以促进汗液排出,通过汗液蒸发散热,同时也有助于维持身体的水电解质平衡。一般来说,每天应保证摄入1500-2000ml左右的水分。对于儿童,要少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐等不适。比如,充足的水分摄入有助于身体的新陈代谢正常进行,从而帮助降低体温,缓解手脚发烧的状况。 2.喝淡盐水 对于因发烧出汗较多的人群,特别是成人,适量饮用淡盐水可以补充因出汗丢失的钠等电解质。但需要注意,儿童一般不建议自行饮用淡盐水,因为儿童的肾脏功能等还未完全发育成熟,过多摄入盐分可能会加重肾脏负担。成人可以在每500ml温开水中加入约1-2克盐,少量多次饮用。 三、环境调节 1.保持室内通风良好 营造一个通风良好的室内环境,对于缓解发烧时手脚发烧的情况有帮助。室内温度保持在22-24℃左右比较适宜。对于不同年龄段的人群,要注意通风时避免直接吹风。例如,对于老年人和儿童,可选择在避风的地方通风,保证空气流通的同时避免着凉。良好的通风可以使室内空气新鲜,有助于身体散热,缓解手脚发烧。 2.选择合适的穿着 发烧时手脚发烧,穿着应尽量宽松、舒适、透气。对于儿童,不要穿过多的衣物或盖过厚的被子,以免影响散热。可以选择棉质的轻薄衣物,方便汗液蒸发。成人也应避免穿着紧身、不透气的衣物,选择棉质等吸汗材质的衣物,有利于身体散热,缓解手脚发烧的症状。 四、及时就医的情况 1.儿童特殊情况 对于儿童,如果出现手脚发烧且伴有精神萎靡、哭闹不止、体温持续超过38.5℃(婴儿)或39℃(幼儿及儿童)、抽搐等情况,应及时就医。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,病情变化可能较快。例如,当儿童手脚发烧同时伴有精神状态差时,可能提示病情较为严重,需要专业医生进行评估和处理。 2.成人特殊情况 成人如果手脚发烧且持续时间较长(超过3天)、伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状,也应及时就医。这些症状可能提示存在较为严重的underlying疾病,如肺炎、脑膜炎等,需要通过专业的检查和诊断来明确病因并进行相应治疗。

    2025-10-20 15:42:11
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