何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 胸闷心慌是什么病

    舌下温度37.3℃是低烧,但单次测量结果并不能简单判断为发烧,需综合考虑测量方法、时间、季节、环境、个体差异、其他症状、病史和健康状况等因素。如有疑虑或症状持续,应及时就医。 正常情况下,舌下温度的正常范围为36.3℃至37.2℃。因此,舌下温度为37.3℃属于低烧。但需要注意的是,体温会受到多种因素的影响,如时间、季节、环境、测量部位、测量方法以及个体差异等。因此,单次测量的体温值略高于正常范围,并不能简单地判断为发烧。 在判断是否发烧时,需要综合考虑多个因素。以下是一些需要注意的方面: 1.测量方法:测量体温的方法有多种,如舌下、直肠、腋窝等。不同的测量方法可能会得到略有差异的结果。通常,直肠温度比舌下温度高0.3℃至0.5℃,腋窝温度比舌下温度低0.2℃至0.4℃。因此,如果使用其他测量方法得到的体温值在正常范围内,那么舌下温度37.3℃可能并不表示发烧。 2.测量时间:体温在一天中会有一定的波动,通常在清晨较低,下午或傍晚较高。此外,剧烈运动、进食、情绪激动等因素也可能导致体温暂时升高。因此,最好在安静状态下、进食后30分钟后、测量前避免剧烈运动等情况下测量体温,以获得更准确的结果。 3.个体差异:每个人的基础体温可能有所不同,而且体温的正常范围也存在一定的个体差异。一些人可能天生体温较低,而另一些人可能体温较高。如果个体一直保持在舌下温度37.3℃左右,且没有其他不适症状,可能并不需要过于担心。 4.其他症状:除了体温升高外,还需要关注是否有其他症状伴随,如咳嗽、流涕、头痛、肌肉疼痛、乏力等。这些症状可能提示存在感染或其他疾病。 5.病史和健康状况:如果有慢性疾病、免疫系统问题、正在服用药物等情况,体温的正常范围和变化可能会受到影响。此外,近期的旅行史、接触史等也有助于判断是否存在潜在的健康问题。 如果对体温升高感到担忧,或伴有其他不适症状,建议采取以下措施: 1.多次测量体温:在不同时间点测量体温,以观察体温的变化趋势。 2.观察症状:密切观察是否有其他不适症状出现,并记录症状的发生时间、频率和特点。 3.保持良好的生活习惯:注意休息、充足睡眠、合理饮食、适量运动等,有助于提高身体的免疫力。 4.避免诱因:避免过度劳累、暴露在高温环境下、过度使用退烧药等可能影响体温的因素。 5.就医咨询:如果症状持续或加重,或对体温升高感到非常担忧,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、评估和诊断,并给出相应的治疗建议。 需要注意的是,对于儿童来说,由于体温调节中枢尚未完全发育成熟,体温可能更容易受到外界因素的影响。一般来说,肛温38℃以下、腋温37.5℃以下为低热。如果儿童体温略高于正常范围,但精神状态良好,没有其他不适症状,可以先观察并采取适当的护理措施。但如果儿童体温持续升高、伴有其他不适症状或精神状态不佳,应及时就医。 总之,舌下温度37.3℃是否为低烧需要综合考虑多个因素。在判断是否发烧时,应注意测量方法的准确性、测量时间的选择、个体差异以及其他症状的出现。如果对体温升高有疑虑或伴有其他不适症状,建议及时就医咨询,以便获得更准确的诊断和治疗建议。同时,保持良好的生活习惯和健康意识,有助于维护身体健康。

    2025-10-20 15:41:59
  • 发烧的症状有哪些

    发烧会引发多种症状,包括体温升高(有不同程度及对应人群基础体温差异)、全身症状(寒战、乏力、肌肉酸痛)、呼吸系统症状(咳嗽、呼吸加快)、消化系统症状(食欲减退、恶心呕吐)、神经系统症状(婴幼儿惊厥、头痛)、皮肤症状(皮肤潮红、出汗)。 全身症状 寒战:在体温上升期较为常见,机体受到致热原刺激后,骨骼肌不自主收缩,从而产生寒战,可使体温快速上升。儿童在体温上升期可能因寒战而表现出哭闹不安、肢体抖动等情况,这是因为儿童神经系统发育尚未完善,对体温变化的调节能力相对较弱。 乏力:发烧时身体代谢加快,能量消耗增加,同时机体处于应激状态,会产生一些不适反应,导致患者感觉全身乏力,活动耐力下降。无论是儿童还是成人,发烧时都会有不同程度的乏力表现,儿童可能表现为不愿意玩耍、活动减少等。 肌肉酸痛:发烧时体内会产生如前列腺素等炎性介质,这些介质会刺激神经末梢,引起肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉较为明显。对于年龄较小的儿童,可能不太会准确表达肌肉酸痛,但会出现肢体不愿活动、哭闹等间接表现。 呼吸系统症状 咳嗽:如果发烧是由呼吸道感染引起,如感冒、肺炎等,就可能伴随咳嗽症状。病毒或细菌感染呼吸道后,会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。儿童呼吸道感染引发发烧时咳嗽较为常见,婴儿可能表现为喉间痰鸣、吃奶时呼吸急促等,因为婴儿不会有效咳痰。 呼吸加快:发烧时机体代谢需要更多氧气,呼吸会代偿性加快,以满足机体对氧的需求。年龄越小,呼吸频率相对越快,婴儿正常呼吸频率在30-40次/分钟左右,发烧时可能会增至40-60次/分钟甚至更快,家长需要密切观察儿童呼吸情况,若呼吸明显急促、困难,需及时就医。 消化系统症状 食欲减退:发烧时胃肠功能受到一定影响,消化酶活性降低,胃肠蠕动减慢,导致患者食欲减退。儿童在发烧时往往不想进食,即使是平时喜欢的食物也缺乏兴趣,这是因为发烧影响了消化功能,家长可以给儿童提供清淡、易消化的食物,少量多餐。 恶心、呕吐:部分患者发烧时可能出现恶心、呕吐症状,尤其是感染累及胃肠道或发烧伴有胃肠功能紊乱时。儿童由于胃肠功能相对脆弱,更容易出现这种情况,比如肠道病毒感染引起的发烧,常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。 神经系统症状 婴幼儿惊厥:在儿童发烧过程中,尤其是体温急剧升高时,部分儿童可能出现惊厥,多发生于6个月-5岁的儿童。这是因为儿童大脑发育尚未成熟,体温骤升时容易引起大脑神经元异常放电导致惊厥。表现为突然意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐等,家长遇到这种情况要保持冷静,将儿童头偏向一侧,清除口腔异物,防止窒息,并及时送往医院。 头痛:成人发烧时可能会出现头痛症状,是由于发烧导致脑血管扩张、神经受到刺激等原因引起。儿童也可能因发烧出现头痛,但表述相对困难,可能表现为哭闹、用手拍打头部等。 皮肤症状 皮肤潮红:发烧时外周血管扩张,皮肤血流增加,会出现皮肤潮红现象。在体温上升期可能表现为面色发红,体温下降期皮肤可能由潮红逐渐转为出汗、皮肤温度降低。儿童皮肤较薄,潮红表现可能更为明显。 出汗:体温下降期常伴有出汗现象,通过出汗带走热量,从而降低体温。儿童在出汗时要及时更换潮湿的衣物,避免着凉,因为儿童体温调节能力较差,出汗后容易再次受凉加重病情。

    2025-10-20 15:41:32
  • 老年人腿脚浮肿怎么办

    老年人腿脚浮肿可能由多种原因引起,包括心脏、肾脏、肝脏、营养不良、药物副作用等。如浮肿持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行全面检查和诊断,并根据具体情况制定治疗方案。老年人应保持健康的生活方式,预防腿脚浮肿的发生。 1.心脏问题:心脏功能下降可能导致血液循环不畅,液体潴留在腿部,引起浮肿。 建议:如果老年人同时伴有呼吸困难、心悸等症状,应及时就医,进行心脏相关检查,如心电图、超声心动图等。 特殊人群:心力衰竭在老年人群中较为常见,尤其在患有其他慢性疾病的老年人中。对于有心脏病史或正在服用某些药物(如降压药、降脂药等)的老年人,腿脚浮肿可能是心脏功能恶化的信号。应密切关注症状的变化,并遵循医生的建议进行治疗和管理。 2.肾脏问题:肾脏是排除体内多余水分和废物的重要器官。肾脏疾病可能导致水分潴留,引起浮肿。 建议:如果老年人有蛋白尿、血尿、高血压等症状,应考虑肾脏问题。医生可能会建议进行肾功能检查、尿液检查等,以确定具体的病因。 特殊人群:老年人的肾脏功能可能逐渐下降,更容易出现肾脏问题。糖尿病、高血压等慢性疾病也会增加肾脏疾病的风险。定期进行体检和检查,以及控制慢性疾病的病情,对于预防和早期发现肾脏问题非常重要。 3.肝脏问题:肝脏疾病可能导致蛋白合成减少,影响血液中蛋白的水平,从而导致浮肿。 建议:如果老年人有黄疸、腹水、消化不良等症状,应怀疑肝脏问题。医生可能会进行肝功能检查、腹部超声等检查,以明确诊断。 特殊人群:酒精性肝病、病毒性肝炎等肝脏疾病在老年人中较为常见。长期饮酒、患有乙肝或丙肝等病毒感染的老年人应特别关注肝脏健康。此外,某些药物(如抗抑郁药、镇痛药等)也可能对肝脏造成损害,应在医生的指导下使用。 4.营养不良:缺乏蛋白质、维生素B1等营养物质可能导致水肿。 建议:老年人应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。可以咨询营养师或医生,制定适合自己的饮食计划。 特殊人群:一些老年人可能由于食欲下降、消化问题等原因导致营养不良。对于这些老年人,可以考虑采用多餐少食的方式,增加食物的摄入量。同时,关注饮食的质量和口感,选择易于消化的食物。 5.药物副作用:某些药物可能引起浮肿,如降压药、非甾体抗炎药等。 建议:如果老年人正在服用某些药物,且出现了腿脚浮肿的症状,可以咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。 特殊人群:老年人常常需要同时服用多种药物,药物之间可能会发生相互作用。在调整药物时,医生会综合考虑老年人的健康状况、其他疾病和药物的治疗需求,以确保安全有效的治疗方案。 6.其他原因:长时间站立、久坐、淋巴系统问题、甲状腺功能减退等也可能导致腿脚浮肿。 建议:老年人应避免长时间站立或久坐,适当活动,促进血液循环。如果浮肿持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行全面的身体检查,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 总之,老年人腿脚浮肿可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果浮肿持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,老年人应注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免久坐久站等,以预防和减少腿脚浮肿的发生。

    2025-10-20 15:41:30
  • 发烧过后出汗是怎么了

    发烧过后出汗是机体体温调节中枢调定点恢复导致的散热过程,不同人群发烧后出汗有不同特点及需关注情况,护理要注意皮肤、水分补充和环境调节,且发烧后出汗一般是病情好转表现,但伴异常情况需进一步评估病情。 一、发烧过后出汗的机制 发烧是机体的一种防御性反应,通常由感染等因素引起体温调节中枢调定点上移,导致体温升高。当体温开始下降时,调定点逐渐恢复到正常水平,此时机体通过出汗的方式来散热。汗腺分泌汗液,汗液蒸发会带走身体的热量,从而使体温下降至正常范围,这是身体自我调节恢复稳态的过程。 二、不同人群发烧后出汗的特点及相关情况 (一)儿童群体 儿童的体温调节中枢发育尚未完善,在发烧过后出汗时需格外关注。儿童发烧后出汗可能提示病情在好转,但由于儿童汗腺发育情况和体液平衡调节能力与成人不同,出汗较多时容易出现脱水情况。例如,婴幼儿发烧后出汗,家长要及时用柔软的毛巾擦干汗液,适当补充水分,可选择口服补液盐,以维持体内电解质平衡。因为儿童脱水可能会影响其正常的生理功能,如导致尿量减少、精神萎靡等。 (二)成人群体 成人发烧后出汗相对儿童情况可能稍稳定些,但也需注意。如果是因普通感冒发烧后出汗,一般是身体在通过散热机制恢复。然而,如果成人是因较为严重的感染性疾病发烧后出汗,如肺炎等,出汗后要注意观察自身一般状况,包括精神状态、有无乏力加重等情况。若出汗后仍感极度乏力、精神差,需及时就医进一步评估病情。 (三)有基础病史人群 对于有基础病史的人群,如患有心血管疾病的患者,发烧后出汗可能会对心血管系统产生影响。出汗过多可能导致血容量相对不足,进而影响心脏的前负荷,可能诱发心悸、胸闷等症状。这类人群发烧后出汗时要密切关注自身心血管相关症状,必要时监测心率、血压等指标,若出现异常不适需及时就医。 三、发烧后出汗的护理要点 (一)皮肤护理 发烧后出汗要及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。因为汗液长时间滞留在皮肤表面可能会导致皮肤不适,甚至引发皮肤感染等问题。对于儿童,要选用柔软、舒适的棉质衣物,方便更换且对皮肤刺激小。 (二)水分补充 积极补充水分,除了饮用白开水外,也可适当饮用一些含有电解质的饮品,如前文提到的口服补液盐,以补充因出汗丢失的电解质,维持身体的水电解质平衡。一般来说,根据出汗量的多少来调整饮水量,出汗较多时可适当增加饮水量,但要注意少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。 (三)环境调节 保持室内环境适宜,温度不宜过高或过低。室内温度可维持在22℃-24℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。这样的环境有助于身体处于舒适状态,利于身体的恢复。例如,若室内温度过高,可能会影响汗液的蒸发,加重身体的不适;若温度过低,可能会导致再次受凉,不利于病情恢复。 四、发烧后出汗与病情转归的关系 一般情况下,发烧后出汗是病情好转的一个表现,说明身体的体温调节机制在发挥作用,正在通过散热来降低体温。但如果发烧后出汗伴有其他异常情况,如出汗量过多且同时伴有体温反复、精神差、乏力等症状,可能提示病情没有得到有效控制,或者存在其他并发症等情况。此时需要进一步评估病情,查找原因,例如进行相关的实验室检查等,以明确身体的具体状况,采取相应的治疗措施。

    2025-10-20 15:41:15
  • 出汗多怎么办

    出汗多分为生理性和病理性,生理性出汗多与环境、运动有关,需脱离高温环境、运动后适当休息补水;病理性出汗多与感染性疾病、内分泌疾病等有关,需就医明确诊断并针对性治疗;日常要注意皮肤护理、选择合适衣物、规律作息、定期体检来护理和预防出汗异常问题。 一、找出出汗多的原因并针对性处理 (一)生理性出汗多 1.环境因素:当处于高温环境中时,人体为了散热会通过出汗来调节体温。比如在炎热的夏天,周围气温可达30℃以上,皮肤汗腺会大量分泌汗液。此时应尽量脱离高温环境,转移到凉爽通风处,同时适当补充水分,可饮用淡盐水,以补充因出汗丢失的电解质。对于儿童来说,由于体温调节中枢发育不完善,在炎热环境下更易出汗,要注意避免长时间在高温环境中活动,及时增减衣物。 2.运动因素:剧烈运动后身体会产生大量热量,通过出汗来散热,这是正常的生理现象。运动结束后应先在阴凉处休息片刻,让身体逐渐恢复,然后缓慢补充水分,可少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。成年人运动后出汗一般在休息半小时左右可逐渐缓解,儿童运动后出汗需更加关注其身体状况,防止脱水。 (二)病理性出汗多 1.感染性疾病:如结核病,患者常出现夜间盗汗,同时还可能伴有低热、咳嗽、乏力等症状。这是因为结核杆菌感染后会引起机体的免疫反应,导致出汗异常。一旦怀疑结核病,需及时就医进行相关检查,如结核菌素试验、胸部X线或CT等以明确诊断。对于儿童结核病患者,要注意隔离治疗,避免交叉感染,同时保证充足营养摄入。 2.内分泌疾病:像甲状腺功能亢进症,患者甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,交感神经兴奋,会出现多汗症状,还常伴有心慌、手抖、消瘦等表现。需通过甲状腺功能检查等明确诊断,对于成年患者要遵医嘱进行规范治疗,儿童患甲状腺功能亢进症相对较少,若发生需谨慎评估病情并采取合适的治疗措施。 3.其他疾病:糖尿病患者在血糖控制不佳时可能出现自主神经病变,导致出汗异常,可表现为多汗或无汗。另外,更年期综合征女性由于体内激素水平变化,也会出现多汗症状,常伴有潮热、情绪波动等。糖尿病患者要严格控制血糖,更年期女性可通过调整生活方式,必要时在医生指导下进行激素替代相关评估来缓解症状。 二、日常护理及预防措施 (一)皮肤护理 出汗后要及时清洁皮肤,避免汗液长时间刺激皮肤引起不适或感染。使用温和的沐浴产品清洗,清洗后可适当涂抹润肤霜,保持皮肤滋润。对于儿童,要选择刺激性小的儿童专用洗护产品,清洗时动作要轻柔,防止损伤儿童娇嫩的皮肤。 (二)衣物选择 穿着宽松、透气、吸汗的衣物,如棉质衣物,有助于汗液的蒸发,保持皮肤干爽。在炎热天气或运动时,儿童应选择轻薄、透气的运动服装,避免穿着紧身不透气的衣物,影响散热。 (三)规律生活作息 保持规律的生活作息,保证充足睡眠,有助于维持身体正常的生理功能,调节自主神经功能,减少异常出汗的发生。儿童正处于生长发育阶段,更需要充足的睡眠,应保证每天有足够的睡眠时间。 (四)定期体检 定期进行体检,及时发现潜在的疾病并进行干预。尤其是有基础疾病的人群,如糖尿病、甲状腺疾病患者等,定期体检有助于监测病情变化,调整治疗方案。对于儿童,也要按照常规体检项目进行定期检查,保障健康成长。

    2025-10-20 15:41:02
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