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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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发烧全身发抖怎么回事
人体发烧时全身发抖多处于体温上升期，此时体温调定点升高，下丘脑发出信号致骨骼肌不自主收缩产热。常见病因有感染性因素（细菌、病毒感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤）。应对措施包括一般处理（保暖、补充水分）和医疗评估与干预（持续不缓解或伴严重症状及时就医，针对病因治疗），不同年龄人群在表现、应对上有不同特点。 一、体温上升期表现 当人体发烧时出现全身发抖，多是处于体温上升期。此时机体的体温调定点升高，下丘脑体温调节中枢会发出信号，让骨骼肌不自主收缩，从而产生热量，以提高体温达到新的调定点，这就表现为全身发抖。不同年龄人群在体温上升期全身发抖的表现可能有所不同，儿童的神经系统发育尚不完善，可能发抖症状相对更明显，且需特别关注儿童的体温变化及精神状态，因为儿童体温调节中枢不稳定，体温上升期可能更快出现高热惊厥等情况。 二、常见病因 1.感染性因素 细菌感染：如肺炎链球菌引起的肺炎，细菌感染人体后，释放毒素，刺激机体的免疫反应，导致体温调节紊乱，出现发烧全身发抖。不同年龄段人群感染细菌的常见部位不同，儿童可能更易出现呼吸道、消化道等部位的细菌感染，而成人则可能因多种原因感染不同部位的细菌。 病毒感染：像流感病毒引起的流行性感冒，病毒侵入人体后，会在体内大量繁殖，引发机体的免疫应答，导致体温升高，出现全身发抖症状。不同年龄人群感染流感病毒后的表现有差异，儿童感染后可能全身症状相对更重，恢复时间可能也与成人不同。 2.非感染性因素 自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮，机体的免疫系统错误地攻击自身组织，引发炎症反应，导致体温调节异常，出现发烧全身发抖。自身免疫性疾病在不同年龄、性别人群中均可发病，女性相对更易患一些自身免疫性疾病，且病情可能受激素等因素影响。 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤患者可能出现癌性发热，肿瘤细胞释放的物质可影响体温调节中枢，导致发烧全身发抖。不同年龄段、不同类型肿瘤患者的癌性发热表现有所不同，肿瘤的治疗方式也会对发热等症状产生影响。 三、应对措施 1.一般处理 保暖：在发烧全身发抖时，应适当增添衣物，保持温暖，但要注意不要过度包裹，以免影响散热。对于儿童，要特别注意四肢的保暖，同时避免过热导致不适，但又要保证体温能逐渐上升到合适范围。 补充水分：让患者适当饮用温水，以补充因发热出汗丢失的水分，防止脱水。不同年龄人群对水分的需求量不同，儿童需少量多次饮水，避免一次饮用过多引起呕吐等不适。 2.医疗评估与干预 就医检查：如果发烧全身发抖持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、意识障碍等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、C-反应蛋白等）以明确病因。对于儿童，医生会更谨慎地进行检查，密切关注儿童的生命体征。 针对病因治疗：如果是感染性因素引起，根据感染的病原体不同，医生会采取相应的抗感染治疗；如果是自身免疫性疾病或恶性肿瘤等非感染性因素引起，会针对具体疾病进行相应的治疗。 总之，发烧全身发抖是机体在体温调节过程中的一种表现，其背后可能有多种病因，需要根据具体情况进行综合评估和处理，不同年龄人群在应对过程中需特别关注各自的特点，以确保得到恰当的处理。
2025-10-20 15:37:12 -
36度9算发烧吗
正常人体温因测量部位有别范围不同，腋下正常为36.0℃-37.0℃，36.9℃属轻度偏高，受生理性因素（年龄、活动、环境）和病理性因素影响，若发现36.9℃需先排除生理性因素，复测后仍异常或伴不适则就医，儿童和老年人需特殊留意。 一、正常体温范围及判断标准 正常人体温一般维持在相对稳定的范围，口腔温度正常范围约为36.3℃~37.2℃，直肠温度稍高，约为36.5℃~37.7℃，腋下温度相对较低，正常范围通常是36.0℃~37.0℃。一般来说，腋下体温36.9℃属于轻度偏高情况，但还不能简单直接判定为发烧，因为体温会受到多种因素影响而有波动。 （一）生理性因素影响 1.年龄因素 儿童的基础代谢率相对较高，体温可能会比成人略高一些，比如新生儿体温调节中枢尚未发育完善，体温易受环境影响，不过一般腋下体温在37.3℃以下可先观察；而老年人由于身体机能衰退，体温调节功能下降，可能体温相对偏低，但也可能出现体温波动情况，36.9℃对于老年人如果没有其他不适，需结合整体情况判断。 不同年龄段正常体温范围有差异，儿童腋下体温正常范围一般认为是36.0℃~37.2℃，所以36.9℃对于儿童来说可能接近正常高值，需看有无伴随症状等。 2.活动因素 人在剧烈运动后，身体产热增加，体温会短暂升高，一般休息半小时左右可恢复至正常，这种情况下的36.9℃可能是运动后生理性的体温波动。 进食后，胃肠道消化吸收过程会产生一定热量，也可能使体温略有升高，比如刚进食完不久测量腋下体温36.9℃，可稍等一段时间再复测。 3.环境因素 在高温环境下，人体散热困难，体温可能会升高，比如在炎热夏季，长时间处于户外高温环境中，体温可能会上升，此时测量的36.9℃可能与环境因素有关，离开高温环境后体温往往会逐渐恢复。 寒冷环境下，人体会通过肌肉颤抖等产热方式来维持体温，也可能使体温有一定波动，比如冬季在户外待了一段时间后测量腋下体温36.9℃，需考虑环境对体温的影响。 二、病理性因素相关情况 当然，如果存在一些病理性情况，也可能导致体温达到36.9℃。例如感染性疾病早期，人体免疫系统开始应对病原体，可能会出现体温轻度升高，像病毒感染初期，有可能出现腋下体温36.9℃的情况，同时可能还会伴有轻微乏力等不适；一些非感染性疾病，如自身免疫性疾病早期，也可能有体温的轻度异常波动至36.9℃。但仅靠体温36.9℃这一指标不能直接判定是疾病导致，还需要结合其他临床表现等综合判断。 三、应对建议 如果发现体温36.9℃，首先要排除生理性因素的影响，比如休息一段时间后再次测量腋下体温。如果复测后体温恢复正常，且没有任何不适症状，通常不需要特殊处理。如果复测后体温仍维持在36.9℃左右，或者伴有其他不适症状，如咳嗽、流涕、头痛等，建议进一步观察自身状况，必要时前往医院就诊，进行相关检查以明确体温异常的原因，从而采取相应的措施。对于儿童出现体温36.9℃情况，家长要更加细致观察，因为儿童病情变化相对较快，除了观察体温外，还要留意儿童的精神状态、饮食等情况，如果有异常及时就医；对于老年人，要关注其整体身体状况，有无其他潜在的健康问题导致体温波动。
2025-10-20 15:36:38 -
头疼,身上发热但是不烧
头疼、身上发热但不烧可能由自主神经功能紊乱、感染初期、内分泌失调等原因引起，一般人群需休息调整生活方式、观察监测，特殊人群如儿童、女性经期前后有相应应对建议，若症状持续不缓解或出现新症状应及时就医。 一、可能的原因及相关解释 （一）自主神经功能紊乱 1.与年龄、生活方式的关系 各年龄段均可发生，长期精神紧张、压力过大、熬夜、过度劳累等不良生活方式人群易出现。比如年轻上班族，长期处于高压力工作状态，经常加班熬夜，就可能引发自主神经功能紊乱，出现头疼、身上发热但不烧的情况。 女性在经期前后由于体内激素变化，也相对更容易出现自主神经功能紊乱相关症状。 2.机制 自主神经包括交感神经和副交感神经，当自主神经功能紊乱时，会影响体温调节等多种生理功能的平衡。例如交感神经兴奋可能导致血管收缩、神经功能失调等，进而出现头疼以及身体有发热感但体温并不升高的表现。 （二）感染初期 1.与病史的关系 有近期接触感染源病史的人群需要关注。比如近期接触过流感患者等。 2.机制 在感染初期，身体的免疫系统开始启动，可能先出现神经调节方面的异常，表现为头疼、身体有发热的感觉，但此时体温调节中枢可能还未使体温明显升高。例如病毒感染初期，机体的免疫反应会引发神经递质等的变化，导致头疼以及身体发热感。 （三）内分泌失调 1.与年龄、生活方式的关系 多见于育龄期女性，长期饮食不规律、过度节食或暴饮暴食等不良生活方式可能诱发。比如一些为了减肥过度节食的女性，容易出现内分泌失调，进而出现头疼、身上发热但不烧的情况。 2.机制 内分泌系统失调会影响激素水平的平衡，而激素水平的变化会对神经系统和体温调节等产生影响。例如甲状腺功能相关激素失衡时，可能干扰神经功能和体温调节，导致头疼和身体发热感但体温正常。 二、应对建议 （一）一般人群 1.休息与调整生活方式 保证充足的睡眠，每天尽量保证7-8小时的高质量睡眠。调整生活节奏，避免长期精神紧张和过度劳累，可适当进行一些放松活动，如冥想、瑜伽等。 保持规律的饮食，均衡营养摄入，避免过度节食或暴饮暴食。 2.观察与监测 密切观察自身症状的变化，包括头疼的程度、频率以及身体发热感的变化情况。可以自行测量体温，每隔一段时间测量一次并记录，一般每1-2小时测量一次，连续观察数小时。如果症状持续不缓解或出现体温升高、其他新的症状（如咳嗽、流涕、乏力等），应及时就医。 （二）特殊人群 1.儿童 儿童出现这种情况时，家长要更加细心观察。儿童的自主神经功能发育尚不完善，更易受外界因素影响。要保证儿童充足的休息，营造安静舒适的休息环境。注意儿童的饮食营养，鼓励儿童多摄入富含维生素等营养物质的食物。如果儿童头疼明显或伴有精神不佳等情况，要及时带儿童到儿科就诊，儿科医生会根据儿童的具体情况进行详细检查和评估。 2.女性经期前后 女性在经期前后出现这种情况时，要注意保暖，避免受寒。可以通过适当饮用温热的饮品来缓解身体的不适感觉。如果症状较明显，可在医生的指导下进行一些调节内分泌的生活方式调整，如适当运动、保持情绪稳定等。如果症状严重影响生活，应咨询妇科医生，医生可能会根据具体情况给予相应的建议或检查。
2025-10-20 15:36:25 -
手心发热出汗是什么原因引起的
手心发热出汗有生理性和病理性因素。生理性因素包括高温环境使皮肤汗腺分泌汗液致手心发热出汗，以及紧张、焦虑、激动等情绪使交感神经兴奋致手心发热出汗；病理性因素有甲状腺功能亢进致代谢加快、交感神经兴奋性增高出现手心发热出汗，糖尿病血糖控制不佳或低血糖发作致出汗异常，结核病引起免疫反应出现低热、盗汗等致手心发热出汗，还有神经系统疾病、感染性疾病等也可能导致，出现相关异常症状需及时就医全面检查明确病因。 一、生理性因素 （一）环境因素 在高温环境下，人体为了散热，皮肤的汗腺会分泌汗液，手心作为汗腺分布较为密集的部位之一，就可能出现发热出汗的情况。例如，在炎热的夏季，长时间处于户外高温环境中，很多人都会出现手心发热出汗的现象。对于儿童来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，在炎热环境下更容易出现手心发热出汗的情况，家长需要注意及时给儿童补充水分，避免长时间处于高温环境。 （二）情绪因素 当人处于紧张、焦虑、激动等情绪状态时，体内的交感神经会兴奋，从而导致手心发热出汗。比如，在重要考试前、上台演讲前，很多人都会出现手心出汗的情况。对于青少年而言，在面临学业压力、社交场合等情况时，情绪波动较大，也容易出现手心发热出汗的现象，这时候可以通过深呼吸、放松肌肉等方式来缓解紧张情绪。 二、病理性因素 （一）甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，交感神经兴奋性增高，就会出现多汗的症状，其中手心发热出汗较为常见。研究表明，约有一半以上的甲状腺功能亢进患者会出现多汗表现，包括手心出汗。对于成年人患甲状腺功能亢进出现手心发热出汗情况时，需要及时就医进行甲状腺功能检查等相关检查，以便明确诊断并进行相应治疗。而儿童患甲状腺功能亢进相对较少见，但一旦出现也需要引起重视，及时诊断和处理。 （二）糖尿病 糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响汗腺的正常功能，导致出汗异常，包括手心发热出汗。此外，低血糖发作时也可能出现交感神经兴奋的表现，如手心出汗、心慌、手抖等。对于糖尿病患者出现手心发热出汗情况，需要监测血糖，了解血糖波动情况。老年糖尿病患者由于身体机能下降，更需要密切关注血糖变化以及是否存在自主神经病变等并发症，及时调整治疗方案。 （三）结核病 结核分枝杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致患者出现低热、盗汗等症状，手心发热出汗也可能是其中表现之一。尤其是肺结核患者，夜间盗汗较为常见，部分患者也会出现手心出汗的情况。对于有结核病接触史或出现长期低热、手心出汗等症状的人群，需要进行结核菌素试验、胸部X线或CT等检查来排查结核病。儿童如果怀疑有结核病，由于其免疫力相对较低，更容易受到结核分枝杆菌感染，检查时需要特别注意操作的安全性和舒适性。 （四）其他疾病 一些神经系统疾病，如交感神经失调等，也可能导致手心发热出汗。此外，某些感染性疾病在发热阶段也可能出现手心出汗的情况。比如，病毒感染引起的发热，在体温上升期或发热过程中，可能会伴有手心出汗。对于出现手心发热出汗且伴有其他异常症状，如持续发热、体重下降、咳嗽等情况的患者，需要及时到医院进行全面的检查，以明确病因。
2025-10-20 15:36:11 -
发烧适合吃的水果
发烧时可选择富含维生素C的水果如橙子（每100克约含33毫克维生素C）、柠檬（每100克约含53毫克维生素C）；具有清热作用的水果如西瓜（水分高，约93%）、梨（清热润肺，可炖煮）；水分含量高的其他水果如葡萄（每100克约含87%水分）、草莓（每100克约含91%水分），不同人群食用需注意相关事项，如儿童、成年人食用各有要求，糖尿病患者、过敏体质者等也有相应限制。 一、富含维生素C的水果 （一）橙子 橙子中维生素C含量较为丰富，每100克橙子约含33毫克维生素C。维生素C有助于增强机体免疫力，在发烧时，人体免疫系统需要更多的能量来对抗可能存在的病原体，适当补充维生素C可以在一定程度上支持免疫系统的功能。对于不同年龄段的人群，儿童发烧时可以将橙子榨成汁，但要注意温度适中，避免过凉刺激胃肠道；成年人则可以直接食用橙子。不过，糖尿病患者需要注意橙子的糖分摄入，应在血糖控制平稳的情况下适量食用。 （二）柠檬 柠檬也是维生素C的良好来源，每100克柠檬约含53毫克维生素C。可以将柠檬切片泡水饮用，水温不宜过高，以免破坏维生素C的结构。对于儿童，由于柠檬味道较酸，可能需要少量饮用或与温水、蜂蜜等搭配调整口感；成年人饮用时要注意适量，避免空腹饮用对胃肠道造成刺激。需要注意的是，胃酸过多的人群不适合大量饮用柠檬水，因为柠檬中的酸性物质可能会加重胃酸分泌。 二、具有清热作用的水果 （一）西瓜 西瓜水分含量高，约93%，且具有一定的清热解暑作用。发烧时人体会丢失较多水分，西瓜可以补充水分。西瓜中的钾元素等也对维持身体电解质平衡有一定帮助。对于儿童发烧，适量食用西瓜可以补充水分，但要注意避免食用刚从冰箱取出的过凉西瓜，以免引起胃肠道不适；成年人在发烧时可以适当多吃一些西瓜来补充水分和清热，但同样要注意食用量，尤其是本身有胃肠道疾病的成年人，过量食用可能会导致腹泻等问题。 （二）梨 梨具有清热润肺的功效。可以将梨炖煮后食用，如冰糖雪梨。对于儿童发烧，炖煮后的梨较为温和，不会对胃肠道造成过大刺激，能起到一定的缓解发烧不适的作用；成年人发烧时也可以食用梨来清热，但如果是风寒感冒引起的发烧，可能不太适合过多食用生梨，而炖煮后的梨则相对更合适。对于糖尿病患者，无论是生梨还是炖煮后的梨都要控制摄入量，因为梨中含有一定糖分。 三、水分含量高的其他水果 （一）葡萄 葡萄水分含量也较高，每100克葡萄约含87%的水分。葡萄中还含有一些矿物质和维生素等营养成分。儿童发烧时可以少量食用葡萄，但要注意避免呛咳；成年人发烧时食用葡萄可以补充水分，不过同样要注意适量，尤其是胃肠道功能较弱的成年人，过多食用可能会引起消化不良。对于有血糖问题的人群，如糖尿病患者，要严格控制葡萄的食用量，因为葡萄含糖量相对较高。 （二）草莓 草莓水分含量也较多，每100克草莓约含91%的水分。草莓富含维生素、矿物质等营养物质。儿童发烧时可以将草莓洗净后少量食用；成年人发烧时也可以吃草莓来补充水分和营养，但草莓表面可能会有农药残留等，食用前要注意清洗干净。对于过敏体质的人群，食用草莓前要确认自己是否对草莓过敏，以免引起过敏反应加重发烧时的不适。
2025-10-20 15:35:58
