何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 夏天发烧的症状

    夏天发烧有不同表现,体温升高是典型症状,不同年龄表现有差异;还伴随出汗异常、呼吸系统症状、消化道症状及全身不适等;生活方式和病史等因素也会影响夏天发烧情况,儿童、成人发烧表现不同,有基础疾病、孕妇等发烧需特殊关注。 一、体温升高 夏天发烧时最典型的症状就是体温超出正常范围,正常人体温一般在36℃-37℃左右(口测法),夏天发烧时体温可明显升高,可能达到38℃甚至更高,不同年龄段人群基础体温略有差异,儿童基础体温相对略高,婴儿基础体温可能在36.5℃-37.5℃左右,发烧时体温上升更明显。 (一)不同年龄表现差异 儿童:儿童神经系统发育不完善,发烧时除体温升高外,可能更易出现寒战、抽搐等情况,这是因为儿童体温调节中枢功能尚不成熟,体温波动相对较大,而且儿童新陈代谢快,发烧时体温上升速度可能比成人更快。例如婴儿发烧时可能表现为哭闹不安、食欲减退,同时皮肤温度升高,触摸额头、躯干等部位感觉发烫。 成人:成人发烧时主要以自身感知体温升高为主,可能伴有乏力、肌肉酸痛等表现,体温升高时体表温度升高,皮肤摸起来发热。 二、伴随症状 (一)出汗异常 夏天发烧时,部分患者会出现出汗情况。如果是感染性发热,在体温上升期可能出汗较少,而体温下降期往往会大量出汗。例如细菌感染引起的发烧,在体温开始下降时,身体通过出汗来散热,以降低体温。但要注意,儿童在发烧出汗时,由于其皮肤娇嫩,出汗后若不及时护理,容易导致着凉,所以要及时更换干爽的衣物。 (二)呼吸系统症状 若发烧是由呼吸道感染引起,可能会伴随咳嗽、鼻塞、流涕等症状。比如夏季常见的病毒性感冒引起的发烧,患者可能出现咳嗽,初期多为干咳,随后可能有少量痰液,同时伴有鼻塞、流清水样鼻涕等表现。对于儿童来说,呼吸道感染引起发烧时,咳嗽可能会影响睡眠和进食,需要密切观察咳嗽的频率、程度等。 (三)消化道症状 部分人夏天发烧可能伴有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。这可能是由于胃肠道感染等原因引起,例如食用了不洁食物导致胃肠道感染发烧,除了体温升高外,还会出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,腹泻时可能排稀便、水样便等。儿童出现消化道伴随症状时,要注意防止脱水,因为儿童对脱水的耐受性较差,需要及时补充水分。 (四)全身不适 无论是儿童还是成人,夏天发烧时往往都会感到全身乏力、精神萎靡,食欲减退。例如成人发烧时可能不想进行日常的工作和活动,只想休息,儿童则可能表现为玩耍积极性降低,嗜睡等情况。 三、其他相关因素 (一)生活方式影响 夏天人们常处于高温、高湿度环境,若长时间待在空调房后突然到炎热环境中,或者大量运动后大汗淋漓未及时补充水分等,都可能增加发烧的风险。比如过度吹空调导致室内外温差过大,人体免疫力下降,容易受到病原体侵袭而发烧。 (二)病史影响 有基础疾病的人群在夏天发烧需要特别关注。例如有糖尿病的患者,发烧时血糖可能更易波动,需要密切监测血糖;有心血管疾病的患者,发烧引起的体温升高、心率加快等可能加重心脏负担,需要注意观察心率、血压等变化情况。孕妇在夏天发烧也需要谨慎对待,因为发烧可能会对胎儿产生影响,需要及时就医评估。

    2025-10-20 15:32:12
  • 发烧洗澡降温有用吗

    发烧时洗澡可利用水蒸发带走热量降温,但有诸多注意事项,且单纯洗澡降温有局限性,洗澡时要注意环境温度、时间和水温,不同人群有特殊情况,中度以上发烧单纯洗澡降温效果有限,还需结合其他措施及针对病因治疗。 一、发烧时洗澡降温的原理 发烧时洗澡降温主要是利用水的蒸发会带走身体热量的原理来实现体表降温。当身体表面的水分蒸发时,会吸收并带走部分热量,从而在一定程度上降低体温。但这只是一种相对有限的物理降温方式,其降温效果因人而异。 二、发烧时洗澡的注意事项 (一)环境温度的影响 洗澡时的环境温度很重要,要保持室内温度适宜,一般建议在24-26℃左右。如果环境温度过低,可能会导致患者在洗澡后受凉,使病情加重。对于婴幼儿来说,由于体温调节中枢发育不完善,更要注意环境温度的稳定,避免因环境温度变化而引起体温的较大波动。 (二)洗澡时间和水温的选择 1.洗澡时间:洗澡时间不宜过长,一般控制在5-10分钟左右。过长时间的洗澡可能会使患者感到疲惫,尤其是发烧时身体较为虚弱的人群。对于儿童,更要严格控制洗澡时间,避免他们在洗澡过程中出现不适。 2.水温:水温一般建议在38-40℃左右,这个水温接近人体体温,洗澡时相对比较舒适。如果水温过高,可能会刺激皮肤血管扩张,导致更多血液流向体表,反而可能使核心体温进一步升高;如果水温过低,则可能会引起患者的不适,甚至诱发寒战,而寒战会增加机体的产热,不利于体温的降低。对于婴幼儿,由于皮肤较为娇嫩,水温要更加严格控制在37-38℃左右,同时要特别小心,防止烫伤。 (三)不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童发烧时洗澡需要格外谨慎。如果是6个月以下的婴儿,一般不建议轻易洗澡降温,因为婴儿体温调节能力差,洗澡过程中容易出现体温骤降等情况。对于6个月以上的儿童,可以在做好充分准备的情况下短时间洗澡。另外,儿童在发烧时可能精神状态不佳,洗澡时需要有成人在旁边陪同,防止滑倒等意外发生。 2.老年人:老年人发烧时洗澡要考虑其身体机能相对较弱的情况。老年人可能存在心血管功能等方面的问题,洗澡时水温、环境温度的微小变化都可能对心血管系统产生影响。所以老年人洗澡时要缓慢进行,避免突然的温度变化,并且最好有家人在旁协助。 3.有基础疾病的人群:如果发烧患者本身伴有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病,洗澡降温需要更加慎重。例如,患有冠心病的患者,洗澡时的血管扩张等情况可能会影响心脏供血;患有慢性阻塞性肺疾病的患者,洗澡时的呼吸改变等可能会加重呼吸困难。这类人群在洗澡前最好咨询医生的意见,并且在洗澡过程中密切关注自身身体状况,一旦出现不适要立即停止洗澡并寻求帮助。 三、发烧时单纯洗澡降温的局限性 虽然洗澡有一定的降温作用,但它往往不能完全解决发烧的问题。对于中度以上发烧(体温≥38.5℃),单纯依靠洗澡降温可能效果有限,还需要结合其他更有效的降温措施,如根据病情使用合适的退热药物(但儿童要谨慎使用,优先选择非药物降温等安全方式),或者针对引起发烧的病因进行治疗等。例如,由细菌感染引起的发烧,可能还需要使用抗生素等药物来消除感染源,才能从根本上缓解发烧症状。

    2025-10-20 15:32:11
  • 肚脐眼附近痛是怎么回事

    多种原因可导致肚脐眼附近疼痛,消化系统疾病中肠炎由多种因素引起,有相应症状;肠痉挛与饮食等因素有关,疼痛阵发性;泌尿系统疾病中输尿管结石因尿液成分沉积等致痛且有血尿等症状;妇科疾病中盆腔炎由感染引起,有相关症状;腹壁疾病如肌肉拉伤、皮肤感染也可致肚脐眼附近疼痛,不同疾病有不同病因、机制和症状表现。 一、消化系统疾病相关 1.肠炎: 病因及机制:多种因素可引起肠炎,如细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如轮状病毒等)感染,饮食不洁、食物过敏等也可导致。肠道受到刺激后,炎症反应会引起肚脐眼附近疼痛,常伴有腹泻、腹胀等症状。例如,细菌感染引起的肠炎,细菌在肠道内繁殖,释放毒素,刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快等一系列病理生理变化,进而出现疼痛等症状。不同年龄人群发病情况有所不同,儿童可能因饮食卫生习惯较差等更容易感染导致肠炎;成年人可能因食用不洁食物或应激等情况引发。 症状表现:除了肚脐眼附近痛外,腹泻是常见症状,粪便性状多样,可为稀便、水样便等,严重时可能有黏液脓血便,部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。 2.肠痉挛: 病因及机制:可能与饮食因素有关,如进食过多生冷食物、暴饮暴食等;也可能与肠道气体过多、胃肠道激素等因素相关。肠道平滑肌强烈收缩引起肠痉挛,导致肚脐眼附近出现阵发性疼痛。儿童相对更易发生肠痉挛,可能与儿童肠道功能发育尚未完全成熟有关,比如饮食不规律等情况容易诱发。 症状表现:疼痛呈阵发性,程度轻重不一,可自行缓解或通过保暖、按摩等方式有所改善,疼痛发作时患儿可能会哭闹不安等。 二、泌尿系统疾病相关 1.输尿管结石: 病因及机制:尿液中的某些成分在输尿管内沉积形成结石,结石移动时会刺激输尿管黏膜,引起疼痛,疼痛可放射至肚脐眼附近。尿路梗阻、代谢异常等是常见的诱发因素。不同年龄人群都可能发病,但结石成分等可能因年龄等因素有所差异。比如儿童可能因先天性尿路异常等因素增加输尿管结石的发病风险;成年人则可能与饮食习惯、代谢情况等关系更密切。 症状表现:除了肚脐眼附近痛外,还常伴有血尿,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可伴有恶心、呕吐等症状。 三、妇科疾病相关(女性) 1.盆腔炎: 病因及机制:多由细菌等病原体感染引起,如不洁性生活、宫腔操作后感染等。炎症累及盆腔组织,可导致肚脐眼附近及下腹部疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。女性不同年龄段都可能患病,性生活活跃期女性相对更易发生,因为此阶段性生活相对频繁,增加了感染的机会。 症状表现:除肚脐眼附近痛外,还可能有发热、乏力等全身症状,阴道分泌物可呈脓性、有异味等。 四、其他可能情况 1.腹壁疾病: 病因及机制:如腹壁肌肉拉伤、腹壁皮肤感染等。腹壁肌肉拉伤可能是由于剧烈运动、外伤等原因引起,腹壁皮肤感染则是细菌等病原体侵袭腹壁皮肤及皮下组织导致炎症反应,均可引起肚脐眼附近疼痛。不同年龄人群都可能发生,比如运动员等因剧烈运动容易出现腹壁肌肉拉伤;皮肤卫生状况差的人群容易发生腹壁皮肤感染。 症状表现:腹壁肌肉拉伤时,局部有压痛,活动时疼痛可能加重;腹壁皮肤感染时,局部皮肤可能出现红肿、发热、疼痛等表现。

    2025-10-20 15:31:56
  • 脚砸肿了一般几天消肿

    脚砸肿后的消肿时间受损伤程度、处理措施、个体差异等因素影响,一般数天到数周不等。损伤程度分轻、中、重,轻度1-2周消肿,中度2-3周,重度数周甚至数月;处理措施中早期正确冷敷、后期规范热敷及抬高患肢可加快消肿;个体差异里儿童修复强消肿快,老年人修复弱且有基础病消肿慢;儿童要避免过度活动,老年人要防血液循环变差、控基础病。 一、影响消肿时间的因素 1.损伤程度 轻度损伤:如果只是脚部软组织轻度挫伤,没有骨折等严重情况,一般1-2周左右可以消肿。例如只是局部毛细血管少量破裂出血,组织液渗出较少,通过及时的处理,身体自身的修复机制能较快发挥作用,促进肿胀消退。这种情况常见于日常生活中脚部被轻轻砸到,如被轻物碰到等。 中度损伤:若有较多软组织损伤,伴有较多毛细血管破裂出血,局部肿胀、淤血较明显,可能需要2-3周消肿。此时组织的修复需要一定时间,身体要逐步吸收淤血和修复受损组织。比如脚部被较重物体砸到,但未造成骨折,有较大范围的软组织损伤。 重度损伤:如果发生骨折等较严重情况,消肿时间会明显延长,可能需要数周甚至数月。骨折会导致局部出血、肿胀,同时骨折的修复过程较为复杂,需要骨骼愈合等过程,肿胀消退时间相应延长。例如脚部砸伤后出现骨折,这种情况需要及时就医进行骨折固定等处理,消肿时间会因骨折的严重程度和治疗情况而异。 2.处理措施 早期处理:受伤后及时采取正确的处理措施能加快消肿。受伤后立即进行冷敷,可使局部血管收缩,减少出血和渗出,有助于减轻肿胀。一般在受伤后72小时内冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次。如果能及时正确冷敷,可缩短消肿时间。相反,如果受伤后没有及时冷敷,而是过早热敷等,可能会加重肿胀。 后期处理:受伤72小时后可进行热敷,促进血液循环,帮助淤血吸收,也有利于消肿。同时,适当抬高患肢,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。如果能规范进行早期冷敷和后期热敷等处理,消肿时间会相对缩短。 3.个体差异 年龄:儿童的组织修复能力较强,脚砸肿后可能消肿相对较快;老年人组织修复能力下降,消肿时间可能较长。例如儿童脚部砸伤后,可能1-2周就能明显消肿,而老年人可能需要3-4周甚至更长时间。 健康状况:本身患有糖尿病等基础疾病的人,脚部血液循环和组织修复能力会受到影响,脚砸肿后消肿时间可能延长。因为糖尿病会导致血管病变和神经病变,影响血液供应和组织的正常修复,所以这类人群需要更加注意受伤后的护理,积极控制基础疾病以促进消肿。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脚部砸肿后,家长要更加细心护理。要避免儿童过度活动受伤脚部,防止肿胀加重。因为儿童可能不太能准确表达疼痛和不适,家长需密切观察脚部情况,及时采取冷敷等正确处理措施,由于儿童修复能力相对较强,但也不能掉以轻心,如有异常及时就医。 2.老年人:老年人脚砸肿后,除了常规护理外,要注意避免长时间卧床或久坐导致血液循环进一步变差。在消肿过程中,要适当进行一些温和的肢体活动促进血液回流,但要避免剧烈运动。同时,要关注老年人的基础疾病控制情况,如糖尿病患者要严格控制血糖,以利于脚部肿胀的消退。

    2025-10-20 15:31:22
  • 总感觉四肢发热怎么回事

    四肢发热可能由多种原因引起,如生理因素(环境温度、剧烈运动、精神紧张等)和病理因素(感染、自身免疫性疾病、内分泌失调等)。生理因素引起的四肢发热通常不需要特殊处理,病理因素引起的四肢发热需要就医,明确原因并采取相应的治疗措施。 1.生理因素 环境温度过高:在炎热的环境中或穿着过多衣物时,身体会通过增加血液循环来散热,导致四肢发热。 剧烈运动:剧烈运动后,身体会产生大量热量,四肢也可能会感觉发热。 精神紧张或情绪激动:情绪紧张或激动时,身体的代谢率会增加,产生更多的热量。 女性生理周期:在月经期间,有些女性可能会出现四肢发热的症状。 对于生理因素引起的四肢发热,通常不需要特殊处理,可以通过以下方式缓解: 调整环境温度:保持舒适的室内温度,避免过度炎热或寒冷。 适当休息和放松:进行适度的运动,避免过度劳累,同时学会放松自己,减轻压力。 穿着合适的衣物:根据天气情况选择合适的衣物,避免过多或过少。 2.病理因素 感染:细菌、病毒或其他病原体感染可能导致发热和四肢发热。常见的感染包括感冒、流感、肺炎等。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可以影响身体的免疫系统,导致炎症和发热。 内分泌失调:某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,可能导致代谢率增加和发热。 其他疾病:某些恶性肿瘤、血液系统疾病等也可能引起发热和四肢发热。 如果四肢发热持续时间较长、伴随其他症状或有其他疑虑,建议及时就医,进行详细的身体检查和相关实验室检查,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。医生可能会建议进行以下检查: 血液检查:检查白细胞计数、C反应蛋白等指标,以评估是否存在感染或炎症。 自身抗体检查:用于排除自身免疫性疾病。 影像学检查:如X光、CT、MRI等,以帮助发现潜在的疾病。 治疗方法将根据具体病因而定。以下是一些可能的治疗措施: 感染:根据感染的类型,医生可能会开具抗生素、抗病毒药物或其他抗感染治疗。 自身免疫性疾病:治疗通常包括使用免疫抑制剂或激素来调节免疫系统。 内分泌失调:针对甲状腺功能亢进等疾病,可能会采用药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗。 其他疾病:根据具体情况,可能需要进行化疗、放疗、手术等治疗方法。 此外,在治疗过程中,还可以采取以下措施来缓解症状: 多喝水:保持身体水分充足,有助于降低体温和缓解不适。 物理降温:可以使用温水擦拭身体、使用冰袋等方法来降低体温。 注意休息:给身体足够的时间来恢复,避免过度劳累。 需要注意的是,儿童和老年人的身体反应可能不同,对于儿童,尤其是低龄儿童,四肢发热可能需要特别关注,因为他们的免疫系统和身体调节功能可能不如成年人成熟。在这种情况下,应及时咨询医生的建议。对于老年人或有基础疾病的人群,四肢发热可能与潜在的健康问题有关,更应重视并及时就医。 总之,总感觉四肢发热可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现。如果发热持续时间较长、伴随其他不适症状或有疑虑,应及时就医,以便明确原因并采取适当的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的免疫力和抵抗力。

    2025-10-20 15:31:06
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