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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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产后发热怎么办
产后发热是产妇产褥期出现的发热情况，有感染性和非感染性因素。需监测体温，观察伴随症状，非感染性泌乳热一般无需特殊处理，感染性产褥感染要及时就医用抗生素等治疗。高龄、剖宫产、母乳喂养产妇产后发热各有注意事项，要重视产后发热，依情况处理并密切观察以助产妇健康恢复。 一、产后发热的定义及常见原因 产后发热是指产妇在产褥期内，出现发热持续不退或突然高热寒战，并伴有其他症状者。常见原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素如产褥感染，多由产后失血过多、体质虚弱等导致细菌等病原体入侵引起；非感染性因素可能有泌乳热，一般产后24小时内体温可轻度升高，不超过38℃，系乳房血管、淋巴管极度充盈所致。 二、产后发热的评估与鉴别 1.体温监测：密切监测体温变化，若体温≥38℃且持续不退需高度重视。不同年龄产妇对发热的耐受及反应可能不同，年轻产妇可能相对能耐受一定程度发热，但也需及时评估；高龄产妇可能因身体机能相对较弱，发热可能带来更严重影响。 2.伴随症状观察：观察是否伴有恶露异常（如恶露量多、有异味等）、腹痛、会阴伤口情况（有无红肿、渗液等）、乳房情况（有无胀痛、红肿、硬结等）。若伴有恶露异常及腹痛，多提示产褥感染可能；若乳房胀痛、红肿则可能是乳腺炎相关。生活方式方面，若产后休息不佳、营养摄入不足等可能影响身体恢复，增加感染风险从而导致发热。 三、产后发热的处理措施 1.非感染性发热处理 泌乳热：一般无需特殊处理，可通过适当减少衣物、多饮水等方式帮助散热，注意观察体温变化，通常数日内可自行恢复正常。对于哺乳期产妇，要注意保持乳房清洁、通畅，正确哺乳，避免乳汁淤积。 2.感染性发热处理 产褥感染：一旦怀疑产褥感染，需及时就医，进行相关检查如血常规、分泌物培养等以明确病原体。根据病原体情况可能需要使用抗生素治疗，但具体药物选择需由医生根据病情决定。同时，要注意休息，加强营养，以提高身体抵抗力。对于产后体质虚弱的产妇，更要注重营养补充，促进身体恢复。 四、特殊人群产后发热注意事项 1.高龄产妇：高龄产妇产后发热需更加谨慎对待，因为其身体各机能相对下降，感染后恢复可能较慢。要密切观察病情变化，严格遵循医生的治疗建议，按时进行各项检查，确保感染得到及时控制。同时，高龄产妇产后要注意休息，避免劳累，家人要给予更多关心和照顾，帮助其顺利度过产褥期。 2.剖宫产产妇：剖宫产产妇产后发热需警惕切口感染可能。要注意观察剖宫产伤口情况，保持伤口清洁干燥。若出现发热伴有伤口红肿、渗液等情况，应及时告知医生进行处理。剖宫产产妇身体恢复相对较慢，要注意休息，避免过早进行重体力活动，防止影响伤口愈合及身体恢复，增加感染风险。 3.母乳喂养产妇：母乳喂养产妇产后发热时，若需要使用药物治疗，要咨询医生药物对母乳喂养的影响。部分药物可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康。在发热期间，要注意保持乳汁通畅，可通过频繁哺乳或使用吸奶器等方式避免乳汁淤积，同时要注意自身卫生，避免将病原体传染给婴儿。 总之，产后发热需要引起重视，根据不同情况采取相应的处理措施，密切观察病情变化，确保产妇健康恢复。
2025-10-20 15:30:49 -
肌酸激酶高的原因
肌酸激酶升高可由生理性的剧烈运动、肌肉损伤、过度劳累引发，也可因病理性的心肌疾病、肌肉疾病、神经系统疾病、内分泌疾病导致，儿童出现肌酸激酶高需警惕先天性肌肉疾病或神经系统发育相关疾病，老年人肌酸激酶高要重点排查心血管疾病且需注意区分生理性和病理性因素。 一、生理性原因 （一）剧烈运动 长期不运动者突然进行高强度运动，如长跑、力量训练等，会使肌肉细胞受损，肌酸激酶从细胞内释放进入血液，导致血清肌酸激酶水平升高。一般运动后数小时内肌酸激酶开始上升，24小时左右达峰值，随后逐渐下降，这种升高通常是暂时性的，具有明确的运动相关诱因。 （二）肌肉损伤 局部肌肉受到外伤、挤压等情况时，肌肉组织破坏，肌酸激酶释放入血。例如严重的肌肉挫伤，会引起肌酸激酶升高，其升高程度与肌肉损伤的严重程度相关，损伤越重，肌酸激酶升高越明显。 （三）过度劳累 长时间从事重体力劳动或剧烈体力活动后，身体处于疲劳状态，肌肉代谢增加，也可能导致肌酸激酶轻度升高，经适当休息后多数可恢复正常。 二、病理性原因 （一）心肌疾病 1.急性心肌梗死：发病后数小时内血清肌酸激酶开始升高，12~24小时达高峰，3~4天恢复正常。其中肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）对心肌损伤的特异性较高，急性心肌梗死时CK-MB会显著升高且有动态变化规律，是诊断急性心肌梗死的重要指标之一。 2.病毒性心肌炎：病毒感染累及心肌，导致心肌细胞受损，肌酸激酶及其同工酶会升高，同时常伴有心悸、胸痛、心律失常等临床表现，通过心肌酶谱检测及心电图、病毒学检查等可辅助诊断。 （二）肌肉疾病 1.进行性肌营养不良：这是一组遗传性肌肉变性疾病，由于肌肉组织逐渐被破坏，肌酸激酶持续升高，且随着病情进展，升高程度可能逐渐加重，同时伴有肌肉无力、萎缩等表现，通过基因检测等可明确诊断。 2.多发性肌炎：自身免疫反应攻击肌肉组织，引起肌肉炎症和损伤，导致肌酸激酶升高，患者常出现对称性近端肌肉无力、疼痛等症状，结合肌电图、肌肉活检等检查可协助诊断。 （三）神经系统疾病 1.脑血管意外：如脑出血、脑梗死等，病变累及脑部运动中枢相关区域时，可引起同侧肢体肌肉运动障碍，导致肌肉继发性损伤，进而使肌酸激酶升高，同时伴有相应的神经系统症状，如偏瘫、意识障碍等。 （四）内分泌疾病 1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足影响肌肉代谢，可导致肌肉功能异常，肌酸激酶水平可能升高，患者常伴有畏寒、乏力、水肿、反应迟钝等甲状腺功能减退的表现，通过甲状腺功能检测等可明确诊断。 三、特殊人群情况 （一）儿童 儿童若出现肌酸激酶高，需警惕先天性肌肉疾病或神经系统发育相关疾病。例如进行性肌营养不良在儿童期可能逐渐显现症状，表现为肌肉无力、运动发育落后等，应及时进行相关检查明确病因，以便早期干预。 （二）老年人 老年人肌酸激酶高需重点排查心血管疾病，如急性心肌梗死，因其基础疾病较多，心肌梗死症状可能不典型，更易被忽视，应密切结合心电图、心肌酶谱等检查综合判断。同时，老年人肌肉退行性变，若有轻微外伤或劳累也可能导致肌酸激酶相对容易升高，需注意区分生理性和病理性因素。
2025-10-20 15:30:48 -
37°6算发烧吗
正常人体温因测量部位不同有差异，37.6℃超过腋窝正常范围属低热，儿童、成人、老年人37.6℃情况不同，儿童体温调节中枢未完善、成人可能因感染等、老年人机能衰退需关注，均需保证休息、清淡饮食、补水，儿童要观察精神等，老年人异常需及时送医。 一、正常体温范围及判定 正常人体温一般维持在相对稳定的范围，口腔温度正常范围约为36.3℃~37.2℃，直肠温度通常比口腔温度高0.3℃~0.5℃，即36.6℃~37.7℃，腋窝温度正常范围是36.0℃~37.0℃。通常来说，37.6℃超过了腋窝温度的正常范围，属于低热情况，但具体是否算发烧还需结合测量部位等综合判断。 二、不同人群37.6℃的情况分析 （一）儿童群体 儿童的体温调节中枢尚未发育完善，其正常体温波动范围相对成人稍大。一般来说，儿童腋窝温度37.6℃也属于低热范畴。由于儿童新陈代谢较快，活动后等情况可能会使体温略有升高，但37.6℃需密切关注。如果是婴幼儿，还需观察是否伴有其他症状，如精神状态、是否有咳嗽、流涕等表现。因为儿童抵抗力相对较弱，低热可能是一些轻微感染性疾病的早期表现，如病毒感染等，这时候要注意给儿童适当松解衣物，利于散热，同时多补充水分，密切监测体温变化。 （二）成人群体 对于成人而言，腋窝温度37.6℃属于低热。成人出现低热可能有多种原因，比如轻度的上呼吸道感染，在感染初期可能仅表现为低热，同时可能伴有轻度的咽痛、鼻塞等症状；也可能是环境因素导致的体温短暂波动，比如在高温环境中停留一段时间后，体温可能会有轻度升高，但一般不会超过37.5℃太多，若超过37.6℃则要考虑是否存在感染等病理情况。这时候成人要注意休息，观察自身其他伴随症状，若体温持续上升或伴有其他明显不适，需及时就医。 （三）老年人群体 老年人由于身体机能衰退，体温调节功能也有所下降。老年人腋窝温度37.6℃同样需要重视。老年人低热可能提示潜在的感染性疾病，如肺部感染等，而且老年人感染后症状可能不典型，除了低热外，可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等。所以老年人出现37.6℃的体温时，要更加谨慎，需及时就医进行详细检查，以明确病因，因为老年人病情变化可能较快。 三、37.6℃时的应对措施 （一）一般处理 无论是哪种人群，当体温为37.6℃时，首先要保证充足的休息，避免过度劳累。在饮食方面，要摄入清淡、易消化的食物，保证营养均衡，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，有助于身体恢复。同时要注意补充水分，多喝温开水，促进新陈代谢，帮助身体散热。 （二）不同人群特殊注意 儿童：除了上述一般处理外，要注意观察儿童的精神状态和体温变化，如果儿童体温持续上升或出现精神差、哭闹不止等情况，需及时带儿童到医院就诊，由医生判断是否需要进一步的检查和治疗，同时要避免自行给低龄儿童滥用退热药物，优先采用物理降温等非药物干预措施。 老年人：老年人出现37.6℃体温时，家属要密切关注老年人的整体状况，如意识情况、呼吸、心率等，如果发现老年人有任何异常变化，应立即送往医院进行诊治，因为老年人病情变化快，需要及时明确低热的原因并进行针对性处理。
2025-10-20 15:30:31 -
35度到36度之间算低烧吗
正常人体温有不同范围，35到36度属体温偏低。其有生理因素如年龄、生活方式，病理因素如某些疾病等原因。一般人群可调整环境温度、补充能量，特殊人群如儿童、老年人有相应应对措施，儿童要注意保暖及观察异常表现，老年人要注意保暖并及时就医检查。 一、正常体温范围及低烧定义 正常人体温一般维持在相对稳定的范围，口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃，直肠温度稍高，约36.5℃-37.7℃，腋窝温度相对较低，正常范围通常是36.0℃-37.0℃。按照传统对低烧的定义，一般认为腋窝温度在37.3℃-38℃属于低烧范畴，所以35度到36度不在低烧范围内，属于体温偏低的情况。 二、体温偏低的可能原因及影响 （一）生理因素 1.年龄因素 儿童特别是婴幼儿，体温调节中枢发育尚未完善，体温易受环境影响。比如新生儿体温调节功能差，若环境温度较低，可能出现体温偏低情况。一般新生儿正常体温范围与成人有所不同，其腋窝温度在36.0℃-37.2℃左右，若低于36.0℃需关注是否因保暖不当等因素导致。 老年人由于身体机能衰退，代谢率降低，也更容易出现体温偏低的情况。他们对环境温度变化的适应能力减弱，在寒冷环境中体温下降的风险相对较高。 2.生活方式因素 长期处于寒冷环境中，人体散热增加，若保暖措施不足，会使体温偏低。例如在寒冷冬季，衣着过少、长时间处于低温户外等情况都可能导致体温下降至35-36℃。 过度节食、营养不良的人群，由于身体能量摄入不足，代谢产生的热量减少，也可能出现体温偏低现象。因为机体需要足够的能量来维持正常的体温调节，能量缺乏时体温调节功能会受到影响。 （二）病理因素 1.某些疾病影响 甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，产热减少，可出现体温偏低情况，同时还可能伴有乏力、嗜睡、食欲减退等其他症状。 严重感染性休克患者，由于机体处于应激状态，外周血管收缩，血液循环障碍，产热与散热失衡，也可能出现体温偏低，这往往提示病情较为危重。 三、体温35-36℃的应对措施 （一）一般人群 1.调整环境温度：如果是因环境寒冷导致体温偏低，应及时转移到温暖的环境中，适当增添衣物，保持室内温度适宜，一般维持在22℃-24℃较为合适。 2.补充能量：对于因营养不良、节食等导致体温偏低的人群，要注意合理饮食，保证摄入足够的热量，多吃富含蛋白质、碳水化合物等营养物质的食物，如肉类、谷物等。 （二）特殊人群 1.儿童 婴幼儿体温偏低时，家长要特别注意保暖，可使用合适的保暖用品，如婴儿保暖被等，但要避免过度保暖导致捂热综合征。同时要密切观察儿童的精神状态、吃奶情况等，若伴有其他异常表现，如嗜睡、拒奶等，需及时就医。 较大儿童体温偏低时，除了调整环境和饮食外，要鼓励其适当活动，促进血液循环，但要避免在寒冷环境中长时间活动。 2.老年人 老年人出现体温偏低情况时，要注意保暖，选择合适的保暖衣物，如加绒的外套、保暖内衣等。同时要关注其基础疾病情况，因为老年人往往患有多种基础疾病，体温偏低可能是基础疾病加重的信号，所以需及时就医进行全面检查，明确原因并进行相应处理。
2025-10-20 15:30:30 -
身体检查时出现发热是怎么回事
身体检查时发热的感染性因素包括细菌感染时细菌释放毒素等刺激机体致体温调节中枢紊乱、病毒感染时病毒复制繁殖触发免疫反应、支原体感染时黏附呼吸道上皮细胞致免疫损伤；非感染性因素有自身免疫性疾病因免疫系统异常激活产炎症介质、恶性肿瘤因肿瘤组织代谢及免疫反应异常致热；不同人群中儿童感染致热且高热易惊厥需密切监测，老年人基础病多发热不典型需全面评估，女性要考虑生理期因素，有基础病史人群如糖尿病者发热需评估感染控血糖并注意基础病影响。 一、感染性因素导致身体检查时发热 1.细菌感染：多种细菌可引发感染致发热，例如肺炎链球菌感染可引起肺炎，患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状；金黄色葡萄球菌感染可能导致皮肤软组织感染，表现为局部红、肿、热、痛伴发热。细菌感染引发发热的机制主要是细菌侵入人体后，释放毒素等物质，刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，使体温升高。 2.病毒感染：常见流感病毒感染引起流行性感冒，患者除发热外，多有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状；腺病毒感染可导致呼吸道感染出现发热，其具有一定的传染性，通过飞沫等传播。病毒感染人体后，在体内复制繁殖，触发机体免疫反应，进而引起发热。 3.支原体感染：支原体感染可引发支原体肺炎，患者主要表现为发热、干咳等症状，发热多为中等度热，支原体感染后黏附在呼吸道上皮细胞表面，引起免疫损伤导致发热。 二、非感染性因素导致身体检查时发热 1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病，患者免疫系统错误地攻击自身组织，可出现发热症状，常为低至中度热，同时还可能伴有皮疹、关节痛等多系统受累表现。自身免疫性疾病导致发热是由于机体免疫系统异常激活，产生大量炎症介质，影响体温调节中枢。 2.恶性肿瘤：肿瘤组织生长过程中，肿瘤细胞坏死、释放肿瘤坏死因子等物质，可引起机体发热，这种发热可为低热或中等度热，也有部分患者表现为高热。不同类型的肿瘤引发发热的机制有所差异，但均与肿瘤组织的代谢及免疫反应异常相关。 三、不同人群身体检查时发热的特点及注意事项 1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，身体检查时发热多由感染因素引起，且儿童对体温变化的耐受和反应与成人不同，高热时易出现惊厥等情况。护理上需密切监测体温，可采用温水擦拭等物理降温方式，同时要注意观察儿童的精神状态等，因为儿童病情变化可能较快。 2.老年人：老年人身体检查时发热需重视，其基础疾病较多，如患有慢性阻塞性肺疾病的老年人，感染后更易出现发热，且老年人对发热的反应可能不典型，常需全面评估基础疾病状态，如心、肺、肝、肾等器官功能情况，以便明确发热原因。 3.女性：女性在身体检查时发热需考虑生理期等因素，生理期时身体抵抗力可能下降，容易发生感染导致发热，同时要关注体温与生理周期的关系，若发热伴随月经异常等情况，需进一步排查原因。 4.有基础病史人群：如有糖尿病病史的人群，身体检查时发热可能提示感染不易控制，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，需积极评估感染情况并控制血糖，同时要注意基础病对发热诊断和治疗的影响，避免因基础病干扰对发热原因的判断。
2025-10-20 15:30:10
