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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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睡觉减肥法有效吗
单纯依靠睡觉减肥效果有限，睡觉可通过影响基础代谢和激素平衡间接作用于减肥，但要有效减肥还需结合合理饮食控制和适当运动锻炼，且不同人群需根据自身特点综合调整，如儿童青少年处生长发育阶段要保证充足睡眠并配合合理饮食运动，成年人睡眠时长和质量都重要，睡眠呼吸暂停者需先治该问题，老年人要保证睡眠环境舒适并结合适度运动和均衡饮食。 一、基础代谢与睡眠的关联 睡眠时人体仍在进行基础代谢，基础代谢率（BMR）是维持人体基本生命活动所消耗的能量。有研究表明，睡眠不足会影响甲状腺激素的分泌，而甲状腺激素对基础代谢起着重要调节作用。当甲状腺激素分泌异常时，基础代谢率可能会降低，进而影响能量消耗。例如，长期睡眠不足的人群相比睡眠充足者，基础代谢率平均可能降低约3%-5%，这意味着在相同身体状态下，睡眠不足者在静止状态下消耗的能量会减少，不利于减肥。 二、激素平衡与睡眠的关系 1.瘦素与饥饿素：瘦素由脂肪细胞分泌，能抑制食欲、增加能量消耗；饥饿素由胃黏膜分泌，可刺激食欲。睡眠不足会使瘦素分泌减少，饥饿素分泌增加，从而导致食欲增加，尤其会倾向于摄入高热量食物。研究发现，睡眠少于5小时的人，瘦素水平比睡眠7-8小时的人降低约18%，饥饿素水平升高约28%，这会促使机体摄入更多热量，不利于减肥。 2.皮质醇：人体在睡眠中皮质醇分泌有昼夜节律，夜间睡眠时皮质醇水平会降低。而长期睡眠问题会打破这种节律，导致皮质醇分泌异常升高。皮质醇升高会促进脂肪分解，但同时也会促进糖原异生，使血糖升高，进而刺激胰岛素分泌，胰岛素升高又会促进脂肪合成，尤其是腹部脂肪的堆积。例如，长期睡眠障碍人群中，腹部肥胖的发生率比睡眠正常人群高出约20%。 三、不同人群的差异考量 1.儿童青少年：儿童青少年处于生长发育阶段，充足的睡眠对身体发育和新陈代谢调节至关重要。睡眠不足会影响生长激素的分泌，生长激素在促进生长的同时，也参与能量代谢调节。儿童青少年若睡眠不足，不仅影响身体正常生长，还可能因上述激素失衡导致代谢紊乱，增加肥胖风险。所以儿童青少年应保证每天10-14小时的充足睡眠，而不能单纯依赖睡觉减肥，同时要配合合理饮食和适当运动。 2.成年人：对于成年人，一般需要7-9小时的睡眠。但即使保证了睡眠时间，睡眠质量也很关键。例如，存在睡眠呼吸暂停的成年人，睡眠中反复出现呼吸暂停，会导致血氧饱和度下降，进而影响激素分泌和代谢调节，这类人群单纯依靠睡觉减肥效果不佳，需要先治疗睡眠呼吸暂停问题。 3.老年人：老年人基础代谢率本身较低，睡眠特点也有所不同。老年人睡眠可能较浅、易醒。睡眠不足或质量差会进一步影响其激素调节和代谢功能。老年人若想通过睡眠辅助减肥，需要注意保证睡眠环境舒适，减少夜间醒来次数。同时，老年人减肥更应注重整体健康，不能过度依赖睡觉减肥，应在医生指导下结合适度运动和均衡饮食来进行。 总体而言，单纯依靠睡觉减肥效果有限，睡觉可以通过影响基础代谢和激素平衡对减肥产生一定间接作用，但要实现有效的减肥，还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼，并且不同人群需要根据自身特点综合调整。
2025-10-20 15:28:35 -
发烧想吐怎么办
发烧想吐需明确病因，可通过休息与体位调整、饮食调整来缓解，轻度发烧用物理降温并监测体温，出现发烧持续不退、频繁想吐致脱水、伴严重腹痛头痛等严重不适或儿童精神萎靡难安抚等情况要及时就医。 一、明确病因是关键 发烧想吐可能由多种原因引起，如胃肠型感冒、急性肠胃炎等。胃肠型感冒多由病毒感染导致，除了发烧、恶心呕吐外，常伴有鼻塞、流涕等感冒症状；急性肠胃炎可能是饮食不洁，食用了被细菌或其毒素污染的食物后引发，除发烧、想吐外，还可能有腹痛、腹泻等表现。不同病因的处理方式有差异，但首先都需要观察自身其他伴随症状以初步判断可能的病因。 二、非药物缓解措施 1.休息与体位 发烧时身体消耗较大，需要充足休息。应选择舒适的体位，比如卧床休息时，可将头部适当垫高，这样有助于缓解想吐的感觉，因为平卧位可能会加重恶心不适。对于儿童患者，要保证其有安静的休息环境，避免过度活动。 年龄较小的儿童，要注意看护，防止其在休息时发生意外。比如婴儿需有人在旁照看，避免翻身窒息等情况。 2.调整饮食 暂时禁食：如果想吐症状比较明显，可短时间内禁食4-6小时，让胃肠道得到一定休息。但要注意少量多次补充水分，防止脱水，可以饮用温的淡盐水，每10-15分钟少量饮用10-20毫升。对于儿童，要控制好饮水量和饮水速度，避免引起呕吐加重。 清淡易消化饮食：待想吐症状缓解后，可逐渐进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。小米粥有健脾和胃的作用，面条容易消化，能为身体提供一定能量且不会加重胃肠负担。避免进食油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，如油炸食品、辣椒、红薯等，这些食物可能会再次刺激胃肠道，导致想吐症状复发。对于婴幼儿，要根据其月龄调整辅食的种类和性状，遵循从少到多、从稀到稠的原则。 三、体温管理 1.物理降温 对于轻度发烧（体温＜38.5℃），可采用物理降温方法。用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意力度适中，对于儿童，水温不宜过低，一般控制在32-34℃左右，擦拭时间每次10-15分钟即可。 儿童皮肤较为娇嫩，擦拭时要避免用力过大损伤皮肤。同时，要注意保持环境温度适宜，避免过冷或过热影响降温效果。 2.体温监测 密切监测体温变化，每1-2小时测量一次体温。如果体温持续升高或超过38.5℃，且伴有明显的想吐等不适症状，需要考虑进一步的医疗干预，但要避免自行盲目使用退烧药，尤其是低龄儿童。要根据儿童的年龄、体重等情况谨慎处理，优先采用物理降温等非药物方式控制体温，当物理降温效果不佳时再考虑在医生指导下使用合适的退热药物。 四、及时就医的情况 如果出现以下情况需要及时就医：发烧持续不退，体温超过39℃；想吐症状频繁，无法进食进水，出现脱水表现，如口干、眼窝凹陷、尿量明显减少等；伴有严重的腹痛、头痛、意识不清等其他严重不适症状；儿童患者出现精神萎靡、哭闹不止且难以安抚等情况。 总之，当出现发烧想吐时，首先通过非药物措施进行初步处理，同时密切观察病情变化，根据具体情况采取进一步的应对措施，以保障身体的健康恢复。
2025-10-20 15:28:17 -
半夜38度4能不能吃退烧药
半夜体温38.4℃时，成人可先尝试非药物降温，如多饮水、松散衣物等，无明显不适先非药物干预，有基础疾病需谨慎；儿童38.4℃也优先非药物降温，有既往高热惊厥史等情况需特殊对待，若儿童有精神萎靡等或成人有剧烈头痛等严重情况需及时就医。 一、体温判断与退烧药使用考量 1.体温标准与退烧药使用阈值 一般来说，当成人腋下体温≥38.5℃或因发热感到明显不适时可考虑使用退烧药；而对于儿童，需综合考虑年龄等因素。半夜体温38.4℃，对于成人可先尝试非药物降温措施，如适量多饮水、松散衣物利于散热等；对于儿童，38.4℃也可优先考虑非药物干预。 从循证医学角度，不是一达到38.5℃就立即使用退烧药，而是更关注患者的舒适度。例如，对于没有因发热感到明显不适的患者，即使体温38.4℃，非药物降温可能是更优先的选择。 二、非药物降温措施及适用情况 1.物理降温方法 多饮水：无论是成人还是儿童，适量多饮水都有助于补充因发热而丢失的水分，促进新陈代谢，一般建议成人每日饮水1500-2000ml左右，儿童根据年龄不同，每日需保证600-1500ml左右的饮水量。通过增加排尿，也可以带走一部分热量。 松散衣物：对于成人和儿童，都应穿着宽松、透气的衣物，这样有利于皮肤散热，比如成人可选择棉质的宽松上衣和裤子，儿童选择纯棉的轻薄衣物，避免穿着过厚的衣物加重散热不良。 温水擦浴：适用于儿童，用32-34℃的温水擦拭儿童的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10-15分钟左右，通过水分蒸发带走热量，但要注意避免儿童着凉。对于成人也可适当进行温水擦浴，但要注意速度，避免患者不适。 三、特殊人群情况及注意事项 1.儿童 儿童的体温调节中枢尚未发育完善，在处理半夜38.4℃体温时更应谨慎。首先非药物降温是首选，如上述的多饮水、松散衣物等。同时要密切观察儿童的精神状态、有无其他伴随症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等。如果儿童既往有高热惊厥史，即使体温未达到38.5℃，也应更加积极地采取降温措施，可在医生指导下提前使用退烧药，但需避免自行随意用药。 2.成人 成人如果本身没有基础疾病，半夜38.4℃可先尝试非药物降温，同时观察体温变化。如果经过非药物降温后体温持续上升超过38.5℃，或者伴有明显的头痛、肌肉酸痛等严重不适症状，可考虑使用退烧药。但如果成人有基础疾病，如心脏病、肺部疾病等，出现发热情况时，即使体温38.4℃也应更加谨慎，建议在医生评估后再决定是否使用退烧药以及采取何种降温措施。 四、何时需及时就医 1.儿童情况 如果儿童除了体温38.4℃外，还出现精神萎靡、反应差、抽搐、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞40次/分钟）等情况，无论体温高低都应及时就医。因为儿童病情变化较快，这些症状可能提示存在严重的感染或其他疾病。 2.成人情况 成人如果发热伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍等情况，即使体温38.4℃也应立即就医。例如，发热同时伴有胸痛，可能提示肺部感染、胸膜炎等严重疾病；伴有意识障碍可能提示中枢神经系统感染等严重情况。
2025-10-20 15:28:03 -
发烧37度是新型冠状病毒吗
正常人体温一般在36℃-37.3℃，37℃属正常体温高限，受多种因素影响，单纯37℃不能判定为新型冠状病毒感染，运动、进食、环境等生理和环境因素可致体温接近37℃，若怀疑新型冠状病毒感染，普通人群无其他症状可先观察，特殊人群如儿童、老年人、孕妇需根据不同情况留意症状、关注基础疾病或谨慎检测排查，需结合具体情况综合判断可疑情况时通过规范检测明确是否感染。 一、37度发烧与新型冠状病毒的关系 （一）正常体温范围及37度的意义 正常人体温一般波动在36℃-37.3℃之间，37℃属于正常体温的高限范围。体温会受多种因素影响，比如剧烈运动后、进食后、女性排卵期等，都可能使体温短时间轻度升高至接近37℃。 （二）新型冠状病毒感染的体温表现特点 新型冠状病毒感染后，患者体温表现多样，部分患者会出现发热症状，体温可高于37.3℃，但也有不少患者可能只是有其他症状，如干咳、乏力、鼻塞、流涕等，体温并不升高，还有一些患者初期体温可能为37℃左右，随后逐渐升高。所以单纯体温37℃不能直接判定为新型冠状病毒感染。 二、其他可能导致体温接近37度的情况 （一）生理因素 1.运动因素：剧烈运动后，肌肉产热增加，可使体温在短时间内升高，可能接近37℃，一般休息一段时间后体温可恢复正常。例如进行30分钟以上的快跑运动后，体温可能会有轻度上升。 2.进食因素：进食后，身体的消化过程会产生一定热量，也可能使体温稍有升高，接近37℃，通常在1-2小时后体温会回归正常范围。 （二）环境因素 环境温度较高时，人体为了散热，体温调节系统会使体温稍有升高，可能接近37℃，比如在炎热的夏季，长时间处于高温环境中，体温可能会有轻度上升。 三、若怀疑新型冠状病毒感染的应对措施 （一）对于普通人群 如果只是体温37℃，没有其他新型冠状病毒感染相关症状，可先注意休息、多喝水，密切观察体温及自身症状变化。若出现干咳、乏力、鼻塞、流涕等症状，或有新型冠状病毒感染高危接触史（如接触过确诊患者、去过疫情高发地区等），应进行新型冠状病毒核酸检测或抗原检测以明确是否感染。 （二）对于特殊人群 1.儿童：儿童体温调节中枢尚未发育完善，更易受多种因素影响导致体温波动。若儿童体温37℃，无其他明显不适，要注意观察其精神状态、饮食等情况。如果是婴幼儿，还需关注是否有嗜睡、拒奶等异常表现。如有可疑接触史或出现其他异常症状，应及时进行检测排查。 2.老年人：老年人身体机能衰退，免疫力相对较低。即使体温37℃，也需密切留意有无新型冠状病毒感染相关症状，如咳嗽、气短等，同时要关注其基础疾病的变化情况，因为新型冠状病毒感染可能会诱发老年人基础疾病的加重。如果有相关风险因素，应尽快进行检测。 3.孕妇：孕妇体温37℃时，要特别注意自身感觉，有无乏力等情况。由于孕妇的特殊性，如有可疑接触史或出现其他不适，应谨慎进行检测，遵循医生的专业建议，检测过程中要采取适当的防护措施。 总之，体温37℃不一定是新型冠状病毒感染，需要结合具体情况综合判断，出现可疑情况时应通过规范检测等手段来明确是否感染新型冠状病毒。
2025-10-20 15:27:47 -
头疼发烧浑身酸痛是什么原因造成的
引起头疼、发烧、浑身酸痛的因素包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒性感染（如流感病毒、副流感病毒、腺病毒等引起的感染）和细菌性感染（如链球菌感染）；非感染性因素有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎活动期、系统性红斑狼疮）和环境因素（如中暑、过度运动），不同因素涉及不同人群及相应表现。 一、感染性因素 （一）病毒性感染 1.流感病毒 年龄方面：各年龄段均可感染，但儿童、老年人等免疫力相对较弱人群更易受影响。生活方式上，密集人群中如学校、办公室等场所易造成传播。流感病毒感染后，患者多在1-3天内出现头疼、发烧（体温可高达39-40℃）、浑身酸痛等症状。研究表明，流感病毒感染人体后，会刺激机体免疫系统，引发炎症反应，导致前列腺素等致热物质释放，引起发热；同时炎症介质作用于神经末梢，导致头疼和浑身肌肉酸痛。 2.其他病毒 如副流感病毒、腺病毒等引起的上呼吸道感染，也可能出现头疼、发烧、浑身酸痛表现。一般来说，病毒感染引起的发热多为中等度热或高热，病程具有自限性，但在儿童群体中，需密切观察病情变化，因为儿童免疫系统发育不完善，可能出现病情进展较快的情况，如引发肺炎等并发症。 （二）细菌性感染 1.链球菌感染 年龄与性别：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但儿童相对更易感染A组链球菌。生活方式上，密切接触可能增加感染风险。当链球菌感染人体后，可引起链球菌性咽炎等疾病，除了咽喉疼痛、咳嗽等症状外，也常伴有头疼、发烧（体温可在38℃左右，也可更高）、浑身酸痛，这是由于细菌感染引发机体免疫反应，炎症因子释放导致上述症状出现。 二、非感染性因素 （一）自身免疫性疾病 1.类风湿关节炎活动期 年龄与病史：多见于成年人，有类风湿关节炎病史者。在病情活动时，除了关节疼痛、肿胀外，也可能出现全身症状，如头疼、低烧或中度发热、浑身酸痛。自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症反应，从而出现一系列全身症状，类风湿关节炎活动期时，炎症反应波及全身，引起头疼、发烧、浑身酸痛。 2.系统性红斑狼疮 年龄与性别：多见于育龄期女性。患者可出现间断性发热、头疼、肌肉酸痛等症状，这是因为系统性红斑狼疮是自身免疫介导的多系统损害性疾病，免疫系统紊乱产生大量自身抗体，引发全身炎症反应，导致上述表现。 （二）环境因素 1.中暑 生活方式：在高温环境下长时间活动、工作的人群易发生，如户外劳动者等。当人体处于高温环境中，体温调节中枢功能紊乱，机体散热困难，会出现发烧（体温可升高至38℃以上）、头疼、浑身酸痛，同时可能伴有口渴、乏力等症状。儿童由于体温调节能力不如成年人完善，在高温环境下更易发生中暑，需特别注意避免在高温时段长时间户外活动。 2.过度运动 生活方式：长时间、高强度运动后，机体无氧代谢增加，产生乳酸堆积，可引起浑身酸痛，同时运动导致身体能量消耗大、代谢紊乱，可能出现轻度发烧、头疼，一般休息后可逐渐缓解。但如果运动强度过大且未及时补充水分和能量，可能会加重症状，对于儿童来说，过度运动还可能影响其生长发育，应注意合理安排运动强度和时间。
2025-10-20 15:27:32
