何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 前脚掌莫名肿胀怎回事

    前脚掌肿胀可能由多种因素引起,包括外伤因素(运动损伤、重物砸压)、炎症因素(痛风性关节炎、类风湿关节炎、感染性炎症)、循环系统问题(静脉回流障碍、淋巴回流受阻)、其他因素(内分泌疾病、药物副作用、营养缺乏),发现前脚掌莫名肿胀应及时就医明确病因,生活中要注意避免不良姿势、足部护理和预防外伤等。 一、外伤因素 1.运动损伤:长时间行走、跑步或进行剧烈运动时,前脚掌受到反复摩擦、挤压等,可能导致局部软组织损伤,引起肿胀。例如长跑爱好者,在长跑过程中前脚掌与鞋子不断摩擦,容易出现软组织损伤致前脚掌肿胀。运动时的不当姿势,如崴脚等情况波及前脚掌,也会引发肿胀。 2.重物砸压:前脚掌被重物砸压,会造成局部组织细胞受损,血管破裂出血等,进而出现肿胀。比如工作中不小心有重物掉落砸到前脚掌,就可能引发肿胀。 二、炎症因素 1.痛风性关节炎:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在前脚掌关节处,引发炎症反应,导致前脚掌肿胀、疼痛,常于夜间突然发作。多见于有高尿酸血症病史,且饮食上偏好高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)的人群,男性相对更易罹患。 2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,会累及前脚掌关节,引起关节滑膜炎症,出现肿胀、疼痛、僵硬等症状,病情会缓慢进展。女性发病率相对高于男性,发病与自身免疫功能异常相关,可能受遗传、环境等多种因素影响。 3.感染性炎症:前脚掌皮肤破损后,细菌等病原体侵入感染,可引起局部炎症,出现红肿热痛等表现。例如脚部皮肤有微小擦伤后未及时处理,细菌感染导致前脚掌肿胀。 三、循环系统问题 1.静脉回流障碍:长期站立或久坐等不良姿势,影响下肢静脉血液回流,导致前脚掌静脉血液淤积,引起肿胀。比如教师长时间站立授课,可能出现前脚掌肿胀情况。下肢静脉曲张患者,静脉瓣功能异常,也会影响静脉回流,造成前脚掌肿胀。 2.淋巴回流受阻:前脚掌附近的淋巴管发生病变,如淋巴管炎等,会导致淋巴回流受阻,引起局部肿胀。例如足部感染蔓延至淋巴管,引发淋巴管炎,进而导致前脚掌肿胀。 四、其他因素 1.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,患者甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,可能出现前脚掌肿胀等症状。多见于中年女性,常伴有乏力、畏寒等表现。 2.药物副作用:某些药物可能导致下肢水肿等副作用,进而波及前脚掌出现肿胀。例如服用降压药钙通道阻滞剂类药物(如硝苯地平),部分患者可能出现下肢水肿包括前脚掌肿胀的情况。 3.营养缺乏:长期营养不良,缺乏蛋白质等营养物质,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,引起组织水肿,前脚掌也可能出现肿胀。多见于饮食不均衡、长期节食等人群。 如果发现前脚掌莫名肿胀,建议及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、血尿酸、类风湿因子、下肢血管超声等)明确病因,以便进行针对性处理。对于不同人群,如老年人要考虑其可能存在的基础疾病对肿胀的影响,儿童则要排查是否有外伤等特殊情况,女性需关注自身内分泌等方面因素的影响,在生活中要注意避免长时间站立或久坐,保持良好的姿势,注意足部护理,预防外伤等。

    2025-10-20 15:24:48
  • 脚肿了怎么消肿

    脚肿可通过抬高患肢、冷敷与热敷、适当运动来缓解,若脚肿持续不消退或伴有疼痛剧烈等异常情况需及时就医,医生会通过相关检查明确病因并进行相应治疗,如下肢静脉血栓需抗凝治疗,肾脏疾病引起的需针对肾脏疾病治疗等。 一、抬高患肢 1.原理及操作:当脚肿时,将肿胀的脚部抬高,高于心脏水平,利用重力作用促进血液和淋巴液回流,减轻肿胀。例如,休息时可在脚下垫一个枕头,使脚部处于elevated(抬高)状态,每天可进行多次,每次抬高时间根据自身情况而定,一般15-30分钟左右。对于长期站立或久坐导致脚肿的人群,如教师、办公室职员等,更应注重随时抬高患肢来促进消肿。 二、冷敷与热敷 1.冷敷 适用情况及原理:如果脚肿是由于急性损伤(如扭伤等)引起的,在损伤后的48小时内,可进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。可以用冰袋或冷毛巾包裹后敷在脚肿部位,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤,防止冻伤。对于有糖尿病等基础疾病的患者,由于其皮肤感觉可能不敏感,更要注意冷敷的温度和时间,防止造成皮肤损伤。 2.热敷 适用情况及原理:当脚肿是由于慢性劳损或血液循环不畅等原因引起时,在损伤48小时后,可以进行热敷。热敷能够扩张血管,促进血液循环,帮助消肿。可以用热毛巾或热水袋敷在脚肿部位,温度以皮肤能够耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。老年人血液循环相对较慢,热敷时要特别注意温度,避免烫伤,同时如果老年人有血管硬化等问题,热敷要谨慎操作。 三、适当运动 1.简单运动方式:进行一些简单的脚部运动,如踝关节的屈伸运动、旋转运动等。踝关节屈伸运动可以坐在椅子上,伸直腿部,缓慢勾起脚尖,使脚尖尽量向身体方向勾,然后再缓慢放下脚跟,重复进行;踝关节旋转运动则是缓慢地转动踝关节,顺时针和逆时针方向各转动若干次。这些运动可以促进脚部的血液循环,减轻肿胀。对于长期卧床的患者,如术后患者等,适当的脚部运动更是预防脚肿的重要措施,而且运动要根据自身的身体状况逐渐增加强度。对于儿童来说,在脚肿时可以在家长的帮助下进行适当的脚部轻柔运动,但要避免过度用力造成二次损伤。 四、就医检查与治疗 1.需要就医的情况:如果脚肿持续不消退,或者伴有疼痛剧烈、皮肤温度异常升高、皮肤出现溃烂等情况,应及时就医。因为可能存在一些病理性因素,如肾脏疾病、心脏疾病、下肢静脉血栓等。例如,肾脏疾病可能导致水钠潴留引起脚肿,心脏疾病可能因为心功能不全导致血液循环不畅引起脚肿,下肢静脉血栓则会严重影响下肢的血液回流导致脚肿。对于孕妇等特殊人群,孕晚期出现脚肿比较常见,但如果脚肿伴有血压升高、蛋白尿等情况,也需要及时就医排查是否为妊娠高血压等疾病。 2.医疗检查与可能的治疗:医生可能会进行一些检查,如血常规、尿常规、下肢血管超声等,以明确脚肿的原因。如果是下肢静脉血栓,可能需要进行抗凝等治疗;如果是肾脏疾病引起的,可能需要进行相应的肾脏疾病治疗等。不同病因导致的脚肿,治疗方法差异较大,所以及时就医明确病因是关键。

    2025-10-20 15:24:25
  • 怎样解决酒精依赖

    酒精依赖的医疗干预包括药物辅助治疗(如纳曲酮作用于中枢阿片受体减饮酒欲望、阿坎酸调节神经递质减轻戒断反应及渴求需专业医生评估使用)及医疗监测支持(戒断时在医疗机构密切监测管理躯体症状);心理干预有认知行为疗法(识别饮酒触发因素改不合理认知行为)和个体心理辅导(针对个体心理状态等个性化辅导缓解情绪增强戒除动力);生活方式调整需规律作息、健康饮食(增富含维生素等食物)、体育锻炼(适度有氧运动促循环等);特殊人群中老年人医疗干预要关注药物副作用等、心理干预用温和易懂方式、生活方式调整循序渐进,孕妇需立即脱离酒精并由专业团队制定全面方案确保母婴健康,青少年需家庭学校专业机构参与给予关爱支持助远离酒精依赖。 一、医疗干预 1.药物辅助治疗:部分药物可用于缓解酒精依赖相关症状,如纳曲酮,其通过作用于中枢神经系统的阿片受体,减少酒精依赖者的饮酒欲望;阿坎酸能调节大脑中与酒精相关的神经递质,帮助减轻戒断反应及对酒精的渴求。需由专业医生根据患者具体情况评估后合理使用药物。 2.医疗监测与支持:酒精依赖者戒断过程可能出现躯体不适等症状,如震颤、谵妄等,需在医疗机构内进行密切医疗监测,由医护人员提供必要的躯体症状管理及支持,确保戒断过程安全。 二、心理干预 1.认知行为疗法(CBT):帮助患者识别与饮酒相关的触发因素(如特定场景、情绪状态等),通过改变不合理认知和行为模式来减少饮酒行为。例如,引导患者认识饮酒带来的不良后果,学习应对饮酒冲动的技巧。 2.个体心理辅导:由专业心理医生针对患者个体的心理状态、生活经历等进行个性化辅导,缓解因酒精依赖产生的焦虑、抑郁等情绪问题,增强患者戒除酒精依赖的心理动力。 三、生活方式调整 1.规律作息:建立固定的作息时间,保证充足睡眠,有助于调节身体机能,改善因酒精依赖导致的生物钟紊乱及身体疲劳等状况,促进身心恢复。 2.健康饮食:增加富含维生素、矿物质及膳食纤维的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,补充因长期饮酒缺失的营养成分,改善身体营养状况,辅助身体代谢功能恢复。 3.体育锻炼:适度进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持一定时长,运动可促进身体血液循环,释放内啡肽等神经递质,缓解压力和焦虑情绪,同时有助于转移对酒精的注意力,增强身体体质。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人酒精依赖者身体机能衰退,医疗干预时需格外关注药物副作用对其肝肾功能等的影响,心理干预需考虑其认知特点,采用更温和、易懂的方式进行沟通引导,生活方式调整要结合其身体耐受程度循序渐进开展。 2.孕妇:孕妇酒精依赖会严重影响胎儿发育,必须立即脱离酒精环境,由专业医疗团队制定包括营养支持、心理疏导等在内的全面方案,确保母婴健康,避免因酒精暴露导致胎儿出现畸形、智力发育迟缓等严重后果。 3.青少年:青少年身体发育尚未成熟,酒精对其神经系统、免疫系统等的损害更为严重,需通过家庭积极参与、学校配合及专业心理机构介入的方式,给予关爱支持,以家庭为基础营造健康生活环境,结合心理干预帮助青少年彻底远离酒精依赖。

    2025-10-20 15:24:22
  • 发热手脚热是在退热吗

    发热时手脚热不一定是在退热,需结合体温等多方面判断。儿童、成人及有基础病史人群发热手脚热时各有注意事项,儿童要关注体温、做好物理降温与补水及观察精神状态等;成人要关注体温变化,严重时及时就医;有基础病史人群要谨慎,密切关注相关指标变化并及时就医。 一、发热手脚热是否为在退热的情况分析 发热时手脚热不一定是在退热。发热是机体的一种防御性反应,当体温处于上升期时,外周血管收缩,会出现手脚冰凉的情况;而当体温处于平台期或下降期时,外周血管扩张,可能会出现手脚发热的现象,此时有可能是在退热,但不能仅依据手脚热就完全判定是在退热,还需结合体温变化等多方面综合判断。 (一)体温上升期手脚情况与原因 在体温上升期,机体产热大于散热,为了减少热量散失,外周血管收缩,血液流向内脏等重要器官,四肢末梢血液循环相对减少,所以会出现手脚冰凉的情况,此时一般不是在退热阶段。 (二)体温平台期或下降期手脚情况与意义 当体温进入平台期或开始下降时,外周血管扩张,体表血液循环增加,可能会出现手脚发热的表现,这种情况下往往提示体温有趋于下降、可能在退热的趋势,但还需要持续监测体温变化。例如,通过体温计定时测量体温数值,如果体温较之前有下降的趋势,结合手脚热的表现,更支持是在退热过程中。不过,对于儿童来说,由于儿童的体温调节中枢发育不完善等特点,更要谨慎判断,不能单纯依据手脚热来判定退热情况,需密切关注整体状况。 二、不同人群发热手脚热相关注意事项 (一)儿童人群 儿童的体温调节功能尚不成熟,在发热时手脚热的情况需要特别关注。一方面,要注意监测体温的动态变化,因为儿童可能会出现体温波动较大的情况。如果儿童手脚热但体温仍较高,可能需要采取适当的物理降温措施,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热,但要注意避免儿童着凉。同时,要保证儿童的水分摄入,因为发热时身体水分丢失较多,多喝水有助于散热和维持身体的正常代谢。另外,儿童如果发热手脚热,要观察其精神状态等其他表现,如果精神状态不佳,即使手脚热也需要及时就医进一步评估病情。 (二)成人人群 成人在发热手脚热时,也需要关注体温变化。如果是普通感冒等引起的发热,手脚热且体温有下降趋势时,可以继续观察,同时注意休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。但如果是由感染性疾病等较为严重的情况引起的发热,即使手脚热,也不能放松警惕,需要根据具体病情进一步检查和处理。例如,如果发热持续不退或伴有其他严重症状,如剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等,应及时就医明确病因。 (三)有基础病史人群 对于本身有基础疾病的人群,如患有心血管疾病、糖尿病等的患者,发热手脚热时需要更加谨慎。有心血管疾病的患者,发热时外周血管扩张可能会影响心血管系统的负担,需要密切关注血压、心率等情况的变化;糖尿病患者发热时,血糖也可能会受到影响,需要注意监测血糖,因为发热时身体的代谢状态改变可能会导致血糖波动。这类人群发热手脚热时,应及时就医,在医生的指导下进行相关检查和处理,不能自行随意用药或处理,以免加重基础疾病的病情。

    2025-10-20 15:23:59
  • 困了可以睡觉吗

    困了一般可以睡觉,正常情况下睡眠有益,能助身体修复、大脑清理毒素等,不同人群困了睡觉有不同注意事项,如儿童要营造合适环境等,老年人要注意睡眠环境安全等,孕妇孕中期后宜左侧卧位等,患基础疾病者需依自身疾病注意睡眠相关情况。 一、正常情况下困了睡觉的益处 睡眠是人体正常的生理需求,当困了时睡觉具有多方面益处。从身体修复角度来看,睡眠过程中身体会进行一系列修复和调整,例如免疫系统会在睡眠中得到强化,有助于增强身体抵御疾病的能力;同时,身体的组织细胞也能在睡眠时进行自我修复和更新,像皮肤细胞会在睡眠中加快新陈代谢,促进皮肤的修复与再生等。从大脑功能方面,睡眠可以帮助大脑清理毒素,例如脑脊液会在睡眠时更好地在大脑中流动,清除大脑在日常活动中产生的代谢废物,维持大脑的正常功能,使大脑能够更好地储存记忆、处理信息等。一般成年人每天需要7-9小时的睡眠来维持身体和大脑的正常运转,儿童和青少年由于身体处于生长发育阶段,需要的睡眠时间更长,例如幼儿可能需要12-14小时,学龄儿童也需要10-12小时等。 二、特殊人群困了睡觉的注意事项 1.儿童: 婴儿期的宝宝困了睡觉是促进其生长发育的重要方式,睡眠中身体分泌生长激素等促进生长的激素水平升高,有利于身体的长高和各器官的发育。在婴儿睡觉过程中,要注意营造安静、舒适、温度适宜(一般保持在22-25℃左右)的睡眠环境,避免强烈的光线和噪音干扰,同时要注意宝宝的睡眠姿势,以仰卧位为主,降低窒息风险。 对于学龄儿童,困了睡觉除了保证身体修复和大脑功能维持外,还要注意保证充足且规律的睡眠时间,以支持其学习和身体的正常生长。如果睡眠不足可能会影响注意力、记忆力和学习效率等。 2.老年人:老年人困了睡觉需要注意睡眠环境的安全性,例如床铺不要过高,防止老人起床时跌倒;卧室的灯光不要太暗,也不要太亮,保持适度的亮度,方便老人夜间起夜等。同时,老年人的睡眠时间相对成年人可能会有所减少,一般在6-8小时左右,但也要保证睡眠质量,若出现睡眠障碍,如失眠、多梦等,要及时关注,必要时可咨询医生,但避免自行滥用药物助眠。 3.孕妇:孕妇困了睡觉是很重要的,睡眠有助于孕妇身体的休息和胎儿的发育。在睡眠姿势上,孕中期以后建议采取左侧卧位,这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,保证胎盘的血液供应,有利于胎儿的生长发育。同时,孕妇要保证足够的睡眠时间,一般每天需要8-9小时左右,睡眠时要选择舒适的床垫和枕头,以提高睡眠舒适度。 4.患有基础疾病的人群:例如患有高血压的人群,困了睡觉有助于血压的稳定,因为睡眠时身体处于放松状态,血压可能会较清醒时有所下降。但如果是患有呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病的患者,困了睡觉要注意睡眠时的呼吸情况,必要时可采取半卧位睡眠,以改善呼吸状况;对于患有心功能不全的患者,睡眠时要注意监测呼吸和心率等情况,避免睡眠中出现急性心功能不全发作等情况。 总之,困了时正常睡觉对大多数人来说是有益的,但不同人群在睡觉过程中需要根据自身特点注意相应的事项,以保证睡眠的质量和身体健康。

    2025-10-20 15:23:19
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