何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 成人38度能吃退烧药吗

    成人38℃时,一般无明显不适可不急于吃退烧药,先尝试物理降温等非药物干预;若有明显不适或有特殊病史等情况可考虑用退烧药,同时儿童与成人处理有差异,生活方式、病史等也会影响对成人38℃时是否用退烧药的判断。 一、成人38度是否能吃退烧药的判断 一般来说,成人38℃若没有明显不适症状,可不急于吃退烧药,可先尝试物理降温等非药物干预方式;若有明显不适则可考虑使用退烧药。 (一)非药物干预为主的情况 1.体温38℃时身体状况相对耐受 当成人体温38℃时,身体可能还能耐受,此时优先选择非药物干预来帮助体温下降。例如通过多饮水来促进机体代谢,汗液蒸发有助于散热;适当减少衣物和被褥,让身体更好地散热。对于年龄、性别无特殊禁忌,生活方式正常且无严重基础病史的成人,在体温38℃时先采用非药物手段观察体温变化是较为合适的。 2.物理降温方法及原理 温水擦浴是常用的物理降温方法,用32-34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,水的蒸发可带走热量从而降低体温。原理是利用热传递,使体表热量散发。 退热贴也是常见的物理降温用品,其内部的凝胶物质可以通过凝胶中水分的汽化吸热来降低局部温度。 (二)考虑使用退烧药的情况 1.出现明显不适症状时 如果成人在体温38℃时伴有明显的头痛、肌肉酸痛、乏力等不适症状,影响到正常的生活、工作和休息,这时候可以考虑使用退烧药来缓解症状。比如一些非甾体类抗炎药有解热镇痛的作用,能帮助减轻不适。但需要注意不同人群的差异,比如有消化道溃疡病史的成人,使用非甾体类抗炎药可能会加重溃疡风险,需谨慎评估。 2.特殊病史成人需谨慎评估 对于有基础疾病的成人,如患有心脏病、肝病、肾病等慢性病的成人,在体温38℃时是否使用退烧药需要更谨慎判断。例如有严重肝脏疾病的成人,某些退烧药可能会加重肝脏负担,这时候要综合考虑体温对基础疾病的影响以及药物对肝脏的潜在影响来决定是否使用退烧药。 二、相关衍生情况说明 (一)儿童与成人的差异 儿童体温38℃时与成人处理有不同,儿童的肝肾功能等发育尚未完善,一般优先采用更温和的非药物干预,且避免使用不适合儿童的退烧药剂型等,而成人相对儿童在药物选择和耐受上有一定不同,但总体原则是以患者舒适度为标准,不过成人38℃本身与儿童38℃在处理侧重上有区别,成人相对更可在非药物干预无效且有不适时考虑退烧药,儿童则更强调非药物优先和选择儿童适用药物。 (二)生活方式影响 如果成人有运动后体温短暂升至38℃左右的情况,这多是生理性的,一般休息后可自行恢复,无需急于用退烧药;而如果是因感染性疾病导致体温38℃,那除了关注体温外,还需结合感染的病原体等情况综合判断是否使用退烧药来缓解症状。 (三)病史对判断的影响 有过药物过敏史的成人,在选择退烧药时需避开过敏药物,要格外谨慎。比如曾对某类非甾体类抗炎药有过敏反应,那在体温38℃考虑使用退烧药时就要换用其他合适的药物或者采用其他方法;而没有药物过敏史的成人选择范围相对更宽泛一些,但也需根据自身整体状况来决定。

    2025-10-20 15:21:12
  • 布洛芬为什么要发热38度以上吃

    人体体温受体温调节中枢调控,发热时体温调节中枢调定点上移致产热散热异常,布洛芬通过抑制COX活性减少前列腺素合成发挥解热等作用,38度以下多非药物干预,38度以上可退热且不同人群有特殊情况,儿童、成人及特殊生活方式人群使用需注意相关事宜。 一、发热的生理机制与布洛芬的作用原理 人体体温受体温调节中枢调控,正常体温维持在相对稳定范围。当机体受到致热原等因素影响时,体温调节中枢调定点上移,导致产热增加、散热减少,从而引起发热。布洛芬属于非甾体类抗炎药,其作用机制是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,而前列腺素是引起发热、疼痛和炎症的重要介质,进而发挥解热、镇痛、抗炎作用。 二、38度以上使用布洛芬的原因 (一)低体温时非药物干预为主 当体温在38度以下时,人体自身的免疫调节等功能可能还能较好应对,此时优先采用非药物干预措施,如适当增加饮水,通过水分蒸发帮助散热;适当减少衣物,利于散热;采用温水擦拭身体等物理降温方法。因为低体温时机体的代谢等功能相对稳定,过度使用退热药物可能干扰机体自身的免疫应答等生理过程。 (二)38度以上发热对机体的影响 当体温达到38度以上时,过高的体温可能会对机体产生一系列不良影响。对于儿童来说,体温过高可能影响神经系统的发育等,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,较高的体温可能导致惊厥等神经系统症状;对于成人而言,过高体温会影响机体的代谢,增加心脏等器官的负担,导致乏力、头痛等不适症状加重,影响正常的生活和工作。而布洛芬在体温38度以上时使用,能较好地发挥解热作用,缓解发热带来的不适,帮助机体恢复相对正常的生理状态。 三、不同人群的特殊情况 (一)儿童群体 儿童的体温调节中枢发育不完善,在发热时需要更加谨慎对待。一般来说,38度以下以物理降温等非药物干预为主,38度以上时可考虑使用布洛芬等退热药物,但要严格遵循儿童用药的相关要求,因为儿童的肝肾功能等尚未发育成熟,药物代谢能力与成人不同。例如,6个月以下婴儿发热时,应及时就医,由医生判断是否使用退热药物及选择合适的药物,避免自行用药对婴儿造成不良影响。 (二)成人群体 成人在体温38度以上时使用布洛芬等退热药物相对成人在低体温时使用更有意义。但对于有基础疾病的成人,如患有心血管疾病、肝肾功能不全等疾病的成人,使用布洛芬时也需要谨慎。因为布洛芬可能对心血管系统有一定影响,还可能加重肝肾功能负担,所以这类人群在使用布洛芬前应咨询医生,根据自身基础疾病情况决定是否使用及如何使用。 (三)特殊生活方式人群 对于长期处于高温环境工作或有特殊生活方式的人群,如运动员在高强度训练后发热,当体温达到38度以上时,使用布洛芬等退热药物需要考虑其对运动状态恢复等的影响。运动员可能需要在退热后尽快恢复运动能力,使用药物时要关注药物对身体机能恢复的影响;而对于长期熬夜、生活作息不规律的人群,发热时38度以上使用布洛芬也要考虑其生活方式对身体恢复的综合影响,在使用药物的同时,要注意休息、补充营养等促进身体恢复。

    2025-10-20 15:21:11
  • 发烧可以开空调吗

    发烧时可开空调,能调节体温、提高舒适度,但需注意温度不宜过低且避免直吹、定期通风或用空气净化器保持空气流通,儿童和老年人等特殊人群要特殊护理,操作时先清洁空调滤网,再设合适温度并定期通风换气,以助发烧患者在舒适环境中恢复。 一、发烧时开空调的益处 (一)调节体温 当人体发烧时,开空调可以通过降低环境温度来帮助身体散热。适宜的室温有助于促进皮肤血管扩张,加快血液循环,从而更有效地将热量散发到体外,缓解发烧带来的不适。例如,有研究表明,将室内温度维持在26℃左右,对于发烧患者来说,有利于体温的下降和身体恢复。 (二)提高舒适度 发烧时身体会感觉燥热,开空调能营造一个相对凉爽舒适的环境,让患者感觉更轻松,有助于改善睡眠质量等,而良好的休息对于身体恢复是很重要的。 二、发烧时开空调的注意事项 (一)温度调节 1.温度不宜过低:一般建议将空调温度设置在26℃-28℃之间。如果温度过低,比如低于24℃,可能会导致患者着凉,使血管收缩,不利于散热,甚至可能加重病情。对于儿童发烧患者,由于其体温调节功能尚未完全发育成熟,更要注意避免空调温度过低。 2.避免直吹:空调出风口不要直接对着发烧患者吹,以免引起呼吸道不适,如咳嗽等。可以将空调风向调整为向上吹,让冷空气自然下沉,使室内温度均匀分布。 (二)空气流通 1.定期通风:即使开着空调,也需要定期开窗通风,保持室内空气新鲜。一般建议每2-3小时开窗通风10-15分钟,这样可以避免室内空气过于污浊,减少细菌和病毒滋生的环境。 2.使用空气净化器:对于一些空气质量较差的环境,或者患者本身免疫力较低的情况,可以考虑使用空气净化器,进一步改善室内空气质量,为发烧患者提供更健康的环境。 (三)特殊人群 1.儿童:儿童发烧时开空调要特别注意温度和风速的调节。儿童的皮肤较为娇嫩,体温调节中枢不稳定,所以空调温度要适中,且不能让空调风直吹儿童。同时,要注意儿童的保暖,在进出空调房间时,及时给儿童增减衣物,防止因温差过大而加重病情。 2.老年人:老年人发烧时开空调,除了注意温度和避免直吹外,还要关注其身体状况。老年人血液循环相对较慢,对温度变化比较敏感,所以空调温度调节要更加谨慎。另外,老年人可能伴有一些基础疾病,如心血管疾病等,温度过低可能会导致血管收缩,血压升高等情况,所以需要密切观察老年人的身体反应。 三、发烧时开空调的正确操作流程 1.先清洁空调滤网:在开启空调前,要先清洁空调滤网,防止滤网中积累的灰尘、细菌等随着空调风吹出,影响室内空气质量,尤其是对于发烧患者来说,良好的空气质量有助于身体恢复。一般建议每1-2周清洁一次空调滤网。 2.设置合适温度:根据发烧患者的情况,将空调温度设置在26℃-28℃,并调整好风向,避免直吹患者。 3.定期通风换气:按照每2-3小时开窗通风10-15分钟的频率进行通风,保持室内空气新鲜。 总之,发烧时可以开空调,但需要注意温度调节、空气流通以及特殊人群的护理等多方面的问题,以确保发烧患者在舒适的环境中促进身体恢复。

    2025-10-20 15:20:46
  • 脚水肿了怎么快速消肿

    减轻脚水肿可通过抬高患肢、适当运动(如踝泵运动、散步)、冷敷与热敷交替、饮食调节来实现,若脚水肿持续不缓解或伴有其他症状则需及时就医检查治疗,如抬高患肢高于心脏水平助回流,踝泵运动、散步促血液循环,初期冷敷后期热敷,控制盐分摄入、多吃利水食物,持续不缓解伴其他症状要就医查因并针对性治疗。 一、抬高患肢 将水肿的脚抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液和淋巴液回流,减轻水肿。例如,坐着或躺着时,可以用枕头或被子把脚垫高,一般抬高15-30度为宜,对于长期卧床或久坐导致脚水肿的人群,如老年人、长时间伏案工作者等,都可以通过这种方法快速减轻水肿。 二、适当运动 1.踝泵运动: 缓慢地进行踝关节的屈伸运动,每次屈伸保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,多次循环。这种运动可以促进脚部的血液循环,对于因长时间不活动引起水肿的人群,如长期卧床患者、长途旅行久坐者等有很好的消肿效果。比如长期卧床的老年人,每天定时进行踝泵运动,能有效促进下肢血液循环,减轻脚水肿。 2.散步: 适度的散步也有助于促进脚部血液回流,减轻水肿。对于身体状况较好的人群,每天可以进行短时间的散步,如每次15-20分钟,每天1-2次。但对于有严重心血管疾病等基础病史的人群,散步要根据自身情况适度进行,避免过度劳累加重水肿。 三、冷敷与热敷交替 1.冷敷: 在脚水肿初期,可以用冰袋或冷毛巾进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部充血,缓解水肿。不过,对于老年人、糖尿病患者等感觉神经不敏感的人群,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤。 2.热敷: 冷敷一段时间后,可进行热敷,用温毛巾或热水袋热敷脚部,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进血液循环,加速水肿的吸收。但如果脚有皮肤破损等情况,则不宜热敷。 四、饮食调节 1.控制盐分摄入: 减少盐分的摄入,因为过多的盐分可能会导致水钠潴留,加重水肿。一般每天盐分摄入量应控制在5克以下。对于口味较重的人群,如喜欢吃腌制食品等,要逐渐调整饮食口味,多吃清淡的食物。 2.增加利水食物摄入: 可以多吃一些具有利水作用的食物,如冬瓜、黄瓜、红豆等。冬瓜中含有丰富的钾元素,能促进体内多余水分的排出;红豆有利水消肿的功效,可煮成红豆汤饮用。对于不同年龄的人群,如儿童可以将冬瓜做成清淡的菜肴,老年人可以适量食用红豆制品等,但要注意个体差异,如有特殊疾病(如糖尿病患者食用红豆需注意血糖影响)需根据自身情况调整。 五、就医检查与治疗 如果脚水肿持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、皮肤变色、呼吸困难等,应及时就医。医生会进行详细的检查,如血常规、尿常规、肝肾功能等,以明确水肿的原因,如是否是心源性、肾源性、肝源性等疾病引起的水肿,然后进行针对性的治疗。例如,对于肾源性水肿,可能需要进行相应的肾脏疾病治疗;对于心源性水肿,需要改善心脏功能等治疗。对于特殊人群,如孕妇出现脚水肿,要及时就医排查是否为妊娠期高血压等疾病引起,以便采取合适的措施。

    2025-10-20 15:20:20
  • 嘴巴干涩是什么原因引起的

    嘴巴干涩可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括水分摄入不足(不同年龄段需求不同,儿童相对单位体重需水多,老年人易因口渴感减退致摄入不足)和空气干燥(干燥环境使人体失水增加,长期干燥对有基础疾病者影响大);病理性因素有口腔疾病(如舍格伦综合征致唾液分泌减少、口腔感染等)和全身性疾病(如糖尿病致血糖高、渗透压增高、神经病变加重干涩,干燥综合征伴多症状,甲亢致代谢快水分消耗多,肾脏疾病致水分代谢平衡受影响等,不同疾病有不同年龄及性别特点)。 一、生理性因素 1.水分摄入不足:日常生活中,如果饮水过少,或者处于高温环境下大量出汗,而没有及时补充水分,会导致身体缺水,从而引起嘴巴干涩。例如,在炎热的夏天长时间户外活动,没有及时喝水,就容易出现嘴巴干涩的情况。不同年龄段的人群对水分的需求不同,一般来说,成年人每天需要摄入1500-2000毫升的水来维持身体正常代谢,儿童和老年人由于身体机能的特点,对水分的需求比例可能有所不同,儿童相对单位体重需要更多水分,老年人可能因口渴感觉减退等原因更易出现水分摄入不足导致嘴巴干涩的情况。 2.空气干燥:当所处环境空气过于干燥时,如冬季使用暖气、空调等设备,会使空气中的湿度降低,人体通过呼吸、皮肤等丢失的水分增加,进而出现嘴巴干涩的现象。不同性别在空气干燥环境下的表现可能无明显差异,但长期处于干燥环境中,对于有基础疾病的人群,如患有呼吸系统疾病的人,可能会加重嘴巴干涩的不适感觉。 二、病理性因素 1.口腔疾病: 口干症:一些口腔疾病可能导致唾液分泌减少,引起嘴巴干涩,如舍格伦综合征,这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,包括唾液腺,导致唾液分泌显著减少,患者会出现明显的嘴巴干涩、眼干等症状。不同年龄均可发病,女性发病率相对较高。 口腔感染:如白色念珠菌感染等口腔感染性疾病,也可能影响口腔的正常分泌和感觉,导致嘴巴干涩。儿童由于口腔卫生习惯较差等原因,相对更易发生口腔感染引起嘴巴干涩。 2.全身性疾病: 糖尿病:糖尿病患者血糖升高时,会使血液渗透压增高,引起渗透性利尿,导致身体失水,从而出现嘴巴干涩的症状。同时,糖尿病患者还可能伴有神经病变等并发症,影响口腔唾液腺的功能,进一步加重嘴巴干涩。不同年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况,且女性在糖尿病的发病和表现上可能与男性有一定差异,如妊娠糖尿病等特殊类型糖尿病。 干燥综合征:除了累及唾液腺外,还可累及其他外分泌腺及全身多个器官,患者除嘴巴干涩外,还常伴有眼干、关节痛等症状,多见于中年女性。 甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,水分消耗增加,也可能出现嘴巴干涩的表现。不同年龄均可发病,女性发病率高于男性。 肾脏疾病:一些肾脏疾病导致肾功能异常时,可能影响水分的代谢和平衡,引起嘴巴干涩。例如慢性肾衰竭患者,由于肾脏的浓缩功能减退,会出现多尿,进而导致身体缺水,出现嘴巴干涩。不同年龄的肾脏疾病患者都可能出现这种情况,儿童肾脏疾病的发生原因和表现可能与成人有所不同,需要特别关注。

    2025-10-20 15:19:58
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