何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 发烧多少度要吃退烧药

    发烧时用药需综合考虑多方面情况。一般人群口腔温达38.5℃及以上、腋下温达38℃及以上可考虑用退烧药,也可结合整体状况;儿童6个月以上腋温≥38.2℃伴不适等可考虑用,3个月以下婴儿发热应立即就医;老年人腋下温≥38.5℃伴不适可考虑用但需谨慎;都应以患者舒适度为标准决定是否用药,发热前可通过非药物干预,如多喝水、减衣物、物理降温等,若非药物干预后无改善或加重则考虑用退烧药。 一、一般人群发烧时吃退烧药的体温参考 一般来说,当口腔温度达到38.5℃及以上,或腋下温度达到38℃及以上时,可考虑使用退烧药。但这并非绝对,还需结合患者的整体状况来判断。例如,患者虽然体温未达到上述数值,但已出现明显的不适症状,如剧烈头痛、全身酸痛难以忍受等,也可以在医生或药师的指导下考虑使用退烧药。 二、不同年龄段特殊人群的情况 (一)儿童 对于6个月以上的儿童,当腋温≥38.2℃且伴有明显不适时,可考虑使用退烧药;若儿童体温在38.2℃以下,但因发热出现了烦躁、哭闹不止等影响生活和睡眠的情况,也可适当使用退烧药。而对于3个月以下的婴儿,一旦发现发热(肛温≥38℃),由于婴儿免疫系统尚未完全发育,病情变化较快,应立即就医,而不是自行使用退烧药,需由医生来判断病情并给予合适的处理。因为婴儿体温调节中枢尚未发育完善,发热可能是严重感染等疾病的表现,必须谨慎对待。 (二)老年人 老年人身体机能下降,对发热的耐受性和反应与年轻人不同。一般来说,当老年人腋下体温≥38.5℃,且伴有明显的乏力、关节疼痛等不适时,可考虑使用退烧药。但老年人往往同时患有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,在使用退烧药时需要更加谨慎。例如,一些退烧药可能会对胃肠道有刺激,对于本身有胃溃疡等胃肠道疾病的老年人,可能会加重病情;或者某些退烧药可能会影响血压、血糖等指标,需要密切监测相关指标的变化。 三、以患者舒适度为优先的用药逻辑体现 无论年龄大小,都应以患者的舒适度为标准来决定是否使用退烧药,而不是机械地按照体温数值来用药。比如,一个成年人虽然体温达到了38℃,但精神状态良好,能正常工作和生活,没有明显不适,那么可以先尝试非药物干预措施,如多喝水、适当松解衣物以利于散热等,观察体温变化和症状是否缓解。而如果一个儿童体温37.5℃,但已经因为发热出现了精神萎靡、拒绝进食等情况,这时候就应该及时考虑使用退烧药来改善患儿的舒适度。 四、非药物干预的重要性及方法 在考虑使用退烧药之前,非药物干预是很重要的环节。对于大多数人来说,发热时可以通过多喝温开水来促进新陈代谢,帮助散热;适当减少穿着的衣物和盖的被褥,增加皮肤的散热面积;也可以用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温。这些非药物干预措施对于轻度发热或者作为使用退烧药前后的辅助手段都有一定的作用,能在一定程度上缓解发热带来的不适,并且减少退烧药的使用频率和剂量。但如果经过一段时间的非药物干预后,体温没有下降趋势或者症状加重,就需要及时考虑使用退烧药。

    2025-10-20 15:18:29
  • 你好.我经常头晕无力想睡觉.但

    经常头晕无力想睡觉可能是贫血、低血压、睡眠问题、神经系统问题、糖尿病、心脏问题、药物副作用或其他潜在原因引起的,需要及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定具体原因并接受相应的治疗。 1.贫血:贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足,导致氧气输送受限。常见原因包括营养不良、缺铁、失血等。除了头晕无力,还可能出现疲劳、气短、心悸等症状。建议进行血液检查以确定是否贫血,并根据医生的建议进行治疗,如补充铁剂或其他营养素。 2.低血压:低血压是指血压过低,导致大脑供血不足。常见原因包括体位性低血压、自主神经功能紊乱等。除了头晕无力,还可能出现眼前发黑、恶心、出汗等症状。建议改变体位时缓慢起身,避免长时间站立,增加盐分摄入等。如果症状严重,医生可能会建议使用药物治疗。 3.睡眠问题:睡眠不足、睡眠质量差或睡眠呼吸暂停等问题可能导致白天困倦、头晕无力。建议保持规律的睡眠时间,创建舒适的睡眠环境,避免熬夜和过度使用电子设备。如果存在睡眠问题,应咨询医生或专业的睡眠专家,寻求适当的治疗建议。 4.神经系统问题:某些神经系统疾病,如颈椎病、多发性硬化、帕金森病等,也可能引起头晕无力和嗜睡。这些情况可能伴有其他症状,如疼痛、麻木、震颤、运动障碍等。需要进行详细的神经系统检查和评估,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 5.糖尿病:糖尿病患者可能出现血糖控制不佳导致的头晕无力。此外,长期糖尿病还可能导致血管和神经病变,进一步加重症状。建议定期监测血糖水平,遵循医生的饮食和运动建议,并按照医生的处方进行药物治疗。 6.心脏问题:心脏疾病如心律失常、心力衰竭等也可能导致头晕无力。其他症状可能包括心悸、胸痛、呼吸困难等。如果有心脏相关的疑虑,应及时就医,进行心电图、超声心动图等检查,以评估心脏功能并接受相应的治疗。 7.药物副作用:某些药物可能导致头晕无力的副作用,如降压药、镇静药、抗抑郁药等。如果正在服用药物且出现这些症状,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 8.其他潜在原因:甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征、营养不良、脱水、低血糖等也可能是原因之一。 需要注意的是,头晕无力想睡觉可能是严重疾病的信号,也可能是一些较轻微问题的表现。因此,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行诊断,并制定个性化的治疗方案。 此外,以下是一些一般性的建议: 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、减少咖啡因和糖分的摄入、戒烟限酒等。 注意休息和放松,避免过度劳累和长时间连续工作。 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 如果症状持续不缓解或加重,应尽快就医。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人等,头晕无力想睡觉可能需要特别关注。他们可能存在更多的健康风险,应在医生的指导下进行评估和治疗。 总之,头晕无力想睡觉是一个常见但不容忽视的症状,需要综合考虑多种可能的原因,并采取适当的措施。及时就医、遵循医生的建议和进行适当的治疗是恢复健康的关键。

    2025-10-20 15:18:11
  • 大人发烧多少度吃药

    成人发烧吃药参考体温范围一般为腋下超38.5℃可考虑用药,也需结合自身感受等,伴随基础疾病、老年人、年轻体健者情况各有不同,优先选非药物干预,特殊人群如儿童、孕妇发烧需谨慎处理,成人发烧是否吃药及何时吃要综合多因素判断,优先非药物干预,特殊人群谨慎对待。 一、一般成人发烧吃药的参考体温范围 一般来说,当成人腋下体温超过38.5℃时,可考虑使用药物退热。但也不是绝对的,还需结合患者自身感受等情况综合判断。如果体温在38.5℃以下,但患者感觉明显不适,如头痛、全身酸痛等,也可以在医生指导下考虑使用药物。 二、不同情况的具体分析 (一)伴随基础疾病的成人 如果成人本身有基础疾病,如心脏病、肺部疾病等,当体温达到38℃时,可能就需要密切关注并考虑是否用药。因为基础疾病患者对发热的耐受性可能较差,较低的体温也可能影响其基础疾病的控制,这时候应及时就医,由医生根据具体病情来判断是否需要用药以及用什么药。 (二)老年人 老年人由于机体功能衰退,体温调节能力下降。当老年人发烧时,即使体温未达到38.5℃,但如果出现精神萎靡等情况,也需要谨慎对待。因为老年人可能对发热的反应不典型,不能单纯依据体温数值来决定是否用药,应及时前往医院进行评估和处理。 (三)年轻且身体状况良好的成人 对于年轻且身体状况良好的成人,当体温在38.5℃以下时,首先可以采用非药物干预措施,如多喝水、使用退热贴、温水擦浴等。只有当通过非药物干预体温仍持续上升,或体温达到38.5℃且伴有明显不适时,才考虑使用退热药物。 三、优先选择非药物干预的原因及具体方法 优先选择非药物干预是因为药物都可能存在一定的副作用,而非药物干预相对更安全。非药物干预方法包括: 多喝水:可以促进新陈代谢,帮助身体散热,一般建议多喝温开水,每天摄入量可以在1500-2000毫升左右,能满足机体因发热导致的水分丢失。 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来帮助散热,每次擦拭时间可以在10-15分钟左右,注意避免擦拭心前区等部位。 使用退热贴:退热贴中的成分可以通过物理方式降温,贴在额头等部位,方便且相对安全。 四、特殊人群温馨提示 儿童:儿童尤其是低龄儿童,不建议自行随意使用成人退热药物,因为儿童的肝肾功能发育不完善,药物代谢能力与成人不同。如果儿童发烧,应及时就医,由医生根据儿童的年龄、体重等情况来选择合适的退热方式和药物。例如,对于3个月以下的婴儿发热,必须立即就医,因为婴儿发热可能是严重感染等疾病引起,不能耽误。 孕妇:孕妇发烧时用药需要格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。当孕妇发烧时,应先采取适当的非药物干预措施,如适量多饮水、物理降温等,如果体温持续不降或伴有其他不适,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。 总之,成人发烧时是否吃药以及何时吃药需要综合多方面因素来判断,不能机械地只依据体温数值,同时应优先考虑非药物干预措施,特殊人群更要谨慎处理。

    2025-10-20 15:17:53
  • 吃退烧药不出汗正常么

    吃退烧药不出汗可能是正常或异常情况。正常情况有药物自身作用机制及个体差异因素;异常情况包括药量药效、病情、脱水问题;特殊人群如儿童、老年人、孕妇吃退烧药不出汗时需特殊关注,若担心或有不适症状应及时咨询医生综合评估处理。 一、正常情况 1.药物起效有不同方式:部分退烧药发挥作用并非依赖出汗这一途径。例如对乙酰氨基酚,它主要是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来发挥解热作用,不一定会让患者出汗,这是正常的药物作用表现,不同药物作用机制不同,所以吃退烧药后不出汗可能是药物自身作用特点导致的正常现象。 2.个体差异影响:不同个体对退烧药的反应存在差异。一些人可能本身汗腺功能等因素使得即使服用退烧药,出汗情况不明显,但体温仍能逐渐下降,这也是正常的个体差异表现,比如本身汗腺分泌不活跃的人群,吃退烧药后可能不出汗但体温能恢复正常。 二、异常情况及可能原因 1.药量或药效问题:如果服用退烧药的剂量不足,可能无法有效促使身体出汗来散热从而降低体温;或者药物失效等情况,也可能导致吃退烧药后不出汗且体温不能有效下降。比如药物保存不当导致药效丧失,此时就不能正常发挥退烧让出汗的作用。 2.病情因素:某些严重疾病状态下,患者身体机能较差,对退烧药的反应不敏感,可能吃退烧药后不出汗。例如重度感染的患者,身体处于较为虚弱的病理状态,退烧药的作用难以正常体现出通过出汗来退热的过程。 3.脱水因素:如果患者在发热前或发热过程中失水较多,身体处于脱水状态,汗腺分泌可能会受到影响,即使服用退烧药也可能不出汗。因为出汗需要体液作为基础,脱水时体液不足,汗腺无法正常分泌汗液来散热。 三、特殊人群情况 1.儿童:儿童的体温调节系统尚未完全发育成熟,对退烧药的反应更具个体差异。低龄儿童可能吃退烧药后不出汗,但如果体温持续升高或伴有其他不适症状,如精神萎靡、呼吸急促等,需及时就医。因为儿童身体机能相对较弱,病情变化可能较快,要密切关注其整体状况。比如婴幼儿,由于其体温调节能力更差,吃退烧药后不出汗时更要注意观察其他伴随症状,如是否有皮疹、抽搐等情况,以便及时判断病情。 2.老年人:老年人身体机能衰退,肝肾功能可能有所下降,影响药物的代谢和作用。吃退烧药后不出汗时,要考虑是否是药物代谢方面的问题,同时老年人可能合并多种基础疾病,如心血管疾病等,体温异常情况需要更谨慎对待。例如老年人心血管功能不好,体温异常可能会加重心脏负担,所以当吃退烧药后不出汗且体温异常时,要综合评估其整体健康状况,及时采取相应措施。 3.孕妇:孕妇属于特殊人群,吃退烧药后不出汗时要格外谨慎。因为孕妇的身体状况关系到胎儿健康,需要考虑药物对胎儿的影响以及自身病情的发展。如果吃退烧药后不出汗且体温较高,需要在医生指导下进一步处理,不能自行盲目对待,要充分权衡利弊来保障孕妇和胎儿的健康。 当吃退烧药后不出汗时,需要结合具体情况判断是正常还是异常,如果担心或有其他不适症状,应及时咨询医生,由医生根据具体病情等因素进行综合评估和处理。

    2025-10-20 15:17:37
  • 立马睡着的方法有哪些

    营造舒适睡眠环境需调节温度在18-25℃、控制光线黑暗或用柔和小夜灯、降低噪音至30分贝以下;建立规律作息要固定睡眠时间且儿童、成人、老年人有不同时长要求,避免日间过长午睡;采用放松技巧可通过深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想;优化睡前活动要避免刺激物质、剧烈运动,可选择阅读轻松书籍、听舒缓音乐等。 控制光线:睡眠环境应尽量黑暗,可使用遮光窗帘等。光线会影响人体褪黑素的分泌,而褪黑素对睡眠起重要调节作用,明亮环境会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠。对于有夜间需要开灯情况的人群,如夜间需照顾婴儿的家长,可选择光线柔和的小夜灯。 降低噪音:将卧室噪音控制在30分贝以下,可使用隔音耳塞或安装隔音窗户等。持续的噪音会使人处于应激状态,难以进入睡眠状态。比如生活在机场附近的人群,更需要做好隔音措施来保障睡眠。 建立规律作息 固定睡眠时间:每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,即使在周末也应保持相近的作息时间。长期规律的作息能调整人体生物钟,使睡眠周期更稳定。儿童应保证充足的睡眠时间,不同年龄儿童所需睡眠时间不同,婴儿需12~16小时,幼儿需11~14小时,学龄儿童需10~13小时;成年人一般需要7~9小时睡眠;老年人睡眠时间相对减少,6~8小时较为合适,但也需根据自身情况调整。 避免日间过长午睡:如果日间午睡时间过长(超过1小时),可能会影响夜间睡眠质量。对于有午后工作或学习需求的人群,可控制午睡时间在30分钟以内。 采用放松技巧 深呼吸:慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓缓呼气,重复几次。深呼吸能激活身体的放松反应,降低交感神经的兴奋性。例如在睡前躺在床上,进行5~10分钟的深呼吸练习,可帮助放松身心。 渐进性肌肉松弛:从脚部开始,紧绷肌肉,然后慢慢放松,依次向上进行到头部。通过先紧绷后放松肌肉,能让身体感知到放松的状态,缓解肌肉紧张带来的不适,利于入睡。不同身体状况的人群在进行肌肉松弛时要注意力度,比如有肌肉损伤的人群要避免过度紧绷相关部位肌肉。 冥想:专注于当下的感受,排除杂念。冥想可以减轻焦虑和压力,从而促进睡眠。可以通过冥想应用程序引导进行冥想练习,不同年龄和文化背景的人群都可尝试,儿童可在家长引导下进行简单的专注呼吸类冥想。 优化睡前活动 避免刺激物质:睡前4~6小时应避免摄入咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,以及大量饮酒。咖啡因具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠;酒精虽然可能使人初期昏昏欲睡,但会影响睡眠深度。对于有夜间饮酒习惯的人群,要注意控制饮酒量和时间。 避免剧烈运动:睡前1~2小时应避免进行剧烈运动。剧烈运动后身体处于兴奋状态,心率加快、体温升高等,不利于快速进入睡眠。但可以进行一些温和的活动,如散步等,老年人和患有心血管疾病的人群更应注意睡前运动的强度和时间。 选择放松的睡前活动:可以选择阅读一些轻松的书籍、听舒缓的音乐等。阅读时应选择内容不太刺激的书籍,音乐可选择古典音乐、自然音效等,帮助放松身心。儿童睡前可在家长陪伴下进行温馨的亲子阅读或听柔和的故事音频。

    2025-10-20 15:17:04
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