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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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每天下午就脸红发热是怎么回事
每天下午脸红发热可能由多种因素引起，包括生理因素如体温调节的昼夜节律和血管反应；疾病因素如内分泌疾病中的甲状腺功能亢进、围绝经期综合征，感染性疾病中的结核病、慢性肾盂肾炎；还有环境、饮食、精神等其他因素。若持续不缓解或伴其他不适需及时就医，特殊人群出现也应重视。 一、生理因素 （一）体温调节 人体体温存在昼夜节律，下午时体温可能处于相对偏高的时段，一般正常体温范围在口腔温度36.3-37.2℃、腋下温度36.0-37.0℃、直肠温度36.5-37.7℃，下午体温接近上限值时可能会有脸红发热感觉，这是正常的生理节律性体温波动导致。 （二）血管反应 下午活动量相对可能增加，身体代谢加快，血液循环加速，外周血管扩张，尤其是面部血管，可能出现脸红发热现象。比如进行轻度体力活动后，身体为了散热，面部血管扩张，就会表现为脸红发热。 二、疾病因素 （一）内分泌疾病 1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，患者常出现怕热、多汗，可表现为每天下午脸红发热。研究表明，约80%的甲亢患者有多汗、潮热等表现，甲状腺功能检查可见甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素降低。 2.围绝经期综合征：多见于45-55岁女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降，导致血管舒缩功能失调，出现潮热，表现为面部、颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热，一般持续1-3分钟，下午等时段易发作。 （二）感染性疾病 1.结核病：结核分枝杆菌感染人体后，可引起午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，同时伴有脸红发热，还常伴有乏力、盗汗、消瘦等症状。通过结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰结核菌检查等可明确诊断。 2.慢性肾盂肾炎：女性多见，病程较长，可出现午后低热，伴有腰酸、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，尿常规检查可见白细胞、红细胞、蛋白等，尿细菌培养可发现致病菌。 三、其他因素 （一）环境因素 下午环境温度升高，如室内温度过高、穿着过厚等，身体为了散热，面部血管扩张，出现脸红发热。例如在密闭且温度较高的室内待一下午，就可能因环境温度影响而脸红发热。 （二）饮食因素 下午食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、饮酒等，可引起面部血管扩张，出现脸红发热。因为辛辣食物和酒精会刺激血管，导致血液循环加快，面部血管扩张，从而出现脸红发热表现。 （三）精神因素 下午精神过度紧张、焦虑、激动等，可导致交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等物质，引起血管收缩和扩张功能紊乱，出现脸红发热。比如面临重要工作汇报等压力情境时，可能出现下午脸红发热的情况。 如果每天下午脸红发热持续不缓解或伴有其他不适症状，如咳嗽、咳痰、消瘦、尿频尿急、月经紊乱等，应及时就医就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童出现这种情况需格外谨慎，儿童表述不清，家长要密切观察伴随症状，及时带其就医排查疾病；老年人出现该情况也应重视，因为老年人基础疾病较多，需全面检查排除严重疾病。
2025-10-20 15:10:33 -
成人39度发烧要打针吗
成人39度发烧是否要打针需综合引起发烧的病因、患者自身年龄、基础疾病情况及精神状态等多方面因素判断，如感染性因素中病毒、细菌感染分情况，非感染性因素如自身免疫性疾病要结合病情，老年成人、有严重基础疾病者情况特殊，精神状态差等时可能需打针，否则先尝试非打针干预。 一、首先看引起发烧的病因 1.感染性因素 病毒感染：如果是普通病毒性感冒引起的39度发烧，多数情况下先不急于打针。例如普通的甲型流感病毒感染，在发病初期，可先尝试口服抗病毒药物（如符合适应证的奥司他韦等，但需严格遵循年龄等禁忌），同时配合物理降温等措施。不过，如果患者症状严重，如出现持续高热不退、精神状态极差等情况，可能需要打针，比如通过静脉输注抗病毒药物等。一般来说，对于免疫功能正常的成人，普通病毒性感冒导致的39度发烧，先进行非药物干预，如多喝温水、使用退热贴、在额头擦拭温水等物理降温方式，若体温持续不降或病情有加重趋势再考虑打针。 细菌感染：若是细菌感染引起的发烧，如肺炎链球菌导致的肺炎出现39度发烧，也要看具体情况。如果感染相对较轻，口服敏感抗生素（需根据药敏等情况，有相应年龄等注意事项）可能有效，不一定需要打针。但如果感染较重，患者出现精神萎靡、口服药物困难等情况，可能就需要打针，通过静脉给予抗生素进行治疗。 2.非感染性因素 如自身免疫性疾病引起的发烧，像系统性红斑狼疮患者出现39度发烧，这时候打针也不是首选，而是需要根据病情调整自身免疫性疾病的治疗方案，可能会使用激素类药物等，但具体是否打针要结合患者整体病情，比如如果患者有严重的脏器受累等情况，可能需要通过静脉用药等方式来控制病情进而缓解发烧症状。 二、再看患者自身情况 1.年龄因素：成人一般相对情况较复杂，但如果是老年成人，身体机能相对较弱，39度发烧时更要谨慎判断是否打针。因为老年人可能合并多种基础疾病，如心脏病、糖尿病等，发烧可能会加重基础疾病的病情。这时候需要更全面评估，可能更倾向于先采取较为温和的干预措施，如先口服退热药物（需考虑与基础疾病用药的相互作用等），同时密切监测体温和病情变化，如果体温持续不降且病情有恶化趋势，才考虑打针治疗。 2.基础疾病情况：如果成人本身有严重的肝肾功能不全，39度发烧时选择药物治疗就要特别谨慎。因为很多退烧药物需要通过肝肾功能代谢，这时候可能更倾向于物理降温等非药物干预方式，并且在选择打针用药时要更加谨慎，需要考虑药物对肝肾功能的影响程度等。 3.精神状态和一般情况：如果成人39度发烧，但精神状态尚可，能正常口服药物，那么可以先尝试口服退热药物等非打针方式。但如果患者精神萎靡，伴有严重的头痛、呕吐等不适，即使体温39度，可能也需要打针来尽快缓解症状，比如通过静脉给予退热药物等，以改善患者的舒适度。 总之，成人39度发烧是否要打针不能一概而论，需要综合考虑引起发烧的病因、患者自身的年龄、基础疾病情况以及精神状态等多方面因素来进行判断和决策。
2025-10-20 15:10:17 -
低烧症状处理
低烧指体温在37.3℃-38℃，不同年龄人群基础体温有差异，儿童腋下37.2℃-38℃为低烧。非药物干预有环境调节（营造舒适环境、适当增减衣物）、补充水分（多饮温开水）、物理降温（儿童用湿毛巾擦身、退热贴，成人用温水坐浴）。需就医情况为儿童伴精神萎靡等症状或持续超3天、成人伴特定症状或原因不明。特殊人群中老年人要关注精神和基础病，孕妇低烧需谨慎就医。 一、低烧的定义 低烧是指体温在37.3℃~38℃之间的体温升高情况。不同年龄人群基础体温略有差异，儿童的基础体温相对成人稍高，一般口腔温度在36.2℃~37.3℃，直肠温度在36.5℃~37.5℃，腋下温度在36℃~37℃，当儿童腋下温度达到37.2℃~38℃时可视为低烧。 二、非药物干预措施 （一）环境调节 年龄因素：对于儿童，要营造舒适的居住环境，保持室内温度在22℃~25℃左右，湿度在50%~60%。过高的环境温度会影响散热，不利于低烧缓解，而过低的温度可能导致儿童不适。成人也应保持室内通风良好，空气清新，避免闷热。 生活方式：根据自身情况适当增减衣物，低烧时不宜穿过多过厚的衣物，以免影响散热。例如儿童穿着应轻薄、透气，利于热量散发；成人可选择宽松、棉质的衣物。 （二）补充水分 不同人群：无论年龄、性别，都应多饮用温开水，少量多次饮用。儿童由于新陈代谢快，更需要及时补充水分，防止因低烧导致脱水。成人每天饮水量建议在1500ml~2000ml左右，低烧时可适当增加饮水量，促进新陈代谢，通过排尿等方式带走部分热量。 （三）物理降温方法 儿童：可采用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，利用水分蒸发带走热量。擦拭时动作要轻柔，时间不宜过长，避免儿童着凉。也可使用退热贴，将退热贴贴在额头，通过凝胶中水分的蒸发起到降温作用。 成人：除了湿毛巾擦拭外，还可以用温水坐浴，水温控制在32℃~34℃，坐浴时间10分钟左右，但要注意保暖，避免受凉。 三、需要就医的情况及特殊人群注意事项 （一）需要就医的情况 儿童低烧时如果伴随精神萎靡、嗜睡、呕吐、抽搐等症状，或者低烧持续时间超过3天仍未缓解，应及时就医。因为儿童免疫系统发育不完善，低烧可能是一些严重疾病的早期表现，如感染性疾病等。 成人低烧如果同时伴有咳嗽、胸痛、咯血、关节疼痛、皮疹等症状，或者低烧原因不明，也应尽快就医，排查是否存在肺部感染、自身免疫性疾病等情况。 （二）特殊人群注意事项 老年人：老年人低烧时要特别关注其精神状态和基础疾病情况。因为老年人各器官功能衰退，低烧可能掩盖一些严重疾病的表现。如果老年人有慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，低烧可能会加重基础疾病的病情，应密切监测体温和病情变化，必要时及时就医。 孕妇：孕妇出现低烧情况需谨慎处理。由于孕妇的特殊性，一些降温措施和药物使用受限。要及时就医，在医生的指导下进行评估和处理，因为低烧可能会对胎儿产生影响，需要明确低烧的原因，采取安全的处理方式。
2025-10-20 15:09:42 -
每天定时发热
每天定时发热可能是感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物反应或其他原因引起的，建议及时就医，进行全面检查和诊断，以确定病因并进行针对性治疗。 1.感染：感染是最常见的原因之一，如细菌、病毒、真菌等感染都可能导致发热。此外，一些寄生虫感染也可能引起发热。 建议：如果发热伴有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、腹泻等，可能是感染引起的。此时应注意休息，多喝水，避免过度劳累。如果症状持续或加重，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 特殊人群提示：儿童更容易感染，尤其是幼儿。如果孩子出现发热，应密切观察其症状，如有异常应及时就医。老年人、免疫功能低下者等人群感染后，发热可能不明显，容易延误病情，因此应特别注意。 2.自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是指身体的免疫系统攻击自身组织和器官，导致炎症和损伤。一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能会引起发热。 建议：如果怀疑是自身免疫性疾病引起的发热，应及时就医，进行相关检查，如抗核抗体、类风湿因子等，以明确诊断。治疗方法主要是使用免疫抑制剂或激素等药物。 特殊人群提示：自身免疫性疾病在女性中较为常见，尤其是育龄期女性。此外，一些遗传因素也可能增加患自身免疫性疾病的风险。 3.恶性肿瘤：恶性肿瘤也可能导致发热，尤其是一些白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤。 建议：如果发热持续时间较长，或伴有其他症状，如消瘦、乏力、盗汗等，应警惕恶性肿瘤的可能。此时应及时就医，进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺、影像学检查等，以明确诊断。治疗方法主要是根据肿瘤的类型和分期进行化疗、放疗、手术等综合治疗。 特殊人群提示：恶性肿瘤在老年人中较为常见，因此老年人出现不明原因的发热，应特别关注。此外，一些长期吸烟、有肿瘤家族史等人群也应注意定期体检，以便早期发现肿瘤。 4.药物反应：某些药物可能会引起发热，如抗生素、抗癫痫药、抗肿瘤药等。 建议：如果在服用某些药物后出现发热，应及时告知医生，以便调整药物治疗方案。 特殊人群提示：儿童、老年人、肝肾功能不全者等人群对药物的反应可能不同，因此在使用药物时应特别注意。 5.其他原因：除了上述原因外，还有一些其他原因可能导致发热，如内分泌疾病、中枢神经系统疾病、结缔组织病等。 建议：如果发热原因不明，或伴有其他严重症状，如头痛、呕吐、呼吸困难等，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因并进行针对性治疗。 特殊人群提示：孕妇在怀孕期间出现发热，应特别注意，因为发热可能对胎儿产生影响。此外，一些患有慢性疾病的人群，如糖尿病、心脏病等，发热可能会加重病情，因此应注意预防和治疗。 总之，每天定时发热可能是多种疾病的症状之一，如果发热持续时间较长或伴有其他严重症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便早期发现病因，及时治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，以提高身体免疫力，预防疾病的发生。
2025-10-20 15:09:41 -
手掌发热可能由什么原因引起
手掌发热可因生理性因素如剧烈运动后血液循环加速或精神过度紧张致血管扩张而起，也可由病理性因素如甲状腺功能亢进致代谢增高、更年期综合征致植物神经紊乱、感染性疾病（如肺结核等）或自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）引发，儿童需警惕感染性疾病且观察伴随症状，老年人要关注基础疾病，孕期女性需排除病理情况并谨慎对待异常表现。 一、生理性因素 1.剧烈运动后：人体剧烈运动时肌肉活动增强，产热增多，血液循环加快以运输氧气和带走代谢废物，手部血液循环随之加速，可能出现手掌发热现象，通常休息后可缓解。 2.精神过度紧张：当人处于精神高度紧张状态时，交感神经兴奋，会影响体温调节相关的神经功能，导致手掌局部血管扩张、血流增加，从而感觉手掌发热。 二、病理性因素 1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多使机体代谢率显著增高，基础代谢加快，产热增加，患者常伴有多汗、怕热、手掌发热等表现，同时可能出现心慌、消瘦、食欲亢进等症状，相关研究表明约60%-80%的甲亢患者有不同程度的多汗表现，其中手掌发热较为常见。 2.更年期综合征：女性更年期时体内雌激素水平波动下降，植物神经功能紊乱，可出现潮热、多汗等症状，手掌发热是常见表现之一，一般持续时间不等，短则数秒，长则数分钟；男性更年期也可能出现类似内分泌紊乱相关的植物神经功能失调，导致手掌发热。 3.感染性疾病： 肺结核：结核杆菌感染人体后，机体启动免疫反应，可出现低热状态，除了有咳嗽、咳痰、咯血等典型症状外，也可能伴随手掌发热，研究显示约1/3的肺结核患者会有低热、盗汗等全身症状，手掌发热是其中一种表现形式。 其他感染：如病毒感染引起的发热性疾病，在发热过程中或退热阶段，手部血液循环参与体温调节，可能出现手掌发热情况。 4.自身免疫性疾病： 类风湿关节炎：是一种以侵蚀性关节炎为主的自身免疫病，炎症累及关节及周围组织时，可出现关节肿胀、疼痛、晨僵等，同时炎症反应可能引起全身症状，部分患者会有手掌发热表现，炎症指标如C反应蛋白、红细胞沉降率等通常会升高。 三、特殊人群情况 1.儿童：儿童出现手掌发热需警惕感染性疾病，如病毒感染引起的上呼吸道感染等，同时要观察是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、皮疹等，因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染后反应可能相对复杂，若持续手掌发热且伴有其他异常表现，需及时就医排查。 2.老年人：老年人出现手掌发热要关注基础疾病，如是否有甲状腺功能异常、糖尿病等，因为老年人基础疾病发生率较高，甲状腺功能减退相对少见，但甲状腺功能亢进也可能发生，同时糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现植物神经病变，导致多汗、手掌发热等表现，需综合评估血糖、甲状腺功能等指标。 3.孕期女性：孕期女性体内激素变化较大，部分可能出现植物神经功能紊乱相关的手掌发热，一般属于生理性波动，但需排除感染等病理情况，若伴有其他不适如腹痛、阴道流血等，要及时就医，因为孕期特殊，任何异常表现都需谨慎对待。
2025-10-20 15:09:20
