何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 疫苗第二针可否推迟几天接种

    一般人群疫苗第二针可适当推迟不超一月且影响不大应尽量按程序补种,儿童需尽量按时接种特殊情况康复后尽快补种并遵儿童接种指南,孕妇推迟需咨询产科及预防接种门诊医生综合疫苗类型孕期等确定补种方案,老年人及基础疾病患者要在基础疾病稳定期尽快补种超期限可能需重新评估由医生判断安全性及补种时机。 一、一般人群疫苗第二针推迟接种的常规情况 对于大多数常见疫苗,如新冠疫苗等,第二针可适当推迟几天接种,一般建议尽量按程序接种,但推迟不超过1个月通常对免疫效果影响不大。疫苗接种程序设定是基于大量研究确定的最佳间隔,目的是让机体逐步产生稳定且足够的免疫应答,短时间内的推迟(≤30天)通常不会显著降低疫苗的保护效力,但应尽量在合适时间补种以保证免疫程序完整。 二、特殊人群疫苗第二针推迟接种的注意事项 (一)儿童群体 儿童免疫系统尚在发育中,一般建议尽量按时接种疫苗,但若因特殊情况(如短期生病等)推迟几天,需在康复后尽快补种。需注意不同疫苗针对儿童的接种程序有差异,应遵循儿童疫苗接种指南,确保在合适时间完成全程接种,以保障儿童获得良好的免疫保护,降低相应疾病感染风险。 (二)孕妇群体 孕妇接种疫苗需谨慎评估,若因特殊原因需推迟第二针接种,应咨询产科医生及预防接种门诊医生。不同疫苗对孕妇的影响不同,需综合考虑疫苗类型、孕期阶段等因素来确定推迟后的补种方案,以最大程度保障孕妇和胎儿健康,同时尽量维持疫苗应有的免疫保护效果。 (三)老年人及基础疾病患者群体 老年人若有基础疾病,推迟疫苗第二针接种时需评估当前健康状况。一般建议在基础疾病稳定期尽快补种,但推迟时间也不宜过长,超过一定期限可能需要重新评估是否需重新接种疫苗。需结合老年人具体基础疾病种类(如慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等)及身体状况,由医生判断推迟接种的安全性及补种时机。

    2026-01-09 12:27:12
  • 是否必须在转阴后接种疫苗

    感染新冠病毒康复后一般建议转阴后身体基本恢复无明显不适时接种疫苗,老年人需充分评估身体状况后谨慎接种,儿童要观察体力精神状态恢复情况后再考虑,有基础疾病患者需先评估基础疾病控制情况且身体无不适经医生评估后决定是否接种。 一、一般康复者接种疫苗的时机考量 感染新冠病毒康复后,并非必须严格在转阴后即刻接种疫苗,而是建议在转阴后待身体基本恢复、无明显不适症状(如发热、乏力、咳嗽等急性感染相关症状已消失)时再考虑接种。依据《新冠病毒感染者居家治疗指南》等相关指引,康复者在转阴后通常需要1-2周左右的恢复期来修复机体功能,此阶段身体处于相对稳定状态时接种疫苗,能更好地发挥免疫效果且降低不良反应发生风险。例如,多项临床研究显示,康复者在康复后2-4周接种疫苗,抗体产生情况及安全性均较康复早期接种更优。 二、特殊人群的接种注意事项 老年人:老年人康复后身体机能恢复相对较慢,需在转阴后充分评估身体状况,如确保血压、血糖等基础指标稳定,无明显头晕、心悸等不适后再接种。因为老年人机体免疫力较弱且基础疾病风险较高,若过早接种可能因身体未完全恢复而增加不良反应发生概率,需在身体基本恢复稳定后谨慎接种。 儿童:儿童康复后要观察体力、精神状态等恢复情况,待转阴后精神状态良好、体力逐步恢复,无持续不适表现时再考虑接种。儿童免疫系统尚在发育中,康复后的身体状态对疫苗接种的耐受性影响较大,需确保其身体处于较理想的恢复状态以保障接种安全与效果。 有基础疾病患者:此类患者康复后需先评估基础疾病控制情况,如糖尿病患者需确保血糖控制平稳,高血压患者需血压稳定在相对正常范围,且在转阴后身体无因基础疾病加重引发的不适时,方可在医生评估后决定是否接种疫苗。因为基础疾病会影响机体对疫苗的应答及耐受情况,必须在病情稳定、身体恢复较好时谨慎安排接种。

    2026-01-09 12:26:56
  • 打预防针注意什么

    接种预防针的注意事项包括了解疫苗信息、进行健康检查、注意接种时间、做好接种准备、配合医生操作、观察接种反应、避免剧烈运动、注意饮食、特殊人群咨询医生和定期接种等。 接种预防针是预防疾病最有效的方法之一,但在接种前、接种时和接种后都需要注意一些事项,以确保接种的安全和效果。以下是接种预防针的注意事项: 1.了解接种疫苗的种类和作用:在接种前,了解需要接种的疫苗种类、作用、接种时间间隔等信息,以便做好充分的准备。 2.健康检查:在接种前,医生会进行健康检查,以确保接种者的身体状况适合接种疫苗。如果接种者有发热、急性疾病、严重慢性疾病、过敏史等情况,应告知医生,由医生判断是否适合接种。 3.注意接种时间:按照疫苗接种计划,按时接种疫苗。如果错过接种时间,应尽快补种,但不要提前接种。 4.接种前的准备:在接种前,最好先洗澡,保持接种部位清洁。接种当天,穿着宽松的衣服,以便接种。 5.配合医生:在接种时,应配合医生的操作,如实告知接种者的健康状况。接种后,应在接种现场观察30分钟,无异常反应后再离开。 6.注意接种后的反应:接种后,可能会出现一些不良反应,如发热、头痛、乏力等,一般不需要特殊处理,会自行缓解。如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。 7.避免剧烈运动:接种后,应避免剧烈运动,保持接种部位清洁,避免感染。 8.饮食注意:接种后,应避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒。 9.特殊人群接种注意事项:孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下者等特殊人群接种疫苗时,应咨询医生,根据个人情况决定是否接种。 10.定期接种:按照疫苗接种计划,定期接种疫苗,以保持免疫力。 总之,接种预防针是预防疾病的重要措施,但在接种前、接种时和接种后都需要注意一些事项,以确保接种的安全和效果。如果对接种疫苗有任何疑问,应咨询医生。

    2026-01-09 12:26:36
  • 小朋友接种了即将过期的疫苗该如何处理

    发现疫苗即将过期时立即停止接种,详细记录过期疫苗名称、生产厂家、批号、有效期截止时间等信息后迅速向当地疾病预防控制中心等主管部门报告,及时告知接种小朋友家长并请其保留相关凭证,密切观察已接种小朋友健康状况,若有异常立即陪同就医,同时全面检查接种点疫苗管理流程查找漏洞并整改,对本身有基础疾病的小朋友观察时更细致异常优先及时送医遵循儿科安全护理原则。 一、立即停止接种操作 发现疫苗即将过期时,应即刻终止当前的接种行为,避免将即将过期的疫苗注入小朋友体内。 二、记录相关信息 详细记录过期疫苗的具体信息,包括疫苗的名称、生产厂家、批号、有效期截止时间等,这些信息对于后续的问题追溯和调查至关重要。 三、向上级主管部门报告 迅速向当地的疾病预防控制中心等相关主管部门汇报疫苗即将过期及接种操作被终止的情况,以便专业机构开展进一步的处理和调查工作。 四、告知家长并保留凭证 及时向接种小朋友的家长说明疫苗即将过期的情况,同时请家长保留好疫苗接种的相关凭证,如接种知情同意书等,为后续可能出现的情况提供依据。 五、密切观察小朋友健康状况 对已接种但因疫苗即将过期而终止完整接种流程的小朋友进行密切观察,留意是否出现发热、局部红肿、过敏等不良反应。若有异常表现,应立即陪同家长带小朋友前往正规医疗机构就诊检查。 六、检查接种点疫苗管理流程 接种机构需全面检查自身的疫苗管理流程,查找导致疫苗即将过期仍被使用的漏洞,如是否存在疫苗有效期监测不到位、存储运输条件不符合要求等问题,并进行针对性整改,避免类似情况再次发生。 七、特殊人群注意事项 对于本身存在基础疾病的小朋友,由于其机体抵抗力和适应能力相对较弱,在观察期间要更加细致,一旦出现任何异常迹象需优先且及时送医,严格遵循儿科安全护理原则,最大程度保障这类特殊小朋友的健康安全。

    2026-01-09 12:26:33
  • 四价疫苗与二价疫苗的区别有多大

    HPV疫苗在亚型覆盖上四价含6、11、16、18型,二价仅含16和18型;适用年龄四价通常20到45岁、二价9到45岁且二价有早期预防优势;保护效果上二价对16、18型宫颈癌保护好,四价除防宫颈癌还能防生殖器疣;年轻女性9到14岁选二价,20到45岁关注生殖器疣可选四价,有性生活人群接种前无需常规HPV筛查但需定期做宫颈癌筛查。 一、覆盖的HPV亚型差异 四价疫苗主要覆盖人乳头瘤病毒(HPV)的6、11、16、18型,其中HPV16、18型是导致宫颈癌的高危型,而HPV6、11型是引起生殖器疣的主要亚型;二价疫苗主要覆盖HPV16和18型,仅针对导致宫颈癌的高危亚型。 二、适用年龄范围不同 四价疫苗通常适用于20~45岁的女性,其获批年龄上限相对二价稍高;二价疫苗适用年龄为9~45岁女性,对于9岁及以上尚未开始性生活的女性,可更早接种以发挥预防作用,从年龄适配性上更具早期预防优势。 三、保护效果侧重点有别 二价疫苗对由HPV16、18型引发的宫颈癌具有较好的保护效力,研究显示其对相关癌前病变的保护效率经过临床验证;四价疫苗除了能预防HPV16、18型导致的宫颈癌,还能预防由HPV6、11型引起的生殖器疣,在预防特定良性病变方面有额外作用,不过对于宫颈癌的核心保护仍基于对HPV16、18型的覆盖。 四、不同人群的考虑要点 年轻女性:9~14岁女性接种二价疫苗可能更契合其生长发育阶段,可更早建立对高危HPV亚型的免疫屏障;20~45岁女性若更关注预防生殖器疣,可考虑四价疫苗,但需依据自身HPV感染风险综合选择。 有性生活史人群:无论接种二价还是四价疫苗,接种前无需常规进行HPV筛查,因为即使已感染部分亚型,疫苗仍可对未感染的亚型发挥预防作用,但有过性生活的人群仍需定期进行宫颈癌筛查以全面保障健康。

    2026-01-09 12:26:08
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