何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

展开
个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 浑身发冷不发烧是怎么回事

    浑身发冷不发烧可能由环境因素、生理性因素、疾病因素导致。环境因素包括寒冷环境暴露和温差变化过大;生理性因素有剧烈运动后和月经周期影响;疾病因素涉及甲状腺功能减退、贫血、感染早期等。出现该情况可先排查环境因素,若怀疑疾病因素需就医做相关检查明确病因并采取对应措施。 温差变化过大:从温暖的室内突然进入寒冷的室外,温差的急剧变化会使人体一时难以适应,导致体表血管收缩,血液循环相对减慢,从而引起浑身发冷但不发烧。对于生活方式中经常需要快速在不同温度环境间转换的人群,如经常在室内外奔波的快递员等,更易受到温差变化的影响出现该症状。 生理性因素导致浑身发冷不发烧 剧烈运动后:剧烈运动时,身体代谢加快,产热增加,但运动结束后,身体机能需要恢复,体表血管可能还处于一定程度的扩张后收缩调整阶段,血液循环的变化可能导致体表散热相对增加,从而出现浑身发冷但不发烧的情况。年轻人由于身体机能相对较好,剧烈运动后可能也会出现这种情况,但相对老年人而言,恢复较快;儿童在剧烈运动后也可能出现浑身发冷不发烧,不过需要密切观察其后续表现,因为儿童的身体反应可能更为敏感。 月经周期影响:女性在月经周期中,体内激素水平会发生变化,部分女性在月经前期或经期可能会出现浑身发冷但不发烧的现象,这与激素变化导致的体温调节暂时紊乱有关。处于不同年龄段的女性,月经周期的激素变化影响有所不同,年轻女性月经周期相对规律,症状可能相对典型;而围绝经期女性激素波动较大,出现这种情况的表现可能更复杂。 疾病因素导致浑身发冷不发烧 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足,基础代谢率降低,产热减少,会出现浑身发冷但不发烧的情况,同时还可能伴有乏力、嗜睡、食欲减退等表现。不同年龄的甲状腺功能减退患者表现有所差异,儿童患者可能会影响生长发育;老年患者可能还会合并其他系统的症状,如心血管系统的心率减慢等。 贫血:贫血患者由于红细胞携带氧气的能力下降,组织器官供氧不足,身体会通过加快代谢等方式来尝试代偿,但往往会出现浑身发冷的感觉,一般也不伴有发烧。不同年龄段的贫血患者症状表现有别,儿童贫血可能与营养不良、先天因素等有关,会影响生长发育和智力发育;老年患者贫血可能与慢性疾病、造血功能减退等有关,除了浑身发冷外,还可能有面色苍白、头晕等表现。 感染早期:某些感染性疾病在早期可能仅表现为浑身发冷但不发烧,例如病毒感染的前驱期,人体免疫系统开始应对病原体,但体温调节中枢尚未启动明显的发热反应。不同年龄段人群感染早期的表现不同,儿童感染早期可能还会伴有精神状态稍差等表现;老年人感染早期可能症状不典型,更需密切关注。 如果出现浑身发冷不发烧的情况,首先要根据具体情况排查原因。如果是环境因素导致,可通过调整环境温度、增添衣物等方式改善;如果怀疑是疾病因素引起,应及时就医进行相关检查,如血常规、甲状腺功能等检查以明确病因,然后采取相应的处理措施。

    2025-10-20 15:06:26
  • 发烧可以同房吗

    发烧时一般不建议同房,不同人群发烧时同房均有不利影响,如体力消耗影响恢复、加重病情风险、影响心血管系统等,儿童绝对不可同房,发烧时应充分休息、补充水分、监测体温、合理饮食来促进恢复。 一、发烧时同房的利弊分析 (一)不利方面 1.体力消耗影响恢复:发烧时身体处于应激状态,机体需要能量来对抗病原体等。同房会消耗一定体力,可能会加重身体的疲劳感,不利于身体从疾病状态中恢复。例如,有研究表明,发热患者在进行体力活动后,体温可能会进一步升高,恢复时间也会相应延长。 2.加重病情风险:对于一些感染性发热的患者,如流感病毒引起的发热,同房时密切接触可能会增加病原体传播给伴侣的风险;同时,过度劳累可能导致免疫系统进一步被削弱,使病情加重,比如原本是普通感冒发热,可能因同房后劳累而发展为肺炎等更严重的呼吸道感染。 3.对心血管系统的影响:发烧时身体代谢加快,心脏负担本来就有所加重,同房时交感神经兴奋,会进一步增加心脏的负担,可能引发心律失常等心血管方面的问题,尤其是本身有基础心血管疾病的人群,如冠心病患者,在发烧时同房风险更高。 (二)有利方面(需谨慎评估) 如果是轻度的感冒发烧,身体状况尚可,且双方都有意愿,在充分休息后短时间的同房可能不会立即产生严重不良后果,但这也需要建立在双方身体耐受且病情稳定的基础上,不过这种情况非常少见,一般不建议在发烧时同房。 二、不同人群发烧时同房的特殊情况 (一)成年人 1.一般成年人:无论男女,在发烧期间都不建议同房。即使是普通的低热,身体也需要能量来修复和对抗疾病,同房会干扰身体的恢复进程。对于患有基础疾病如高血压、糖尿病等的成年人,发烧时身体处于应激状态,同房可能会诱发心脑血管意外等严重并发症。 2.女性成年人:在经期前后或孕期发烧时,同房风险更高。孕期发烧同房可能会影响胎儿的稳定,增加流产、早产等风险;经期前后身体抵抗力相对较低,发烧时同房容易导致生殖系统感染等问题。 (二)儿童 儿童发烧时绝对不可以同房。儿童身体处于生长发育阶段,发烧时身体机能脆弱,同房带来的体力消耗等会严重影响儿童身体的恢复,还可能因儿童无法准确表达自身不适而延误病情。例如,儿童感冒发烧时,需要充足的休息来促进免疫系统发挥作用,同房会破坏这种必要的休息环境。 三、发烧时的正确做法 1.充分休息:发烧时身体需要大量的能量来对抗感染等,充足的休息是恢复的关键。应保证充足的睡眠时间,创造安静、舒适的休息环境。 2.补充水分:发烧会使身体丢失大量水分,要多喝温开水或清淡的盐水等,以补充水分和电解质,防止脱水。 3.监测体温:密切关注体温变化,若体温超过38.5℃且伴有明显不适,可根据情况采取物理降温(如用温水擦拭额头、腋窝等部位)等措施,必要时及时就医,由医生判断是否需要进行进一步的治疗。 4.合理饮食:选择易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,为身体恢复提供营养支持。

    2025-10-20 15:05:51
  • 晚上睡觉的时候喝水对身体好不好

    晚上喝水需适量,适量喝水有益,能补充代谢水分、维持生理功能等;过量喝水有弊端,会影响睡眠质量、增加肾脏负担、导致面部水肿;不同人群有不同注意事项,健康成年人控制在100-200毫升,心肾功能不全者需严格遵医嘱控量,老年人要避免因口渴不敏感过量饮水,儿童也需适度饮水且避免临近睡前大量饮水。 一、适量喝水的益处 晚上适量喝水对身体有一定好处。人体在睡眠过程中仍会进行新陈代谢,水分会通过呼吸、出汗等方式散失,适量饮水可补充夜间机体代谢所消耗的水分,维持细胞正常的生理功能,有助于血液正常循环,保证各器官的血液供应。例如,有研究表明,夜间适当补水可使血液黏稠度在一定程度上降低,减少夜间发生心脑血管意外的风险,尤其是对于一些本身存在血液高凝状态或有轻度心脑血管疾病风险的人群。 二、过量喝水的弊端 1.影响睡眠质量:如果晚上喝水过多,可能会导致夜间频繁起夜上厕所,从而干扰睡眠,使人无法进入深度睡眠状态,长期可能会影响睡眠质量,出现疲劳、精神不振等情况。对于一些睡眠本就较浅的人群,如老年人或患有睡眠障碍的人,这种影响更为明显。 2.增加肾脏负担:肾脏是人体重要的排泄器官,过量饮水会使肾脏在夜间需要过滤更多的水分来排出多余的液体,加重肾脏的工作负担。尤其是对于本身存在肾功能轻度异常的人群,长期晚上过量喝水可能会进一步损害肾脏功能。例如,一些患有慢性肾病早期的患者,肾脏的代偿功能已经有所下降,晚上过量饮水会加重肾脏的滤过压力。 3.可能导致面部水肿:晚上过量喝水后,身体无法及时将多余的水分代谢出去,水分可能会在组织间隙积聚,尤其是眼部周围等组织疏松的部位,容易出现面部水肿,尤其是对于一些新陈代谢较慢的人群,如老年人,这种情况更易发生。 三、不同人群的注意事项 1.健康成年人:一般来说,晚上喝水量控制在100-200毫升较为适宜,可以选择在睡前1-2小时少量饮水。这样既能满足夜间机体对水分的少量需求,又不会因过量饮水带来上述不良影响。 2.心肾功能不全者:这类人群晚上喝水需要严格控制量,一般建议每天的饮水量(包括食物中的水分)根据病情由医生指导控制,通常需要限制水分摄入,以减轻心肾的负担。例如,心功能不全患者如果晚上喝水过多,可能会加重心脏的前负荷,导致心力衰竭加重;肾功能不全患者过量饮水会使肾脏排水困难,加重水肿和高血钾等问题。 3.老年人:老年人的口渴感觉可能不如年轻人敏感,所以在晚上饮水时更要注意适量,避免因感觉不明显而过量饮水。可以在睡前根据自身情况少量饮水,如50-100毫升,同时要注意观察夜间是否有起夜过多等情况,及时调整饮水量。 4.儿童:儿童晚上喝水也需要适度,因为儿童的肾脏功能还在发育中,过量饮水可能对肾脏造成影响。一般学龄前儿童晚上喝水量可控制在50-100毫升,学龄儿童可适量增加,但也不宜超过200毫升,并且要避免在临近睡觉前大量饮水,以免影响睡眠和导致夜间频繁排尿。

    2025-10-20 15:04:58
  • 退烧药多少度吃

    成人、儿童退烧药服用体温标准不同,未达用药标准可物理降温并多饮水,特殊人群如老年人、孕妇、有基础疾病患者使用退烧药需谨慎,要考虑自身情况及药物影响并密切监测相关指标。 一、成人退烧药服用体温标准 一般来说,成人当腋下体温超过38.5℃,且伴有明显的不适症状,如头痛、肌肉酸痛、全身乏力等时,可以考虑服用退烧药。但如果体温在38.5℃以下,但患者感觉非常不适,也可以在医生指导下服用退烧药。另外,若体温持续上升,即使未达到38.5℃,但患者感觉不适,也可根据情况考虑用药。 二、儿童退烧药服用体温标准及特殊情况 (一)6个月以上儿童 当儿童腋下体温≥38.5℃,且儿童出现明显的不适,如烦躁不安、精神萎靡等情况时,可考虑使用退烧药。如果儿童体温在38.5℃以下,但精神状态差,也可在医生评估后考虑用药。 (二)3个月-6个月婴儿 如果婴儿体温≥38℃,且伴有哭闹不止、吃奶差等情况,建议及时就医,由医生判断是否需要使用退烧药,因为婴儿体温调节中枢尚未发育完善,病情变化相对较快。 (三)3个月以下婴儿 3个月以下婴儿出现发热时,是非常危险的情况,应立即就医,因为婴儿自身免疫力低,病情可能进展迅速,不能自行随意使用退烧药,需要医生明确发热原因后进行针对性处理。 三、不同体温情况的非药物干预措施 (一)体温未达用药标准时 无论是成人还是儿童,当体温未达到需要服用退烧药的标准,但有发热不适时,都可以采用物理降温的方法。例如成人可以用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发来带走热量;儿童也可以采用类似的物理降温方式,但要注意避免擦拭心前区等敏感部位。同时,要让患者适当多饮水,补充因发热散失的水分,促进新陈代谢。 四、特殊人群需注意事项 (一)老年人 老年人发热时服用退烧药需要更加谨慎。因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降。当老年人发热时,若体温达到用药标准,选择退烧药要考虑对肝肾功能的影响较小的药物,并且用药过程中要密切关注老人的意识、体温变化等情况,一旦出现不适要及时就医。同时,老年人发热时往往基础疾病较多,要注意与基础疾病的相互影响,比如有的老年人同时有心脏病,使用某些退烧药可能会加重心脏负担等。 (二)孕妇 孕妇发热时,使用退烧药要非常慎重。一般来说,怀孕早期(前3个月)是胎儿器官形成的关键时期,用药更需谨慎。如果孕妇发热,首先尝试物理降温等非药物方法。当体温达到需要用药程度时,要在医生指导下选择对胎儿影响较小的退烧药,因为很多退烧药可能会通过胎盘影响胎儿发育。 (三)有基础疾病患者 对于本身有慢性疾病,如糖尿病、高血压等的发热患者,发热时会影响基础疾病的控制。例如糖尿病患者发热时,血糖容易波动,使用退烧药时要考虑药物对血糖等指标的影响。在使用退烧药过程中要密切监测基础疾病相关指标,如高血压患者要监测血压变化等,并且要告知医生基础疾病情况,以便医生选择合适的退烧药。

    2025-10-20 15:04:42
  • 36.9℃算发烧吗

    36.9℃一般不算发烧,正常人体温有范围,受生理(年龄、性别、运动、进食)和环境因素影响,若超正常范围上限且有其他症状需就医,单纯36.9℃无不适可观察,儿童等特殊人群体温异常需谨慎处理。 一、正常体温范围及判定标准 正常人体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃-0.5℃,即36.6℃-37.7℃,腋下温度正常范围是36.0℃-37.0℃。通常来说,36.9℃处于腋下体温的正常波动范围内,单纯从数值上看,不算发烧。不过,体温会受到多种因素影响,比如运动后、进食后、环境温度较高时等,体温可能会有一定程度的升高,但一般仍在正常范围内。 二、影响体温的因素及应对 (一)生理因素 1.年龄:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受环境等因素影响,但一般也在上述正常范围波动。老年人由于基础代谢率相对较低,体温可能会略低于青壮年,但也多在正常范围内。例如,新生儿的体温调节功能更不稳定,不过正常腋下体温也多在36℃-37.2℃左右。 2.性别:一般来说,性别对体温影响不大,但在月经周期中,女性排卵后孕激素水平升高,可能会使基础体温略有升高,不过通常也不会超出正常范围太多。 3.运动:剧烈运动后,肌肉产热增加,体温可暂时升高,一般休息一段时间后可恢复至正常。比如进行10-15分钟的快跑后,体温可能会升高到37℃左右,但稍作休息后会逐渐回落。 4.进食:进食后,胃肠道消化食物需要消耗能量,也会产生一定的热量,可能导致体温轻度升高,通常升高幅度较小,很快会恢复正常。 (二)环境因素 环境温度过高时,人体会通过皮肤散热等方式来维持体温平衡,可能会使体温稍有升高;而环境温度过低时,人体散热减少,体温可能会略有下降,但一般仍在正常范围内。例如,在炎热的夏天,环境温度较高,人体腋下体温可能会接近37℃,但仍属于正常情况;在寒冷的冬天,室内温度较低时,体温可能会稍低,但大多也在正常波动范围内。 三、异常体温的判断及处理原则 如果体温超过正常范围上限,比如腋下体温超过37.0℃,则考虑发烧。此时需要结合其他症状来综合判断病因。如果只是单纯体温36.9℃,没有其他不适症状,通常不需要特殊处理,继续观察体温变化即可。但如果同时伴有咳嗽、流涕、乏力等症状,可能是感染等原因引起,需要进一步就医检查明确原因。对于儿童,由于其体温调节特点,更要密切观察体温变化,当腋下体温超过38.5℃时,可先采用物理降温等非药物干预措施,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,但要注意避免使用酒精擦拭,因为儿童皮肤娇嫩,酒精可能会通过皮肤吸收对儿童造成不良影响。如果是婴幼儿,体温调节能力更弱,更要谨慎处理体温情况,一旦有异常及时就医。 总之,36.9℃一般不算发烧,但要综合考虑各种影响体温的因素,密切关注身体状况,如有异常表现及时采取合适的措施。

    2025-10-20 15:04:41
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询