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擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。
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发烧39度严重吗
发烧39度属高热范畴,严重程度需综合多方面因素考量,感染性因素(细菌、病毒感染)、非感染性因素(自身免疫性疾病)可致其出现,不同人群(儿童、老年人、孕妇)有不同特点及严重性差异,高热39度时可采用物理降温,但无论何种人群出现均应及时就医明确原因并处理。 可能导致高热39度的常见病因及严重程度关联 感染性因素: 细菌感染:如肺炎链球菌引起的肺炎,除了高热39度外,还可能出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,若不及时治疗,感染可能扩散,导致败血症等严重情况。有研究表明,部分严重细菌感染引发高热的患者,若未得到有效抗感染治疗,死亡率会显著增加。 病毒感染:流感病毒引起的流行性感冒,除高热39度外,还会有全身肌肉酸痛、乏力等表现,儿童和老年人感染流感病毒后,发生肺炎等并发症的风险较高,可能会影响呼吸功能等,进而危及生命。 非感染性因素: 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮患者,可能出现高热39度的情况,同时还会有关节疼痛、皮疹等表现,病情若控制不佳,会累及肾脏、心脏等重要脏器,影响脏器功能,严重时可导致肾衰竭、心力衰竭等。 不同人群高热39度的特点及严重性差异 儿童:儿童神经系统发育尚未完善,高热39度时更容易发生热性惊厥。一般来说,6个月至5岁的儿童在高热时发生惊厥的概率相对较高。而且儿童的体温调节中枢不稳定,高热39度时体温波动可能较大,若护理不当,体温骤升骤降可能会对儿童的身体造成不良影响。例如,儿童高热39度时,若不能及时采取有效的降温措施,可能会影响大脑的正常发育。 老年人:老年人机体功能衰退,高热39度时,身体的代偿能力较弱。可能原本就有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,高热会加重这些基础疾病的病情。例如,患有冠心病的老年人高热39度时,心脏负担加重,可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。 孕妇:孕妇高热39度需要特别关注,高热可能会影响胎儿的发育。研究发现,孕妇在妊娠早期高热39度,可能会增加胎儿神经管畸形的发生风险;在妊娠中晚期,高热可能会导致胎儿宫内窘迫等情况。 高热39度时的应对措施及注意事项 物理降温:对于不同人群都可采用物理降温方法,如儿童可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量降温;老年人物理降温时要注意温度适中,避免过冷刺激。物理降温适用于体温38.5度以下的辅助降温,但对于高热39度,物理降温往往不能迅速将体温降下来,需要结合其他措施。 及时就医:无论是儿童、老年人还是孕妇出现高热39度,都应及时就医。医生会进行详细的检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确发热的原因。对于儿童高热39度,家长应尽快带孩子到医院就诊,避免延误病情;老年人高热39度时,家属要陪同老人及时就医,以便医生全面评估病情并进行相应治疗;孕妇高热39度时,更要尽快就医,在医生的指导下进行合适的处理,以保障自身和胎儿的健康。
2025-10-20 15:01:53 -
大人38.4度是发烧吗
大人腋下体温达38.4℃属发烧,处于低热到中度发热范畴,不同人群有不同影响,可通过物理降温、补充水分等非药物干预,还需关注伴随症状,若有严重情况及时就医。 一、大人38.4度属于发烧范畴 正常人体温一般维持在36℃-37℃左右,可因测量方法不同而略有差异,如口腔测温正常范围为36.3℃-37.2℃,腋下测温正常范围是36℃-37℃,直肠测温正常范围稍高,为36.5℃-37.7℃。当大人腋下体温达到38.4℃时,已超出正常体温范围,属于发烧情况,此时处于低热到中度发热之间的范畴。 二、发烧的相关影响及应对考虑因素 (一)不同人群的影响差异 1.儿童群体:儿童的体温调节中枢发育尚未完善,相比成人,相同体温下可能会有更明显的不适表现,如可能出现哭闹不安、精神状态不佳等情况,但38.4℃对于儿童来说也属于需要关注的发热情况,不过儿科安全护理原则强调优先非药物干预,比如可以通过适当减少衣物、多喝温水等方式帮助散热,且要避免低龄儿童使用不恰当的退热手段。 2.老年人群体:老年人身体机能衰退,对体温变化的耐受能力和反应可能与年轻人不同,38.4℃的发烧可能会对老年人的心肺等重要脏器功能产生一定影响,需要更加谨慎观察其整体状况,如是否伴有心悸、气短等表现,同时在护理和处理上要考虑到老年人可能存在的基础疾病等因素。 3.有基础病史人群:如果大人本身患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等基础病史,38.4℃的发烧可能会诱发基础疾病的加重。例如,有冠心病的患者可能因发热导致心率加快,增加心脏负担;有慢性阻塞性肺疾病的患者可能因发热使呼吸功能进一步受损等,所以这类人群需要密切监测体温及病情变化。 (二)非药物干预措施 1.物理降温方面 对于腋下体温38.4℃的大人,可以用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时要注意力度适中,避免擦伤皮肤,每次擦拭时间可保持在10-15分钟左右。 也可以使用退热贴,将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发以及凝胶内物质的相变来持续散热降温。 2.补充水分:发烧时身体会通过出汗等方式散热,容易导致水分丢失,所以要多喝温水,保证充足的水分摄入,一方面可以防止脱水,另一方面也有助于通过排尿等方式带走一部分热量。一般建议每小时饮用100-200ml左右的温水。 (三)需关注的伴随症状 当大人处于38.4℃发烧时,要留意是否伴有其他症状,如是否有咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状;是否有腹痛、腹泻等消化道症状;是否有头痛、肌肉酸痛等全身症状。如果伴随有严重的头痛、持续的剧烈咳嗽、呼吸困难、意识模糊等情况,需要及时就医进一步诊治,以明确发烧的具体病因并采取相应的治疗措施。 总之,大人38.4℃属于发烧,需要根据自身不同的人群特点采取合适的观察和处理措施,密切关注体温变化及伴随症状,必要时及时就医。
2025-10-20 15:01:18 -
额头发热但是体温正常怎么办
额头发热但体温正常可能由环境因素、剧烈运动后、精神因素引起,儿童和老年人因自身特点也有不同情况,若持续或伴其他异常症状需及时就医,医生会通过检查明确病因。 一、可能的原因及应对措施 (一)环境因素 原因:如果所处环境温度较高,比如在炎热的夏季,人体可能会出现额头发热但体温正常的情况。这是因为环境温度影响了体表的散热,导致额头感觉发热,但核心体温尚未升高。 应对措施:脱离高温环境,转移到凉爽通风的地方,适当增减衣物,比如换上轻薄透气的衣物,有助于身体散热,缓解额头发热的感觉。 (二)剧烈运动后 原因:剧烈运动后,身体代谢加快,产热增加,皮肤血管扩张以利于散热,此时可能会出现额头发热但体温正常的现象。这是身体正常的生理反应,运动时肌肉活动产生大量热量,需要通过体表散热来维持体温平衡。 应对措施:休息片刻,一般经过一段时间的休息,身体的代谢会逐渐恢复平稳,额头发热的情况会有所缓解。可以适当补充一些水分,以补充运动流失的水分,但注意不要一次性大量饮水。 (三)精神因素 原因:长期处于紧张、焦虑、压力大的精神状态下,可能会影响植物神经功能,导致体表血管舒缩功能紊乱,出现额头发热但体温正常的情况。比如考试前的学生,可能会因精神高度紧张而感觉额头发热。 应对措施:通过放松心情来缓解,可采用深呼吸、冥想、听舒缓音乐等方式。深呼吸时,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次;冥想可以帮助集中注意力,排除杂念;听舒缓音乐能使身心放松。 二、特殊人群情况 (一)儿童 原因:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,对外界环境变化比较敏感。比如在玩耍后,可能会出现额头发热但体温正常的情况。另外,儿童穿盖过多也可能导致这种情况,因为他们的代谢相对旺盛,穿盖过多不利于散热。 应对措施:要根据环境温度合理穿盖,不要给儿童穿盖过厚。可以用手触摸儿童的颈背部来判断穿盖是否合适,如果颈背部温暖干爽,说明穿盖合适;如果潮湿有汗,说明穿盖过多,需要适当减少衣物。同时,让儿童适当休息,保持环境通风。 (二)老年人 原因:老年人的身体机能衰退,血液循环和体温调节功能可能不如年轻人。比如在季节交替时,气温变化较大,老年人可能因体温调节不及时而出现额头发热但体温正常的情况。另外,一些老年人可能患有基础疾病,也可能影响体温调节。 应对措施:关注天气变化,及时增减衣物。保持生活环境的舒适温度,定期监测体温。如果额头发热情况持续或伴有其他不适症状,如头晕、乏力等,应及时就医检查,排查是否存在潜在的健康问题。 三、持续观察与就医建议 如果额头发热但体温正常的情况持续时间较长,或者伴有其他异常症状,如头痛、心慌、呼吸困难等,应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、相关实验室检查等,以明确病因。例如,进行血常规检查来判断是否有感染等情况,通过甲状腺功能检查来排除甲状腺功能亢进等疾病导致的体温调节异常等。
2025-10-20 15:00:59 -
发烧后出汗是退烧吗
发烧后出汗通常是退烧表现,出汗时不同人群有相应注意事项,如儿童防脱水、老人观精神血压等,出汗后要保持皮肤清洁、环境适宜,有时出汗后体温未完全恢复正常可能因病因未除,需密切观察及进一步就医明确病因。 一、发烧后出汗通常是退烧的表现 当人体发烧时,体温调节中枢会试图通过增加散热来降低体温,出汗就是重要的散热方式之一。当身体出汗时,汗液蒸发会带走热量,从而使体温下降,所以发烧后出汗往往意味着体温有降低的趋势,是退烧的常见表现。例如,在感染性发热中,当机体的免疫反应启动后,通过一系列生理过程促使汗腺分泌汗液,进而帮助体温回落。 二、发烧后出汗时的注意事项 (一)不同人群的注意事项 1.儿童:儿童在发烧后出汗时,由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善,且儿童的体液含量相对较多,出汗时更容易出现脱水的情况。所以要及时为儿童补充水分,可以少量多次饮用温水。同时,儿童的皮肤比较娇嫩,要使用柔软的毛巾轻轻擦干汗液,避免擦拭过重损伤皮肤。另外,儿童出汗后衣物被浸湿,要及时更换干爽的衣物,防止儿童再次着凉,因为儿童着凉后可能会导致病情反复。 2.老年人:老年人发烧后出汗时,要注意观察老年人的精神状态和血压情况。老年人出汗较多时,血容量会相对减少,有可能出现血压波动。如果老年人出现头晕、乏力等不适症状,要让老年人卧床休息,并且及时测量血压。此外,老年人的皮肤感知能力相对较弱,要注意避免因出汗未及时察觉而导致烫伤等情况,触摸皮肤时要注意温度,及时为老年人调整衣物和室内温度。 3.孕妇:孕妇发烧后出汗时,要特别注意保暖和补水。孕妇出汗后,毛孔处于张开状态,容易受到外邪侵袭,所以要及时添加衣物,避免着凉。同时,孕妇需要保证充足的水分摄入,以维持自身和胎儿的生理需要,可以饮用一些温的淡盐水,既补充水分又补充电解质。并且要密切关注自身的身体状况,如果出现腹痛、阴道流血等异常情况,要及时就医。 (二)出汗后的一般注意事项 1.保持皮肤清洁:无论是哪个年龄段的人群,发烧后出汗都要保持皮肤的清洁卫生,及时清洗汗液,防止汗液滋生细菌引起皮肤感染等问题。可以用温水擦拭身体,但要注意保暖,避免在擦拭过程中再次受凉。 2.环境适宜:要保持室内环境的舒适,温度一般维持在22-24℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。室内要注意通风换气,但要避免直接吹风,防止因温差过大导致病情变化。 三、发烧后出汗但体温未完全恢复正常的情况 有时候发烧后虽然出汗了,但体温可能并没有立即恢复到正常范围。这可能是因为引起发烧的病因还没有完全消除,虽然出汗带走了一部分热量,但机体仍在与致病因素进行斗争。例如,严重的细菌感染引起的发烧,即使出汗后,体内的细菌感染还未得到控制,体温可能会有反复。此时需要继续密切观察体温变化,同时结合其他症状,如是否还有咳嗽、咳痰、腹痛等表现,必要时要进一步就医明确病因,采取相应的治疗措施。
2025-10-20 15:00:38 -
发烧盖被子出汗有用吗
发烧时盖被子出汗是通过汗液蒸发散热来降体温,但对不同人群影响不同,儿童要谨慎,成人需适度,有基础疾病者要注意风险,盖被子出汗有局限性,需注意盖被厚度适宜、及时换衣、保证水分摄入及关注体温变化,严重高烧等情况还需借助医疗手段。 一、发烧时盖被子出汗的原理 人体发烧时,体温调节中枢会试图通过升高体温来对抗病原体。当盖被子时,会在一定程度上影响散热。被子起到了包裹身体的作用,在短时间内可能会使身体周围的环境温度升高,导致皮肤血管收缩,减少散热。但从长远来看,人体为了恢复正常体温,会通过出汗的方式来散热。汗液蒸发时会带走热量,从而降低体温。不过,这只是一种相对简单的物理散热机制,其效果受到多种因素的制约。 二、盖被子出汗对不同人群的影响及情况分析 (一)儿童群体 儿童的体温调节中枢尚未发育完善,在发烧时盖被子出汗需要特别谨慎。如果盖被子过厚,可能会导致儿童体温进一步升高,出现高热惊厥等严重情况。对于儿童发烧,应选择轻薄的被子,并且密切观察儿童的体温变化和精神状态。如果儿童发烧时盖被子出汗,要及时更换潮湿的衣物,避免着凉,同时要保证儿童摄入足够的水分,以防脱水。 (二)成人群体 对于成年人来说,盖被子出汗有一定的可行性,但也需要注意适度。如果是轻度发烧,盖薄被子通过出汗来散热可能会有一定帮助。但如果发烧较为严重,单纯盖被子出汗可能不足以有效降低体温,还需要结合其他物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位。同时,成人在盖被子出汗后,要注意补充水分和电解质,因为出汗会导致身体丢失水分和盐分。 (三)有基础疾病人群 对于本身患有心脑血管疾病等基础疾病的发烧患者,盖被子出汗可能会带来风险。因为发烧时出汗会使血容量相对减少,如果盖被子过厚导致出汗过多,可能会加重心脑血管的负担,引发心脑血管意外等情况。这类人群发烧时,盖被子要适中,并且需要更加密切地监测体温和身体状况,必要时应及时就医,而不是单纯依赖盖被子出汗来降温。 三、盖被子出汗的局限性及注意事项 (一)局限性 盖被子出汗并不是对所有发烧情况都能起到理想的降温效果。如果是严重感染等导致的高烧,仅靠盖被子出汗可能无法有效控制体温,此时需要借助药物等医疗手段来进行治疗。而且,盖被子出汗可能会导致身体水分过度丢失,如果不能及时补充,会影响身体的正常生理功能。 (二)注意事项 1.盖被子的厚度要适宜,根据发烧的程度和个人的感受来调整,以既能够让身体有一定的保暖效果,又不至于过厚影响散热为原则。 2.出汗后要及时更换衣物,保持皮肤的清洁干燥,避免因为潮湿的衣物导致着凉,进一步加重病情。 3.发烧时无论是否盖被子出汗,都要保证充足的水分摄入,最好是饮用温开水或淡盐水,以补充因出汗丢失的水分和电解质。 4.密切关注体温变化,如果发烧持续不退或体温进一步升高,应及时采取进一步的医疗措施,而不是一味地依赖盖被子出汗来降温。
2025-10-20 15:00:37

