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擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。
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天花疫苗多少岁接种
天花曾威胁人类健康,过去高风险人群中儿童及青少年是接种重点,从事特定职业人员也会依风险接种,目前天花已消灭不再常规接种,特殊人群如孕妇、严重免疫缺陷者、过敏者有相应接种禁忌。 历史上高风险人群的接种情况 儿童及青少年:在天花流行风险较高的时期,一般儿童和青少年是接种天花疫苗的重点人群之一。例如在20世纪天花仍有流行威胁时,通常婴儿在出生后一段时间就会开始接种天花疫苗,一般新生儿满1岁左右可能开始初次接种,然后根据免疫程序可能在后续进行加强接种。这是因为儿童相对更容易接触到传染源,且免疫系统发育尚未完全成熟,通过接种疫苗可以刺激机体产生针对天花病毒的特异性免疫抗体,从而预防天花病毒感染。 从事特定职业的人群:比如从事与可能接触到天花病毒相关工作的人员,像实验室中从事天花病毒研究的科研人员等,他们也会根据职业风险情况接种天花疫苗,没有严格的年龄限制,但一般也是从身体状况适合接种的年龄开始,通常是成年之前身体状况良好者均可接种。 目前情况 由于天花已被全球消灭,目前已经不再常规接种天花疫苗。但在一些特殊情况下,比如生物安全实验室工作人员等可能因职业暴露风险评估后,由专业医生评估是否需要接种,此时的年龄等情况也是基于其职业风险和身体状况综合判断,一般也是身体状况允许的人群。 特殊人群方面,对于孕妇,如果不是因特殊职业暴露等极高风险情况,一般不建议接种天花疫苗,因为孕妇处于特殊生理时期,疫苗接种可能带来的潜在风险需要谨慎评估;对于患有严重免疫缺陷疾病的人群,接种天花疫苗可能会引发严重的不良反应,因为他们自身免疫系统无法正常应对疫苗接种后的免疫反应,所以这类人群禁忌接种;对于对疫苗成分过敏的人群,无论年龄大小都绝对禁忌接种天花疫苗。
2026-01-26 13:26:15 -
女晚上睡觉脚发热是什么原因
女性晚上睡觉脚发热可能与激素变化、自主神经功能紊乱、血液循环问题、神经病变或其他健康问题有关。持续存在或伴有其他不适症状时,建议咨询医生进行详细检查和评估,以确定具体原因并获得适当的治疗建议。同时,保持良好的睡眠环境、选择舒适的鞋子和袜子、注意脚部卫生、适度运动、管理压力和饮食调整等措施也可能有助于缓解脚部发热感。 女性晚上睡觉脚发热的原因可能有以下几点: 1.激素变化:女性在生理期间或怀孕期间,体内激素水平的变化可能会导致脚部发热。 2.自主神经功能紊乱:自主神经功能紊乱可能影响身体的温度调节,导致脚部发热。 3.血液循环问题:血液循环不畅或血管疾病可能导致脚部血液供应增加,从而引起发热感。 4.神经病变:某些神经病变,如周围神经炎,可能导致脚部感觉异常和发热。 5.其他健康问题:某些疾病,如感染、甲状腺问题、贫血等,也可能引起脚部发热。 如果女性晚上睡觉脚发热的情况持续存在或伴有其他不适症状,建议咨询医生进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并获得适当的治疗建议。此外,以下措施也可能有助于缓解脚部发热感: 1.保持良好的睡眠环境:确保卧室温度适宜,避免过热或过冷。 2.选择舒适的鞋子和袜子:穿着宽松、透气的鞋子,避免穿着过紧或不透气的袜子。 3.注意脚部卫生:保持脚部清洁干燥,避免感染。 4.适度运动:进行适量的运动,如散步、瑜伽等,有助于促进血液循环。 5.管理压力:采取放松技巧,如冥想、深呼吸等,减轻压力。 6.饮食调整:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、糖尿病患者或存在其他健康问题的人,脚部发热可能需要特别关注和处理。在这种情况下,最好遵循医生的建议进行护理和治疗。
2026-01-26 13:26:13 -
病毒灵的作用
病毒灵通过干扰病毒核酸合成抑制相关酶活性对多种DNA和RNA病毒有抑制但效果因病毒种类及个体差异不同,临床曾用但疗效不确切、不良反应多致使用大幅减少非首选,低龄儿童使用安全性有效性无充分依据应避免,妊娠期及哺乳期女性使用需医生严格评估利弊。 一、抗病毒作用机制 病毒灵(盐酸吗啉胍)主要通过干扰病毒核酸的合成发挥作用,能够抑制病毒DNA聚合酶和RNA聚合酶等相关酶的活性,从而阻碍病毒的繁殖过程,对多种DNA病毒(如腺病毒等)和RNA病毒(如流感病毒等)具有一定的抑制效应,但这种抑制作用的具体效果因病毒种类及个体差异存在不同表现。 二、临床应用现状及局限性 在过去临床曾将其用于某些病毒感染性疾病的治疗,但随着医学研究深入,发现其临床疗效不确切,且存在较多不良反应,如可能引起出汗、食欲不振、低血糖等不适症状。同时,由于耐药性等问题,目前病毒灵在临床中的使用已大幅减少,并非病毒感染性疾病的首选治疗药物,更多是基于循证医学考量其并非对抗病毒感染的理想选择。 三、特殊人群提示 儿童群体:低龄儿童使用病毒灵的安全性和有效性缺乏足够科学验证依据,由于其肝肾功能发育尚不完善,使用后可能带来未知的健康风险,因此应避免低龄儿童使用该药物,当儿童出现病毒感染相关问题时,需优先考虑经过充分验证的非药物干预措施或其他已明确安全有效的抗病毒药物。 妊娠期及哺乳期女性:妊娠期女性使用病毒灵时,其对胎儿的影响尚无明确且充分的科学数据支持,可能存在潜在风险;哺乳期女性使用后,药物是否会通过乳汁传递给婴儿并产生不良影响也不明确,因此这两类特殊人群使用病毒灵需在医生严格评估药物利弊后谨慎决定,医生会综合考虑病情、药物潜在风险等多方面因素来权衡是否选用该药物。
2026-01-26 13:25:42 -
人体温过低
人体温过低是指核心体温低于35℃的病理状态,可导致多系统功能紊乱,严重时危及生命。 一、定义与常见病因 核心体温(如直肠温度)低于35℃为诊断标准,腋温/口温因测量误差易偏低,需结合临床判断。常见病因包括:暴露于低温环境(如严寒未保暖)、疾病(甲状腺功能减退、严重感染、休克、低血糖)、药物(过量镇静剂、酒精)及特殊人群(老年人、婴幼儿、长期卧床者)。 二、临床表现分级 轻度(35-34℃):皮肤苍白、肌肉颤抖、畏寒、动作笨拙; 中度(34-32℃):颤抖停止、意识模糊、心率减慢、血压下降; 重度(<32℃):昏迷、心律失常(如室性早搏)、呼吸浅慢、凝血功能障碍,甚至心脏骤停。 三、紧急处理与预防 预防:特殊人群需加强保暖(如老年人穿抓绒衣、婴幼儿用睡袋),避免长时间户外活动;及时治疗甲状腺疾病、感染等基础病。 处理:脱离低温环境后,被动复温(加盖毛毯、电热毯),避免酒精擦身或快速升温;严重时用40-42℃温水浴(水温梯度复温),监测心率防复温性心律失常。 四、特殊人群风险与应对 老年人:体温调节能力差,症状隐匿(如仅表现嗜睡),需家属定期测体温; 婴幼儿:体表面积大、散热快,建议穿连体保暖衣,避免暴露四肢; 孕妇:监测胎动及胎心,保持腹部保暖;糖尿病患者:警惕低血糖与体温过低叠加,随身携带糖果;长期卧床者:每2小时翻身,防褥疮同时维持循环。 五、并发症与就医指征 可能引发心律失常(室颤)、多器官衰竭(肾衰、心衰)、横纹肌溶解(肌肉坏死)。出现以下情况需立即就医:体温持续<35℃、意识丧失、呼吸困难、尿量减少(<0.5ml/kg/h)、心电图异常(ST段改变),不可自行复温或延误。
2026-01-26 13:25:39 -
什么是肝素
肝素是天然存在的具强酸性糖胺聚糖类抗凝血物质,按来源分猪肠黏膜等临床常用猪肠黏膜来源,按分子量分普通肝素与低分子量肝素,通过与抗凝血酶Ⅲ结合增强其对多种凝血因子抑制发挥抗凝功效,用于血栓栓塞性疾病预防治疗及体外抗凝,使用时需监测凝血指标,孕妇、老年人等特殊人群使用需谨慎评估风险。 一、定义 肝素是一种天然存在的黏多糖硫酸酯类抗凝血物质,由葡萄糖胺、L-艾杜糖醛酸、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成,具强酸性,属于糖胺聚糖类物质。 二、分类 1.按来源分:包括猪肠黏膜肝素、牛肺肝素等,临床常用猪肠黏膜来源的肝素。 2.按分子量分: 普通肝素:分子量范围约3000~30000,抗凝作用较广泛。 低分子量肝素:分子量范围约2000~10000,对凝血因子Ⅹa的抑制作用相对更强,出血风险相对较低。 三、作用机制 肝素通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合,显著增强AT-Ⅲ对凝血因子Ⅱa(凝血酶)、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的抑制作用,从而阻断凝血级联反应,发挥抗凝功效。 四、临床应用 1.血栓栓塞性疾病预防与治疗:用于预防深静脉血栓形成、肺栓塞等,也可治疗已形成的血栓栓塞性疾病。 2.体外抗凝:如血液透析、体外循环等操作中的抗凝处理。 五、注意事项 监测指标:使用肝素时需监测部分凝血活酶时间(APTT)等凝血指标,以调整用药剂量,确保抗凝效果适宜且避免出血风险。 特殊人群: 孕妇:肝素在孕期使用需谨慎评估,部分情况下可能用于预防血栓,但需权衡对胎儿的潜在影响。 老年人:因肾功能等生理功能减退,使用时需密切监测并可能需调整剂量,关注出血等不良反应风险。 其他:有出血倾向、严重肝肾功能不全等患者使用时需格外谨慎,需综合评估风险收益比。
2026-01-26 13:25:37

