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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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耳温发烧度数是多少
耳温正常范围在36.5℃-37.5℃，37.6℃-38℃为低烧，38.1℃-39℃为中度发烧，超39℃为高烧。儿童体温调节中枢不完善，耳温易受外界影响，不同发烧程度表现不同，需关注并及时处理；成人不同发烧程度有相应影响，需查病因就医；老年人发烧症状不典型，易被忽视，耳温异常需谨慎对待及时就医，因恢复力弱发烧易引发严重并发症。 低烧范围：当耳温在37.6℃~38℃时属于低烧范围。此时人体可能有轻微的不适，比如感觉身体稍微有点热、可能会有轻度的乏力等，但一般症状不严重。这是因为体温升高是身体免疫系统应对一些轻微刺激（如轻度感染等）的反应，身体开始启动防御机制。 中度发烧范围：耳温在38.1℃~39℃之间属于中度发烧。这个阶段人体的不适症状可能会更明显，可能会出现较为明显的乏力、肌肉酸痛等情况，身体的代谢加快，消耗增加。从生理机制来说，体温升高会影响身体内酶的活性等多种生理过程，中度发烧是身体受到一定程度刺激后的较明显反应。 高烧范围：耳温超过39℃则属于高烧范围。高烧时人体的不适症状会比较严重，可能会出现精神萎靡、头痛剧烈、恶心呕吐等情况。高烧会对身体的各个系统产生较大影响，例如影响神经系统的功能，可能导致惊厥等情况，还会加快身体的能量消耗，如果持续高烧不缓解，可能会对器官功能造成损害。 不同人群耳温发烧的特点及注意事项 儿童人群：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，所以儿童的耳温更容易受到外界因素影响。比如在剧烈运动后、穿着过厚时，耳温可能会暂时升高，但一般很快会恢复正常。儿童低烧时可能表现为精神状态相对还好，但食欲可能会受到一定影响；中度发烧时可能会出现哭闹不安等情况；高烧时则需要特别关注，因为儿童更容易出现高热惊厥等情况，一旦发现儿童耳温发烧，尤其是高烧，应及时采取适当的物理降温措施，如用温水擦拭额头、颈部等部位，但要注意避免使用酒精擦拭，同时要及时就医。 成人人群：成人耳温发烧时，不同的发烧程度也有不同表现。低烧时可能只是感觉身体有点热，不影响正常的工作和生活，但也需要关注病因，可能是轻度的上呼吸道感染等；中度发烧时可能会影响工作效率，导致乏力等情况影响日常活动；高烧时则会严重影响身体的正常功能，导致无法正常工作和生活，需要及时就医进行治疗，查找发烧的原因，如感染性因素（细菌、病毒等感染）或非感染性因素等。 老年人群：老年人由于身体机能衰退，耳温发烧时可能症状不典型。比如低烧时可能没有明显的不适感觉，容易被忽视；中度发烧或高烧时，身体的反应可能不如年轻人明显，但是老年人发烧可能预示着较为严重的健康问题，如肺炎、泌尿系统感染等。所以老年人耳温发烧时需要更加谨慎对待，一旦发现耳温异常，应及时就医，全面检查，因为老年人的身体恢复能力相对较弱，发烧可能会引发更严重的并发症。
2025-10-20 14:46:18 -
早睡早起，真的能瘦吗
早睡早起可维持基础代谢稳定高效、调节体重相关激素平衡促进脂肪代谢、形成良好饮食节律助力体重管理，儿童青少年需保充足睡眠促健康发展，成年人要调作息特殊时期更注重，老年人早睡早起助维持代谢激素水平控体重需注意睡眠环境舒适。 一、早睡早起对基础代谢的影响 早睡早起保证充足睡眠可维持正常基础代谢水平。睡眠不足会使交感神经活动减弱，致基础代谢率降低，能量消耗效率下降；而早睡早起保障充足睡眠，能让基础代谢维持相对稳定且较高状态，更有效地消耗热量。例如有研究发现，长期睡眠不足人群基础代谢率较睡眠充足人群低约10%-15%，而保证早睡早起、睡眠充足者基础代谢相对稳定。 二、早睡早起对激素调节的作用 1.睡眠影响体重相关激素分泌。睡眠不足会使瘦素（抑制食欲激素）分泌减少，饥饿素（刺激食欲激素）分泌增加，引发食欲亢进，易摄入过多热量；而早睡早起维持良好睡眠，可使瘦素与饥饿素保持正常平衡，帮助控制食欲。另外，生长激素在深睡眠阶段分泌旺盛，生长激素有助于促进脂肪分解，早睡早起保证足够深睡眠时长，利于生长激素分泌，进而促进脂肪代谢。如研究表明，睡眠充足人群体内生长激素分泌量比睡眠不足人群高约20%，对脂肪代谢促进作用更明显。 三、早睡早起对饮食行为的影响 早睡早起的规律生活有助于形成良好饮食节律。规律睡眠使人体生物钟正常运作，进而让饮食习惯更规律。早睡者通常能按时起床吃早餐，而规律吃早餐可稳定血糖，避免后续过度进食；同时，早睡早起的生活方式让人有更充足时间规划饮食，能更合理安排三餐，减少不健康零食摄入频率，从饮食行为上助力体重管理。例如，作息规律人群比作息紊乱人群早餐进食率高约30%，且三餐更均衡，不健康零食摄入减少约40%。 四、不同人群的情况考量 1.儿童青少年：保证早睡早起充足睡眠对其生长发育至关重要，良好睡眠不仅助力身体成长，也有利于维持正常代谢，对体重健康发展有积极意义。需保证儿童青少年每天有足够睡眠时间，如小学生10-12小时、初中生9-11小时、高中生8-10小时等，以此保障其代谢、激素等正常，促进体重健康发展。 2.成年人：不同年龄段成年人早睡早起对体重影响类似，但成年人可能因工作等因素影响睡眠，需尽量调整作息保证早睡早起。女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，睡眠质量可能受影响，更要注重通过早睡早起营造良好睡眠环境来维持体重相关代谢和激素平衡。例如，孕期女性保证早睡早起，利于自身代谢稳定及胎儿发育相关代谢正常，对体重管理有积极作用。 3.老年人：老年人睡眠时长和质量可能下降，早睡早起有助于维持相对稳定的代谢和激素水平，对控制体重、预防因代谢减缓导致的体重问题有帮助。但要注意老年人早睡早起时的睡眠环境舒适，如保持卧室安静、温度适宜等，避免因睡眠不适影响整体健康和体重管理。
2025-10-20 14:45:41 -
尿胆原阴性或弱阳性是什么意思？
尿胆原阴性或弱阳性可因生理性因素如尿液稀释、个体差异所致，也有病理性因素包括肝细胞受损时尿胆原可轻度变化、胆道完全梗阻致尿胆原阴性及伴随症状、肾功能异常影响，儿童需结合黄疸等表现评估，老年人要关注基础疾病进展，需综合临床情况判断，单独出现无异常多为生理性，伴随其他表现则需完善检查明确病因。 一、尿胆原的正常代谢与检测意义 尿胆原是胆红素代谢的终产物之一，正常情况下，结合胆红素随胆汁排入肠道，在肠道细菌作用下被还原为尿胆原，其中约10%~20%的尿胆原经肠道重吸收，通过血液循环到达肾脏后随尿液排出。尿常规检测中尿胆原正常可呈阴性或弱阳性（参考值一般为阴性或≤17μmol/L），其浓度受胆红素代谢、尿液稀释浓缩等因素影响。 二、尿胆原阴性或弱阳性的常见情况 （一）生理性因素 1.尿液稀释：若大量饮水，尿液被稀释，尿胆原浓度降低，可出现弱阳性结果，这属于正常生理现象，一般无临床病理意义，调整饮水后复测多可恢复正常范围。 2.个体差异：不同个体胆红素代谢存在一定差异，部分人群基础代谢状态下尿胆原排泄量本身较少，可表现为阴性或弱阳性，无其他异常表现时通常无需过度担忧。 （二）病理性因素 1.肝细胞性黄疸相关：当肝细胞受损（如病毒性肝炎、药物性肝损伤等）时，肝细胞处理胆红素能力下降，肠道内生成的尿胆原部分经受损肝细胞进入体循环，从尿液排出的尿胆原可轻度增高或仍处于阴性/弱阳性范围，需结合转氨酶、胆红素等其他肝功能指标综合判断。 2.完全性梗阻性黄疸：胆道完全梗阻时，胆汁无法排入肠道，肠道内无胆红素生成尿胆原，尿液中尿胆原可呈阴性，同时常伴随胆红素升高、腹痛、皮肤巩膜黄染等表现，需警惕胆道结石、肿瘤等导致的梗阻情况。 3.肾功能异常相关：某些肾功能不全患者，肾脏对尿胆原的重吸收或排泄功能发生变化，也可能影响尿胆原检测结果为阴性或弱阳性，但通常会伴随蛋白尿、肌酐升高等其他肾功能指标异常。 三、特殊人群需注意的情况 （一）儿童 儿童处于生长发育阶段，肾功能相对不完善，胆红素代谢也有其特点。单纯尿胆原阴性或弱阳性时，需结合儿童有无黄疸表现、喂养情况等综合评估，若儿童出现皮肤黄染、精神差、拒食等异常，应及时就医排查肝胆系统疾病。 （二）老年人 老年人常合并基础疾病，如慢性肝病、肾功能减退等，若出现尿胆原阴性或弱阳性，需关注是否存在基础疾病进展。例如，老年慢性肝病患者需定期监测肝功能及尿胆原变化，以便早期发现病情变化；老年肾功能减退者要结合肾功能指标全面分析尿胆原结果的临床意义。 总之，尿胆原阴性或弱阳性需结合具体临床情况综合判断，若单独出现且无其他异常表现，可能为生理性因素；若伴随黄疸、肝功能异常、肾功能异常等其他表现，则需进一步完善相关检查以明确病因，必要时遵医嘱进行相应诊治。
2025-10-20 14:44:56 -
大人反复高烧39度以上3天仍未退烧怎么办
大人反复高烧39度以上持续3天未退烧需及时就医评估，通过病史、体格检查、实验室检查明确病因，同时对症支持降温，包括物理降温、补充水分，再针对病因治疗，不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项。 一、及时就医评估 大人反复高烧39度以上持续3天仍未退烧，首先应尽快前往医院就诊。医生会通过详细询问病史（包括近期是否有接触过感染源、是否有基础疾病等）、进行全面的体格检查以及必要的实验室检查，如血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测，还有可能根据病情需要进行病原体相关检查（如病毒核酸检测、细菌培养等），以明确发热的病因。例如，若血常规中白细胞升高、中性粒细胞比例增高，常提示细菌感染；若淋巴细胞比例增高，可能与病毒感染相关。 二、对症支持降温 物理降温：可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童，要注意避免擦拭心前区等敏感部位。一般擦拭时间可控制在10-15分钟左右，水温宜在32-34℃。同时，要保证室内通风良好，衣着不宜过厚，以利于散热。 补充水分：反复发热会导致机体失水，要多喝温开水，也可以适当喝一些淡盐水，以补充因发热出汗丢失的水分和电解质，防止脱水。对于有基础疾病（如心功能不全）的患者，要注意控制饮水量，避免加重心脏负担。 三、针对病因治疗 感染性发热：如果是细菌感染引起，医生可能会根据感染的部位和病原体选择合适的抗生素进行治疗；若是病毒感染，目前大多缺乏特异性抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主，但对于一些特殊病毒感染（如流感病毒），可在发病早期使用抗流感病毒药物（需医生评估后使用）。 非感染性发热：如自身免疫性疾病引起的发热，可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物进行治疗；若是肿瘤等原因引起的发热，需要根据具体病情采取手术、化疗、放疗等相应的治疗措施。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童反复高烧39度以上3天未退，由于儿童体温调节中枢发育不完善，病情变化相对较快。要特别注意观察儿童的精神状态、有无抽搐等表现。在物理降温时要更加轻柔，避免儿童不适。同时，儿童的基础疾病相对较少，但如果有先天性心脏病等基础疾病，发热可能会加重心脏负担，需密切关注。 老年人：老年人反复高烧39度以上3天未退，要注意其可能存在的基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。老年人的免疫功能相对低下，病情可能较为隐匿。要密切监测老年人的生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等，因为老年人发热时容易出现意识改变、水电解质紊乱等情况。 孕妇：孕妇反复高烧39度以上3天未退，要谨慎选择降温及治疗措施。物理降温是相对安全的方式，在就医时要告知医生怀孕的情况，以便医生选择对胎儿影响最小的治疗方案，因为一些药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。
2025-10-20 14:44:38 -
什么是出虚汗
出虚汗是人体非预期的异常汗液分泌现象分为自汗（白天清醒时自然汗出多与气虚阳虚相关）和盗汗（入睡后汗出醒后止多与阴虚火旺有关）常见原因有生理性（环境精神因素）和病理性（内分泌感染神经其他慢性疾病因素）儿童因代谢旺植物神经不完善易生理性多汗需鉴别病理性老年人要警惕慢性疾病及严重病及时就医且注意生活规律等频繁出现或伴其他异常应及时就医明确病因。 一、出虚汗的定义 出虚汗是指人体不正常的出汗现象，区别于因外界环境因素（如高温、运动等）导致的正常出汗，是身体在非预期情况下出现的异常汗液分泌情况。 二、分类及特点 （一）自汗 1.定义：不因劳累、天气炎热、穿衣过暖或服用发散药物等因素，在白天清醒时自然汗出。 2.常见原因：多与气虚、阳虚相关，气虚者卫外不固，津液外泄；阳虚者阳气虚弱，不能固摄汗液。 （二）盗汗 1.定义：入睡后汗出，醒后汗止。 2.常见原因：多与阴虚火旺有关，阴虚则虚热内生，入睡时卫阳入里，肌表不固，虚热迫津外泄；醒后卫阳出表，肌表固密，汗出停止。 三、常见原因 （一）生理性因素 1.环境因素：高温环境下人体散热需通过出汗调节，但若环境温度过高且超出机体耐受，可能出现异常出汗；剧烈运动后身体代谢加快，也可导致出汗增多。 2.精神因素：精神紧张、焦虑等情绪状态下，交感神经兴奋，可引起出汗。 （二）病理性因素 1.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，患者甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，常出现多汗症状，以怕热、多汗为典型表现。 2.感染性疾病：结核杆菌感染引起的结核病，患者常出现夜间盗汗，还可伴有低热、乏力、消瘦等症状；其他细菌、病毒感染引发的发热性疾病，在体温上升或下降过程中也可能伴随出汗。 3.神经系统疾病：自主神经系统紊乱等疾病可影响汗腺的正常调节功能，导致出汗异常。 4.其他慢性疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳时可能出现自主神经病变，引发出汗异常；恶性肿瘤患者在疾病进展过程中也可能伴有出汗增多的情况。 四、不同人群出虚汗特点及注意事项 （一）儿童 儿童新陈代谢旺盛，植物神经功能发育不完善，可能出现生理性多汗，如夜间盗汗。但需注意与病理性因素鉴别，若伴随发育迟缓、反复呼吸道感染等情况，需警惕是否存在营养缺乏（如维生素D缺乏）或其他疾病，日常应保证营养均衡，适当补充维生素D，关注环境温度适宜，避免过度保暖。 （二）老年人 老年人身体机能减退，出虚汗需警惕慢性疾病影响，如合并心血管疾病、内分泌疾病等。若频繁出虚汗且伴有消瘦、乏力等症状，应及时就医排查是否存在恶性肿瘤等严重疾病，日常生活中需注意监测基础疾病控制情况，保持生活规律，适当进行温和运动增强体质。 出虚汗可能是多种因素引起，若频繁出现或伴随其他异常症状，应及时就医进行相关检查，明确病因后采取相应措施。
2025-10-20 14:44:23
